呼吸系統(tǒng)疾病總論課件

1、呼吸系統(tǒng)疾病總論中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科容中生呼吸系統(tǒng)的重要性 機(jī)體的重要組成部分，具有呼吸功能和非呼吸功能。包括上呼吸道和下呼吸道(包括氣體通道和氣體交換部分)維持機(jī)體組織的正常代謝和生理功能。呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 1、解剖結(jié)構(gòu)： 氣管、支氣管、肺泡與外界相通，環(huán)境中的致病因素易致該系統(tǒng)損害，兩肺有約3億75億肺泡，平時(shí)僅需動用120便可維持正常需要，每天約有12000L氣體進(jìn)出肺臟。 2、肺有雙重血液供應(yīng)： 肺循環(huán)的動、靜脈一氣體交換的功能血管。體循環(huán)的支氣管動、靜脈一呼吸系統(tǒng)的營養(yǎng)血管。肺循環(huán)為一低壓、低阻、高容系統(tǒng)，每分鐘流經(jīng)肺臟的血液5L。因此，肺臟病變可波及全身；身體其它部位病

2、變亦可波及肺臟。呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 3、呼吸系統(tǒng)有完善的防御結(jié)構(gòu)鼻毛對吸入微粒的擋阻，鼻腔、口腔對空氣的溫化、濕化；纖毛上皮細(xì)胞的清除作用；氣道杯狀細(xì)胞、粘膜下腺分泌粘液的防御作用；保護(hù)性反射：噴嚏，咳嗽；氣道各種免疫細(xì)胞及防御因子的保護(hù)作用：淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。 呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)疾病的流行病學(xué) 呼吸系統(tǒng)疾病是危害人民健康的常見病、多發(fā)病，據(jù)1998年我國死因調(diào)查，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市死亡率占第4位(14.08) 在農(nóng)村則占首位(2426)。目前呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。解剖特點(diǎn)社會人口老齡化大氣污染和吸煙的危害診斷水平的提高呼吸系統(tǒng)疾病未得到足夠重視呼

3、吸系統(tǒng)疾病的病因： 病原微生物：包括細(xì)菌、真菌、 寄生蟲、原蟲、支原體、衣原體、病毒等。理化因素變態(tài)反應(yīng)、吸入變應(yīng)原腫瘤 咯血：咯血是指聲門以下部位出血，經(jīng)氣管咳出的血。需與“嘔血”及上呼吸道出血鑒別。應(yīng)注意咯血量，可為痰帶血到整口鮮紅血。胸痛：肺和臟層胸膜對痛覺不敏感，只有當(dāng)病變累及壁層胸膜時(shí)方發(fā)生胸痛。也要注意排除非呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸痛。呼吸困難：需注意其出現(xiàn)的快、慢及性質(zhì)。二)癥狀： 三)體征：可因病變性質(zhì)、部位、范圍不同而異。病變范圍小、深在者體征不明顯或無；如病變范圍大、表淺可出現(xiàn)肺實(shí)變等體征。呼吸系統(tǒng)疾病尚可有肺外表現(xiàn)：桿狀指、肺性骨關(guān)節(jié)病、異位內(nèi)分泌癥狀群等。 四)實(shí)驗(yàn)室檢查： 應(yīng)據(jù)病變情況不同選擇應(yīng)用以下有關(guān)檢查。 1、一般實(shí)驗(yàn)室檢查： 血常規(guī) 痰細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查 抗原皮試：哮喘、結(jié)核 胸液檢查（性質(zhì)、病因）； 展 望：加強(qiáng)預(yù)防措施：戒煙、控制空氣感染。診斷技術(shù)進(jìn)步，分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新型抗菌藥物研制，臨床治療先進(jìn)方法的應(yīng)用等為呼吸病的診治開拓了新前景。肺癌發(fā)病率及死亡率不斷上升，早期診斷仍需努力。慢阻肺（COPD）、肺動脈高壓的治療仍有