2021四川中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題卷

1、第 頁2021四川中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.患者，女，54歲?；加行慕g痛。常于安靜時突發(fā)胸骨后疼痛，每次約半小時，含硝酸甘油片不能緩解。心電圖示有關導聯(lián)ST段抬高。其類型是A穩(wěn)定型B變異型C中間型D臥位型E以上均非 2.患者，男，74歲。胸痛持續(xù)劇烈，甚則心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤，脈沉細無力。診斷為急性前壁心肌梗死，其證型是A氣陰虧損，心絡瘀阻B心腎陽虛，虛陽外越C脾兩虛，痰濁阻遏D氣

2、陽虛衰，寒凝心絡E心肺氣虛，痰瘀互結 3.患者，男，59歲。體胖，多年吸煙，近1年常有勞累性心前區(qū)疼痛，日前喪母而致心前區(qū)劇痛，并向左肩放射。入院時檢查：神志模糊，心電圖示廣泛心肌缺血，搶救無效死亡。其死因最大的可能是A心肌炎B高血壓性心臟病，心力衰竭C急性心肌梗死D心肌病E腦溢血 4.患者，男，50歲。急性心肌梗死第2天，少尿，血壓80/50 mmHg(10.7/6.7 kPa)，煩躁不安，面色蒼白，表情淡漠，皮膚濕冷，大汗淋漓，脈細弱無力。應首先考慮的是A左心衰竭B急性腎功能衰竭C心肌梗死后綜合征D低血糖反應E乙源性休克 5.患者，男，58歲。反復活動性胸痛2年。2小時前，胸痛再次發(fā)作，持

3、續(xù)不緩解，煩躁不安、大汗淋漓。經檢查診斷為急性前間壁心肌梗死。其心電圖特征改變出現(xiàn)的導聯(lián)是A1、2、3B、aFC1、2、3、4、5D1、2、3、aF、E1、6、 6.患者冠心病史3年。晨痛持續(xù)劇烈，甚則心痛徹背，背痛徹心，含服硝酸甘油后不能緩解，且形寒肢冷，神疲氣怯，心悸，汗出，面浮足腫，氣急喘促，難以平臥，手足青紫厥冷，舌紫暗，苔白潤，脈沉細無力。其證型是A高血壓性心臟病，氣陰兩虛型B冠心病心絞痛，氣陰兩虛型C冠心病心絞痛，寒痰痹阻D冠心病心絞痛，痰瘀痹阻E急性心肌梗死，氣陰兩虛型 7.患者，男，26歲。先天性心臟病致心力衰竭，應用強心甙療效不顯著。可試換用的藥物是A氯化鈣B阿托品C卡托普利

4、D腎上腺素E異丙腎上腺素 8.患者，男，58歲。高血壓病史20年，近1年常心慌，氣短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸悶，咳嗽，氣喘，急診入院。經檢查診斷為急性肺水腫，左心衰竭。治療應選用A腎上腺素B異丙腎上腺素C山莨菪堿D嗎啡E以上均非 9.患者，男，60歲。3年前急性廣泛性前壁心肌梗死，現(xiàn)喘促氣逆，不能平臥，夜間無甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝痠軟，小便不利，舌淡暗苔白膩，脈弦細而滑。治療應首選A真武湯合五苓散B真武湯合苓桂術甘湯C真武湯合桃紅四物湯D參附湯合五苓散E參附湯合葶藶大棗瀉肺湯 10.患者，女，28歲。以心悸，氣短，下肢浮腫入院。檢查：頸靜脈怒張，心尖部舒張期雜音，肝肋緣下

5、3cm輕度壓痛。肝頸靜脈回流征(+)。其肝臟病變可能是A慢性遷延性肝炎B肝炎后肝硬變C慢性肝淤血D肝脂肪變性E肝細胞肝癌 11.患者，男，38歲。有潰瘍病史，近兩周來時常出現(xiàn)食后上腹部疼痛，無節(jié)律性，昨日酒后癥狀加重，近日晨起出現(xiàn)嘔葉，吐物為大量宿食。應首先考慮的是A多發(fā)性胃潰瘍B十二指腸球部潰瘍C十二指腸球后潰瘍D幽門部潰瘍并發(fā)幽門梗阻E胃潰瘍惡變 12.患者，男，45歲。無節(jié)律性上腹部疼痛不適 2個月，食欲不振。多次大便隱血試驗均為陽性。為確診，應做的檢查是A胃腸X線B胃鏡C胃液分析D腹腔鏡E癌胚抗原 13.患者，男，45歲。胃脘無節(jié)律性脹痛半年，胃脘脹滿，時而伴兩肋不適嘔吐吞酸，食少納差

6、，舌淡紅苔薄白，脈弦。X線鋇餐檢查：胃小彎部有克盈缺損。其證型是A氣血虧虛B肝胃不和C脾胃虛寒D痰食交阻E痰瘀內結 14.患者，男，42歲。4年來經常腹脹，下肢浮腫。查體：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未觸及，脾大。應首先考慮的是A普通型病毒性肝炎B門脈性肝硬化C酒精性肝炎D肝細胞肝癌E慢性肝瘀血 15.患者，女，28歲。以心悸，氣短，下肢浮腫入院。檢查：頸靜脈怒張心尖部舒張期雜音，肝肋緣下3cm輕度壓痛。肝頸靜脈回流征(+)。其肝臟病變可能是A慢性遷延性肝炎B肝炎后肝硬化C慢性肝瘀血D肝脂肪變性E肝細胞肝癌 16.患者，男，50歲。肝硬化腹水，腹大堅滿，脘悶納呆，大便溏，小便不利，舌苔白膩，脈弦緩

7、。其治法是A運脾利濕，化氣行水B疏肝理氣，攻下逐水C活血化瘀，利水消腫D調脾行氣，清熱利濕E溫補腎陽，通阻利水 17.患者肝硬化腹水，證見：神疲乏力，腹大堅滿，脘悶納呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白膩，脈弦緩。其治法是A調脾行氣，清熱利濕B溫補腎陽，通陽利水C疏肝理氣，攻下逐水D運脾利濕，化氣行水E活血化瘀，利水消腫 18.患者，男，40歲。兩脅脹痛，痛無定處，食少納呆，舌苔薄白，脈弦。實驗室檢查：血清丙氨酸轉氨酶246 U/L，HBsAg陽性。其證型是A肝腎陰虛B肝膽濕熱C瘀血阻絡D脾腎陽虛E肝氣郁結 19.患者，男，52歲。間歇性右上腹痛2個月，實驗室檢查：甲胎球蛋白320 ng/ml。為了

8、確診，應該做的檢查是A肝功能B癌胚抗原CB型超聲波D腹腔鏡E血小板計數(shù) 20.患者，男，52歲。右上腹疼痛2個月，右脅脹滿，脅下癥塊觸痛，煩躁易怒，惡心納呆，面色萎黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實驗室檢查：甲胎球蛋白510 ng/ml，B型超聲波示右肝葉占位性病變，直徑5cm。其證型是A熱毒傷陰B濕熱瘀毒C氣滯血瘀D水濕內停E肝脾瘀血 21.患者，男，55歲。右上腹脹痛、消瘦2個月，發(fā)熱1周。查體：體溫38.5，皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋理3.0cm，質硬，表面有結節(jié)。最有助于確診的檢查是A腹部B超B血清AFP定性C腹部CTD肝穿刺病理檢查E異常凝血酶原檢查 22.患者，男，35歲。因暴食而

9、脅腹劇痛，胸脅脹滿，矢氣后可緩，舌苔薄黃，脈弦小數(shù)。實驗室檢查：血清淀粉酶600索氏單位。應首先考慮的是A胃穿孔B膽石癥C急性胰腺炎D腸梗阻E急性膽囊炎 23.患者，男，40歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹痛，口苦泛惡，目黃身黃，發(fā)熱，頭身困重，大便不爽，小便黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。實驗室檢查：血淀粉酶850索氏單位。其治法是A理氣活血止痛B通腑泄熱止痛C疏肝理氣止痛D活血解毒止痛E清利肝膽濕熱 24.黃疸患者，身目俱黃，黃色鮮明，惡心欲嘔，發(fā)熱惡寒，無汗身痛，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈弦滑。治療應首選A大柴胡湯B小柴胡湯C麻黃連翹赤小豆湯D茵陳蒿湯E甘露消毒丹 25.患者，男，32歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹滿，

10、疼痛拒按，身熱，口干，大便干結，小便短赤，舌紅苔黃厚膩，脈洪數(shù)。實驗室檢查：血淀粉酶850索氏單位。治宜A柴胡疏肝散B龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯C大柴胡湯合大承氣湯加減D瀉心湯合膈下逐瘀湯E小盛氣湯合四逆湯 26.患者，男，50歲。半天來嘔血4次，量約 1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸。查體：血壓80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音(+)。應首先采取的措施是A配血，等待輸血B配血，快速輸液，等待輸血C緊急胃鏡檢查明確出血部位D診斷性腹腔穿刺，明確腹水性質E急查紅細胞壓積 27.患者，男，44歲。上消化道出血，嘔血量

11、約 1300 ml?，F(xiàn)頭暈心悸，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆。查體：血壓80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率120次/分，腹部移動性濁音(+)。應首先A緊急胃鏡檢查明確出血部位B急查紅細胞壓積C配血，快速輸液，等待輸血D配血，等待輸血E以上都不是 28.患者初起惡寒發(fā)熱，全身酸痛，鼻塞流涕，經治療好轉后1天出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，午后則下肢輕度水腫。舌苔薄白，脈浮緊。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白(+)，鏡檢紅細胞(+)，白細胞07個/HP。其診斷是A急性腎盂腎炎B慢性腎小球腎炎C急性腎小球腎炎D急進型腎炎E慢性腎功能不全 29.患者，男，50歲。反復浮腫，尿血3年，經常感冒。癥見面色無

12、華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細。檢查：血壓140/95 mmHg，尿蛋白(+)、定量3 g/24小時，內生肌酐清除率48%，血尿素氮10 mmol/L。除對癥治療外，還應加A參芪地黃湯B六味地黃湯C右歸丸D左歸飲E大補元煎 30.患者，男，55歲。慢性腎炎病史7年?，F(xiàn)浮腫明顯，下肢無甚，面色 白，畏寒肢冷，腰膝酸軟、神疲納呆，陽痿，舌嫩淡胖有齒痕，脈沉細。檢查：尿常規(guī)示蛋白(+)，鏡檢可見顆粒管型。其方劑為A附子理中湯合真武湯B玉屏風散合六味地黃丸C歸芍地黃湯D參芪地黃湯E理中丸 31.患者，女，19歲?；寄I病綜合征，癥見眼瞼浮腫，時有四肢、全身浮腫，身發(fā)癰瘍，惡風發(fā)熱，小便

13、不利，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。其證型是A濕毒浸淫B風水相搏C水濕浸漬D濕熱內蘊E脾虛濕困 32.患者，女，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。檢查：體溫38，雙腎區(qū)叩擊痛，血白細胞19.5109/L，中性90%，尿白細胞20個/高倍視野，尿大腸桿菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)105/L。治療應首選A慶大霉素加八正散B氟哌酸加易元散C氟哌酸加龍膽瀉肝湯D慶大霉素加萆薢分清飲E慶大霉素加知柏地黃湯 33.患者，女，26歲。產后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿痛，下腹痛，檢查：腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛，尿白細胞30個/高倍視野，尿蛋白(+)，血白細胞18109/L，中性0.86。其診斷是A敗

14、血癥B腎結核C急性腎盂腎炎D急性膀胱炎E急性腎小球腎炎 34.患者，男，55歲。少尿，浮腫，視物模糊2年，伴有全身乏力，皮膚干燥，腰膝疫軟，口中有尿臭味，舌紅少苔，脈細。檢查：血壓180/105 mmHg(24/14kPa)，血清鉀6.8 mmol/L，血肌酐640 gmol/L。治療應首選A降壓藥加羚角鉤藤湯B降壓藥加鎮(zhèn)肝熄風湯C透析加杞菊地黃丸D透析加天麻鉤藤飲E降壓藥加知柏地黃丸 35.患者浮腫少尿，納呆泛惡4年，面色晦暗，舌暗紅有癌點，苔薄白，脈弦細。實驗室檢查：尿蛋白(+)。治療首選A豬苓湯B桂枝茯苓丸C當歸芍藥散合澤蘭湯D五苓散E當歸芍藥散 36.患者，女，30歲。貧血原因不明。試

15、服鐵劑治療第6天復查血象，網(wǎng)織紅細胞上升達5%，但未見血紅蛋白增加，鏡檢見紅細胞大小不等和中心淡染區(qū)擴大。其最可能的診斷是A缺鐵性貧血B急性白血病C巨幼細胞性貧血D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E再生障礙性貧血 37.患者患貧血3年。經常頭暈眼花，面黃浮腫，活動后則頭暈心悸，氣促，飲食尚可，有食生米、木炭等異食癖。實驗室檢查：大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵，血紅蛋白80g/L。應是A缺鐵性貧血B再障性貧血C溶血性貧血D海洋性貧血E腎性貧血 38.患者，男，25歲。頭暈1個月，高熱，鼻衄1周來診，心煩口渴，皮膚見瘀點及瘀斑，舌紅絳苔黃燥，脈數(shù)。實驗室檢查：全血細胞減少，骨髓增生減低，無巨核細胞，治療應首選A犀角地黃

16、湯B圣愈湯C右歸丸D左歸丸E小營煎 39.患者，男，35歲。再生障礙性貧血3年。面色無華，頭暈，氣短，乏力；動則加劇，舌淡，苔薄白，脈細弱。治療應首先考慮的方劑是A右歸丸合當歸補血湯B左歸丸、右歸丸合當歸補血湯C八珍湯D六味地黃丸合桃紅四物湯E左歸丸合當歸補血湯 40.患者，男，21歲?；技毙粤馨图毎园籽。瑝褵峥诳?，頭痛面赤，咽喉腫痛，時有鼻衄，便秘，舌紅絳，苔黃，脈洪大，其證型是A陰虛火旺B氣陰兩虛C熱毒熾盛D痰熱瘀阻E肝火上炎 41.患者，男，48歲。確診慢性粒細胞白血病已 2年半，服用馬利蘭治療效果較好。近期出現(xiàn)乏力，低熱，鼻衄。檢查：脾大肋緣下6cm，血紅蛋白70g/L，外周血原始

17、粒細胞比例大于20%。應首先考慮的是A脾功能亢進B慢粒急變C合并肺結核D骨髓抑制E急性溶血 42.患者，女，28歲。患甲狀腺功能亢進癥千年，癥見口干，心悸，腰膝疫軟，耳鳴目眩，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選他巴唑加A生脈散B六味地黃丸C當歸補血湯D丹梔逍遙散E右歸丸 43.患者，女，50歲。15年前因甲亢行甲狀腺次全切除術。近1個月來又感心悸、出汗、消瘦，心電圖檢查提示房顫，乙率120次/分，F(xiàn)T3，升高，F(xiàn)T4升高。因首先考慮的治療措施是A第二次手術B放射性131治療C服抗甲狀腺藥與甲狀素片D服碘溶液E甲狀腺素片 44.患者患甲亢多年，癭腫質軟，日突手顫，口干目澀，心慌，消谷善饑，月經不調，腰

18、膝酸軟，耳鳴目眩，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療首選A天王補心丹合藻藥散B炙甘草湯合玉女煎C生脈散合消瘰丸D金匱腎氣丸合二至丸E六味地黃湯合黃連阿膠湯 45.患者，男，58歲。糖尿病病史15年。檢查：雙下肢浮腫，尿蛋白(+)，空腹血糖8.0 mmol/L(144 mg/dl)，餐后2小時血糖11.13 mmol/L(200mg/m)，血壓160/100mmHg(21.28/13.3 kPa)。其診斷是A高血爪期合并糖尿病B糖尿病腎病C慢性腎炎合并糖尿病D糖尿病合并腎盂腎炎E糖尿病腎炎 46.患者，女，24歲?？诟煽?，消瘦2年，用胰島素治療好轉。因故停藥3天，出現(xiàn)惡心嘔葉，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖28 mmol/L(500mg/dl)，血液酸堿度7.20，脫水貌。治療應首選A補液，電解質，清開靈注射液B補液，電解質，安宮牛黃丸C補液，糾正電解質及酸堿平衡紊亂，胰島素D補堿，補液和電解質E中樞興奮劑，足量胰島索 47.患者，女，35歲。關節(jié)腫脹疼痛，痛有定處，晨僵，屈仲不利，遇寒痛劇，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脈沉緊。診斷為類風濕性關節(jié)炎，治療應首選A大秦艽湯B宜痹湯C蠲痹湯D三痹湯E白虎加桂枝湯 48.患者，女，40歲。不明原因的手足發(fā)麻