2021天津副高（內(nèi)科學(xué)）考試考前沖刺卷

1、第 頁2021天津副高（內(nèi)科學(xué)）考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.患者，男性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)痛1年，加重2個月，下樓時疼痛明顯，走平地時疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮髕試驗（+），可觸及摩擦感，首選的檢查為A.雙膝關(guān)節(jié)的X線片B.ESRC.RFD.肝功能E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗2.患者，女性，13歲，畏寒發(fā)熱伴咽痛1周，繼而出現(xiàn)膝腕踝關(guān)節(jié)疼痛，查體示咽紅，扁桃體度腫大，心肺（），膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯，外周血白細胞1710L，ESR 48mmh

2、，抗“O”效價1:1250，ANA陽性，最可能診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.壞死性血管炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.常用的臨床營養(yǎng)評價的實驗室指標不包括A.清蛋白B.前清蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白4.中鏈脂肪酸的特點不包括A.分子量小、水溶性好、水解速度快B.與清蛋白結(jié)合少、半衰期短C.不在脂肪組織中蓄積，也較少發(fā)生肝臟脂肪浸潤D.穿過線粒體膜時較少依賴肉毒堿轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)E.含有較多必需脂肪酸5.膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證A.不明原因小腸出血B.消化道體檢者C.消化道完全性梗阻者D.安裝起搏器或除顫器患者E.結(jié)腸癌篩查6.雙氣囊小腸鏡檢查并發(fā)癥A.胰腺炎B

3、.膽道感染C.急性腎炎D.幽門梗阻E.腹瀉7.EMR的適應(yīng)證A.進展期胃癌B.sm期食管癌C.進展期結(jié)腸癌D.m期食管癌E.進展期食管癌8.ESD操作，色素內(nèi)鏡確定切除病變范圍后，在病變A.外緣外5 mm處標記B.外緣處標記C.外緣外1 cm處標記D.外緣外2 cm處標記E.外緣外3 cm處標記9.惡性膽道梗阻可選擇金屬支架的情況是A.生存時間短B.生存時間長C.黃疸嚴重D.合并膽管炎E.高齡10.NOTES是指A.不經(jīng)皮膚切口而經(jīng)人體自然的管壁造口進行的腹部內(nèi)鏡外科手術(shù)B.內(nèi)鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療C.單孔腹腔鏡技術(shù)D.EUS膽管引流技術(shù)E.小腸息肉切除11.診斷嗜酸細胞胃腸炎最有效的檢查是A.糞

4、檢B.骨髓穿刺C.腹部CTD.消化內(nèi)鏡下多點黏膜活檢E.全消化道造影12.嗜酸細胞性胃腸炎的藥物治療首選A.青霉素B.潑尼松C.奧美拉唑D.5-氨基水楊酸E.甲氨蝶呤13.蛋白丟失性胃腸病時血濃度降低不明顯的是A.銅藍蛋白B.補體C.IgED.清蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白14.蛋白丟失性胃腸病時血液中的有形成分也可以經(jīng)胃腸道丟失，其中丟失最明顯的是A.紅細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞E.血小板15.胃腸道類癌屬于A.消化道肉瘤B.消化道腺癌C.消化道間質(zhì)瘤D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤E.消化道良性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤16.已經(jīng)明確診斷類癌的患者,首選考慮的治療手段為A.手術(shù)B.化療C.放療D.生長抑素治療E

5、.生物治療17.懷疑妊娠期急性胰腺炎首選的實驗室檢查手段為A.B型超聲B.CTC.MRCPD.EUSE.PET18.診斷放射性胃腸道損傷最有價值的是A.放療史B.臨床表現(xiàn)C.腹部CTD.消化內(nèi)鏡下黏膜活檢E.全消化道造影19.慢性放射性胃腸道損傷指A.癥狀持續(xù)1個月或以上B.癥狀持續(xù)2個月或以上C.癥狀持續(xù)3個月或以上D.癥狀持續(xù)6個月或以上E.癥狀持續(xù)12個月或以上20.放射性腸炎的發(fā)生率最高的部位是A.末端回腸B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.降結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸21.腸白塞病的典型臨床特點不包括A.消化道多部位均可累及，以食管多見B.腸白塞病主要表現(xiàn)為潰瘍C.主要臨床癥狀為腹痛D.腸道受累最常見部位

6、是回盲部E.以青年男性多見22.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌的病理類型常是A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.癌侵及周圍組織23.患者女，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管鋇餐造影見食管下段呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴張。診斷考慮A.食管憩室B.食管裂孔疝C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.食管癌24.患者男，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇透：中段有3 cm的不規(guī)則食管充盈缺損。取活體組織病理檢查為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功能嚴重障礙，其治療方法為A.藥物療法B.根治性手術(shù)切除C.姑息性手術(shù)D.放射治療E.胃造瘺術(shù)25.腐蝕性食管炎黏膜改變不包括A.鹽

7、酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黃色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.強堿呈透明痂26.腐蝕性食管炎的治療不包括A.給予蛋清或牛乳口服B.強堿所致者用鹽酸中和C.保持呼吸道通暢D.劇痛時慎用嗎啡E.靜脈營養(yǎng)27.關(guān)于強酸所致腐蝕性食管炎的治療不恰當(dāng)?shù)氖茿.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B.鎮(zhèn)痛C.補液D.口服牛乳E.應(yīng)用抗生素28.導(dǎo)致霉菌性食管炎最常見的病原菌是A.放線菌B.白色念珠菌C.毛霉菌D.組織胞漿菌E.曲霉菌29.霉菌性食管炎的并發(fā)癥不包括A.食管狹窄B.真菌團引起梗阻C.上消化道出血D.幽門螺桿菌感染E.食管穿孔30.患者男，28歲，進食30 min后嘔吐已7年，加重半年。吐出物為帶酸臭食物，鋇餐

8、檢查見食管擴大，食管下段光滑呈鳥嘴狀狹窄。最可能診斷為A.胃底賁門癌B.賁門失弛緩癥C.先天性膈疝D(zhuǎn).食管瘢痕性狹窄E.食管良性腫瘤31.食管賁門黏膜撕裂綜合征患者出血可自行停止的比例A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.60%70%E.75%90%32.食管賁門黏膜撕裂綜合征多發(fā)生在A.食管主動脈壓跡處B.胃底C.食管上段D.胃食管連接處E.食管中段33.Z線是指A.食管-胃交界B.鱗-柱交界C.柵狀血管末梢D.食管腔與胃皺襞交界處E.胃十二指腸交界處34.食管鱗狀上皮和胃柱狀上皮交界線的英文縮寫為A.CSJB.EGJC.SCJD.LZJE.GDJ35.LSBE是指A.紅色病變

9、累及全周并且長度3 cmB.紅色病變未累及全周或雖累及全周但長度3 cmC.紅色病變長度3 cmD.紅色病變長度3 cmE.紅色病變長度1 cm36.食管癌患者有持續(xù)性胸背痛多表示A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長E.食管氣管瘺37.連接胃與其周圍器官的韌帶不包括A.肝圓韌帶B.胃結(jié)腸韌帶C.胃脾韌帶D.胃胰韌帶E.肝胃韌帶38.十二指腸黏膜不包含的細胞A.S細胞B.I細胞C.K細胞D.G細胞E.C細胞39.胃酸分泌量最大的時相A.基礎(chǔ)分泌B.胃相C.迷走相D.頭相E.腸相40.胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位為A.賁門B.胃底C.胃體D.胃小彎E.胃竇近幽門處41.胃

10、的淋巴結(jié)群不包括A.胃左淋巴結(jié)群B.胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)群C.十二指腸周圍淋巴結(jié)群D.胃右淋巴結(jié)群E.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)群42.屬于十二指腸黏膜上皮細胞的是A.壁細胞B.G細胞C.D細胞D.杯狀細胞E.主細胞43.可以產(chǎn)生中性糖蛋白及碳酸氫鹽，保護十二指腸黏膜免受胃酸和胰液侵蝕的腺體是A.賁門腺B.胃底腺C.腸腺D.brunner腺E.幽門腺44.小腸平滑肌的基本電節(jié)律起搏點位于A.十二指腸球部B.十二指腸降段C.十二指腸近膽管入口處的縱行肌細胞D.十二指腸壺腹部E.屈氏韌帶旁45.胃基本電節(jié)律的起搏點位于A.胃體大彎側(cè)近端1/3和遠端2/3連接處的縱行肌B.胃底C.胃竇D.幽門管E.賁門46.不能診斷現(xiàn)癥幽門螺桿菌感染的是A.13C或14C呼氣試驗B.血清幽門螺桿菌抗體測定C.快速尿素酶試驗D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測E.組織病理學(xué)檢測47.彌漫性胃體萎縮性胃炎，可能引起的疾病A.只是胃腺癌B.胃腺癌和類癌C.胃化生性增生D.食管腺癌E.胃淋巴瘤48.對自身免疫性胃炎合并惡性貧血的診斷具有最大的特異性的實驗室檢查項目是A.血清壁細胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陽性C.胃酸分泌功能減退D.胃鏡示胃竇部黏膜正常，胃體部黏膜萎縮E.血清胃泌素濃度增高49.關(guān)于