2020年2月醫(yī)保、價(jià)格政策試題試題

1、2020年2月醫(yī)保、價(jià)格政策試題您的姓名： 填空題 *_您的部門(mén)： 單選題 *財(cái)務(wù)科新生兒科兒外科/門(mén)診部?jī)簝?nèi)科兒童保健中心婦科/計(jì)生科產(chǎn)科檢驗(yàn)科麻醉科/手術(shù)室口腔科超聲醫(yī)學(xué)科放射影像科藥劑科醫(yī)務(wù)科護(hù)理部院辦公室總務(wù)科質(zhì)控科一、醫(yī)保督查考題1. 我院城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇實(shí)行定額包干和定額支付，順產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)為( )元，剖宮產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)為( )元。 單選題 *1500 18001500 24002000 30002000 3500 【正確答案】2. 出入院管控要求：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保到我院住院報(bào)銷(xiāo)政策起付線（），報(bào)銷(xiāo)比例為（），未按規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院起付線不降，報(bào)銷(xiāo)比例為（）。 單選題 *800，60%，5

2、0% 【正確答案】800，50%，50%400，60%，60%400，50%，50%3. 城鄉(xiāng)居民參保人口政策范圍內(nèi)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)達(dá)（）以上（不含）的，可享受大病保險(xiǎn)待遇，年度累計(jì)支付封頂線（）。 單選題 *3000元，20萬(wàn)元3000元，30萬(wàn)元6000元，20萬(wàn)元6000元，30萬(wàn)元 【正確答案】4. 城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)從20萬(wàn)元提高到（）。 單選題 *25萬(wàn)元30萬(wàn)元35萬(wàn)元40萬(wàn)元 【正確答案】5. 異地醫(yī)保在我院住院報(bào)銷(xiāo)流程（）。 單選題 *持卡就醫(yī)備案（到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案）選定點(diǎn)（我院） 【正確答案】持卡就醫(yī)選定點(diǎn)（我院）備案（到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案）備案（到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局

3、備案）持卡就醫(yī)選定點(diǎn)（我院）就醫(yī)備案（到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案）選定點(diǎn)（我院）6. 藥品超量：城鎮(zhèn)職工慢性病用藥最大開(kāi)藥量累計(jì)不超過(guò)（），城鄉(xiāng)居民慢性病用藥最大開(kāi)藥量累計(jì)不超過(guò)（） 單選題 *20天，30天30天，30天30天，60天 【正確答案】60天，60天7. 城鄉(xiāng)居民參保者有以下情形（），可就近、就急、就病情選擇協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就診（首診）。 *危急重癥患者 【正確答案】需要特殊陪護(hù)才能就醫(yī)的特殊人群（65歲以上老年人，06歲嬰幼兒，精神病人，一、二級(jí)重度殘疾人） 【正確答案】法定傳染病患者 【正確答案】因同一疾病住院治療后因相同疾病再次入院治療、復(fù)查（如癌癥放化療、骨折拆除鋼板等） 【正確答

4、案】8. 城鄉(xiāng)居民患者有下列情形（）的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)減半。 *城鄉(xiāng)特困人員、低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象 【正確答案】一、二級(jí)重度殘疾人 【正確答案】低收入家庭60歲以上的貧困老年人及未成年人 【正確答案】3個(gè)邊境縣的邊境一線以行政村為單位的農(nóng)村居民 【正確答案】9. 我院城鄉(xiāng)居民門(mén)診患者，不享受普通門(mén)診就診待遇。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)10. 嬰兒自出生之日起90日內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；出生后超過(guò)90天辦理繳費(fèi)的，自參保繳費(fèi)次月起享受相關(guān)醫(yī)療必須待遇。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)二、價(jià)格督查考題11. 科室對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中包含的醫(yī)用耗材單獨(dú)收費(fèi)，是否屬于

5、重復(fù)收費(fèi)的價(jià)格違法行為 單選題 *屬于 【正確答案】不屬于12. 住院患者超過(guò)中午12時(shí)轉(zhuǎn)院（死亡）的能否收取一次住院床位費(fèi) 單選題 *能收取不能收取 【正確答案】13. 雙胞胎做產(chǎn)檢B超可以收取兩次彩色多普勒產(chǎn)科超聲檢查費(fèi)用。 單選題 *可以不可以 【正確答案】14. 外傷患者出院后傷口未愈，是否在出院時(shí)多開(kāi)幾次，繼續(xù)到醫(yī)院換藥。 單選題 *可以不可以 【正確答案】15. 政府要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，按照規(guī)定的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵提供服務(wù)，按照規(guī)定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用嚴(yán)禁 *自立項(xiàng)目收費(fèi) 【正確答案】重復(fù)收費(fèi) 【正確答案】分解收費(fèi) 【正確答案】擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 【正確答案】16. 下列哪些情況向病人收取相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的行為，屬不按規(guī)定提供服務(wù)而收費(fèi)的價(jià)格違法行為 *無(wú)醫(yī)囑 【正確答案】無(wú)檢測(cè)檢驗(yàn)申請(qǐng)單 【正確答案】無(wú)檢測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告單 【正確答案】或無(wú)診查、護(hù)理、麻醉等服務(wù)記錄 【正確答案】17. 吸痰護(hù)理不能單獨(dú)收取吸痰管護(hù)理費(fèi)，材料費(fèi)收取除本