




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、長期臥床患者的護理病因患者咳嗽、噴嚏等保護性反射消失或減弱,不能有效地將細菌、粉塵、分泌物等刺激物排出;或因長期臥床不能變動體位,使呼吸道引流不暢,分泌物在肺內(nèi)沉積引起細菌感染,最終導(dǎo)致墜積性肺炎。氣管插管、氣管切開、吸痰等操作,破壞了呼吸系統(tǒng)的第一道防線,使呼吸道不能正常發(fā)揮防御功能,并為細菌侵入下呼吸道和肺部創(chuàng)造了條件。進行呼吸治療時,呼吸器、霧化器、濕化器、氧療裝置等器械的污染也是導(dǎo)致肺部感染的重要因素。病因有慢性疾病的患者,如糖尿病、血液病、腫瘤等,骨折后的患者,以及因腦中風(fēng)、腦外傷而造成偏癱的患者,在經(jīng)過醫(yī)院的一段時間的治療后就可以回到家中進行康復(fù)期治療了。這些患者由于大部分都不能起
2、床活動,而只能臥床休息。 注意事項患者要經(jīng)常翻身,以減輕局部組織的受壓;對于不能自己翻身的患者,家人要協(xié)助其定時翻身,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。由于臥床時間太長,會引起排痰不暢,以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以,患者要經(jīng)常不斷地變換體位。這里,附帶給大家講一講患者經(jīng)常采用的體位有哪一些,主要有仰臥位,側(cè)臥位,半坐位,端坐位,俯臥位,頭低腳高位,頭高腳低位,膝胸臥位等等八種。不同的體位有不同的作用。像發(fā)生了墜積性肺炎的患者,可以采取頭低腳高位,以利于肺內(nèi)分泌物的引流;如出現(xiàn)了臀部的褥瘡,可以采取俯臥位或者側(cè)臥位。2022/9/13注意事項要保持床鋪的平整、松軟,床單的干燥,皮膚的清潔,最好能夠每天用溫水擦浴局
3、部組織,使局部皮膚血液運輸能得到改善。室內(nèi)要定期開窗換氣,以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?。床上的溫度也?yīng)該注意不要太冷或者太熱,特別要預(yù)防熱水袋的燙傷。在幫助患者翻身、按摩、床上使用便器時,要注意不要推、拖、拉,以免損傷局部的皮膚,因為皮膚損傷后不容易愈合,容易誘發(fā)褥瘡。注意事項還要保證患者全身營養(yǎng)的供給。由于這種長期臥床的患者,需要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營養(yǎng)的食物,尤其是蛋白質(zhì)的補充更為重要,因為它是組織生長,修復(fù)所必需的營養(yǎng)。要注意一點的是,由于患者長期臥床,活動量小,腸蠕動減少,很容易引起便秘,所以,在補充營養(yǎng)的同時,要注意粗纖維食物的補充?;颊卟簧骰剂巳殳彛鸵厢t(yī)院換藥治療,或
4、者遵照換藥原則,在家里應(yīng)用無菌技術(shù)以及各種藥物進行換藥,以促進褥瘡的早日康復(fù)。護理1.床單位的設(shè)置 臥床患者的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮患者的方便、舒適、安全等條件,床的寬度,視患者的病情需求、生活習(xí)慣等而定,床旁應(yīng)留有放日常用物,使患者便利。使患者建立生活的信心,渡過由臥床帶來的困難。 2.基礎(chǔ)護理 (1)晨間護理:可促使患者血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生,使患者感到清潔舒適,有利于預(yù)防并發(fā)癥;能通過觀察疾病的進展情況,為診斷、治療和制定護理計劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括:口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔,以及頭發(fā)梳理(男患者剃須)和按摩受壓處。2022/9/13護理 B膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防:膝關(guān)節(jié)下放墊子,可防
5、止膝腫脹和關(guān)節(jié)過度伸展(膝反張),時間不可過長。每日數(shù)次去墊平臥,防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。 C 肩、髖部關(guān)節(jié)預(yù)防: a.平臥:肩關(guān)節(jié)下方放墊子,以防止肩關(guān)節(jié)脫位;腿、臀外側(cè)放毛巾卷,防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟,臀部凹陷,使得臀部長期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形,一旦患者可以離床站立時,身體的髖關(guān)節(jié)屈曲而不能站立。 b.偏癱患者健側(cè)臥:患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子;患側(cè)下肢屈曲,腿下放置墊子;背后放置枕頭,防止軀干痙攣。 C.偏癱患者患側(cè)臥:患側(cè)上肢伸展位,健側(cè)上肢屈曲于胸,患側(cè)下肢屈曲,足下放置墊子。2022/9/13護理 d.半坐位:兩臂離開軀干、上肢微屈,肘部下放置墊子,防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形
6、。D運動鍛練:防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變,這是保證康復(fù)期到來時關(guān)節(jié)活動的重要條件。生活中不使肌肉長期處于一種抑制狀態(tài),根據(jù)患者的病情設(shè)定關(guān)節(jié)運動計劃。 a被動運動;患者不能進行主動運動時,進行床上被動操的鍛練。大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié);運動幅度(屈、伸、旋)從小到大;時間:各關(guān)節(jié)各方向運動35遍,每日l2次;速度宜緩慢,手法輕柔,循序漸進同時配合按摩。護理b主動運動:在病情允許的情況下,對不限制活動的部位都要保持活動,進行鍛練。因活動可促進血液循環(huán),是保持關(guān)節(jié)軟骨面生理功能的基本因素,是預(yù)防關(guān)節(jié)面發(fā)生退行性變的有效方法。運動內(nèi)容:上、下肢各關(guān)節(jié):按照生理活動范圍,鼓勵患者積極活動;手關(guān)節(jié):用力握拳
7、和充分伸展手指;足關(guān)節(jié):踝用力背屈,足趾伸屈活動。并經(jīng)常保持手的精細動作的訓(xùn)練,如書寫、用筷子進餐等動作。2022/9/13護理6大小便失禁患者的護理對策 長期臥床且又患大小便失禁,家庭護理中對感染性疾病應(yīng)及時抗感染治療,做好心理護理必不可少(患者和家屬),基礎(chǔ)護理技巧也很重要。首先要分析患者的年齡、病情、失禁的原因、時間(晨間、晚間)等,根據(jù)分析制定個體化護理方案。如果患者清醒,但虛弱無力,不自主地排泄大小便,可告知家人處理者,這類情況可通過觀察患者的二便規(guī)律,再根據(jù)規(guī)律設(shè)定安排二便護理計劃,做到有目的、有準(zhǔn)備的主動護理,減少在床上排尿便的次數(shù)。如果患者癡呆,小便失禁的處理也可參照上述方法,若效果不好,可在床上(對不穿內(nèi)褲者)或內(nèi)褲中的會陰部放置吸水墊子,材料可選用海綿類吸水力強的物品,外用純棉布包裹,以吸附尿液。使用該墊應(yīng)及時更換避免尿液刺激皮膚引發(fā)皮炎或其他感染性疾病。護理 如果患者上肢
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 期貨市場品牌建設(shè)與維護服務(wù)考核試卷
- 木材加工行業(yè)人才培養(yǎng)計劃考核試卷
- 攝影器材行業(yè)市場動態(tài)監(jiān)測與競爭情報分析考核試卷
- 辦公室員工職業(yè)發(fā)展與培訓(xùn)體系建設(shè)案例考核試卷
- 天然氣開采項目財務(wù)管理與成本控制考核試卷
- 固體飲料的無添加與天然成分趨勢考核試卷
- 木材貿(mào)易風(fēng)險管理與防范考核試卷
- 搪瓷衛(wèi)生潔具的顧客滿意度調(diào)查考核試卷
- 放射性金屬礦選礦實驗方法與技術(shù)考核試卷
- 鋼板出售轉(zhuǎn)讓合同范本
- 療愈珠寶的科學(xué)與藝術(shù)
- 新能源汽車車位租賃合同
- 行為矯正原理與方法課件
- 《人工智能導(dǎo)論》(第2版)高職全套教學(xué)課件
- 39 《出師表》對比閱讀-2024-2025中考語文文言文閱讀專項訓(xùn)練(含答案)
- 蛇膽川貝液在動物模型中的藥理作用研究
- GB/T 44260-2024虛擬電廠資源配置與評估技術(shù)規(guī)范
- 院前急救技術(shù)-止血包扎固定搬運課件
- 中國煤炭地質(zhì)總局公開招聘報名表
- AQ 1064-2008 煤礦用防爆柴油機無軌膠輪車安全使用規(guī)范(正式版)
- 電子商務(wù)數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)(第二版) 課件 模塊1、2 電子商務(wù)數(shù)據(jù)分析概述、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集
評論
0/150
提交評論