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文檔簡介

1、心電圖 一.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 1.正常心電沖動的形成 2.傳導(dǎo)的特殊心肌組成 竇房結(jié) 結(jié)間束 房室結(jié) 希氏束 左右束支 以及普肯耶纖維 二.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) 1.肢導(dǎo)（雙上肢和左下肢） 2.胸導(dǎo)（V1V6） V1.胸骨右緣第4肋間 V2.胸骨左緣第4肋間 V3.v2v4之間 V4.第5肋間左鎖骨中線 V5.v4導(dǎo)聯(lián)同一水平左腋前線處 V6.v4導(dǎo)聯(lián)同一水平左腋中線處三.心電圖的基本波形P波 QRS波 T波 U波P：心房除極時產(chǎn)生的動作電位QRS波：心室除極時產(chǎn)生的動作電位T波：心室復(fù)極時產(chǎn)生的動作電位U波：機(jī)制不明，可能反映普肯耶纖維復(fù)極電位變化。四.心電圖的測量和正常數(shù)據(jù) 1.心電圖記錄紙由縱線和橫線劃

2、分成各為1mm2的小方格。 2.當(dāng)紙的走速為25mm/s時，每兩條縱線間（1mm）表示0.04s, 3.當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓1mv=10mm時，兩條橫線間（1mm）表示0.1mV。 心率的測量，只需測量一個R-R間期的秒數(shù)，然后被60除即可。 如R-R間距為0.8s，則心率為60/0.8=75 五.正常心電圖的波形特點(diǎn)和正常值 P波：在、aVF、V4V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVF 導(dǎo)聯(lián)向下，余導(dǎo)聯(lián)呈雙向、倒置、或低平均可。 時限0.12s 振幅：肢導(dǎo)0.25mV 胸導(dǎo)0.2mV QRS波：時限1.0mv,Rv1+Sv51.2mv;2.aVR導(dǎo)聯(lián)呈qR型或QR型，R波0.5mv3.V5,V6導(dǎo)聯(lián)R/S2.5mv,Rv5+Sv14.0mv(男性)或3.5mv（女性）.肢導(dǎo)聯(lián)：R1.5mv；Ravl1.2mv;Ravf2.0mv.R+S2.5mv.意義：需結(jié)合其他指標(biāo)診斷左心室肥大。心肌梗死心肌梗死的基本圖形。 1.壞死型Q波。 2.損傷型ST段抬高和對應(yīng)性ST段壓低。 3.缺血型T波。壞死型Q波典型心肌梗死心肌梗死的心電圖定位診斷定位診斷急性心肌梗死的特點(diǎn) 早期： 首先T波高大，ST段抬高與高聳直立T波相連。 急性期： 出現(xiàn)異常Q波，ST段弓背向上抬高，高聳直立T波開始降低并倒置。 近期： S

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