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文檔簡介
1、免疫學(xué)的應(yīng)用教學(xué)建議及補(bǔ)充資料一教學(xué)建議本節(jié)內(nèi)容建議安排1課時(shí)。教師可以提供疫苗、器官移植、免疫診斷及免疫治療等方面的科學(xué)家研究歷程、前沿研究成果、醫(yī)學(xué)應(yīng)用等案例資料并設(shè)置問題,引導(dǎo)學(xué)生解釋疫苗應(yīng)用、器官移植的免疫排斥、免疫診斷等的原理及應(yīng)用,有利于學(xué)生在參與社會(huì)議題討論時(shí)能知其所以然,學(xué)生在分析、判斷、作出決策的過程中,解釋、歸納、批判性思維等科學(xué)思維得到訓(xùn)練與發(fā)展,同時(shí)增強(qiáng)疾控意識(shí),激發(fā)積極參與全面健康生活宣傳的社會(huì)責(zé)任。建議教師分解細(xì)化學(xué)習(xí)目標(biāo),圍繞每一個(gè)目標(biāo)設(shè)置問題討論,引導(dǎo)學(xué)生歸納提升。課后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科普及疾病防控宣傳。(一)創(chuàng)設(shè)疫苗接種的情境,引導(dǎo)學(xué)生深入討論疫苗作用機(jī)理策略一
2、利用“問題探討”提供的情境引入新課,激發(fā)學(xué)生思考疫苗的作用及發(fā)揮作用的原理。接種流感疫苗遇到的問題引發(fā)困惑,驅(qū)動(dòng)學(xué)生討論疫苗的種類及特性,同時(shí)與本章第1節(jié)、第2節(jié)的“問題探討”設(shè)置的感冒時(shí)表現(xiàn)出的癥狀,身體作出免疫防御及本節(jié)如何預(yù)防感冒構(gòu)成一個(gè)完整的情境教學(xué)。策略二 有些人雖然接種過疫苗,但對(duì)疫苗的了解甚少,可通過調(diào)查預(yù)防接種情況及查找疫苗的研究發(fā)展進(jìn)程資料,引導(dǎo)學(xué)生從個(gè)人自身接種的經(jīng)歷引發(fā)對(duì)接種的疫苗的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),提升學(xué)生對(duì)疫苗的作用機(jī)理的學(xué)習(xí)熱情及進(jìn)行疫苗科普宣傳的意愿。例如,可以讓學(xué)生匯報(bào)自己接種過的疫苗,自己手臂上留下的卡疤的來源等引發(fā)學(xué)習(xí)興趣。(二)通過闡明原理和列舉實(shí)例,認(rèn)同疫苗的
3、應(yīng)用是預(yù)防傳染病的有效措施策略一 可以運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)策略。在疫苗的應(yīng)用教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),確定系列學(xué)習(xí)目標(biāo),如學(xué)習(xí)目標(biāo)1,提供部分常見的疫苗資料,討論歸納疫苗的概念;學(xué)習(xí)目標(biāo)2,以卡介苗為例,分析歸納疫苗的應(yīng)用原理;學(xué)習(xí)目標(biāo)3,認(rèn)同疫苗的應(yīng)用是預(yù)防傳染病的有效措施;學(xué)習(xí)目標(biāo)4,列舉疫苗的研究進(jìn)展。學(xué)習(xí)目標(biāo)層層遞進(jìn),同時(shí)也是學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)目標(biāo)。每個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)通過“創(chuàng)設(shè)情境資料,設(shè)置問題討論,歸納得出結(jié)論”的形式開展學(xué)習(xí)活動(dòng)。例如,學(xué)習(xí)目標(biāo)1,創(chuàng)設(shè)情境:教師可以給出事實(shí)資料如卡介苗、百白破聯(lián)合疫苗、九價(jià)HPV(HumanPapilloma Virus,人乳頭瘤病毒)疫苗等資料;設(shè)置一系列的討論問題:生產(chǎn)疫苗常
4、用的方法有哪些?什么是疫苗?疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎?能否設(shè)計(jì)一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗等,歸納得出結(jié)論,這樣就建構(gòu)了疫苗的概念。學(xué)習(xí)目標(biāo)2,設(shè)置關(guān)于卡介苗的情境,也給出系列討論問題:你知道自己手臂上的卡疤的來源嗎?我國及世界衛(wèi)生組織為什么規(guī)定新生兒要接種卡介苗?接種卡介苗之后,我們體內(nèi)發(fā)生了什么反應(yīng)?小時(shí)候接種的卡介苗,長大了還有用嗎?引導(dǎo)學(xué)生在討論的基礎(chǔ)上歸納疫苗的作用及作用原理,并引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)疫苗的應(yīng)用原理解釋疫苗使用時(shí)的相關(guān)問題。學(xué)習(xí)目標(biāo)3,提供接種疫苗與身體健康關(guān)系的資料,引導(dǎo)學(xué)生在歸納的基礎(chǔ)上形成健康生活的觀念。學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中,通過分析、解釋、運(yùn)用,發(fā)展了歸納、批判性思維等
5、科學(xué)思維。策略二 交流式教學(xué)策略,結(jié)合個(gè)人免疫接種的經(jīng)歷進(jìn)行交流,提出疑惑的問題,展開課堂討論,得出疫苗發(fā)揮作用的原理,通過“思考討論”給出的問題進(jìn)一步解釋接種疫苗時(shí)遇到的問題,并運(yùn)用疫苗的應(yīng)用原理進(jìn)行批判性思考,認(rèn)同注射疫苗是預(yù)防傳染病的有效措施。同時(shí)教師提供我國疫苗的研究歷史及現(xiàn)代疫苗的研究,了解疫苗在預(yù)防傳染病方面的巨大作用,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)。(三)通過實(shí)際問題探討和解決,認(rèn)同器官捐獻(xiàn)是社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)通過問題解決策略,閱讀教材中提供的“思考討論”,明確器官移植面臨的主要問題:一是存在免疫排斥問題;二是供體器官短缺問題。對(duì)于問題一,可以引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用免疫學(xué)反應(yīng)分析,器官移植存在免疫排斥
6、的原因,從而認(rèn)識(shí)到器官移植與組織相容性抗原之間的關(guān)系,通過免疫抑制劑的應(yīng)用提高器官移植的成活率。對(duì)于供體器官短缺問題,通過數(shù)據(jù)說明供體器官的短缺,引起學(xué)生的關(guān)注,引導(dǎo)學(xué)生分析由自體干細(xì)胞培養(yǎng)的組織器官進(jìn)行移植的優(yōu)點(diǎn),認(rèn)同器官捐獻(xiàn),合理分配器官等社會(huì)責(zé)任行為。要求學(xué)生收集關(guān)于器官移植方面的資料,在校內(nèi)或社區(qū)舉辦一次相關(guān)的宣傳活動(dòng),參與社會(huì)問題討論,主動(dòng)宣傳科普知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)。另外,對(duì)于免疫診斷及免疫治療,學(xué)生在原有的免疫學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上可以理解免疫診斷的應(yīng)用原理。建議提供前沿資料,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注與人類健康息息相關(guān)的醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高對(duì)免疫學(xué)的應(yīng)用與發(fā)展的認(rèn)識(shí),并激發(fā)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的研究意向。二
7、補(bǔ)充資料(一)疫苗的種類疫苗是提高人體免疫力來達(dá)到預(yù)防疾病目的的一種生物制品,它的基本組成為抗原、佐劑、防腐劑、穩(wěn)定劑、滅活劑和其他活性成分,其中抗原是疫苗最主要的有效免疫成分。目前應(yīng)用的疫苗主要有三種類型。1,減毒活疫苗。它是采用人工定向變異的方法,或從自然界篩選出毒力高度減弱或基本無毒的活微生物制成的疫苗。減毒活疫苗接種后,微生物在機(jī)體內(nèi)有一定的生長繁殖能力,可使機(jī)體發(fā)生類似隱性感染或輕度感染的反應(yīng),但不產(chǎn)生臨床癥狀。因?yàn)椴≡w在體內(nèi)有一定的生長增殖能力,所以免疫效果強(qiáng)而持久,如口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。2,滅活疫苗。滅活疫苗又稱死疫苗,是選用免疫原性強(qiáng)的病原體,經(jīng)人工大量培養(yǎng)后,用理化方法滅活
8、制成。這類疫苗中的病毒已被殺死,安全性很好,但產(chǎn)生的免疫效果比減毒活疫苗要差,主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生,常需多次接種。3,新型疫苗。該類型的疫苗包括基因工程疫苗等,它是以現(xiàn)代基因工程的手段,由病毒DNA的一段無毒序列制成,如現(xiàn)在我國應(yīng)用的新型乙肝疫苗。這種疫苗安全性好,預(yù)防效果與滅活疫苗相似,但要多次強(qiáng)化。另外,為了達(dá)到通過一次接種預(yù)防多種疾病的目的,研究者開發(fā)出了聯(lián)合疫苗。聯(lián)合疫苗指含有兩個(gè)或多個(gè)活的、滅活的生物體或者提純的抗原,由生產(chǎn)者聯(lián)合配制而成,用于預(yù)防多種疾病或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病或不同生活周期傳染病。聯(lián)合疫苗包括多聯(lián)疫苗(預(yù)防不同疾?。┖投鄡r(jià)疫苗(預(yù)防同一疾病的
9、多個(gè)亞型或血清型),如百白破三聯(lián)疫苗、流感三價(jià)疫苗等。(二)我國關(guān)于移植器官的政策和法規(guī)2007年3月21日,國務(wù)院發(fā)布第491號(hào)令,人體器官移植條例頒布,并自2007年5月1日起施行。自此,我國人體器官移植工作逐步走上法制化、規(guī)范化軌道,人體器官捐獻(xiàn)工作有序推進(jìn),取得積極進(jìn)展。2010年,中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植核心政策對(duì)人體器官分配制定了更詳細(xì)的細(xì)則。為保障人體器官捐獻(xiàn)工作順利開展,不斷完善科學(xué)、高效、公平、公正、公開的人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配工作體系,國家衛(wèi)生計(jì)生委依據(jù)人體器官移植條例和中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植核心政策等相關(guān)法規(guī)政策,結(jié)合我國國情
10、,于2013年8月制定了人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)。該規(guī)定對(duì)捐獻(xiàn)器官的獲取、捐獻(xiàn)器官的分配、監(jiān)督管理等事項(xiàng)予以明確,規(guī)定捐獻(xiàn)器官必須通過器官分配系統(tǒng)進(jìn)行分配,任何機(jī)構(gòu)、組織和個(gè)人不得在器官分配系統(tǒng)外擅自分配捐獻(xiàn)器官。對(duì)于未通過器官分配系統(tǒng)擅自分配捐獻(xiàn)器官的,依法給予處罰,涉嫌買賣捐獻(xiàn)器官的,移交公安機(jī)關(guān)和司法部門查處。該規(guī)定自2013年9月1日起施行,由國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。2013年9月,中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)正式啟用。為提高人體器官獲取與分配效率,規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)工作,暢通人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)流程,減少器官浪費(fèi),國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同公安部、交通運(yùn)輸部、民航局、鐵路總公
11、司、中國紅十字會(huì)總會(huì)等有關(guān)部門和單位建立了多部門協(xié)作的器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道,并于2016年發(fā)布了關(guān)于建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道的通知,要求各部門在保障安全的前提下采取快速、有序的人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)措施,如建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道(快速通關(guān)、優(yōu)先承運(yùn)等)、建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道工作機(jī)制、明確人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)流程等。該通知的頒布和落實(shí)將進(jìn)一步促進(jìn)我國器官捐獻(xiàn)和移植工作的發(fā)展,造福和挽救眾多器官衰竭終末期患者的生命健康和家庭幸福。2018年,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)2010年的中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植核心政策進(jìn)行了修訂,形成了中國人體器官分配與共享基本原則及肝、腎、心、肺的分配與共享核心政策。隨著人體器官捐獻(xiàn)與移植工作的不斷推進(jìn),一方面各地在加強(qiáng)人體器官獲取組織管理方面進(jìn)行了很多有益探索
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