可視喉鏡課件

1、可視喉鏡臨床操作可視喉鏡課件第1頁 目錄視頻喉鏡介紹 臨床方法應(yīng)用體會 可視喉鏡課件第2頁視頻喉鏡介紹一個新型可視插管系統(tǒng)直觀清楚地暴露咽喉部結(jié)構(gòu)降低氣管插管損傷降低氣管插管難度為臨床麻醉提供: 新呼吸道建立操作模式可視喉鏡課件第3頁方法 插入視頻喉鏡暴露聲門插入氣管插管固定氣管插管可視喉鏡課件第4頁方法插入視頻喉鏡操作醫(yī)生站在病人頭部左手持視頻喉鏡右手拇指、食指分開病人雙唇及上下門齒左手將喉鏡鏡片經(jīng)過門齒沿舌中線送入口腔介時在監(jiān)視器上顯示口腔內(nèi)實(shí)時視頻圖像可視喉鏡課件第5頁 觀察監(jiān)視器圖像，繼續(xù)送入視頻喉鏡片達(dá)會厭根部 經(jīng)過左手調(diào)整喉鏡片在咽部位置，使聲門暴露清楚方法暴露聲門可視喉鏡課件第6

2、頁將準(zhǔn)備好氣管導(dǎo)管從右側(cè)口角，沿電子喉鏡片彎曲方向，可視下送入聲門拔除管芯把氣管導(dǎo)管送至適當(dāng)深度遲緩地退出電子喉鏡片方法插入氣管插管可視喉鏡課件第7頁方法 固定氣管導(dǎo)管可視喉鏡課件第8頁 與視頻喉鏡適當(dāng)管芯塑形度 應(yīng)用體會可視喉鏡課件第9頁應(yīng)用體會搶救開始時即打開喉鏡，防止置入后鏡頭因溫度改變出霧適當(dāng)偏向舌體左側(cè)置入鏡片，給插入導(dǎo)管留下空間拔出管芯后保持向前力量，順時針90旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，降低導(dǎo)管與氣管角度可視喉鏡課件第10頁 應(yīng)用體會I See Nothing Too!I See Nothing ! 傳統(tǒng)直接硬質(zhì)喉鏡進(jìn)行氣管插管時觀察視野小。 因舌咽部結(jié)構(gòu)對聲門阻擋使聲門顯露不清楚或困難。尤其面對

3、肥胖、小下頜、會厭肥大、張口受限等患者。 困難氣道病人有時甚至連會厭都無法看到，傳統(tǒng)氣管插管方法成功率降低。 伴隨插管次數(shù)增多對患者損傷隨之增加，更易引發(fā)并發(fā)癥。開放視野優(yōu)點(diǎn)1可視喉鏡課件第11頁應(yīng)用體會 優(yōu)點(diǎn)1 視頻喉鏡是一新型可視插管系統(tǒng)，分為喉鏡及顯示器兩部分，喉鏡前端組織能夠經(jīng)過攝像頭清楚地顯示在屏幕上。插管過程中能夠經(jīng)過顯示器觀察咽喉部結(jié)構(gòu)，使聲門顯露清楚，提升了氣管插管成功率和效率。 討論可視喉鏡課件第12頁應(yīng)用體會優(yōu)點(diǎn)2距離很近有一定距離 操作范圍大、安全潔凈可視喉鏡課件第13頁應(yīng)用體會優(yōu)點(diǎn)3聲門暴露更輕易和清楚尤其適合于以下情況肥胖病人頸部活動受限短頸和頸粗病人高喉結(jié)保護(hù)牙齒（

4、大齙牙、缺齒、松動）頭部外傷可視喉鏡課件第14頁應(yīng)用體會優(yōu)點(diǎn)4降低損傷 直接喉鏡顯露時喉鏡片作用于舌根部力量高達(dá)5.4kg?？梢暫礴R鏡片前端獨(dú)特60彎角度設(shè)計，可顯著降低顯露咽喉部所需上提力量，僅為0.51.4kg，減輕鏡片對舌根和咽喉部組織刺激?？梢暫礴R課件第15頁應(yīng)用體會優(yōu)點(diǎn)5利于教學(xué)操作符合習(xí)慣易于掌握便于氣管插管操作教學(xué)可視喉鏡課件第16頁應(yīng)用體會經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管無管芯時，應(yīng)借助插管鉗胸外科手術(shù)結(jié)束單腔管更換雙腔管，置入視頻喉鏡，位置調(diào)整適當(dāng)后拔出雙腔管置入單腔管麻醉前評定為困難氣道，首選視頻喉鏡加喉罩別忘給視頻喉鏡及時充電呦可視喉鏡課件第17頁應(yīng)用體會 注意事項(xiàng)不宜以下患者 張口度小 口腔或咽喉部解剖結(jié)構(gòu)異常 嚴(yán)重頜胸粘連