腎內(nèi)二科品管圈報(bào)告課件

1、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎病風(fēng)濕二區(qū) 天使圈QCC活動成果報(bào)告活動主題：提高靜脈輸液滴速相符 率活動科室：腎病風(fēng)濕二病區(qū)活動時間：2014.72014.9圈 長: 趙曉天使圈 圈徽圈的組成成 員 基 本 情 況職務(wù) 姓名年齡（歲）工作年限學(xué)歷圈長趙 曉25歲3年4個月?？迫T 武瑤楠27歲4年4個月專科 張文麗 27歲4年4個月專科 侯艷芳27歲4年4個月專科 田娟娟26歲3年4個月?？?閆明月25歲3年4個月專科 孔維丹25歲4年4個月?？?李坤 27歲3年4個月?？?白雪川23歲2年4個月專科平均值25.78歲3.33年主要工作：改善護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率QCC主題選定最終篩選的5個主題投票

2、結(jié)果 備注：（評價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護(hù)理人員9人參與選題過程）選題理由“大城市里，生活節(jié)奏快，人們做什么都趕時間，現(xiàn)在很多來醫(yī)院看病的人也是。”市第三人民醫(yī)院創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)外科黃敏醫(yī)生介紹，不少來醫(yī)院打點(diǎn)滴的患者，似乎生怕輸液太慢會影響自己的其他事情，自己動手把速度一調(diào)，以為輸完就了事，越快越好，誰知道這一調(diào)節(jié)，就容易出事。黃敏介紹，臨床上，輸液速度是由醫(yī)生或護(hù)士根據(jù)患者年齡、病情、藥物種類等方面因素來確定的。一般情況下，成年人輸液速度常在每分鐘40-60滴，小兒、老年人速度要慢一些，小兒每分鐘20-40滴，老年人不宜超過每分鐘40滴。如果患者有心肺疾患，輸液速度宜慢，一般控制在

3、每分鐘30-40滴，以免流速過快引起心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)心衰或肺水腫;如果患者脫水嚴(yán)重或失血過多引起休克，則要快速補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量。黃敏說，臨床上，還有不少藥物也是需要嚴(yán)格控制輸液速度的。常用的有硝酸甘油，一般濃度下常以每分鐘8滴、10滴或15滴的速度進(jìn)行點(diǎn)滴。如果速度過快，單位時間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的藥物劑量過大，則會引起不良反應(yīng)，如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。其次，硝普鈉也需嚴(yán)格控制滴數(shù)，根據(jù)患者血壓調(diào)節(jié)，過快可使血壓急劇下降。因此，黃敏強(qiáng)調(diào)，輸液是一項(xiàng)專業(yè)性非常強(qiáng)的操作，需要專業(yè)技術(shù)人員操作，患者不能隨意調(diào)節(jié)輸液速度?；顒佑?jì)劃表輸液滴速的計(jì)算方法我國臨床常用的輸液器滴系數(shù)有、滴/ml種型號，根據(jù)輸液器滴系數(shù)可進(jìn)行如下公式推理: 液體總量(ml)X點(diǎn)滴系數(shù)輸液時間(小時)= 每分鐘滴速x60(分?jǐn)?shù)) 液體總量(ml)X點(diǎn)滴系數(shù) 每分鐘滴速 = 輸液時間(分鐘)目標(biāo)設(shè)定1、目標(biāo)值設(shè)定改善前輸液點(diǎn)滴不相符34次/月目標(biāo)值=19.25次/月改善幅度=%2、設(shè)定理由依選題過程中圈能力得分情況，本題之圈能力為75% （總分5分，評價(jià)后3分）目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力） =34-（3457.84%75%） =19目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)：提高輸液滴速相符率，使百分比升至 85.2%32.3%目標(biāo)設(shè)定效果確認(rèn)-有形成果效果確認(rèn)-無形成果效果確認(rèn)-無