深靜脈穿刺的相關(guān)護(hù)理課件

1、深靜脈穿刺的護(hù)理科室：康復(fù)科主講人：陳雙燕時(shí)間 ：2013.9.263學(xué)習(xí)內(nèi)容1 適 應(yīng) 癥2置管途徑3置管后護(hù)理適應(yīng)癥1缺乏外周靜脈通道或條件不好2需要反復(fù)輸入刺激性藥物3需連續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、各種緊急搶救如休克CPR4各類(lèi)大而復(fù)雜手術(shù)穿刺置管途徑較少使用穿刺部位頸內(nèi)靜脈股靜脈鎖骨下靜脈置管后護(hù)理 日 常 護(hù) 理 護(hù) 理 記 錄 護(hù) 理 觀 察 1看2寫(xiě)3做護(hù)理預(yù)防感染：1保持穿刺處皮膚干潔，穿刺處消毒并更換3M貼膜2如穿刺點(diǎn)有滲出，應(yīng)及時(shí)更換無(wú)菌貼膜，確保穿刺點(diǎn)干潔，用無(wú)菌貼膜應(yīng)與皮膚緊貼不留空隙；護(hù)理預(yù)防感染3連續(xù)輸液者，每天更換輸液裝置，輸液器應(yīng)妥善固定4如有少量導(dǎo)管脫出，5股靜脈置管

2、后應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理；6用無(wú)菌治療巾包裹輸液接頭處，預(yù)防感染；7嚴(yán)密觀察生命體征的變化護(hù)理預(yù)防感染4、宜選用內(nèi)層含有抗菌成分的導(dǎo)管。5、患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。二、插管后1、應(yīng)用無(wú)菌透明專(zhuān)用敷貼或無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，但多汗、滲血明顯患者易選無(wú)菌紗布。2、應(yīng)定期更改穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間：無(wú)菌紗布為2天，專(zhuān)用貼膜可致7天，但敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、玷污時(shí)應(yīng)立即更換。3、接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴檢查手套，但不能以手套代替手衛(wèi)生。4、保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換。5、患者洗澡或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管泡在水中。6、輸液管更換不易過(guò)頻，但在輸入血及血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。7、對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一個(gè)穿刺點(diǎn)。8、懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。9、應(yīng)每天評(píng)估導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。小 結(jié) 深靜脈置管術(shù)創(chuàng)傷小、不限制病人的活動(dòng)、能降低反復(fù)穿刺給病人帶來(lái)的痛苦及對(duì)周?chē)o脈的損傷，保證了搶救時(shí)液體和藥物能及時(shí)、準(zhǔn)確的輸入病人體內(nèi)，大大的提高了搶救成功率，同時(shí)又減輕了護(hù)理工作量，提高工作效率，被更多患者所接受！課后討論1深靜脈置管護(hù)理要點(diǎn)2在深靜脈置管期間