社區(qū)護理安全目標(biāo)管理課件

1、深化社區(qū)護理安全管理 建立社區(qū)十大安全目標(biāo)廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會未病專業(yè)委員會副主任委員廣東省護理學(xué)會社區(qū)護理專業(yè)委員會副主任委員 廣東省職業(yè)技術(shù)學(xué)院黃埔衛(wèi)?？妥淌?廣州市護理學(xué)會社區(qū)護理專業(yè)委員會主任委員奉新英住院病人住院病人的安全問跌倒和骨題發(fā)生率折發(fā)生，7.5%，高額賠償出院病人10.8% 的永久性的醫(yī)藥費達有10%的事件造成傷害達到140萬日事件發(fā)生永久性傷15%，死元/年殘亡率達到5%HI命14%人致殘、 2.6%致死率3.8%住院病 人出現(xiàn)不良事 件和不良傷害衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示、每年的醫(yī)療糾紛I目前，全國每年 發(fā)生的逾百萬起 ，平均每年每家 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾 紛的數(shù)量在40起 左右。

2、尤其近兩 年來，醫(yī)療糾紛 發(fā)生率明顯上升 ，增長幅度超過用錯藥違反雛規(guī)程 嬰兒室護理事故 灌腸操作 輸血事故 制度不健全100%。我國醫(yī)療暴力事件頻發(fā)導(dǎo)故醫(yī)患關(guān)系惡化衛(wèi)生部資料顯示全國&冷暴力事件發(fā)牛數(shù)我國醫(yī)療暴力事件頻發(fā)導(dǎo)故醫(yī)患關(guān)系惡化衛(wèi)生部資料顯示江西南昌市洪都中醫(yī)院副院長黃科隸認(rèn)為，醫(yī) 療暴力事件非某地獨有,已經(jīng)發(fā)展為全國普遍存 在的社會問題，極易引發(fā)群體性事件，影響社會 穩(wěn)定。I mi W我國醫(yī)療暴力事件頻發(fā)導(dǎo)故醫(yī)患關(guān)系惡化中廣網(wǎng)北京8月16日消息報道：中國醫(yī)院協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委 員會共同完成的一份調(diào)研報告顯示：目前中國每所醫(yī) 院平均每年發(fā)生的暴 力傷醫(yī)事件高達27次囯家

3、衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任- -馬曉偉要求，為進一步強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和 醫(yī)療安全，必須繼續(xù)抓好以下幾方面的工作： 一是健全醫(yī)療安全管理制度，二是嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，三是抓好質(zhì)量管理的重點環(huán)節(jié)，四是加強醫(yī)患溝通，五是落實醫(yī)院感染管理措施，六是加強藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理，七是建立醫(yī)療安全事件報告機制和應(yīng)急處置機制，八是建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機制。加強社區(qū)護理 安全管理是最 大限度地防止 護理糾紛、差 錯及事故發(fā)生 的關(guān)鍵；是當(dāng)今擺在護 理管理者面前 的一項緊迫而 艱巨的任務(wù)。思考主題內(nèi)容在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)峻形式下我們應(yīng)重溫學(xué)習(xí)思考什幺？一.護理安全 概念及策略,建立社區(qū)十大安全目標(biāo)

4、目標(biāo)管(2)護理安全指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生 法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的 心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障 礙、缺陷或死亡。(3)護理安全 _管理.指運用技術(shù)、教育、管理三大對策，從根本上釆取 有效的預(yù)防措施，把差錯事故減少到最低限度，確保病人安全，防范意外事故，把隱患消滅 在萌芽狀態(tài)，創(chuàng)造一個安全高效的醫(yī)療護理環(huán)境。(4)護理安全的內(nèi)涵包含兩層含義:一是護理人員需嚴(yán)格 按照操作規(guī)程操作避免 來自于藥劑、器械、病菌 對人體的傷害身體安全；二是護理人員在護理工作中 應(yīng)以操作規(guī)程為典范， 做好各種護理記錄， 從而避免來自于患者 的醫(yī)療糾紛法律安全。85/15法則85%工作流程問題

5、與出錯的系統(tǒng)有關(guān) 如地面滑 窗臺的高矮不一；糖尿病病人注射胰島素后出現(xiàn)低血糖而跌倒；行動不方便的病人做檢查跌倒；高齡患者在睡眠時跌下床等等我們都要有相關(guān)的防止跌倒的措施，防止事情的發(fā)生。危險環(huán)境有警告標(biāo)示，浴室鋪有防滑膠墊，地板干凈不潮 濕，隨時移開有潛在危險的障礙物。6、建立護理_ _安令識制定風(fēng)險預(yù)警標(biāo)識指引，加強重 點部門、重點患者、人群的管 理：確保社區(qū)基礎(chǔ)護理工作的落 實，使社區(qū)護理管理更安全有 效，控制和減少護理風(fēng)險的發(fā) 生；如防壓迫性潰瘍、防墜床、防燙 傷、防跌倒、防誤吸、防自殺， 家居臥床病人群等標(biāo)識使用指引 及措施，包括制定相關(guān)評估內(nèi) 容、措施、指引、解除標(biāo)準(zhǔn)的指 引等。注意

6、摟梯 小心滑倒防跌倒防胳床安全警示標(biāo)識建立社區(qū)門診、家居輸液中標(biāo)識 牌嚴(yán)格控速章：將靜脈輸液患者 的特殊用藥、孕婦、小孩用藥、 普通用藥作顏色區(qū)別。護理安全標(biāo)識是最直觀、最快 捷、最具有影響力的方法和手段 之一，它不僅對護士起到了警示、 提醒的作用，強化護士對護理風(fēng)險 的防范意識，促進醫(yī)患、護患之間 的交流和溝通，提高患者遵醫(yī)行 為，有利于患者參與患者安全，并 起到督促作用。_7、工具設(shè)備配備完好設(shè)務(wù)的配備：社區(qū)護理活動中需要的各類工具及設(shè) 備應(yīng)隨時處于備用狀態(tài)，保證完好安全，不影響診療護理工作A進行。 _把好設(shè)備物質(zhì)質(zhì)量關(guān) 、_二:專人管理定期檢查 定期保養(yǎng) 制定操作流程社區(qū)病房與家居欄二、

7、目標(biāo)管理目標(biāo)管理_1;護理 目標(biāo)管T理1、什么叫目標(biāo)？是個人、部門或整個組織所期望的成果。是為實現(xiàn)和完成使命而釆取的行動承諾，是對行、動結(jié)果的一種衡量標(biāo)準(zhǔn)0_ 沒有目標(biāo)就沒有方向問團隊成員：最需要團隊領(lǐng)導(dǎo)做什么？答：-希望團隊領(lǐng)導(dǎo)指明目標(biāo)和方向 問團隊領(lǐng)導(dǎo)：最需要團隊成員做什么？答：-希望團隊成員朝著目標(biāo)前進2、什么是目標(biāo)管理?目標(biāo)管理是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為中心，以成果為標(biāo) 準(zhǔn)，而使組織和個人取得最佳業(yè)績的現(xiàn)代管理方法。目標(biāo)管理也稱“成果管理”。是在單位個體職工的積極 參與下，自上而下地確定工作目標(biāo)，并在工作中實行 “自我控制”，自下而上地保證目標(biāo)實現(xiàn)的一種管理辦3、目標(biāo)管理應(yīng)用到護理管理我國

8、醫(yī)院護理部多年來推行目標(biāo)管理，在實施過程 中不斷總結(jié)、不斷完善，形成了一整套目標(biāo)管理體組織的最高層領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)組織面臨的形勢和社會需 要，制訂出一定時期內(nèi)組織活動所要達到的總目 標(biāo)，然后層層落實，要求各部門主管以至每個員工根據(jù)上級制訂的目標(biāo) 和實施措施，形成一個目標(biāo)體系，并把目標(biāo)完成情 況作為考核的依據(jù)。（質(zhì)量控制）確立目標(biāo)是管理者的重要工作，適時提出發(fā)展目標(biāo)目標(biāo)要清晰明確。是通過全體成員的努力實 現(xiàn)目標(biāo)的一系列行為活o、目標(biāo)管理的特點重視人的因素建立目標(biāo)鎖鏈 與目標(biāo)體系目標(biāo)管理：重在執(zhí)行“共識時刻牢記協(xié)作和集體的成就，并保持順暢溝通， 是目標(biāo)管理的關(guān)鍵4.1重視人的因素目標(biāo)管理是一種參與的、民主

9、的、自我控制的管理制 度，也是一種把個人需求與組織目標(biāo)結(jié)合起來的管理 制度。在這一制度下，上級與下級的關(guān)系是平等、尊重、依 賴、支持，下級在承諾目標(biāo)和被授權(quán)之后是自覺、自 主和自治的。管理者要讓每一個人都感到 他在目標(biāo)管理團隊中艮重要4.2目標(biāo)如何落實到人？機構(gòu)健全、崗位設(shè)置合理、流程管理規(guī)范化、實行公 正公平的績效考核、設(shè)計具有激勵作用的薪酬制度、 構(gòu)建誠實守信的文化；發(fā)展目標(biāo)必須分階段、分步驟、分層次實現(xiàn)。具體到 某一時期的目標(biāo)必須分解到個人。建立目標(biāo)鎖鏈與目標(biāo)體系目標(biāo)管理通過專門設(shè)計的過程，將組織的整體目標(biāo) 逐級分解，轉(zhuǎn)換為各單位、各員工的分目標(biāo)。從組織目標(biāo)到單位目標(biāo)，再到部門目標(biāo)，最后

10、到個 人目標(biāo)。在目標(biāo)分解過程中，權(quán)、責(zé)、利三者已經(jīng)明確，而 且相互對稱。這些目標(biāo)方向一致，環(huán)環(huán)相扣，相互配合，形成協(xié) 調(diào)統(tǒng)一的目標(biāo)體系。（折木條的故事）木桶原理的啟示木桶原理又稱短板理論： 一只木桶盛水的多少，并 木搞拽J,. 不取決于桶壁上最高的那 塊木塊，而恰恰取決于桶 壁上最短的那塊。其一-，只有桶壁上的所有 木板都足夠高，那木桶才 能盛滿水。其二，只要這個木桶里有 一塊不夠高度，木桶里的 水就不可能是滿的。木桶定律告訴我們一個道理：既然一只沿口不齊的木桶盛水的多少，不在于 木桶上最長的那塊木板，而在于最短的那塊木板。因此，要想提高水桶的整體容量，不是去加長 最長的那塊木板，而是要下功夫

11、依次補齊最短 的木板。這一新的觀念就是讓社區(qū)護士全面、協(xié)調(diào)、可 持續(xù)發(fā)展，所謂的揚長避短就是這個道理。三.建立社區(qū)十大安全目標(biāo)社區(qū)護理安全目標(biāo)基本醫(yī)療系列公共衛(wèi)生系列2014年社區(qū)護理安全十大目標(biāo)基本醫(yī)疔1、提高對患者身份識別的準(zhǔn) 確性，保證用藥的安全2 ：提高護理人員業(yè)務(wù)水平 ，保證社區(qū)護理安全3 ：鼓勵護理人員主動報告 醫(yī)療不良事件；鼓勵患者參 與，護患共同維護社區(qū)正常 醫(yī)療護理秩序4:規(guī)范家庭病床服務(wù)方式， 建立家庭病床管理安全。5：嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，規(guī)范 醫(yī)療垃圾處理流程，做好社 區(qū)院內(nèi)感染控制管理安全。公共衛(wèi)生做好慢社區(qū)病管理安全檔。案女婦鵞懸免輸盛程序制Hi護理安全顧染刪關(guān)1 隱灑

12、社區(qū)精神系列基本醫(yī)療篇目標(biāo)一、高對患者識的準(zhǔn)確性、保用的安全目標(biāo)二 ： 高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，保社區(qū)護理安全醫(yī)療不事； 患者與； 護社區(qū) 醫(yī)療護理主患目.彳:Im1二 in, VMlirJ ;人/ /f 一 ).r/;7. ./r目標(biāo)：規(guī)范家庭病床服務(wù)，建立家庭病床管理安全系列二公共衛(wèi)生篇目標(biāo)一:建立社區(qū)居民健康檔案，做好慢性病管理安全。廣州護理學(xué)會社區(qū)專業(yè)委員會重點人群健康體檢目標(biāo)二：實施計劃免疫，規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理，保障社區(qū)婦女及兒童健康。廣州護理學(xué)會社區(qū)專業(yè)委員會兒童保健中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法強調(diào)患者“知情同意權(quán)”，更尊重患者的生命 權(quán)保護患者的合法權(quán)益。規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)的告知義務(wù)。接種單位過錯沒有盡知情告知，沒有說明接種的風(fēng)險。I目標(biāo)三:制定老年病人居家照顧程序