中藥的炮制精品課件

1、中藥的炮制第1頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日 第一節(jié) 中藥炮制的發(fā)展概況炮制：古稱炮炙、修事或修治唐末，第一部炮制專著雷公炮炙論，炮炙十七法本草綱目“修治”中國藥典（1963年版）“炮制”項；中藥飲片炮制規(guī)范；中藥炮制學(xué)第2頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日炮制含義：根據(jù)中醫(yī)中藥的基本理論，按照中醫(yī)臨床用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，對藥物進行各種加工處理的傳統(tǒng)制藥技術(shù)。第3頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日第二節(jié) 中藥炮制的目的一、除去雜質(zhì)和非藥用部位去皮：栓皮、根皮、果皮、種皮去（殘）莖與根去蘆去心

2、去核去毛第4頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日二、降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全。如川烏、草烏、附子毒性很大，炮制后可降低其毒性；半夏經(jīng)生姜、明礬或甘草炮制后，可減輕對喉嚨的刺激。第5頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日三、改變藥性，適應(yīng)臨床需要炮制可以轉(zhuǎn)變藥物的“四氣五味” 生首烏性微溫，味澀苦，能潤腸通便。 制首烏（酒蒸制）性溫，味甘，滋補強壯。 生地黃甘、苦、寒，清熱涼血，養(yǎng)陰生津。 熟地黃（蒸制）味甘，微溫，補血，滋陰。 生甘草甘、平，主補脾益氣，清熱解毒。 炙甘草甘、溫，主補脾和胃，益氣復(fù)脈。第6頁，共39頁，2022年，5月20日，

3、5點40分，星期日炮制可以改變藥物的作用趨勢（升降沉?。?大黃為苦寒藥，主沉降，作用下行而瀉下； 酒大黃借酒之力，作用上行，能清頭目之火。 黃柏生品主清下焦?jié)駸幔?酒炙后原作用上行，兼清上焦之熱。 砂仁生品行氣開胃消食，作用于中焦， 鹽炙后能下行，治療小便頻數(shù)之癥。第7頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日炮制影響藥物的歸經(jīng)“五味所入”的理論（酸入肝，苦入心，甘入脾，心入肺， 咸入腎）在炮制理論中引申為“醋制入肝，入鹽走腎，甘緩益元”等理論。 生姜主入肺，發(fā)散力強，主用于發(fā)汗解表； 干姜主入心，燥濕力強，主用于回陽救逆； 煨姜主入胃，止嘔力強，主用于和中止嘔； 姜炭主入脾，止

4、血力強，主用于溫經(jīng)止血。 柴胡生品能升能散，解表退熱力強， 醋制柴胡能引藥入肝，發(fā)揮疏肝解郁作用。第8頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日炮制可緩和藥性性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會帶來副作用，所以要通過炮制來糾正其偏盛之性。 生麻黃辛散力強，解表力強，主用于外感風(fēng)寒的表實癥； 炙麻黃可以緩和生麻黃的辛散之力，可用于老人及小兒的風(fēng)寒表癥，同時又兼有止咳平喘作用。第9頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日炮制可以增強藥物的療效 蜜炙款冬花可以提高潤肺止咳作用； 油炙淫陽藿可以提高壯陽作用； 鹽制杜仲可以提高補肝腎和降壓作用。炮制利于藥材的貯藏，保存藥效 水煮苦

5、杏仁、蒸制黃芩殺酶 蒸制桑螵蛸殺蟲卵第10頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日利于調(diào)劑制劑和藥效成分的煎出 礦物藥、貝殼類；種子類；切制飲片炮制可以矯臭、矯味，以便于服用 動物類中藥多具特殊臭味，須經(jīng)漂洗、醋制、酒制或炒制矯味后，利于服用。 第11頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日 修治：純凈處理、粉碎處理、切制處理 水制：洗、淋、泡、潤、漂、水飛 火制：炒、炙、煅、煨、烘焙 水火共制：煮、蒸、淬等 其它制法：制霜、發(fā)酵、發(fā)芽 第三節(jié) 中藥炮制的方法第12頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日一、一般修制純凈處理：挑、揀、簸、篩、刷。

6、粉碎處理：搗、碾、鎊、挫切制處理：切、鍘。 第13頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日二、水制：洗：泥沙，質(zhì)地疏松或黏性大藥材水洗時間不能長，種子類藥材不能水洗淘：種子或果實類細小藥材除去泥沙，如牛蒡子漂：水溶去部分有毒成分，如半夏、天南星、附子；如昆布、海藻漂去鹽味，紫河車漂去腥味。換水每日2-3次，漂的天數(shù)3-14d，最好在春秋進行，夏季加明礬防腐第14頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日泡：使藥材附著的一些有機物在水中泡軟發(fā)酵而除去，用于堅硬的藥材，如龜板、鱉甲。飛：使藥材成為細粉，如朱砂、爐甘石、滑石。淋：用于不宜浸泡的藥材。去心：除去藥材的“心

7、”，如遠志第15頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日三、火制烘：藥材置于近火處或利用烘房、烘箱，使所含水分蒸發(fā)，便于粉碎和貯存焙：用文火烘干，如當(dāng)歸、防風(fēng)、芒蟲、蜈蚣 第16頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日炒目的：宜于煎出成分，矯味易服。部分炭化，增強或產(chǎn)生止血作用。降低或緩和毒性，改變藥性。便于制劑保存。清炒 炒黃：牛蒡子、萊菔子、紫蘇子、王不留、酸棗仁 炒焦：山楂、川楝子、梔子、檳榔 炒炭：大薊、干姜、地榆、側(cè)柏葉、槐角、荊芥第17頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日輔料共炒 麩炒：目的：增加補脾作用，如白術(shù)、山藥；緩和藥性，

8、如枳實；緩和破氣作用，麩炒蒼術(shù)能緩和辛燥之性 砂炒：目的：利于煎出和粉碎，如穿山甲、鱉甲、龜板；降低毒性，如馬錢子；矯味，如雞內(nèi)金。 米炒：目的：增強健脾止瀉作用，如黨參；降低毒性、矯正不良氣味，如紅娘子、斑蟊 土炒：目的：能增強固脾止瀉的作用，如山藥、白術(shù) 第18頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日燙：砂或其他輔料炒熱，加入藥材，燙至泡酥，溫度較炒高，200-300 蛤粉：目的：降低藥物粘滯之性，使藥物松脆，增加清熱化痰功效，如阿膠 滑石粉：目的：使藥物松脆，降低毒性，矯味，如象皮、刺猬皮、水蛭第19頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日煅：藥材經(jīng)高溫（

9、700以上）處理結(jié)構(gòu)或成分改變 明煅：白礬、龍骨、龍齒、石膏、石決明、牡蠣、鐘乳石 扣鍋煅：血余炭、棕櫚、燈心、荷葉、露蜂房 第20頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日炙：藥材用其他液體輔料拌炒蜜炙：增強潤肺止咳作用，如蜜炙紫菀、百部、枇把葉；增強補脾益氣的作用，如蜜炙黃芪、甘草；緩和藥性，如蜜炙麻黃能緩和其發(fā)汗之力；矯味。酒炙：改變藥性，引藥上行，如黃連、大黃；增加活血通絡(luò)作用，如當(dāng)歸、川芎；矯臭，如烏梢蛇、蘄蛇等姜制:制其寒性，并增強和胃止嘔作用，如姜制黃連、竹茹；第21頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日醋炙：引藥入肝，增強活血止痛作用，如乳香、沒

10、藥、三棱、莪術(shù)；增強疏肝止痛作用，如柴胡、香附、青皮、元胡；降低毒性，如大戟、芫花、甘遂；矯味，如五靈脂、乳香、沒藥。鹽炙：引藥下行，增強療效，如巴戟天、杜仲、補骨脂鹽制后能增強補腎作用；小茴香、桔核等鹽制后能增強療疝止痛作用；車前子鹽制后能增強利尿作用；知母、黃柏鹽炙后能滋陰降火，清熱涼血第22頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日煨：藥材埋在另一種物質(zhì)中加熱 面漿或紙漿包煨：如肉豆蔻、木香 米湯煨：如葛根 第23頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日四、水火共制煮：目的：降低毒性，如川烏；改善藥性增強療效，如遠志；清潔藥物，如珍珠。 清水煮：用于淀粉多的

11、藥材，如白芍、川烏、草烏； 豆腐煮：珍珠、硫磺； 甘草水煮：吳茱萸； 醋煮：香附子第24頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日蒸：目的：改變藥性，如地黃、何首烏；減少副作用，如黃精、大黃；利于保存，如黃芩、桑螵蛸；便于切片，如木瓜。 清蒸：桑螵蛸、黃精。 酒蒸：女貞子、地黃、黃精、肉蓯蓉、山茱萸、五味子 醋蒸：五味子淬：使質(zhì)地疏松，易于磨粉，如自然銅、赭石、爐甘石、磁石第25頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日 燀（水燙）：將藥物置沸水中浸煮短暫時間，取出，分離種皮的方法目的 除去非藥用部分，如杏仁、桃仁去種皮； 分離不同藥用部分，如白扁豆分離為扁豆仁和扁

12、豆衣。操作方法 將清水加熱至沸，再將藥物連同具孔盛器，一齊投入沸水中約5-10min，加熱燙至種皮由皺縮到膨脹，易于擠脫時，立即取出，浸漂于冷水中，撈起，搓開種皮與種仁，曬干，簸去或篩取種皮。 第26頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日五、其它制法：復(fù)制：反復(fù)炮制，如復(fù)制天南星、復(fù)制半夏發(fā)酵:六神曲、半夏曲、淡豆豉制霜:巴豆、千金子、柏子仁、西瓜霜發(fā)芽：麥芽、谷芽 第27頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日第四節(jié) 中藥炮制機理.對生物堿類成分的影響生物堿一般難溶于水，能溶于醇及有機溶劑，而其鹽則相反。炮制對藥物成分的影響第28頁，共39頁，2022年，5

13、月20日，5點40分，星期日炮制輔料常用醋、黃酒或白酒，一般能增加此類成分的溶出量。有的生物堿受熱后被破壞，影響療效，所以盡量生用，如石榴皮、龍膽草山豆根等。對水溶性的生物堿，在切片浸泡過程中應(yīng)盡量縮短與水接觸的時間，如檳榔、苦參等。第29頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日長時間蒸法水解第30頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日.對苷類影響一般苷能溶于水和醇，故水制時應(yīng)盡量少泡多潤，以免成分過多喪失。含苷類的中藥常同時含有相應(yīng)的專一的分解酶，如槐花中的酶可分解蘆丁，所以常用烘、曬、炒的方法破壞或抑制酶的活性，以保證藥物的療效。苷在酸性情況下易水解，除專

14、門要求外，含苷的中藥一般不用醋制。 第31頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日黃芩苷黃芩素（黃）黃芩酶綠色蒸法，趁熱切制第32頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日.對含揮發(fā)油類的影響揮發(fā)油易溶于有機溶劑和脂肪油中，難溶于水。水制時不宜久浸泡，宜“搶水洗”，火制時應(yīng)少加熱，以防成分散失。蒼術(shù)揮發(fā)油有毒，CNS抑制。米泔水浸炒、麩炒后，去油47和39。第33頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日4. 對含油脂類成分藥物的影響油脂多有潤腸通便、致瀉作用。巴豆油（40-60）是致瀉成分，又有毒，加熱（巴豆蛋白）、去油制霜，使含巴豆油18-20。

15、第34頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日5. 半夏和天南星的炮制生半夏有刺激咽喉、造成失音、催吐、致瀉作用有毒成分100、3h不能完全破壞刺激性物質(zhì)為原兒茶醛和尿黑酸白礬、石灰水制，生成難溶性絡(luò)合物第35頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日6.對鞣質(zhì)的影響多元酚，易氧化，檳榔、白芍切片泛紅鞣質(zhì)高熱后，一般變化不大。如大黃酒炒或酒蒸后，蒽苷減少，而鞣質(zhì)變化不大，故酒大黃致瀉作用減少，收斂作用增強。鞣質(zhì)有收斂止血作用，“制炭止血”。高溫后有時也影響療效，如地榆炒炭后，則抑菌作用大大降低。 第36頁，共39頁，2022年，5月20日，5點40分，星期日7. 對含蛋白質(zhì)類成分藥物的影響蛋白質(zhì)加熱變性，避免加熱處理，如天花粉蛋白質(zhì)提取有效成分是酶的生藥，如雷丸不宜加熱毒性蛋白