急性上呼吸道感染臨床路徑表

1、急性上呼吸道感染臨床路徑表急性上呼吸道感染臨床路徑表 姓名：性別：年齡：床號(hào)：病歷號(hào)：入院：年 月曰出院：年 月曰預(yù)期住院天數(shù)：天實(shí)際住院天數(shù)：天過敏藥物：過去病史：住院天數(shù)住院第天住院第二天住院第三天日期年 月曰年 月曰年 月曰臨床評(píng)估病史詢問及體格檢查 評(píng)估患兒生命體征 護(hù)理級(jí)別：級(jí)首次病程記錄及住院病 歷評(píng)估生命體征護(hù)理 級(jí)別：級(jí)病程記錄評(píng)估患兒生命體征 護(hù)理級(jí)別： 級(jí) 病程記錄目標(biāo)入院檢查及治療住院檢查及治療控制病情治療處置測(cè) T、R、HR、BP測(cè) T、R、HR、BP測(cè) T、R、HR、BP檢查三大常規(guī)CRP、血沉、抗 “0”、 心肌酶學(xué)檢查、肺 炎支原體抗體檢測(cè)咽拭子或血培養(yǎng)、 呼吸道

2、六種病毒檢 測(cè)胸部X線片追蹤檢查結(jié)果追蹤檢查結(jié)果用藥病毒：利巴韋林、干 擾素、更昔洛韋抗生素：青霉素類、 頭孢一代、頭孢二代抗 生素對(duì)癥治療：退熱、 鎮(zhèn)靜中藥治療.病毒：利巴韋林、 干擾素、更昔洛韋抗生素：青霉素 類、頭孢一代、頭 孢二代抗生素對(duì)癥治療：退 熱、鎮(zhèn)靜中藥治療1.病毒：利巴韋林、 干擾素、更昔洛韋.抗生素：青霉素類、 頭孢一代、頭孢二代 抗生素.對(duì)癥治療：退熱、 鎮(zhèn)靜4.中藥治療飲食清淡飲食清淡飲食清淡飲食活動(dòng)臥床休息臥床休息臥床休息衛(wèi)教及出院計(jì)劃病房環(huán)境介紹及住 院制度宣教給予照顧指南入院護(hù)理檢查說明 及指導(dǎo)服藥指導(dǎo)給予照顧指南護(hù)理檢查說明 及指導(dǎo)服藥指導(dǎo)服藥指導(dǎo)變異記錄姓名：

3、性別：年齡：床號(hào)：病歷號(hào)：入院：年 月曰出院：年 月曰預(yù)期住院天數(shù)：天實(shí)際住院天數(shù)：天過敏藥物：過去病史：住院天數(shù)住院第四天住院第五天住院第六天日期年 月曰年 月曰年 月曰臨床評(píng)估評(píng)估患兒生命體征 護(hù)理級(jí)別： 級(jí) 病程記錄評(píng)估患兒生命體征 護(hù)理級(jí)別： 級(jí) 病程記錄評(píng)估患兒生命體征 護(hù)理級(jí)別： 級(jí) 病程記錄目標(biāo)控制病情控制病情控制病情治療處置測(cè) T、R、HR測(cè) T、R、HR測(cè) T、R、HR檢查用藥病毒：利巴韋林、干 擾素、更昔洛韋抗生素：青霉素類、 頭孢一代、頭孢二代抗 生素對(duì)癥治療：退熱、 鎮(zhèn)靜中藥治療.病毒：利巴韋林、 干擾素、更昔洛韋抗生素：青霉素 類、頭孢一代、頭 孢二代抗生素對(duì)癥治療：

4、退 熱、鎮(zhèn)靜中藥治療1.病毒：利巴韋林、 干擾素、更昔洛韋.抗生素：青霉素類、 頭孢一代、頭孢二代 抗生素.對(duì)癥治療：退熱、 鎮(zhèn)靜4.中藥治療飲食清淡飲食正常飲食正常飲食活動(dòng)臥床休息臥床休息鼓勵(lì)下床走動(dòng)衛(wèi)教及出院計(jì)劃服藥指導(dǎo)服藥指導(dǎo)服藥指導(dǎo)變異記錄姓名：性別：年齡：床號(hào)：病歷號(hào)：入院：年 月曰出院：年 月曰預(yù)期住院天數(shù)：天實(shí)際住院天數(shù)：天過敏藥物：過去病史：住院天數(shù)住院第七天住院第八天住院第九天日期年 月曰年 月曰年 月曰臨床評(píng)估評(píng)估患兒生命體征 護(hù)理級(jí)別： 級(jí) 病程記錄評(píng)估患兒生命體征 護(hù)理級(jí)別： 級(jí) 病程記錄評(píng)估患兒生命體征 護(hù)理級(jí)別： 級(jí) 病程記錄目標(biāo)控制病情控制病情控制病情治療處置測(cè) T、R、HR測(cè) T、R、HR測(cè) T、R、HR檢查復(fù)查血常規(guī)、CRP追蹤檢查結(jié)果用藥1病毒：利巴韋林、 干擾素、更昔洛韋抗生素：青霉素類、 頭孢一代、頭孢二代 抗生素對(duì)癥治療：退熱、 鎮(zhèn)靜中藥治療病毒：利巴韋林、 干擾素、更昔洛韋抗生素：青霉素類、 頭孢一代、頭孢二代 抗生素3 .對(duì)癥治療：退熱、 鎮(zhèn)靜4.中藥治療1.病毒：利巴韋林、 干擾素、更昔洛韋2 .抗生素：青霉素類、 頭孢一代、頭孢二代 抗生素3.中藥治療飲食