青島大學(xué)課程考試試卷

1、 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 學(xué)號(hào)： 姓名： 專業(yè) ： 年級(jí)： 學(xué)院： 密 封 線 密 封 線 密 封 線 密 封 線 第 = PAGE 3*2-1 5頁(yè)，共 = NUMPAGES 3*2 6頁(yè) 第 = PAGE 3*2 6 PAGE*2 頁(yè)，共 = NUMPAGES 3*2 6頁(yè) 青島大學(xué)課程考試試卷 2009 2010 學(xué)年 秋 季學(xué)期 考試時(shí)間： 2010.1.11 課程名稱 外科護(hù)理學(xué) A卷 B卷題號(hào)一二三四五成績(jī)復(fù)核得分閱卷 注意事項(xiàng)：答卷前，考生務(wù)必把答題紙上密封線內(nèi)各項(xiàng)內(nèi)容填寫清楚(學(xué)號(hào)應(yīng)與教務(wù)在線中學(xué)號(hào)相同)，

2、否則可能得不到成績(jī)，必須填寫在密封線與裝訂線之間。答案必須寫在邊框內(nèi)。 得分一、選擇題（本題共35分，每題1分）注意：請(qǐng)將答案填于下表格內(nèi)！1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（一）單選題1.下列低滲性缺水常見(jiàn)原因中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.反復(fù)嘔吐 B.使用排鈉利尿劑 C.鼻飼高濃度、低鈉的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液D.長(zhǎng)期胃腸減壓 E.慢性腸瘺2. 為防止麻醉后頭痛，護(hù)士應(yīng)協(xié)助腰麻患者取A. 平臥位 B去枕平臥位 C頭高腳低位 D側(cè)臥位 E中凹臥位3. 術(shù)前禁食的最主要目的是： A.避免術(shù)后腹脹 B.促進(jìn)術(shù)后肛門排氣 C.避

3、免胃腸道膨脹影響手術(shù) D.減少腸麻痹的發(fā)生 E.防止術(shù)中、術(shù)后誤吸和嘔吐4. 硬膜外阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肺不張 B.全脊麻 C.神經(jīng)損傷 D.硬膜外腔出血 E.硬膜外腔感染5. 患者，男性，32歲，因下肢骨折后在腰麻下行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后8小時(shí)出現(xiàn)頭痛，一般止痛藥物不能緩解。其頭痛的原因可能是A.腦脊液外漏 B.顱內(nèi)壓升高 C.腦血管痙攣D.腦缺氧 E.血壓升高6. 關(guān)于代謝性酸中毒，下列描述正確的是 A.腹瀉、膽瘺、腸瘺或胰瘺等易導(dǎo)致代謝性酸中毒； B.癔癥、高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起的過(guò)度通氣可造成代謝性酸中毒； C.鉀缺乏時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，K+ Na+交換增加會(huì)

4、造成代謝性酸中毒；D.大量輸注庫(kù)存血，可導(dǎo)致代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒可致呼吸中樞受抑制，呼吸變淺變?nèi)?，使CO2排出減少7.術(shù)前特殊準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的：A.高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理 B.偶發(fā)室性早搏者不需特殊準(zhǔn)備 C.凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲(chǔ)備D.6個(gè)月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過(guò)23周者，可不必特殊準(zhǔn)備E.大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊準(zhǔn)備8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口（ ）cmA. 5cm B. lOcm C. 15cm D. 20cm E. 30cm9.低血容量性休克患者經(jīng)治療后其CVP高，血壓仍低，原因是A.血容量嚴(yán)重不足

5、B.血容量不足 C.血容量相對(duì)過(guò)多或心功能不全D.容量血管過(guò)度收縮 E.心功能不全或血容量不足10.下面疾病中，不屬于非特異性感染的是A.癤 B.癰 C.氣性壞疽 D.急性闌尾炎 E.急性乳腺炎11.提高惡性腫瘤患者生存率的關(guān)鍵是A.手術(shù)根治 B.化療 C.早期治療 D.放療 E.綜合治療12男，26歲，頭頸部及雙上肢燒傷，其燒傷面積為 A18 B19 C27 D28 E. 2813. 李某，男，38歲，體重80kg，淺度燒傷，燒傷面積為50，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為 A5000ml B. 6000ml C. 7000ml D8000ml E. 9000ml14. 急性乳房炎病人乳房后膿腫

6、切開(kāi)引流，其正確切口是 A沿乳暈邊緣作弧形切口 B在壓痛最明顯處作放射狀切口C在波動(dòng)感最明顯處作橫切口 D在壓痛最明顯處作橫切口E. 在乳房下緣作弓形切口15. 關(guān)于甲亢病人的術(shù)前藥物準(zhǔn)備，下列錯(cuò)誤的是A.復(fù)方碘化鉀溶液 B.先服甲基硫氧嘧啶，后服復(fù)方碘化鉀溶液C.先服他巴唑，后服復(fù)方碘化鉀溶液 D.普奈洛爾加他巴唑E.普奈洛爾與復(fù)方碘化鉀溶液合用16. 腸瘺患者滴水雙套管腹腔沖洗引流的護(hù)理時(shí)使用負(fù)壓裝置，壓力調(diào)整在A.壓力0.1kPa左右 B.壓力0.2kPa左右 C.壓力0.3kPa左右D.壓力0.4kPa左右 E.壓力0.5Pa左右17. 患者男，50歲，有慢性便秘多年，排便必須十分用力

7、。 近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)站立勞動(dòng)時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形、平臥時(shí)可還納，觸診見(jiàn)腹股溝管外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。本病例屬于哪種腹外疝 A腹股溝斜疝 B腹股溝直疝 C. 股疝 D臍疝 E. 切口疝18. 男，25歲，因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透，見(jiàn)膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。以下哪項(xiàng)有確定性診斷意義： A腹膜刺激征 B腸鳴音消失 C. 腹腔穿刺抽出混濁液體 D. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 E高熱、脈快、口渴等19. 直腸癌患者術(shù)前清潔腸道的目的錯(cuò)誤的是A.可以減少術(shù)中污染 B.可防止術(shù)后腹脹 C.為使醫(yī)生減

8、輕視野刺激。D.可防止切口感染 E. 有利于吻合口愈合。20.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是A.疝塊是否有壓痛 B.疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短 C.有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)D.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙 E.疝內(nèi)容物時(shí)候有扭轉(zhuǎn)21. 患者女，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然表現(xiàn)出寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，在觀察期應(yīng)考慮是A腸袢間膿腫 B盆腔膿腫 C膈下膿腫 D膿血癥 E敗血癥22患者男，65歲，胃大部切除術(shù)后一周，患者進(jìn)食后上腹飽張，惡心嘔吐，其嘔吐物為食物，不含膽汁，考慮梗阻部位為 A.輸入襻梗阻 B.輸出襻梗阻 C.早期傾倒綜合癥D.晚期傾倒綜合癥

9、E.吻合口梗阻23患者男，50歲，十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作病史9年，上腹部由空腹疼痛轉(zhuǎn)為脹滿痛，并伴大量嘔吐20天，嘔吐物為帶酸臭味宿食，不含膽汁。病人消瘦、有脫水等癥狀，診斷為A.輸入襻梗阻 B.輸出襻梗阻 C. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻D.低位性腸梗阻 E.麻痹性腸梗阻24.絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是 A.陣發(fā)性絞痛 B.持續(xù)性隱痛 C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 D.全腹脹痛 E.刀割樣疼痛25.26. 由于左半結(jié)腸癌的類型和腸道解剖特點(diǎn)，臨床上容易出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀 A.全身中毒癥狀 B.腹部仲塊 C.腹瀉、便秘交替 D腸梗阻出現(xiàn)較晚 E.腸梗阻出現(xiàn)較早 30.胃潰瘍合并幽門梗阻，手術(shù)前準(zhǔn)備最主要的是

10、A.腸外營(yíng)養(yǎng)支持 B.口服抑制腸道細(xì)菌的藥物 C.持續(xù)胃腸減壓，溫鹽水洗胃D.清潔灌腸 E.口服緩瀉劑（二）多選題31. 以下哪項(xiàng)屬于局部麻醉A表面麻醉 B局部浸潤(rùn)麻醉 C頸叢麻醉 D硬膜外麻醉 E吸入麻醉32.腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A.減輕腹脹 B.可從胃管內(nèi)注入藥物 C.可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水.電解質(zhì)D.有利于胃腸功能的恢復(fù) E.避免胃腸液繼續(xù)外滲33.患者男性，69歲，右上腹痛反復(fù)發(fā)作3年,絞痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚黃染1天入院。6年前行膽囊切除術(shù)。3年出現(xiàn)右上腹絞痛，多進(jìn)食油膩后引起，半年前右上腹絞痛，伴輕度皮膚黃染，尿色深，經(jīng)輸液治療后緩解。一天前突感右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、高燒，體溫39

11、，且皮膚鞏膜黃染，初步診斷包括A.膽總管結(jié)石 B. 膽囊結(jié)石 C.肝膿腫 D.梗阻性黃疸 E. 化膿性膽管炎34. 肝硬化門脈高壓分流術(shù)后護(hù)理應(yīng)A.定時(shí)測(cè)血壓脈搏 B.觀察有無(wú)內(nèi)出血傾向 C.限制蛋白攝入量D.分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)采取平臥位 E.注意意識(shí)狀態(tài)35. 下列哪幾項(xiàng)是甲狀腺術(shù)后窒息的急救主要措施A.吸氧、吸痰、氣管插管 B.靜滴呼吸興奮劑 C.拆開(kāi)側(cè)口止血D.環(huán)甲膜穿刺 E.緊急氣管切開(kāi)得分二、填空題（本題共15分，每空1分）1. CVP的正常值為5-10cmH2O，當(dāng)CVP小于5 cmH2O時(shí)，表示_。2.外科最常見(jiàn)的休克類型是_和_。3. 急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸： 、 、 。4. 乳腺癌

12、病人最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是 ，好發(fā)于 。5. 按照病理分類急性胰腺炎可以分為 和 。6. 深靜脈栓塞護(hù)理：忌 靜脈輸液；抬高患肢并制動(dòng)，硫酸鎂濕敷；禁忌 。7.典型的Charcot三聯(lián)癥： 、 、 。得分三、名詞解釋（本題共15分，每個(gè)3分）1.MODS2.原發(fā)性腹膜炎3.硬膜外阻滯4.傾倒綜合癥5. Grey-Turner征得分四、簡(jiǎn)答題（本題共20分，每個(gè)4分）1.休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些?2.簡(jiǎn)述內(nèi)痔的分度及臨床表現(xiàn)。3.手術(shù)日晨進(jìn)入手術(shù)室前的準(zhǔn)備和護(hù)理有哪些?4.簡(jiǎn)述T型管拔管的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。得分五、綜合題（本題共15分）患者男性，18歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，未排便排氣，尿少，無(wú)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。 查體：急性病容，神智清，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5鞏膜無(wú)黃染，干燥，彈性差。心