抗腫瘤藥物處方權(quán)考試試卷（題庫與答案）

1、抗腫瘤藥物處方權(quán)考試試卷一、單選題1. 下列抗腫瘤藥物中只能使用5%葡萄糖作為溶酶的是： 單選題 *A 吉西他濱B 順鉑C 依托泊苷D 奧沙利鉑E 伊立替康2. 氟尿嘧啶的主要不良反應(yīng)是： 單選題 *A 血尿、蛋白尿B 過敏反應(yīng)C 心臟毒性D 胃腸道反應(yīng)E肝臟損害3. 下列5-HT3受體拮抗劑中，半衰期最長(zhǎng)的是： 單選題 *A 昂丹司瓊B 托烷司瓊C 格拉司瓊D 阿扎司瓊E 帕洛諾司瓊4. 僅對(duì)K-RAS野生型的晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌有效的分子靶向藥物是： 單選題 *A 利妥昔單抗B 西妥昔單抗C 曲妥珠單抗D 吉非替尼E 厄洛替尼5. 下列相互作用不會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用的是： 單選題 *A 厄洛替尼與

2、西咪替丁B 亞葉酸鈣與氟尿嘧啶C 吉西他濱與順鉑D 小劑量順鉑同步放療E 地塞米松與托烷司瓊6、以下那種化療藥物使用前不用做預(yù)處理： 單選題 *A多西他賽B 紫杉醇C紫杉醇脂質(zhì)體D紫杉醇結(jié)合型白蛋白E培美曲塞二鈉7、以下那種化療藥物使用后需要水化處理： 單選題 *A 卡鉑B 順鉑C 奈達(dá)鉑D 洛鉑E奧沙利鉑8、以下那種疾病禁用貝伐珠單抗： 單選題 *A 腸癌B 肝細(xì)胞癌C 肺鱗癌D肺腺癌E卵巢癌9. 患者，男性，54歲，因刺激性干咳，伴胸悶癥狀入院，診斷為（右肺中葉）小細(xì)胞肺癌，擬行同步放化療。該患者首選的化療方案是： 單選題 *A EP（依托泊苷聯(lián)合順鉑）B GP（吉西他濱聯(lián)合順鉑）C NP

3、（長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑）D DP（多西他賽聯(lián)合順鉑）E PP（培美曲塞聯(lián)合順鉑）10、患者，女性，50歲，2020年1月行直腸癌根治術(shù)，術(shù)后病理中分化腺癌，K-RAS基因野生型，術(shù)后輔助化療首選化療加何種靶向藥 單選題 *A 利妥昔單抗B 西妥昔單抗C 曲妥珠單抗D 貝伐珠單抗E 帕尼單抗11. 患者，女性，49歲。診斷為“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他濱聯(lián)合卡鉑）化療，計(jì)算卡鉑的用量時(shí)使用藥時(shí)曲線下面積（AUC=5）得出每次用量為495mg。此種計(jì)算方法可以最大限度減少卡鉑的： 單選題 *A 腎毒性B 神經(jīng)毒性C 消化道毒性D 血液系統(tǒng)毒性E 耳毒性12. 患者，女性，57歲，因“左乳腺癌肺轉(zhuǎn)移

4、”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理示：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌級(jí)，左腋下淋巴結(jié)2/15（+）。免疫組化示：ER（-），PR（-），Her2（-）。術(shù)后予以CMF方案（CTX+MTX+5-Fu）化療6周期。目前復(fù)查CT示：肺部轉(zhuǎn)移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治療方案是： 單選題 *A 繼續(xù)原方案化療，隨訪。B 更換化療方案為AT方案（紫杉醇聯(lián)合多柔比星）。C 更換化療方案為TC方案（紫杉醇聯(lián)合卡鉑）。D 口服他莫昔芬內(nèi)分泌治療。E 序貫曲妥珠單抗行分子靶向治療。13、 阿霉素最常見的毒副作用是（） 單選題 *A 心臟毒性B肝毒性C 肺毒性D骨髓抑制E 腎毒性14. 患者，女性，42歲，6

5、0 kg，右乳腺癌期術(shù)后行CEF方案化療6周期，1年后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，免疫組化示：ER（-），PR（-），Her2（+）。目前擬行多西他賽聯(lián)合曲妥珠單抗方案（每3周）治療。曲妥珠單抗的首次應(yīng)用劑量應(yīng)為： 單選題 *A 120 mgB 240 mgC 360 mgD 480 mgE 600mg15. 患者，女性，53歲，左乳腺癌改良根治術(shù)后，行CAF方案輔助化療。臨床藥師應(yīng)告知醫(yī)師該方案中多柔比星的累積劑量最大不要超過： 單選題 *A 400 mg/m2B 450 mg/m2C 500 mg/m2D 550 mg/m2E 600 mg/m216、 肺癌患者EGFR 基因突變患者可選的靶向藥物

6、不包括 單選題 *A 奧西替尼B 吉非替尼C埃克替尼D 阿美替尼E 克唑替尼17、 患者，男性，48歲，直腸癌根治術(shù)后以FOLFOX方案輔助化療，同時(shí)給予異甘草酸鎂注射液和谷胱甘肽保肝治療。經(jīng)過共7周期治療后，患者面部、手足膚色明顯變暗，指（趾）端可見指甲略有改變。可能是下列那種藥物的劑量蓄積性毒性表現(xiàn)： 單選題 *A 奧沙利鉑B 亞葉酸鈣C 氟尿嘧啶D 異甘草酸鎂E 谷胱甘肽18. 患者，男性，60歲，直腸癌根治術(shù)后擬行FOLFOX方案輔助化療，具體為：奧沙利鉑150 mg d1+亞葉酸鈣0.8 g d1+5-氟尿嘧啶0.75 g d1，4g輸液泵維持46小時(shí)d1。正確的滴注順序應(yīng)當(dāng)是： 單

7、選題 *A 氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑B 奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶C 奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣D 亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑E 亞葉酸鈣、奧沙利鉑、氟尿嘧啶19. 患者，女性，58歲，因“直腸腺癌肝轉(zhuǎn)移”入院，K-RAS基因檢測(cè)為突變型。目前擬行FOLFOX聯(lián)合靶向治療，可以選擇的靶向藥物是： 單選題 *A 利妥昔單抗B 西妥昔單抗C 曲妥珠單抗D 貝伐珠單抗E 帕尼單抗20、 結(jié)直腸癌晚期患者末次姑息化療結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)疾病進(jìn)展，表示化療未耐藥，可以繼續(xù)用原方案化療 單選題 *A 3個(gè)月B 6個(gè)月C 9個(gè)月D 12個(gè)月E 15個(gè)月21. 患者，女性，61歲，身高1.64 m，體

8、重60 kg，因胃癌肝轉(zhuǎn)移入院。目前患者不耐受全身化療，擬口服替吉奧膠囊治療。應(yīng)該給予的標(biāo)準(zhǔn)劑量為： 單選題 *A 40 mg，bidB 50 mg，bidC 60 mg，bidD 70 mg，bidE 80 mg，bid22. 患者，女性，41歲，因胰腺癌入院。首選一線的抗胰腺癌藥物是： D 單選題 *A 表柔比星B 奧沙利鉑C 氟尿嘧啶D 吉西他濱E 紫杉醇23. 患者，女性，68歲，因“肝癌骨轉(zhuǎn)移”入院，既往已行綜合治療10個(gè)月，目前患者一般狀況可，日間臥床時(shí)間不超過50%。該患者的ECOG評(píng)分為： 單選題 *A 1分B 2分C 3分D 4分E 5分24. 患者，男性，70歲，確診為肝癌

9、期，擬行索拉非尼單藥方案靶向治療。該藥正確的服用方法是： 單選題 *A 每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用B 空腹或與食物同服。C 進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)服用D 在進(jìn)餐時(shí)服藥，并飲一大杯水E 早飯后和晚飯后各服1次25、 患者女，30歲，行做乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 ER （+），PR（+）、Her-2（-），患者化療后擬行內(nèi)分泌治療，可單用下列那種藥物 單選題 *A 他莫西芬B 依西美坦C 來曲唑D阿那曲唑26. 患者，男性，59歲，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R-CHOP方案化療2周期后出現(xiàn)四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限癥狀。以上癥狀

10、可能是哪種藥物引起的不良反應(yīng)： 單選題 *A 利妥昔單抗B 環(huán)磷酰胺C 多柔比星D 長(zhǎng)春新堿E 潑尼松27.卡瑞利珠單抗獨(dú)有的不良反應(yīng)是 單選題 *A 免疫性心肌炎B免疫性甲狀腺炎C反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥D 免疫性肺炎E免疫性腸炎28、以下那種藥物不是抗腫瘤血管生成靶向藥物 單選題 *A安羅替尼B 貝伐珠單抗C 阿帕替尼D 呋喹替尼E 吡咯替尼29、以下那種化療藥物使用過程前及整改化療期間需要口服葉酸治療 單選題 *A 紫杉醇B 多西他賽C 培美曲塞二鈉D 奧沙利鉑E吉西他濱二、多選題（X型題，共20分，每題2分）1. 腫瘤細(xì)胞耐藥發(fā)生的機(jī)制包括： *A 藥物運(yùn)轉(zhuǎn)或攝取機(jī)制發(fā)生改變B 藥物分

11、解酶活性或數(shù)量增高C 靶酶活性或數(shù)量改變D 代謝途徑變異細(xì)胞保護(hù)性基因產(chǎn)物的過度表達(dá)E 藥物劑量或給藥周期改變2. 下列關(guān)于腫瘤患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物說法正確的是： *A 腫瘤患者通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物B 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的腫瘤患者可以常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C 上次住院發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物D 對(duì)于自身存在免疫缺陷的腫瘤患者，預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或少用E用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效3. 下列止吐藥物中哪些藥物可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者： CD *A 昂丹司瓊B 托烷司瓊C 甲氧氯普胺D 多潘立酮E 苯海拉明4.

12、患者，男性，55歲，診斷為右肺上葉鱗狀細(xì)胞癌?？梢詾樵摶颊哌x擇的化療方案有： BCD *A EP方案B PP方案C GP方案D NP方案E CAV方案5. 患者，男性，70歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌期，不適宜放化療，EGFR19外顯子缺失突變，擬給予靶向治療，可選的靶向藥物有： ABE *A 吉非替尼B 厄洛替尼C舒尼替尼D 伊馬替尼E 奧西替尼6. 患者，女性，65歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌，經(jīng)放射治療后出現(xiàn)急性放射性肺炎，主要的治療措施有： *A 腎上腺皮質(zhì)激素B 抗炎治療C 吸氧D 支氣管擴(kuò)張劑E 強(qiáng)心藥7. 患者，男性，67歲，入院診斷為胃癌肝轉(zhuǎn)移，無手術(shù)切除機(jī)會(huì)且身體狀況差，無法耐受全身化療

13、，擬口服替吉奧膠囊治療，其主要成分包括： *A 替加氟B 胸腺嘧啶C 吉美嘧啶D 奧拉西坦E 奧替拉西鉀8. 患者，男性，76歲，診斷為“直腸癌肝轉(zhuǎn)移”，擬行XELOX方案化療。關(guān)于卡培他濱的用藥教育，下列說法正確的有： *A 每日總劑量分早晚2次于飯后半小時(shí)用水吞服B 連續(xù)服用2周，休息1周C 避免手足頻繁摩擦和過度擠壓，保持皮膚濕潤(rùn)D避免陽光直接照射E 可同時(shí)口服維生素B6，每日量可達(dá)200 mg9. 患者，女性，45歲，右乳腺癌T3N1M0，術(shù)后10天，擬AC方案輔助化療，具體為：多柔比星95 mg+環(huán)磷酰胺1000 mg?；熤雇路桨笐?yīng)包括的藥物有： *A 多巴胺受體阻斷劑B NK-1

14、受體拮抗劑C 5-HT3受體拮抗劑D 腎上腺皮質(zhì)激素E 質(zhì)子泵抑制劑10. 患者，男性，67歲，診斷為“膀胱癌期肝轉(zhuǎn)移，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！?既往有冠心病史。入院檢查血常規(guī)、肝功能正常，腎功能檢查示血肌酐升高，腎小球?yàn)V過率為54 ml/min。該患者可以選擇的化療藥物有： *A順鉑B卡鉑C 紫杉醇D 吉西他濱E 多柔比星三、案例分析題（共20分，每題2分，可單選或多選）（一）患者姓名：孫 性別：女 年齡：41歲 身高：160 cm 體重：60 Kg 體表面積：1.63 m2 患者無意間發(fā)現(xiàn)左乳包塊，質(zhì)硬，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中見包塊約1 cm1.5

15、cm大小，術(shù)后病理示：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，未見血管侵犯，乳頭、殘腔、底切線均未查見癌；腋窩淋巴結(jié)（3/13）查見轉(zhuǎn)移癌；免疫組化：ER（+），PR（+），HER-2（+）。擬行ACT方案化療。此次為行第4周期化療入院。查體：體溫：36.8，脈搏：80次/分，呼吸：18次/分，血壓：130/80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般，神志清，精神可，飲食及睡眠可，二便如常，左側(cè)乳腺缺如，可見一長(zhǎng)約12 cm手術(shù)瘢痕，愈合可。實(shí)驗(yàn)室檢查：腫瘤標(biāo)志物：CEA 0.65 ng/ml，CA125 10.23 U/ml，CA153 5.68 U/ml；肝功生化示：AST 58 U/L，ALT 120 U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)

16、肽酶52 U/L。 既往病史：無。藥物過敏：否認(rèn)。無煙酒嗜好。既往月經(jīng)規(guī)律。上周期化療后出現(xiàn)閉經(jīng)。診斷：左側(cè)乳腺癌（pT1N1M0，A期）術(shù)后，3周期化療后 用藥醫(yī)囑：日期藥品、劑量用法4.20-4.25異甘草酸鎂 200 mgivgtt qd4.22-4.23表柔比星 60 mgivgtt qd4.22環(huán)磷酰胺1000mgivgtt qd4.22-4.25托烷司瓊 5 mgivgtt qd4.22-4.25泮托拉唑 40 mgivgtt qd1. 該患者擬行ACT方案化療，序貫紫杉醇化療前，需行AC方案： 單選題 *A 4周期B 5周期C 6周期D 8周期2. 該患者內(nèi)分泌治療的首選藥物是：

17、 單選題 *A 來曲唑B 阿那曲唑C 甲地孕酮D 他莫西芬3. 該患者行內(nèi)分泌治療的最佳時(shí)機(jī)是： 單選題 *A 化療開始前B 化療同時(shí)用藥C 化療結(jié)束后D 以上均可4. 該患者若行靶向治療，可以選擇的靶向藥物有： *A 依尼妥單抗B 西妥昔單抗C 曲妥珠單抗D 貝伐珠單抗E帕妥珠單抗5. 針對(duì)該患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容應(yīng)該包括： *A 惡心嘔吐B 心臟毒性C 手足綜合征D 出血性膀胱炎（二）患者姓名：趙 性別：男 年齡：58歲 身高：172 cm 體重：75 Kg 體表面積：1.86 m2患者于2013年3月19日行經(jīng)腹直腸癌前切除術(shù)，術(shù)后病理：（直）大腸潰瘍型中-低分化腺癌，腫瘤大小為32.5

18、1 cm。癌組織侵犯腸壁漿膜下層，局部累及神經(jīng)。送檢（直腸下切緣、結(jié)腸上切緣）及自取腹膜反折切緣均未見癌。自取腸周淋巴結(jié)見轉(zhuǎn)移癌（3/11）。術(shù)后行FOLFOX方案化療10個(gè)周期，胃腸道副反應(yīng)2級(jí)，白細(xì)胞下降2級(jí)，血小板下降1級(jí)。2013年7月1日至8月5日行局部放療25次（具體劑量不詳）。2014年5月因“直腸癌肝轉(zhuǎn)移”入院。KRAS基因檢測(cè)結(jié)果為野生型。查體：體溫：36.5，脈搏：80次/分，呼吸：18次/分，血壓：120/70mmHg，中年男性，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，神志清，精神可，飲食及睡眠可，二便如常，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。下腹正中有長(zhǎng)約15 cm的手術(shù)瘢痕，愈合良好。訴肝區(qū)疼痛，NRS疼痛評(píng)分6分。既往病史：無。藥物過敏：否認(rèn)。吸煙25余年，40支/日，戒煙1年；飲酒多年，不嗜酒，戒酒1年。診斷：直腸潰瘍型中低分化腺癌術(shù)后（pT3N1bM0 B-） 肝轉(zhuǎn)移用藥醫(yī)囑：日期藥品、劑量用法5.5-5.10鹽酸曲馬多緩釋片100 mgpo bid5.6