國家心理咨詢師三級技能考試資料大全

1、第一節(jié)初診接待與資料的收集、整理1、如何進(jìn)行初診接待；2、攝入性會談；3、正確使用心理測驗；4、一般臨床資料的整理與評估；5、了解求助者的既往史， 尋找有價值的資料。第一單元 如何進(jìn)行初診接待一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 學(xué)會按心理咨詢原則與求助 者進(jìn)行第一次接觸。二、工作程序： 1、做好咨詢前的準(zhǔn)備工作。2、禮貌接待和禮貌用語。 3、間接詢問，避免直接詢問。4、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度。5、向求助者說明保密原則。6、向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)。7、說明求助者的權(quán)利和義務(wù)。8、與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪 種咨詢方式。三、相關(guān)知識1、社會交往中第一印象的重要性 第一印象，也稱初次印象，是素不相識的兩個人第一

2、次見面時形成的印象。在印象形成的過程中，信息出現(xiàn)的順序?qū)τ∠笮纬捎兄匾绊憽Ｗ畛醌@得的信息的影響比后來獲得的信息的影響更大的現(xiàn)象，稱為首因效應(yīng)。首因效應(yīng)是第一印象作用的機制，第一印象一經(jīng)建立，對其后的信息的組織、理解有較強的定向作用。在形成第一印象時，認(rèn)知者的好惡評價是重要的因素。2、心理咨詢保密原則的重要性 心理咨詢中的保密原則，不僅涉及咨詢內(nèi)容，同樣也涉及心理診斷。包括收集到的有關(guān)求助者的資料、心理測量結(jié)果等。3、危機的處理 在咨詢過程中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須立即采取必要措施，防止意外事件發(fā)生。 4、心理問題的表現(xiàn)形式分類步驟一、確定是哪方面的問題；步驟二、確定問題的

3、嚴(yán)重程度；步驟三、對原因進(jìn)行初步分類；步驟四、進(jìn)一步尋找具體原因。 四、注意事項1、避免緊張情緒。2、語速適中，語調(diào)平和，語言清楚， 語義清晰。3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則。4、說明心理測量功能的有限性。5、咨詢時的儀態(tài)。第二單元 攝入性會談一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)會確定攝入性會談法的目標(biāo)、 會談內(nèi)容與范圍。二、工作程序1、 確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍 參照點如下：（1）求助者主動提出的求助內(nèi)容；（2）心理咨詢師在初診接待中觀察 到的疑點；（3）心理測評結(jié)果的初步分析中所 發(fā)現(xiàn)的問題；（4）上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷 而下達(dá)的會談目標(biāo)；（5）確定會談的內(nèi)容與范圍。2、確定提問方式要點： 一般情況下

4、應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問，特殊情況下可使用半開放式提問。但如果為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可使用封閉式提問。 選擇哪種提問方式要依據(jù)會談目標(biāo)、收集資料的性質(zhì)和內(nèi)容來確定。3、傾聽要點（1）全神貫注，不打斷、不評論； （2）用耳、用心、用腦； （3）找關(guān)鍵點最重要。4、控制會談內(nèi)容與方向 控制會談和轉(zhuǎn)換話題的方法有：釋義、中斷、情感的反射作用、引導(dǎo)等。5、對會談內(nèi)容歸類6、結(jié)束會談三、相關(guān)知識會談法要點簡介：1、會談中聽比說更重要2、持非評判性態(tài)度3、對求助者的會談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別（A程度鑒別、B真?zhèn)舞b別、C因果鑒別）4、會談法的種類包括：A攝入性會談、B鑒別性會談、C治療性會談、D咨

5、詢性會談、 E危機性會談。附一：桑德伯格提綱 1、身份資料；2、來就診的原因和對治療服務(wù)的期望；3、現(xiàn)在及近期的狀況；4、對家庭的看法；5、早年回憶；6、出生和成長；7、健康及身體狀況；8、教育及培訓(xùn)；9、工作記錄；10、娛樂；11、性欲的發(fā)展；12、婚姻及家庭資料；13、社會基礎(chǔ)；14、自我描述；15、生活的轉(zhuǎn)折點和選擇；16、對未來的看法；17、求助者附加的其他任何材料。附二：馬隆沃德提綱 1、外表和行為 2、交談過程中的語言特點 3、思維內(nèi)容 4、認(rèn)知過程及功能 5、情緒 6、靈感與判斷 5、怎樣提問題A.多提開放性問題；B.提問不當(dāng)所帶來的消極作用：（1）造成依賴（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移（3）減

6、少求助者的自我探索（4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息（5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為（6）提問過多可影響交談中必要的概 括與說明附：凱利關(guān)于不好的提問性質(zhì)的歸類 1、“為什么”的問題 2、多重選擇性問題 3、多重問題 4、修飾性反問 5、責(zé)備性問題 6、解釋性問題6、會談內(nèi)容的選擇（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣；（2）對求助者的病因有直接或間接的針對性；（3）對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；（4）對深入探索求助者的深層病因有意義；（5）對求助者癥狀的鑒別診斷有意義；（6）對幫助求助者改變態(tài)度、改善認(rèn)知和正確理解問題有積極作用。 7、會談法的有效性A.有效實施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的

7、精神狀態(tài)和行為特點；B.會談法亦有其局限性；C.如與其他方法配合使用，會談結(jié)果的診斷價值更大。四、注意事項 1、態(tài)度必須保持中立； 2、提問中避免失誤； 3、不講題外話； 4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容； 5、在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論； 6、結(jié)束語要誠懇、客氣。第三單元正確使用心理測驗一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)會正確使用心理測驗。二、工作程序1、向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者的同意；2、依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目；3、測量結(jié)果如與臨床觀察、會談法的結(jié)論不一致，應(yīng)重新進(jìn)行會談和測評。三、相關(guān)知識依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目 1

8、、選擇測評量表，應(yīng)有指向性。 2、為確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)用人格問卷，以探索癥狀的人格因素。 3、為尋找早期原因，可選用病因探索性量表。 4、為排除疾病而使用量表。四、注意事項不得亂用心理測驗1、目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用；2、單純依據(jù)心理測驗結(jié)果，片面給出診斷和制定矯治措施；3、不知信度、效度及常模的時限等資料便使用；4、在診斷目的以外使用心理測驗；5、不按程序和操作規(guī)定實施心理測驗；6、主觀、隨意地對測驗數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋；7、使用盜版軟件；8、使用直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具。不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗1、在不理解各種心理測驗的功能、對臨床表現(xiàn)尚未形成印象時，將各種

9、心理測驗工具一起實施，以此來尋找臨床線索。這種拋棄攝入性會談法、調(diào)查法和觀察法，只依靠測驗法的方式是不可取的。2、只為了經(jīng)濟效益而大量地、目的性不強地使用心理測驗，是職業(yè)道德所不允許的。第四單元一般臨床資料的整理與評估一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)會對臨床資料的整理二、工作程序1、按如下提綱整理歸納一般資料：（1）人口學(xué)資料；（2）生活狀況；（3）婚姻家庭；（4）工作記錄；（5）社會交往；（6）娛樂活動；（7）自我描述；（8）個人內(nèi)在世界的重要特點；（9）其他。2、按如下提綱整理個人成長史資料：（1）嬰幼兒期；（2）童年生活；（3）少年期生活；（4）青年期；（5）個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。3、

10、按如下提綱整理求助者目前精神、身體和社會工作與交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)；（2）身體狀態(tài)；（3）社會工作與社會交往。4、對資料來源的可靠性予以說明：（1）如果是來自親友或中介人所提供的資料，應(yīng)首先判斷其真實程度并給予附加說明后方可使用。（2）如果是來自心理咨詢?nèi)藛T所提供的資料，應(yīng)對其初步診斷性的結(jié)論進(jìn)一步核實后方可使用。 三、相關(guān)知識1、對臨床資料的歸類、解釋及驗證A.資料可分為三大類：（1）個體方面；（2）環(huán)境條件；（3）他人評價。B.面臨資料時的思路： （1）考慮與處置方案和治療有密切關(guān)聯(lián)的資料； （2）找出偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為； （3）抓住“顯眼和突出”的事件。2、驗證資料的可靠性方法：A.

11、補充提問； B.心理測驗； C.比較同一資料的不同來源。賦予某種資料以具體意義時的思路：（1）就事論事（現(xiàn)象描述）（2）尋找相關(guān)（關(guān)聯(lián)事件）（3）跡象分析（原因推斷）3、影響資料可靠性的可能因素（1）過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示，造成求助者的自我評價和環(huán)境判斷的失真。（2）同一咨詢機構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。但如果一個人收集資料，另一個人做決策，又容易發(fā)生對資料的理解錯誤。（3）不能靈活的做出交談計劃。（4）對初期印象和后來新資料之間的矛盾處理不當(dāng)。4、職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響（1）從日常生活的角度看問題，傾向

12、于自然的觀察與評價。如：家屬。（2）從醫(yī)療或病理學(xué)的角度看問題，傾向于求助者有病。如：精神科醫(yī)生。（3）從行為主義心理學(xué)或教育工作者的角度看問題，傾向于求助者是學(xué)習(xí)、行為或認(rèn)知方面的問題。如：行為、認(rèn)知心理學(xué)家。（4）從人的發(fā)展生長角度上看問題，傾向于求助者的自我發(fā)展受到阻礙。如：生物學(xué)家。（5）從個人與周圍環(huán)境相互關(guān)系的角度看問題，傾向于求助者與環(huán)境之間失去了平衡。如：生態(tài)學(xué)家。四、注意事項1、一定要仔細(xì)、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評價各類資料的內(nèi)容。2、咨詢師給出的評估有錯誤或把握不大時，應(yīng)進(jìn)行集體討論，以保證意見的正確性。第五單元了解求助者的既往史，尋找有價值的資料一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)會從求助

13、者以往的咨詢（或治療）過程中尋找有價值的資料以利于形成正確的診斷。二、工作程序 1、詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。 2、詢問求助者以往是否去過其它心理咨詢機構(gòu)，其咨詢（或治療）過程如何。三、相關(guān)知識 1、了解當(dāng)時咨詢師的診斷以及進(jìn)行過何種治療，療效如何。 2、分析當(dāng)時去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的，二者關(guān)系如何。 3、對以往的診斷及咨詢（或治療）過程作詳細(xì)地了解，不盲從。 4、仔細(xì)區(qū)分既往史與現(xiàn)病史之間的關(guān)系。 5、對以往曾治療但效果不佳者應(yīng)慎重對待。四、注意事項 1、對曾有過咨詢經(jīng)歷的求助者要說明詳細(xì)了解既往史的重要性，避免忽略有價值的細(xì)節(jié)

14、。 2、不可在求助者面前對以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷，這既是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)，同時也避免加大對求助者的傷害。第二節(jié) 初步診斷1、確定造成求助者心理與行為問題的 關(guān)鍵點；2、確定求助者的問題是否屬于心理咨 詢的工作范圍；3、對求助者形成初步印象，對一般心 理健康水平進(jìn)行分析；4、一般心理問題的診斷；5、嚴(yán)重心理問題的診斷；6、提出心理評估報告。第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對照印證和比較，確定資料的真實可靠性；學(xué)會將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動各種因素的關(guān)鍵點。二、工作程序1、按下表分類填寫收集到的全臨床資料.2、按先后次

15、序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料，進(jìn)行對比與分析。3、找到引起心理問題的關(guān)鍵點。關(guān)鍵點的內(nèi)涵有二：?（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。?（2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。三、相關(guān)知識找關(guān)鍵點或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能。四、注意事項 1、必須認(rèn)真對待資料來源的可靠性和資料的真實性，未經(jīng)驗證的資料不能作為分析問題的依據(jù)。 2、資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。第二單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會判斷求助者的問題是否屬于心理咨詢

16、工作范圍的原則。二、工作程序1、掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則：（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（2）精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則（3）個性的相對穩(wěn)定性2、從求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。3、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。4、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析。 自知力是指患者對其自身精神病態(tài)的認(rèn)識和批判能力。 自知力標(biāo)準(zhǔn)有三條:A.知道自己有癥狀; B.知道自己為何有癥狀; C.有求治欲望。5、不屬于心理咨詢范圍問題的處理。第三單元對求助者形成初步印象，對一般理健康水平進(jìn)行分析 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)依據(jù)觀察、會談和心理測驗結(jié)果，對求助者的心理和行

17、為問題形成臨床初步印象。 初步印象：對求助者的心理和行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面，形成大致判斷，稱之為初步印象。二、工作程序 1、使用“心理健康水平評估的十項指標(biāo)”，對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量。 2、選擇有效的測評工具對求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評估。 3、在對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。三、相關(guān)知識1、關(guān)于“第一印象”問題2、關(guān)于心理診斷心理診斷的內(nèi)涵： 是通過觀察法、會談法、實驗法、測驗法和量表法來評定人的心理和行為狀態(tài)。心理診斷的外延： A.以正常成人和兒童為對象的心理測評工作被稱為廣義的心理診斷； B.在臨床心理學(xué)中作為

18、精神病輔助診斷手段和對各種心理障礙進(jìn)行確診的心理測評工作被稱為狹義的心理診斷。要點（1）：廣義的的心理診斷包含狹義的心理診斷。要點（2）：因為“診斷”這一概念過分強調(diào)了結(jié)果而忽視了過程，為更確切地說明治療前的決策過程，目前多采用“心理評估-診斷”這一概念。要點（3）：對這一概念的準(zhǔn)確理解，應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)。要點（4）： “心理評估-診斷”作為臨床心理學(xué)的一種手段，只適合于心理問題和心理障礙，充其量也只適合于心理疾病邊緣狀態(tài)的診斷，對于精神病學(xué)只有輔助作用。3、心理診斷的科學(xué)性（1）任何單項測定均應(yīng)有可比較的常模，常模必須是通過信度和效度都靠得住的量表或測驗做出的。（2）診斷是對多項測定

19、進(jìn)行綜合分析的結(jié)果（各單項測定之間須有內(nèi)在邏輯性），而且與臨床癥狀應(yīng)有相對一致性。（3）心理診斷的提出和方法設(shè)計都應(yīng)以各基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù)。（4）心理診斷應(yīng)接受臨床實踐的檢驗。 4、心理診斷的目標(biāo)心理診斷是以個體為目標(biāo)，探求某一個體在群體中的位置。確定個體行為與常模偏離的程度和距離。 5、心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性四、注意事項 1、避免貼標(biāo)簽，以現(xiàn)實的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。 2、對難以確診的案例，應(yīng)通過會診解決問題。第四單元一般心理問題的診斷一、學(xué)習(xí)目標(biāo)通過案例分析，掌握一般心理問題的診斷方法。二、工作程序 1、把握主導(dǎo)癥狀所謂主導(dǎo)癥狀，是指那些使求助者感到痛苦而又迫切需要解決的問題

20、。2、掌握一般心理問題的特點 一般心理問題是指在近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化，反映強度不太強烈的情緒問題，常能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。這類心理問題是心理咨詢的主要工作對象，心理咨詢有較好的效果。3、屬于神經(jīng)癥性心理問題者 神經(jīng)癥性心理問題又叫可疑神經(jīng)癥，已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。四、注意事項1、采集資料屬于基本功，所以必須嚴(yán)格按要求操作，不能怕麻煩。2、收集資料的過程是對個人思維品質(zhì)的訓(xùn)練，在操作中應(yīng)主動地體會各類資料間的邏輯關(guān)系，形成良好的思維方式。第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)會對嚴(yán)重心理問題作出診斷二、工作程序 1、

21、分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激。2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望。3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。5、綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。三、相關(guān)知識 （案例舉例）四、注意事項1、健康心理咨詢的心理診斷，力求與典型的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥相鑒別。2、心理沖突的性質(zhì)，對鑒別診斷有重要意義。3、通常情況下，對青年人來說，關(guān)系到個人發(fā)展前途的事件，大都屬于高強度刺激。第六單元提出心理評估報告一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 綜合初診材料，對求助者的問題性質(zhì)、程度及可能的原因做出評估。二、工作程序

22、1、臨床資料的核實。2、評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)。3、導(dǎo)致心理問題的原因的分析。 A.癥狀診斷；B.原因診斷。4、綜合以上三項內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因，寫出分析評估報告。三、相關(guān)知識對案例進(jìn)行心理評估的程序：1、求助者提出需要解決的問題2、自我體驗、行為表現(xiàn)3、問題的嚴(yán)重程度4、相關(guān)資料5、資料的可靠性6、心理問題的關(guān)鍵點7、求助者問題的性質(zhì)8、原因分析心 理 咨 詢 技 能（三級）主要內(nèi)容第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 尊重 熱情 真誠 共情 積極關(guān)注第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案 確定咨詢目標(biāo) 制定咨詢方案第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施 1參與性技術(shù) 7階段小結(jié)與效果鞏固

23、 2影響性技術(shù) 8咨詢關(guān)系的結(jié)束 3識別和處理阻抗 9咨詢效果的評估 4識別和處理移情 10案例記錄整理與保管 5簡易行為矯治陽性強化法 11咨詢關(guān)系的匹配 6合理情緒療法 12必要的轉(zhuǎn)介不同流派下不同的咨詢關(guān)系 精神分析流派如偵探 行為主義流派如教練? 人本主義流派如朋友? 理性情緒流派如律師咨詢關(guān)系的重要性 求助者信任咨詢師，才能暢所欲言，才能采納咨詢師的意見。 咨詢師接納求助者，才能更盡心盡力地為求助者服務(wù)。 良好的咨詢關(guān)系具有助人效果，也為求助者提供了建立良好關(guān)系的榜樣。 良好咨訪關(guān)系是咨詢的第一步，也是咨詢順利進(jìn)行的保證。 主要內(nèi)容 尊重 熱情 真誠 共情 積極關(guān)注第一節(jié)建立咨詢關(guān)系

24、 第一單元尊重含義：意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對求助者現(xiàn)狀、價值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護。羅杰斯提出了著名的觀點“無條件的尊重”?！白鹬亍钡囊螅?1尊重意味著完整接納 4尊重意味著信任對方 2尊重意味著一視同仁 5尊重意味著保護隱私 3尊重意味著以禮待人 6尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ) 咨詢師積極、樂觀的人性觀和人生觀，應(yīng)當(dāng)成為咨詢氛圍的基調(diào)。第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第二單元熱情熱情與尊重的區(qū)別：尊重更多點平等、禮貌，想保持距離，偏理性成分。熱情更多點友好、熱情，想減少距離，偏感性成分只有尊重，顯得有點客氣，甚至公事公辦。只有熱情，

25、顯得過于友好，讓人不知所措。提示：熱情與尊重相結(jié)合，才能情理交融，感人至深。但要因人而異。“熱情”的要求： 1求助者初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切 2注意傾聽求助者的敘述 3咨詢時耐心，認(rèn)真，不厭其煩 4咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第三單元真誠含義：是指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于求助者的關(guān)系之中。意義：1可以提供一個安全自由的氛圍 2為求助者提供了一個良好的榜樣“真誠”的要求： 1真誠不等于說實話 3真誠應(yīng)實事求是 2真誠不是自我發(fā)泄 4真誠應(yīng)適度第一節(jié)

26、建立咨詢關(guān)系第四單元共情含義：是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。 多種譯名：投情 神入 同感心 同理心 通情達(dá)理 設(shè)身處地意義： 1設(shè)身處地理解對方，從而更準(zhǔn)確地把握材料 2求助者會感到自己被理解、悅納，從而會感到愉快、滿足，對咨詢關(guān)系會有積極的影響 3促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流 4對于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第四單元共情缺乏共情的后果： 1求助者會感到失望 2求助者會覺得受到傷害 3影響求助者作自我探索 4影響咨詢師對求助者的反映要求： 1咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架，進(jìn)入對方的參照框架 2

27、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情 3表達(dá)共情要因人而異 4表達(dá)共情要善于使用軀體語言 5表達(dá)共情要善于把握角色 6表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者的特點和文化背景第五單元 積極關(guān)注積極關(guān)注是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀。積極關(guān)注涉及到對人的基本認(rèn)識和基本情感。首先必須抱有一種信念，即受助者是可以改變的。積極關(guān)注不僅有助于建立咨詢關(guān)系，促進(jìn)溝通，而且本身就具有咨詢效果。使用積極關(guān)注，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：1、避免盲目樂觀2、反對過分消極3、立足實事求是第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案第一單元 確定咨詢目標(biāo) 工作程序：（一）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題資料圍繞問

28、題：who/what/when/where/which/why/how會談考慮因素:年齡、性格、問題、文化思路： 1明確求助者想要解決的問題 2進(jìn)一步了解問題的來龍去脈 3通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法 4深入探討求助者的深層原因避免先入之見、偏見和成見，多聽。不清楚前不輕易下結(jié)論第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度（三）選擇優(yōu)先解決的問題找出求助者的主要問題確定從哪個問題入手：先主后次，先易后難（四）向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素 1具體 2可行 3積極 4雙方可以接受 5屬于心理學(xué)性質(zhì) 6可以評估 7多層次統(tǒng)一第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案（

29、五）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合注意事項：求助者不能提供有效目標(biāo)某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念 完全中立、傳授正確價值觀、注重來訪者快樂、以適應(yīng)環(huán)境否作為咨詢目標(biāo)不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案第二單元 制定咨詢方案 工作程序：（一）劃分咨詢階段 1診斷階段 建立關(guān)系、收集信息、進(jìn)行診斷、調(diào)整動機 2咨詢階段 最核心、最重要的實質(zhì)性階段 3鞏固階段 結(jié)束、回顧、總結(jié)、實踐（二）制定咨詢方案：P74第一單元 參與性技術(shù)（一）：傾聽討論：為什么說心理咨詢中，聽比說更重要？心理咨詢中的“聽”與日常生活中的“聽”有什么區(qū)別？第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施如何傾聽 1認(rèn)真、有興

30、趣、設(shè)身處地地聽，適當(dāng)表示理解，不帶偏見和框框，不做價值判斷 2不但用耳，而且用心 3以機警和共情的態(tài)度深入到對方感受中 4不僅聽還要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)事例分析孩子對媽媽說：“我渴了?！庇卸喾N可能的意思：我想喝水；我想買汽水；我不想在這玩兒了；傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤 1急于下結(jié)論 2輕視求助者的問題 3干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題 4作道德或正確性的評判 5不適當(dāng)運用咨詢技巧： (1)詢問過多 (2)概述過多 (3)不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng) 傾聽時應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)墓膭钚曰貞?yīng)傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨訪關(guān)系，鼓勵求助者更加開放自己，同時，還具有助人效果。傾聽是每個咨詢師的基本功，不會傾聽的咨詢師就不能

31、稱為咨詢師。傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更重要的是要用心去聽，去設(shè)身處地地感受。不但要聽懂求助者通過言語、行為所表達(dá)出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達(dá)出來的內(nèi)容。善于傾聽，不僅在于聽，還在于有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。反應(yīng)既可以是言語性的，也可以是非言語性的。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“請繼續(xù)”等言語來鼓勵求助者繼續(xù)說下去，或者用微笑、眼睛的關(guān)注、身體的前傾、相呼應(yīng)的點頭等等。傾聽更重要的是理解求助者所傳達(dá)的內(nèi)容和情感，不排斥、不歧視，把自己放在求助者的位置上來思考，鼓勵其宣泄，幫助其澄清自己的想法。心理咨詢首先是傾聽，其次是傾聽，第三才是講話。傾聽不僅用耳朵，還要用眼睛，

32、更要用頭腦和心靈。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 參與性技術(shù)（二）：詢問開放式詢問：收集資料 詞語：什么、如何、為什么、怎么樣 注意：方式、語氣、語調(diào)、態(tài)度它沒有固定的答案，容許求助者自由到發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。封閉性詢問：確證資料 詞語：是不是、對不對、有沒有、要不要 注意：不過多運用封閉式提問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式的簡單答案。功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當(dāng)求助者的敘述偏離正題時，用來適當(dāng)?shù)亟K止其敘述。若過多地使用封閉性詢問，就會使來訪者陷入被動回答之中，會壓制求助

33、者自我表達(dá)的愿望和積極性，而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問的感覺?；ㄙM時間而且不得要領(lǐng)。想當(dāng)然地猜測求助者的心理問題或原因，卻又總是不到位，會導(dǎo)致求助者的不信任甚至反感。特別是對暗示性較高、對自己問題把握不準(zhǔn)的求助者，封閉性詢問會產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。開放式提問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)說明。它沒有固定的答案，容許求助者自由到發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。封閉式詢問與開放式詢問各有長短，咨詢中應(yīng)把兩者結(jié)合起來使用。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 參與性技術(shù)（三）：鼓勵和重復(fù)技術(shù)含義：直接重復(fù)求助者的話或僅僅以某些詞語如“嗯”、“說

34、下去”等，來強化對方敘述的內(nèi)容并鼓勵其進(jìn)一步講下去。意義：促進(jìn)會談繼續(xù)、促進(jìn)會談朝向某一方向深入舉例求助者說，“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，睡覺也不好，不知怎么辦好？” 咨詢師可作不同選擇：“你說你們相愛半年了？”“你父母不同意你們戀愛？”“你父母不贊同大學(xué)里談戀愛？”“你說你很苦惱？” 重復(fù)求助者不同的內(nèi)容，可以引導(dǎo)求助者朝不同的方向作深入闡述。 第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 參與性技術(shù)（四）（五）：內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)內(nèi)容反映 含義：也稱釋義或說明。指咨詢師把求助者的主要 言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。 意義：使求助者所述內(nèi)容更加

35、明朗化情感反應(yīng) 含義：對求助者現(xiàn)在的情緒和感受進(jìn)行反應(yīng) 意義：捕捉求助者的瞬間感受最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感案例求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，不知怎么辦好？”內(nèi)容反應(yīng)：“你認(rèn)為你和女朋友彼此相愛，可父母認(rèn)為大學(xué)談戀愛不好，反對你們，是這樣嗎？ 情感反應(yīng)，如：咨詢師對求助者說：“你剛才的言行似乎表明，一方面你對相識不久的男孩頗有好感，另一方面，似乎還有些不滿，是這樣的嗎？”內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)的結(jié)合就是初級“通情達(dá)理”。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 參與性技術(shù)（六）：具體化含義：指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的

36、觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。又叫澄清。意義：澄清求助者所表達(dá)的模糊不清的觀念和問題；幫助求助者弄清自己的所思所感。運用條件： 1問題模糊 2過分概括 3概念不清如“你說你覺得你能說得更具體點嗎？”“你說的是指什么？”“你能給我舉個例子嗎？”第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 參與性技術(shù)（七）：參與性概述含義：指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達(dá)出來。參與性概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時，也可用于一般情況下。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 參與性技術(shù)（八）：非言語行為的理解和把握1正確把握非言語行為的各種

37、涵義 多觀察、多比較、多思考2全面觀察非言語 注意背景因素 不要輕率表露不成熟看法3注意言語內(nèi)容和非言語內(nèi)容的不一致八種參與性技術(shù)傾聽 開放式提問與封閉式提問鼓勵和重復(fù) 內(nèi)容反應(yīng)情感反應(yīng) 具體化參與性概述 非言語行為的理解與把握第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第二單元 影響性技術(shù)（一）：面質(zhì)含義：又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。常見矛盾： 1言行不一 2理想與現(xiàn)實不一 3前后言語不一 4咨訪意見不一目的： 1促進(jìn)對方深入了解自己 2促進(jìn)對方放下防御 3促進(jìn)對方自我統(tǒng)一 4咨詢師為對方樹立榜樣運用注意事項： 1要有事實根據(jù) 4以良好咨訪關(guān)系為基礎(chǔ) 2避免

38、個人發(fā)泄 5可用嘗試性面質(zhì) 3避免無情攻擊 例（案例摘錄）：訪：如果她主動向我道歉，我才會與她和好。咨：你的意思是她如果先提出道歉，你才會與她和好。訪：是啊。她傷害我太深了咨：所以你難以原諒她，對嗎?訪：是啊。作為好朋友。她怎么能說出這種話咨：但是。你剛才提到。是你先傷害了她。訪：雖然是這樣，但她不應(yīng)該這樣對我。咨：假如你是她，你會怎么想?訪：（沉默）咨：你有沒有感到你好像把責(zé)任都推給了她，難道你自己在整個過程中一點兒責(zé)任都沒有嗎?第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 影響性技術(shù)（二）：解釋含義：即運用某一理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等。意義：使來訪者從一個新的、更全面的角

39、度來重新面對困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來加深了解自身的行為、思想和情感，產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識，促進(jìn)變化。注意事項： 1解釋要根據(jù)具體情況富有創(chuàng)造性和靈活性 2解釋要充分考慮到對方的接受和理解 3解釋不能強加給來訪者如：心理咨詢師：按照心理學(xué)的觀點，引起你情緒反應(yīng)的不是外界發(fā)生的一些事件，而是你對這些事件的看法。要改變你的情緒，不是去改變外界的事件，而是改變你對事件的看法和評價。人們對事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你有認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。 第三節(jié) 個體心

40、理咨詢方案的實施第一單元 影響性技術(shù)（三）：指導(dǎo)含義：即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方法行動。指導(dǎo)是影響力最明顯的技巧。注意事項： 1咨詢師十分明確自己要指導(dǎo)的內(nèi)容和效果，同時讓對方理解。 2咨詢師不能以權(quán)威身份出現(xiàn)，不強迫對方接受 3所指導(dǎo)內(nèi)容和方法一定是建立在對來訪者了解的基礎(chǔ)上。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 影響性技術(shù)（四）（五）：內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)內(nèi)容表達(dá) 含義：是指咨詢師傳遞消息、提出建議、提供忠告、給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋。 注意：不強迫，不認(rèn)為自己唯一正確。情感表達(dá) 含義：咨詢師告知對方自己的情緒、情感狀況，讓求助者明白。 注意：目的是有利于咨詢進(jìn)行

41、和對來訪者進(jìn)行幫助，不能進(jìn)行純粹個人意義的發(fā)泄和表達(dá)。內(nèi)容表達(dá)，如：咨詢師說“我希望你認(rèn)真地思考一下剛才我的解釋，如何你能那樣去做，我想會有效果的。”情感表達(dá)，如：咨詢師說，“聽了你的話，我很難過。”比較起來，作為影響性技術(shù)的內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)比作為參與性技術(shù)的內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)，前者的影響力更公開，主動、直接，也更大。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 影響性技術(shù)（六）：自我開放含義：也稱自我暴露、自我表露。指咨詢師的提出自己的情感、經(jīng)驗與求助者共同分享。意義： 1建立并促進(jìn)關(guān)系 2讓對方感到有人分擔(dān)自己的困擾 3讓對方感到咨詢師是個普通人 4促進(jìn)對方更好開放形式： 第一種是咨詢師把自己

42、對對方的體驗感受告訴求助者 第二種是分享與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗注意：簡潔、為有助于來訪者服務(wù)、自然、建立在良好咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上 第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 影響性技術(shù)（七）：影響性概述含義：咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。中間或結(jié)束時使用。意義：使整個咨詢過程脈絡(luò)清楚，條理分明，有利于幫助求助者把握咨詢?nèi)?，加深印象。第三?jié) 個體心理咨詢方案的實施第一單元 影響性技術(shù)（八）：非言語行為的作用非言語行為在咨詢中的作用 1加強言語 3實現(xiàn)反饋 2配合言語 4傳達(dá)感情主要的非言語行為 1目光注視 4聲音特質(zhì) 2面部表情 5空間距離 3身體語言

43、 6衣著和步態(tài)八種影響性技術(shù)面質(zhì) 解釋指導(dǎo) 情感表達(dá)內(nèi)容表達(dá) 自我開放影響性概述 非言語的運用 第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第三單元 識別和處理阻抗阻抗的含義：本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。阻抗的表現(xiàn)形式： 1講話程度上的對抗：沉默、寡語、贅言 2講話內(nèi)容上的對抗： 理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?3講話方式上的阻抗 健忘、順從、控制話題、最終暴露 4咨詢關(guān)系上的阻抗 不認(rèn)真履行安排、誘惑咨詢師、請客送禮等第三單元 識別和處理阻抗阻抗的原因： 1阻力來自成長中的痛苦 開始新行為和結(jié)束舊行為伴隨的痛苦

44、2阻力來自功能性的行為失調(diào) 從失調(diào)行為中獲益和掩蓋更深一層次的痛苦 3阻力來自對抗咨詢師的心理動機 想得到贊同、證明自己與眾不同或咨詢師也對自己無能為力、沒有發(fā)自內(nèi)心的求助動機應(yīng)對阻抗的要點： 1解除戒備心理 2正確診斷和分析 3以誠懇態(tài)度對待阻力處理沉默現(xiàn)象：懷疑、茫然、情緒、內(nèi)向、反抗調(diào)整多話狀態(tài)：宣泄、傾吐、癔癥、表現(xiàn)、表白、掩飾、外向第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第四單元 識別和處理移情移情的含義：是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)對咨詢師做出反應(yīng)的過程。移情的類型：負(fù)移情、正移情、反移情第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第五單元 簡易

45、行為矯治陽性強化法工作程序： 1明確靶目標(biāo) 2監(jiān)控靶行為 3設(shè)計新的行為結(jié)果 4實施強化行為療法基礎(chǔ)理論： 經(jīng)典條件反射、操作條件反射、認(rèn)知行為治療陽性強化法基本原理： 行為習(xí)慣后天養(yǎng)成也能后天去掉或減輕陽性強化法的實施：及時獎勵正常行為、漠視或淡化異常行為 第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第六單元 合理情緒療法工作程序： 1心理診斷階段 2領(lǐng)悟階段 3修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒想象、家庭作業(yè)（RET和RSA）、其它方法 4再教育階段： 除了上述方法還可以有各種技能訓(xùn)練,如自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練（一）心理診斷階段：咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對求助者的問題進(jìn)

46、行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件(A)，并對兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行初步分析。 （二）領(lǐng)悟階段：（三種領(lǐng)悟）咨詢師的任務(wù)和前一階段沒有嚴(yán)格區(qū)別，只是在尋找和確認(rèn)求助者不合理信念上更加深入；而且通過對理論的進(jìn)一步解說和證明，使求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由于早年生活經(jīng)歷的影響，而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，因此他應(yīng)該對自己的問題負(fù)責(zé)。 （三）修通階段：合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師主要任務(wù)是運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。常用的

47、方法技術(shù)。(1)?與不合理信念辯論 這是合理情緒療法最常用最具特色的方法，它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法。 當(dāng)涉及到求助者對周圍的人或環(huán)境方面的一些不合理信念時，咨詢師可運用“黃金規(guī)則”來反駁求助者對別人和周圍環(huán)境的絕對化要求。黃金規(guī)則是指“象你希望別人如何對待你那樣去對待別人”這樣一種理性觀念。（2）合理情緒想象技術(shù) 首先，使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反應(yīng)。 然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)。 最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的變化，如何變化的。對求助者情緒和觀念的

48、積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時給予強化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。 （3）家庭作業(yè) 它是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有：RET自助表和合理自我分析報告(RSA)。 （4）其他方法自我管理程序，這是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運用自我獎勵和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。 另一種方法被稱為“停留于此”，即鼓勵求助者呆在某個不希望的情境中，以對抗逃避行為和糟糕至極的想法。（四）再教育階段 咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化，從而使求助

49、者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施三、相關(guān)知識合理情緒療法（RET）是美國著名心理學(xué)家艾利斯(AEllis)于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題?；驹恚?埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論中的主要觀點，即情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋所造成的。A-B-C-D-E治療模型。11類不合理信念：P123不合理信念的特征：絕對化、過分概括化、糟糕至極第三

50、節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第六單元 合理情緒療法主要目標(biāo)： 減低求助者各種不良的情緒體驗，使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活，進(jìn)而幫助他擁有一個較為現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。包括即時的癥狀改變和更長遠(yuǎn)深刻的變化。注意事項： 1人有不合理思維方式的傾向性，所以無法根治； 2屬于重認(rèn)知趨向的方法，對某些人有局限性； 3咨詢師本身具有的不合理信念對治療有阻礙作用。第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固小結(jié)每次咨詢效果商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)布置家庭作業(yè)正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象處理咨詢失誤第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第八單元 咨詢關(guān)系的結(jié)束確定咨詢結(jié)束的時間全面

51、回顧和總結(jié)幫助求助者運用所學(xué)的方法和經(jīng)驗讓求助者接受離別第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第九單元 咨詢效果的評估評估的時間點評估的維度 1求助者對咨詢效果的評估 2求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實 3求助者周圍人特別是親人、朋友和同事的評定 4求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較 5咨詢師的評定咨詢效果的階段性、全程性分析第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第九單元 咨詢效果的評估心理咨詢各種方法有效的共同因素： 1咨訪之間和諧、信任的關(guān)系 2求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度 3有一套雙方都相信的理論和方法 4咨詢師本身的特征：準(zhǔn)確共情、不求回報的真誠和誠懇 5促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改善

52、第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第十單元 案例記錄整理與保管(P138)第十一單元 咨詢關(guān)系的匹配選擇合適的咨詢對象 1智力正常 5動機正確 2年齡適宜 6信任度高 3內(nèi)容合適 7行動自覺 4人格正常 8匹配性好調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度：咨詢師盡量適應(yīng)求助者第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介判斷求助者是否適合自己咨詢 不相適宜的咨詢師類型：欠缺型、忌諱型、沖突型無法匹配下的情況下進(jìn)行轉(zhuǎn)介 咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與求助者明顯不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善處理時，就應(yīng)該以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師，或及時中止咨詢，推薦其去尋找更有效的幫助。建立關(guān)系的五種態(tài)度咨詢目標(biāo)

53、的七個W、四條思路、七個要素、兩個目標(biāo)、四個錯誤觀念、七個流派的目標(biāo)咨詢方案的七項內(nèi)容咨詢實施的十六種技術(shù)阻抗的四個表現(xiàn)形式、三個產(chǎn)生原因、三個應(yīng)對要點沉默的六種類型多話的七種類型移情的兩種類型、正移情與依賴的六點區(qū)別陽性強化法的四個工作程序、基本原理合理情緒療法的四個工作程序、ABC理論不合理信念的三個特征效果評估的五個緯度三級心理測驗技能 心理測驗技 能三級心理測驗技能概 述心理測驗：心理評定量表心理測驗與心理評定量表如何理解原始分如何記分記分標(biāo)準(zhǔn)三級心理測驗技能第一節(jié) 智力測驗測驗的實施（2）適用范圍 本測驗適用于16歲以上的被試，分農(nóng)村和城市用兩式。凡較長期生活、學(xué)習(xí)或工作在縣屬集鎮(zhèn)以

54、上的人口，稱之為城鎮(zhèn)人口，采用城市式；長期生活、學(xué)習(xí)或工作于農(nóng)村的稱農(nóng)村人口，采用農(nóng)村式。 測驗的實施（3）施測步驟首先填寫好被試的一般情況、測驗時間、地點和主測人，然后按測驗的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行測驗 。在完成成人測驗時，一般按先言語后操作的順序進(jìn)行，但在特殊情況下可適當(dāng)改變；測驗通常都是一次完成，對于容易疲勞或動作緩慢者也可分次完成；測驗的實施（4）各分測驗的具體實施方法言語部分包括知識（I）、領(lǐng)悟（C）、算術(shù)（A）、相似性（S）、數(shù)字廣度（D）和詞匯（V）六個分測驗。操作部分包括數(shù)字符號（DS）、填圖（PC）、木塊圖（BD）、圖片排列（PA）和圖形拼湊（OA）五個分測驗。掌握每個分測驗具體實施方

55、法總結(jié)：共6個言語測驗，5個操作測驗，每個測驗掌握的要點是：（1）有多少道題（2）從第幾題施測（3）連續(xù)多少道題不做，停止測驗。（4）每個分測驗是否有時間限制（5）計分方法是什么？01 02 04（6）功能是什么？測驗的記分測驗的記分方法1、原始分的獲得算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充有時間限制。對于有時間限制的項目，以反應(yīng)的速度和正確性記分；不限時間的項目，按反應(yīng)的質(zhì)量給予不同的分?jǐn)?shù)。2、原始分換算量表分分?jǐn)?shù)的轉(zhuǎn)換：3、結(jié)果的解釋按照智商的高低，智力水平可分為如下若干等級，可作為臨床診斷的依據(jù)。（見表3-2、表3-3）b韋氏智力量表的缺點：1韋氏智力量表的三個獨立本的銜

56、接欠佳，表現(xiàn)在同一被試用兩個相鄰量表測驗如WAIS和WISC時，其智商水平在WAIS的系統(tǒng)性高于WISC.2測驗的起點有點偏難，有的分測驗（如相似性測驗）對低智力者難以說明，故不便測量低智力者。3有的分測驗項目過多（如詞匯測驗），增加了測驗時間。聯(lián)合型瑞文測驗學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握聯(lián)合型瑞文測驗的施測、記分及結(jié)果解釋的方法。工作程序測驗的實施測驗的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識注意事項測驗的實施（1）測驗材料本測驗為非文字智力測驗，由李丹、王棟等（1989）根據(jù)原瑞文（J.C.Raven）的漸進(jìn)矩陣測驗的標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合而成。測驗材料是72幅圖案構(gòu)成的72個測題構(gòu)成的一本圖冊，內(nèi)分六個單元（A、AB、B、C

57、、D、E），每單元12題，前三單元為彩色圖案，后三單元為黑白圖案。 測驗的實施（2）適用范圍 5至75歲以內(nèi)的幼兒、兒童、成年、老年皆可借此測驗粗評智力等級。幼兒以及智力低下者和不能自行書寫的老年人宜個別施測，一般可團體進(jìn)行。此測驗可用于有言語障礙的智力測量，亦可為不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。測驗的實施（3）施測步驟正常三年級以上的兒童與65以下的成人以團體施測，其他則以個別施測；示范測試方法；本測驗40分鐘內(nèi)交卷，測驗進(jìn)行到20分鐘及30分鐘各報一次時間；幼兒及弱智者在個別施測時，A、Ab、B系列全部完成，C、D、E三單元如連續(xù)3題不通過，則該單元不再往下測。測驗的記分原始分?jǐn)?shù)：本

58、測驗題一律為二級評分，即答對給1分，答錯為0分。 本測驗的量表分?jǐn)?shù)是先將被試的原始分?jǐn)?shù)換算為相應(yīng)的百分等級，再將百分等級轉(zhuǎn)化為IQ分?jǐn)?shù)。智商（IQ）結(jié)果的解釋瑞文智商分級標(biāo)準(zhǔn)類別 IQ 理論分布極優(yōu) 130 2.2優(yōu)秀 120129 6.7中上（聰明） 110119 16.1中等（一般） 90109 50中下（遲鈍） 8089 16.1邊緣 7079 6.7 輕度 5569弱 中度 4054智 重度 2539 2.2 極重 24相關(guān)知識（1）關(guān)于瑞文測驗瑞文測驗共包括標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型和高級漸進(jìn)方陣三套測驗。標(biāo)準(zhǔn)型（SPM）是瑞文測驗的基本型，于1938年問世，適用于6歲到成人被試，有5個黑白系列

59、，共計60個項目組成；彩色型（CPM）編制于1947年，適用于5.5歲到11.5歲的兒童及智力落后的成人，分為三個系列，共計36個測驗項目組成。高級型（APM）包括漸進(jìn)矩陣I型（12題）及II型（36題），類似于瑞文標(biāo)準(zhǔn)漸進(jìn)測驗，但難度更大，可對在標(biāo)準(zhǔn)型測驗上得分高于55分的被試進(jìn)行更精細(xì)的區(qū)分評價。相關(guān)知識（2）瑞文測驗的理論基礎(chǔ) Raven（1927）認(rèn)為籠統(tǒng)地用智力一詞還不足以描繪人的多種認(rèn)識能力，指出存在著兩種既對立又有內(nèi)在聯(lián)系的行為，即再生性能力(回憶已獲得信息并進(jìn)行言語交流的能力）和推斷性能力（個體作出理性判斷的能力）。Raven用他自己創(chuàng)制的一套全部由圖片組成的非言語測驗測量推斷

60、性能力，這就是著名的瑞文測驗。 注意事項主試逐字照讀指導(dǎo)語，對被試提問可以重復(fù)指導(dǎo)語，不應(yīng)擅自補充或修改。團體施測時特別要防止相互抄襲或交談，有條件的地方最好座位分開。團體施測對象如超過30人，除主試外應(yīng)增加主試助理12人。每次施測團體應(yīng)不超過50人。主試和主試助理在被試進(jìn)行前5題時，應(yīng)進(jìn)行巡視，對不能理解解題方式或前5題不能正確回答者，單獨重復(fù)指導(dǎo)語。比內(nèi)測驗學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握中國比內(nèi)測驗的實施、記分與結(jié)果解釋方法工作程序測驗的實施測驗的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識注意事項測驗的實施/適用范圍本測驗適用于218歲被試，農(nóng)村和城市被試共用一套試題。 測驗的實施/施測步驟讓被試或替被試填明記錄紙上的簡歷，