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文檔簡介
1、五官喉癌(混合型)掃描示掃描示雙側聲帶不對稱,左/右側聲帶明顯增厚/形成腫塊,平掃呈等密度,增強掃描 后呈不均勻強化,與周圍組織分界不清,前聯(lián)合增厚,對側聲帶亦受侵,左/右側喉旁間隙 受累呈軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區(qū),會厭前間隙亦可見軟組織腫塊。左/右/雙側先天性外耳道閉鎖薄層高分辨率顳骨掃描示左/右/雙側耳廓狹小,呈不規(guī)則肉團狀,外耳道骨部/膜部閉鎖/明 顯狹窄,中耳鼓室腔狹小,聽小骨結構未見異常/聽小骨結構異常,內耳結構(耳蝸、前庭 及半規(guī)管)未見明顯異常。頸部未見明顯異常。頸部軟組織結構對稱,無異常腫塊影,右側頸靜脈較左側略粗,為正常變異,氣管居中,甲 狀腺無增大,雙側對稱,頸部肌肉組
2、織無異常。鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。掃描雙側鼻甲及鼻道對稱、正常,鼻中隔居中,雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內氣化正常, 粘膜無明顯增厚,鼻咽腔對稱,雙側耳咽管咽口、咽隱窩基本對稱,肌肉界面清楚,雙側咽 旁間隙對稱無狹窄,顱底骨質未見明顯破壞。鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見明顯異常。冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側鼻腔對稱,鼻中隔居中無偏移,雙側上、中、下鼻甲無肥厚, 鼻道通暢,雙側上頜竇開口通暢,雙側鼻道竇復合體結構對稱無變,雙側上頜竇、篩竇、額 竇及蝶竇氣化良好,粘膜無增厚,未見異常局灶性密度異常。頜面部CT掃描未見明顯異常。掃描示雙側上頜骨對稱,面部肌肉及軟組織結構未見明顯異常,雙側腮腺
3、對稱,大小及形態(tài) 正常,呈均勻低密度,未見局灶性密度異常,雙側頜下腺對稱無異常,雙側顳下窩結構正常。掃描示喉腔對稱無狹窄,雙側聲帶對稱,無明顯增厚,聲門裂正常,雙側假聲帶對稱無異常,會厭軟骨形態(tài)及密度正常,會厭前間隙脂肪密度正常,雙側喉旁間隙及犁狀隱窩對稱,未見 局灶性異常。諸喉軟骨未見骨質破壞。雙側橋腦小腦角及內聽道未見明顯異常雙側橋腦小腦角對稱,未見局灶性密度異常,骨窗雙側內聽道開口對稱,無明顯擴大及骨質 破壞,雙側橋腦小腦角池大小形態(tài)正常,四腦室大小形態(tài)正常,小腦腦干無異常。增強掃描 未見異常強化影。雙側外耳、中耳及內耳結構未見明顯異常。顳骨高分辨率薄層掃描橫斷/冠狀面示雙側外耳道通暢,
4、走行正常,雙側中耳鼓室腔大小對 稱,密度正常,豉室內聽小骨各結構無異常,鼓室竇正常,雙側鼓竇入口無明顯擴大,乳突 氣化良好,耳蝸、前庭及各半規(guī)管結構未見明顯異常。眼球及眼眶未見明顯異常。掃描示雙側眼眶及眼球對稱,大小形態(tài)正常,球內玻璃體、晶狀體密度正常,眼球壁均勻光滑,球后脂肪呈均勻低密度,眼外肌無明顯增粗,淚腺無增大,視神經(jīng)走行正常,密度均勻, 邊界清楚,眶尖及眶周結構未見明顯異常。右/左/雙側上/下直肌明顯增粗,符合Grave眼病。掃描示右/左/雙側上/下直肌明顯增粗,且以肌腹增粗明顯,肌腱附著處增粗不明顯,內/外 直肌增粗/無增粗,雙側視神經(jīng)走行及密度正常,未見局灶性異常,雙側球后脂肪密
5、度正常, 余無特殊。左/右側眼眶外上象限淚腺窩占位性病變,性質考慮為淚腺混合瘤。于左/右側眼眶外上象限淚腺窩內可見一橢圓形占位性病變,大小約為X cm,平掃呈低密 度,增強掃描病灶中度強化,眼球向內下方移位、突出,眼腺窩擴大,骨質結構未見明顯破 壞。左/右側眼球內占位性病變,性質考慮為視網(wǎng)膜母細胞瘤。于左/右側眼球內眼環(huán)后部局部增厚,并可見一隆起性病變,呈團塊狀,大小約為X cm,與 眼環(huán)相比,平掃呈等密度,其內可見斑塊狀致密鈣化灶,增強掃描后病灶呈輕中度強化,該 側眼球輕度腫大,球后未見明顯異常,顱內結構無異常。對側眼球及球后結構正常。左/右側眼眶內球后肌圓錐內占位性病變,性質考慮為眼眶血管
6、瘤。于左/右側眼眶內球后肌圓錐內可見一類圓形占位性病變,邊界清楚,大小約為X cm,與 眼環(huán)相比,平掃呈等密度,信號尚均勻,可見細小點狀鈣化,增強掃描后病灶強化明顯,延 遲掃描病灶仍明顯強化,視神經(jīng)受壓移位,眼外肌亦受壓移位。眼眶內質未見明顯破壞。左/右側上頜竇占位性病變,性質考慮為上頜竇癌。左/右側上頜竇竇腔增大,其內可見一占位性病變,大小約為X cm,平掃呈不均勻等密度, 其內可見點狀高密度影,增強掃描后病灶不均勻強化,病灶向后外侵犯翼腭窩,向前侵犯面 部軟組織,向后外侵犯顳下窩,上頜竇內側/后/前竇壁骨質破壞。左/右/雙側上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇炎癥 掃描示雙側鼻甲明顯肥大,左/右/雙側
7、上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚;上頜竇/篩竇/蝶竇/ 額竇/竇腔內積液,竇腔密度增高,并可見氣液平面。竇壁骨質未見明顯異常。左/右側上頜竇/篩竇粘膜囊腫左/右側上頜竇/篩竇內可見半圓形信號異常,大小約為X cm,位于上頜竇下壁,呈軟組織 樣等密度,密度均勻,竇腔未見明顯擴大,竇壁骨質未見明顯破壞。左/右側上頜竇/篩竇粘液囊腫左/右側上頜竇/篩竇竇腔擴大,其內可見液性分泌物,呈低密度,密度尚均勻,竇壁骨質變 薄,但未見明顯破壞。左/右側鼻腔內占位性病變,性質考慮為鼻腔癌。于左/右側鼻腔內可見一團塊狀軟組織病灶,平掃呈略不均勻等密度,增強掃描后病灶有強 化,同側鼻道變窄,腫塊向前生長入鼻前庭,向
8、后長入后鼻孔區(qū),鼻甲鼻上隔骨質有破壞。鼻咽癌掃描示鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,左/右側咽隱窩變淺/消失,局部軟組織腫塊,鼻 咽左/右側壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,腫 塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/閉塞;向后生長,頭長肌界線 欠清,向后上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū)。鼻咽癌并頸深上組淋巴結轉移。掃描示鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,左/右側咽隱窩變淺/消失,局部軟組織腫塊,鼻 咽左/右側壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,腫 塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/閉塞;向后生
9、長,頭長肌界線 欠清,向后上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū),局部可見類圓形病灶,頸靜脈周圍可見類圓形病灶, 平掃等密度,增強掃描后輕度強化。鼻咽癌并顱底骨質破壞。掃描示鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,左/右側咽隱窩變淺/消失,局部軟組織腫塊,鼻 咽左/右側壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,腫 塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/閉塞;向后生長,頭長肌界線 欠清,向后上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū),破裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨皮質不連續(xù)。鼻咽癌并顱內侵犯(左/右/雙側海綿竇)。掃描示鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,左/右側咽隱窩變淺/消失,局部軟組
10、織腫塊,鼻 咽左/右側壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,腫 塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/閉塞;向后生長,頭長肌界線 欠清,向后上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū)。左/右/雙側海綿竇增寬,內見軟組織影與鼻咽部腫 塊相連,增強掃描后明顯強化。左/右側喉癌(聲門型)掃描示雙側聲帶不對稱,左/右側聲帶明顯增厚/形成腫塊,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后 呈不均勻強化,邊界欠清,與周圍組織分界不清,前聯(lián)合增厚腫瘤侵犯,對側聲帶亦受侵, 左/右側喉旁間隙受累呈軟組織密度。左/右側梨狀窩癌并頸部淋巴結轉移。掃描示雙側梨狀窩不對稱,右/左側梨狀窩周壁粘膜不規(guī)則
11、增厚,致右/左側梨狀窩狹窄或閉 塞,腫瘤向內側沿杓會厭皺襞侵犯同側喉腔側壁,室?guī)г鰧?,喉旁間隙受侵,聲門向對稱側 移位,腫瘤侵犯咽后壁及環(huán)后區(qū),致椎體與環(huán)狀軟骨或環(huán)杓關節(jié)間隙增寬,超過1cm,右/ 左側頸部可見腫大類圓形淋巴結影。左/右側頸動脈鞘區(qū)占位性病變,性質考慮為淋巴結轉移。于左/右/雙側頸部胸鎖乳肌深面,頸動脈鞘區(qū)、頸內靜脈前/后/外側可見類圓形軟組織腫塊, 大小約為X cm,平掃呈等密度,內部密度欠均勻,可見更低密度液化壞死區(qū),增強掃描輕 中度強化不規(guī)則環(huán)形強化,與血管對比清楚。血管受壓移位。左/右側頸動脈鞘后方占位性病變,性質考慮為神經(jīng)鞘瘤。于左/右側胸鎖乳頭肌深面,頸動脈鞘區(qū),頸
12、內靜脈后/外/內方見一類圓形腫塊,大小約為X cm,平掃呈等密度,中央液化囊變呈更低密度,增強掃描實性部分強化較明顯,囊變部分不強化,與血管對比清楚,血管受壓移,但未見明顯侵犯征象。左/右頸部占位性病變,性質考慮為頸動脈體瘤。于左/右頸總動脈分叉附近見一類圓形病灶,大小約為X cm,平掃呈等密度,邊界欠規(guī)整, 增強掃描后呈強化明顯,近似鄰近血管的強化程度,CT值Hu,頸內外動脈分離移位,周圍 組織受推擠。左/右側腮腺內占位性病變,性質考慮為腮腺癌掃描示左/右側腮腺體積明顯增大,其內可見一腫塊影,平掃呈等密度,形態(tài)欠規(guī)則,邊界 欠清,密度不均勻,增強掃描后呈不均勻強化,同側咽旁間隙受壓向內側移位
13、。左/右側腮腺內占位性病變,性質考慮為腮腺混合瘤掃描示左/右側腮腺體積略增大,其內可見一類圓形病灶,平掃呈等密度,邊界清楚,密度 均勻,增強掃描后呈均勻強化。左/右/雙側乳突膽脂瘤。于左/右/雙側乳突氣化較差,鼓竇入口擴大,乳突氣房骨質破壞,部分融合成較大氣房影, 周圍有骨質硬化邊緣,邊緣清楚,內見軟組織密度病灶,增強化掃描后病灶無明顯強化,對 側中乳突未見明顯異常。左/右/雙側慢性中耳乳突炎薄層高分辨率顳骨掃描示左/右/雙側乳突氣房密度增高,粘膜增厚,中耳鼓室內密度增高, 粘膜增厚,聽小骨結構大致正常,未見骨質破壞,鼓竇入口及乳突氣房骨質結構未見明顯異 常。對側中耳乳突未見明顯異常。喉部未見
14、明顯異常。掃描示喉腔對稱無狹窄,雙側聲帶對稱,無明顯增厚,聲門裂正常,雙側假聲帶對稱無異常, 會厭軟骨形態(tài)及密度正常,會厭前間隙脂肪密度正常,雙側喉旁間隙及犁狀隱窩對稱,未見 局灶性異常。諸喉軟骨未見骨質破壞。雙側橋腦小腦角及內聽道未見明顯異常 雙側橋腦小腦角對稱,未見局灶性密度異常,骨窗雙側內聽道開口對稱,無明顯擴大及骨質 破壞,雙側橋腦小腦角池大小形態(tài)正常,四腦室大小形態(tài)正常,小腦腦干無異常。增強掃描 未見異常強化影。鼻咽部未見異常。鼻咽部結構對稱,組織界面清晰,咽隱窩、咽旁間隙無狹窄及移位,雙側頸動脈鞘區(qū)無異常,鞍旁及相應顱內結構未見異常;骨窗像示顱底骨質無破壞。各副鼻竇未見異常。各副鼻
15、竇氣化良好,鼻竇內粘膜無增厚,密度無升高,鼻竇內未見積液及軟組織塊影,各副鼻竇骨質結構對稱,未見破壞征象。雙側乳突未見異常。雙側乳突呈氣化型,蜂房氣化發(fā)育良好,兩側葉小骨形態(tài)、結構正常,雙中耳、乳突未見異常密度灶,組成骨骨質未見破壞征象。*左肺/右肺上葉/中葉/下葉炎癥改變。肺窗示左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見斑片狀密度增高影,邊緣模糊,密度不均,其內可見充 氣的支氣管影像,余肺野清晰,未見實變影像??v隔窗示病灶區(qū)呈稀疏散在斑點狀影,未見 明顯實性團塊影,縱隔內未見腫大淋巴結,心影及大血管形態(tài)正常。胸部未見異常。胸廓對稱,肋骨及胸壁軟組織未見異常。肺窗示雙肺紋理清晰,走行自然,肺野透光度良好,
16、 雙肺未見異常實變影,雙肺門不大??v隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內 未見腫塊及腫大淋巴結。無胸腔積液及胸膜肥厚。左/右肺上葉沖葉/下葉 段結節(jié)影,性質多考慮為肺癌。2.縱隔淋巴結轉移。肺窗示右肺上葉尖段/后段/前段1中葉內側段/外側段I下葉前/外/后/內基底段/背段I左肺上葉尖 后段/前段/舌段1下葉前外/后/內/基底段/背段/右可見一直徑約為cm結節(jié)病灶,薄層高分辨 率CT掃描示病灶形態(tài)不規(guī)則,呈分葉狀,邊緣毛糙,可見細小毛刺,縱隔窗該病灶中央可 見空泡征/支氣管所氣征,密度均勻,CT值為 cm,縱隔內未見/可見數(shù)個直徑約為1cm 的淋巴結。余未見特殊。左/右肺上葉/中葉/下
17、葉占位性病變,考慮為中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不張。肺門及縱隔淋巴結轉移。左/右側胸腔積液。肺窗示左/右肺門增大,并見不規(guī)則高密度腫塊影,右/左主支氣管/右肺上葉/中間支氣 管/左肺上葉/下葉支氣管管腔狹窄/閉塞,右肺上葉/中葉/下葉/左肺上葉/下葉可見不規(guī)則斑片狀毛玻璃狀影,邊緣膜糊,密度不均,其內可見充氣的支氣管影像;縱隔窗示右/左主支氣管/右肺上葉/中間支氣管/左肺上葉/下葉支氣管管壁增厚,管腔狹窄/閉塞,左/右/雙側肺門及縱隔內可見多個腫大淋巴結。左/右側胸腔內可見弧形低密度影, 心影及大血管形態(tài)正常。左/右肺上葉沖葉/下葉占位性病變,考慮為周圍型肺癌并肺門及縱隔淋巴結轉移。左/右側胸
18、腔積液。肺窗示右肺上葉尖段/后段/前段1中葉內側段/外側段I下葉前/外/后/內基底段/背段I左肺上葉尖 后段/前段/舌段I下葉前外/后/內/基底段/背段/可見一孤立性腫塊/結節(jié)影,大小約為 X cm,邊緣毛糙,可見分葉及細小毛刺,密度均勻/不均勻,CT值Hu,其內可見偏心性空洞, 腫塊內無鈣化/點狀少量鈣化,縱隔窗示縱隔內可見多個腫大淋巴結。左/右側胸腔內可見弧 形低密度影,心影及大血管形態(tài)正常。左/右肺上葉沖葉/下葉 段占位性病變,良惡性等鑒別,建議穿刺活檢。左/右肺上葉/中葉/下葉 段占位性病變,炎癥可能性大,建議冶療后復查后復查除外肺癌。肺窗示左/右肺上葉肺窗示左/右肺上葉/中葉/下葉段
19、可見一類圓形病灶,大小約為 Xcm,呈分葉狀,邊緣光滑/毛糙,未見/可見細小/粗大毛刺,縱隔窗示病灶密度均勻/不均勻,CT值為H u,其內可見鈣化灶,鄰近肺組織未見異常/肺紋理增粗,縱隔內未見/可見直徑約為1cm 腫大淋巴結。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結核陳舊性結核球。肺窗示左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見條索狀及斑片狀密度增高影,縱隔窗病灶 密度偏高,可見點狀鈣化,余肺野未見明顯異常??v隔內未見/可見數(shù)個直徑約1cm左右淋 巴結,部分可見鈣化。心影及大血管形態(tài)正常。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結核球。肺窗示左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見一球形/類圓形/不規(guī)
20、則形高密度影,大小約 為 X cm, CT值為Hu,邊緣光滑,未見明顯毛刺,縱隔窗其內可見點/斑片狀鈣化灶, 余肺野未見明顯實變??v隔內見數(shù)個小淋巴結,部分可見鈣化。心影及大血管形態(tài)正常。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結核/結核球并縱隔淋巴結腫大。肺窗示左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見斑片狀密度增高影,周圍有多個衛(wèi)星灶。余肺野未見明顯實變??v隔內見多個腫大淋巴結,部分可見鈣化。心影及大血管形態(tài)正常。左/右肺上葉沖葉/下葉轉移瘤/轉移性結節(jié),肺門及縱隔淋巴結轉移。雙肺多發(fā)轉移瘤,肺門及縱隔淋巴結轉移。肺窗示左肺上葉中葉/下葉1右肺上葉/下葉/雙肺可見一個/多個彌漫分布/散在分布類圓
21、形/ 不規(guī)則形腫塊/結節(jié)影,邊緣清楚,呈綿花團狀,無明顯分葉及毛刺。雙肺門影增大??v隔 窗示縱隔內可見/未見多個腫大淋巴結。心影及大血管形態(tài)正常。T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變,性質考慮為神經(jīng)鞘瘤。于后縱隔相當于T12椎體平面,椎體左/右旁見一類圓形占位性病變,大小約為X cm,平 掃呈等密度,密度尚均勻/不均勻,其內可見低密度囊變區(qū),邊界清楚,增強掃描后病灶實 質部分呈明顯強化,囊性部分不強化,縱隔結構向前推移。雙肺未見明顯異常。前縱隔占位性病變,性質考慮為畸胎瘤。前縱隔可見一圓形/類圓形/分葉狀厚壁囊性/實質性軟組織腫塊影,其內密度不均勻,可見鈣 化及脂肪性低密度區(qū)??v隔內大血管受推
22、移移位。增強掃描,腫塊實質部分呈輕闋中度/明 顯強化。雙肺門不大,縱隔內未見明顯腫大淋巴結。雙肺野未見異常。慢性支氣管炎并肺氣腫左/右/雙肺上/中/下葉肺大泡。掃描示胸廓雙側對稱,但前后徑增大呈桶狀胸,肺窗示雙肺野透亮度增高,肺紋理稀疏,左 /右/雙肺上/中/下葉可見纖維條索狀影,雙肺門不大,左/右/雙肺上/中/下葉可見 一 /多個肺大泡,縱隔窗肺野內未見明顯實性密度影,各大血管結構正常,未見/可見個別 小淋巴結,左/右/雙側上/下胸膜增厚。食道癌術后改變,未見明顯腫瘤復發(fā)。食道癌術后吻合口處粘膜增厚,建議胃鏡進一步檢查除外腫瘤復發(fā)。食道癌術后復杳示原食道腫瘤已切除,食道上/中段胸腔胃,吻合口
23、處粘膜稍/明顯均勻/不規(guī)則增厚,邊界清楚/不清楚,鄰近胸腔胃區(qū)肺紋理較增粗,呈條索狀/斑片狀高密度影, 縱隔內可見數(shù)個小淋巴結,最大直徑約為1cm左右,余未見特殊。胸骨后甲狀腺腫/腺瘤。前上縱隔胸廓入口處可見一類圓形/不規(guī)則形軟組織密度影,其內密度均勻/不均勻,腫塊與 周圍結構分界清楚。增強掃描,腫塊實質部分明顯強化,低密度區(qū)無強化。上下層面追蹤觀 察見該軟組織影與頸部甲狀腺相連,其密度改變與其類似。雙肺門不大,縱隔內未見明顯腫 大淋巴結。雙肺野未見異常。左/右上/下胸膜肥厚、粘連。肺窗示雙側肺野清晰,肺紋理正常,雙肺門不大,左/右肺上/中/下胸膜呈幕狀/條索狀 高密度改變,縱隔窗示局部胸膜增
24、厚,表現(xiàn)欠光滑,縱隔內未見明顯腫大淋巴結/可見個別 小淋巴結,未見胸腔積液。左/右側胸腔積液(大/中/少量)掃描肺窗示左/右下肺致密影,鄰近肺組織紋理增粗,軟組織窗示左/右側胸腔少/中/大 量胸腔積液,呈弧形,呈液性低密度,CT值為 Hu,密度均勻,胸膜增厚/無增厚,未 見明顯結節(jié)影。余肺野未見明顯異常密度影,縱隔內未見/可見個別小淋巴結。胸廓未見異 常。前上縱隔占位性病變,性質考慮為惡性胸腺瘤。于前上縱隔胸腺位置可見不規(guī)則形軟組織腫塊,邊界不清楚,大小約為X X cm,密度不 均勻,內部可見囊性低密度影,增強掃描后病灶呈中度不均勻強化,腫塊與縱隔內血管影分 界不清楚/粘連緊密,包繞大血管/血
25、管推壓移位。心包未見增厚,雙肺未見明顯異常。前上縱隔占位性病變,性質考慮為胸腺瘤。于前上縱隔胸腺位置可見一圓形/類圓形/分葉狀軟組織腫塊,邊界清楚,大小約為 X X cm,密度均勻/略不均勻,增強掃描后病灶呈中度均勻強化,腫塊與縱隔內血管影分界清楚, 縱隔內其它結構未見異常。胸腺體積增大,考慮為胸腺增生。于前上縱隔胸腺位置,胸腺體積較大,約為左右徑:cm,厚cm,但保持正常胸腺的形態(tài), 邊界清楚,呈軟組織密度,密度均勻,與周圍血管結構分界清楚,增強掃描后呈均勻輕中度 強化,雙肺及余縱隔內未見其它異常。中縱隔囊性占位性病變,性質考慮為支氣管囊腫??v隔窗示中縱隔內可見圓形/類圓形水樣低密度影,邊界
26、清楚,增強掃描未見強化。縱隔內 未見腫大淋巴結。肺窗示雙肺無實變,肺紋理清晰,走行自然。前中縱隔占位性病變,結合臨床病史性質考慮為淋巴結轉移。于前、中縱隔可見多發(fā)大小不等結節(jié)影,主要位于支氣管隆突下方/主動脈窗下/奇靜脈隱窩, 部分病灶相互融合,平掃呈等密度,增強掃描后病灶呈輕中度強化,正常血管明顯強化,分 界清楚,部分血管受壓,雙側肺內未見明顯腫塊影。前中縱隔占位性病變,性質考慮為縱隔淋巴瘤。于前、中縱隔可見多發(fā)大小不等結節(jié)影,主要位于雙肺門及支氣管隆突下方,部分病灶相互 融合,平掃呈等密度,增強掃描后病灶呈輕中度強化,正常血管明顯強化,分界清楚,部分 血管受壓,雙側肺內未見明顯腫塊影。*肝
27、、膽、脾、胰及雙腎未見明顯異常。盆腔未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝內密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內血管走行正常,肝內外膽 管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側腎臟對稱,大小及形態(tài)正常, 未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結,增強掃描后未見異常強化。雙側輸尿管走行區(qū)未見明顯異常,腹腔內腸道結構未見明顯大的腫塊影,盆腔內膀胱充盈良 好,壁光滑無增厚,前列腺大小形態(tài)尚正常,未見異常密度,雙側精囊腺正常,直腸內可見 造影劑充填,腸壁未見明顯增厚,盆腔內未見明顯腫大淋巴結。肝、膽、脾、胰及雙腎未見明顯異常。盆腔未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝內密度均勻,未見局灶性密
28、度異常,肝內血管走行正常,肝內外膽 管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側腎臟對稱,大小及形態(tài)正常, 未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結,增強掃描后未見異常強化。雙側輸尿管走行區(qū)未見明顯異常,腹腔內腸道結構未見明顯大的腫塊影,盆腔內膀胱充盈良 好,壁光滑均勻,子宮大小形態(tài)正常,密度均勻,雙側附件區(qū)未見明顯異常密度影,直腸內 可見造影劑充填,腸壁未見明顯增厚,子宮直腸窩未見明顯異常,盆腔內未見明顯腫大淋巴 結。肝、膽、脾、胰未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝內密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內血管走行正常,肝內外膽 管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,腹
29、膜后未見腫大淋巴結,增強掃 描后未見異常強化。肝、膽、脾、胰及雙腎未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝內密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內血管走行正常,肝內外膽 管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側腎臟對稱,大小及形態(tài)正常, 未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結,增強掃描后未見異常強化。肝左/右葉肝內膽管結石局灶性膽管擴張。左/右肝管/肝總管/膽總管結石并膽管擴張。慢性膽囊炎。掃描示肝左葉/右葉膽管局灶性擴張,其內可見多發(fā)斑塊狀高密度結石影,肝門區(qū)左/右肝管/總肝管無/亦擴張,未見/并可見結石影,膽總管擴張,可見圓形高密度結石灶。肝內未見其 它實性病灶,脾不大/稍大,膽
30、囊壁稍增厚,體積稍大,其內可見高密度灶,胰腺大小形態(tài) 及密度正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結。膽結石,慢性膽囊炎。平掃示膽囊不大/略大,壁稍增厚,膽囊內可見點狀/圓形/團塊狀致密高密度影,最大徑為cm, 邊緣光滑/毛糙,肝臟大小形態(tài)正常,未見局灶性密度異常,膽管無擴張,脾不大稍大,胰 腺大小形態(tài)及密度正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結。肝右/左葉占位性病變,性質考慮為原發(fā)性結節(jié)型肝癌。肝硬化,脾大,腹水。門靜脈癌栓形成掃描示肝右/左葉見一占位性病變,邊界尚清楚,有一包膜,大小約為X X cm,平掃呈略 低密度,CT值為Hu,密度均勻/略不均勻,動態(tài)增強掃描病灶增強特點符合”快進快出” 改變,即動脈期
31、病灶明顯均勻/不均勻強化,門脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低密度, 肝內膽管無擴張,門脈期門靜脈充盈良好/右/左支充盈缺損,脾大 個肋單元,肝周可見 液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,膽囊壁略厚,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結/可 見個別小淋巴結,。1.肝右/左葉肝癌碘油栓塞術后碘油沉積良好,腫瘤壞死。肝右/左葉肝癌碘油栓塞術后碘油沉積不良,腫瘤部分存活。2門靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移。肝硬化,脾大,腹水。肝癌碘油介入治療后復查,平掃示病灶大小約為X cm,碘油沉積良好/不良,呈均勻完全 沉積/不均勻斑片狀沉積,內部可見低密度影,增強掃描后病灶未見明顯強化/病灶內部低密 度區(qū)/邊緣
32、可見強化,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內膽管無擴張,脾大個肋單元, 肝周可見弧形液性密度影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后可見數(shù)個直徑為1cm 的腫大淋巴結。肝右/左葉占位性病變,性質考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴 結轉移2.肝硬化,脾大,腹水。掃描示肝右/左葉見一巨大占位性病變,邊界欠清楚,形狀不規(guī)則,大小約為 X X cm, 平掃呈略低密度,CT值為Hu,密度不均勻,其內可見裂隙狀更低密度區(qū),動態(tài)增強掃描動 脈期病灶不均勻強化,門脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,鄰近血管受壓推移呈 抱球狀,門靜脈主干佐/右支可見充盈缺損,肝內膽管無擴張,肝左
33、右葉尚可見一較小類似 以上密度改變病灶,脾大個肋單元,肝周可見弧形液性密度影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺 無異常,腹膜后未見腫大淋巴結/可見數(shù)個腫大淋巴結。肝右/左葉占位性病變,性質考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉 移肝硬化,脾大,腹水。掃描示肝右/左葉彌漫性低密度,密度不均勻,可見更低密度液化壞死區(qū),其內可見少許正 常殘瘤肝組織密度,動態(tài)增強掃描動脈期病灶有強化,門脈期強化程度下降,延遲掃描病灶 呈低信號,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內膽管無擴張,脾大個肋單元,肝周可見 弧形液性密度影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后可直徑為cm的腫大淋巴結。1.肝癌術后改
34、變,未見明顯復發(fā)。2.肝硬化肝癌手術后復查示原左/右葉肝癌已切除,局部肝表現(xiàn)略凹陷,呈水樣裂隙狀/條索狀低密度 改變,肝比例失調,但肝內未見明顯其它局灶性異常密度影,肝內膽管無擴張,增強掃描后 原手術區(qū)未見異常強化影,膽囊不大,壁稍增厚,脾大個肋單元,胰腺正常。腹膜后未見明 顯腫大淋巴結。肝左葉/肝門區(qū)占位性病變,性質考慮為膽管細胞癌并肝左葉膽管擴張。于肝左葉/肝門區(qū)見占位性病變,平掃呈略不均勻低密度,病灶邊界欠清,大小約為X X cm, 肝門區(qū)及肝左葉膽管擴張,動態(tài)增強掃描動脈期病灶強化不明顯,靜脈期病灶有輕度不規(guī)則 強化,延遲后增強較明顯,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,脾不大,腹膜后未見腫大
35、淋巴結。肝右/左葉占位性病變,性質考慮為海綿狀血管瘤。掃描示肝右/左葉見一類圓形病灶,邊界尚清楚,大小約為 X cm,平掃呈略低密度,CT 值為Hu,密度均勻/略不均勻,動態(tài)增強掃描動脈期病灶邊緣呈結節(jié)狀強化,隨時間推移, 病灶強化范圍擴大,延遲掃描病灶基本/大部分充填,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊大小 及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。肝內多發(fā)占位性病變,性質考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。掃描示肝內多發(fā)類圓形病變,邊界尚清楚,最大者約為X cm,平掃呈略低密度,CT值 為Hu,密度均勻/略不均勻,動態(tài)增強掃描動脈期病變邊緣呈結節(jié)狀強化,隨時間推移, 病灶強化范圍擴大,延遲掃描病灶基本/
36、大部分充填,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊大小 及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。肝內鈣化點膽、脾、胰未見明顯異常。肝臟肝臟大小、形態(tài)正常,于肝右/左葉可見一 /多個高密度鈣化點,未見其它局灶性密度異 常,肝內血管走行正常,肝內外膽管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見腫大淋巴結,增強掃描后未見異常強化。肝右/左葉肝囊腫。肝右/左葉見一類圓形病變,邊界清楚,光滑銳利,大小約為X cm,平掃呈均勻低密度, CT值為Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界更清楚,余肝內密度未見異常,血管影走行 正常,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴
37、結。肝內多發(fā)囊腫。于肝內見多發(fā)大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為X cm,平掃呈均勻低密 度,CT值為Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界更清楚,余肝內密度無異常,血管影走 行正常,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋 巴結。多囊肝,多囊腎。于肝內見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為X cm,平掃呈 均勻低密度,CT值為Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界更清楚。雙側腎臟亦可見類似 肝內多發(fā)病灶改變,腹膜后未見腫大淋巴結。肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài) 正常,胰腺無異常,肝硬化,脾大,腹水。門脈高壓肝臟體積較小,邊緣呈波浪
38、狀不平,肝各葉比例失調,左葉明顯增大,右葉縮小,肝內密度 欠均勻,呈多發(fā)小結節(jié)狀,但未見明顯局灶性占位病變,增強掃描肝臟密度尚均勻,未見明 顯異常強化。脾大個肋單元,肝臟外緣可見弧形液性信號影。脾門及胃底、食道周圍可見 多個粗大迂曲血管影。肝內多發(fā)占位性病變,性質考慮為肝轉移癌。于肝左右葉可見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病灶,平掃呈低密度,邊界欠清,病灶密度不 均勻,中央可見液化壞死區(qū),增強掃描病灶周邊強化,中央壞死區(qū)不強化,呈現(xiàn)牛眼征”。 脾不大,胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結/可見數(shù)個小淋巴結。膽總管下段并梗阻性膽管擴張 掃描示肝內膽管擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,肝門區(qū)肝
39、總管及左右肝管亦擴張, 膽總管擴張并呈漸近性,胰頭段膽總管仍見擴張,于膽總管下段可見圓形高密度影,邊界清 楚,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。增強掃描未見明顯異常強化影。 腹膜后未見明顯腫大淋巴結。梗阻性膽管擴張,梗阻平面在膽總管下段,性質考慮為炎癥可能性大(纖維縮窄性乳頭炎)掃描示肝內膽管擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,呈不均勻性擴張,部分呈跳躍性, ”枯枝狀”,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張,膽總管擴張并呈漸近性,胰頭段膽總管仍見擴 張,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。增強掃描未見明顯異常強化影。 腹膜后未見明顯腫大淋巴結。梗阻性膽管擴張,梗阻平面在膽
40、總管下段,性質考慮為壺腹癌可能。掃描示肝內膽管明顯擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,呈均勻性明顯擴張,”軟騰征”, 肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張呈管狀形,膽總管擴張并在胰頭/下段突然中斷,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。胰頭/體部占位性病變,性質考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴張。腹膜后淋巴結轉移。胰腺體積不規(guī)則增大,以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊,大小約為X cm,平掃呈等/低 密度,密度不均勻,其內可見液化壞死,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,增強掃描病灶 呈不規(guī)則強化,胰周圍組織界面不清楚,膽總管擴張,在胰頭段突然中斷,肝內及肝門區(qū)膽 管明顯擴張,腹膜后可見結節(jié)狀軟組織
41、影。胰腺改變,符合急性胰腺炎改變。掃描示胰腺體積明顯普遍性增大,邊緣模糊,密度均勻減低,胰周可見多處液性低密度滲出 性改變,胰管不/可見擴張,肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不為略大,壁稍厚。脾不大,腹膜后 未見明顯淋巴結。胰腺改變,考慮為慢性胰腺炎并假性囊腫形成。慢性膽囊炎。掃描示胰腺體積尚正常/萎縮變細,胰腺內可見多發(fā)點狀鈣化/結石,胰管輕度/明顯迂曲擴張, 于胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶,CT值Hu,呈均勻水樣密度,囊壁較薄厚,邊界清 楚,胰周未見明顯異常,增強掃描后囊腫內無強化,囊壁輕度強化,腹膜后未見明顯腫大淋 巴結,肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大,壁稍增厚,脾不大。脂肪肝(肝右葉/普遍性)慢
42、性膽囊炎掃描示肝左中/右葉/全肝密度普遍性減低,CT值為Hu,脾臟CT值為Hu,肝臟密度接近/低 于脾臟,肝內血管走行清晰顯示,增強掃描后肝內血管影走行正常,密度高于肝組織,未見 局灶性異常強化影,脾不大,膽囊不大,壁稍增厚,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見明顯腫 大淋巴結。*左/右/雙側腎結石。平掃于左/右/雙側腎盂內可見斑塊狀致密高密度影,大小約為X X cm ,邊界清楚,表面光滑/毛糙,左/右/雙側腎盂輕/中/重度擴張積水,雙側輸尿管未見明顯擴張積水。雙側腎臟未見明顯異常。掃描示雙側腎臟對稱,位于脊柱兩側,大小正常,皮髓質分辨清楚,腎實質內未見明顯局灶 性密度異常,雙側腎盂、輸尿管未見明顯擴
43、張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結構未見明顯異常。 腹膜后未見明顯腫大淋巴結。雙側腎臟及輸尿管、膀胱未見明顯異常。掃描示雙側腎臟對稱,位于脊柱兩側,大小正常,皮髓質分辨清楚,腎實質內未見明顯局灶 性密度異常,雙側腎盂、輸尿管未見明顯擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結構未見明顯異常。 雙側輸尿管未見擴張及異常密度影,膀胱充盈良好,壁無增厚,膀胱外脂肪間隙正常,盆腔 內示見明顯腫大淋巴結。左/右/雙側輸尿管上/中/下段結石并腎盂輸尿管積水。平掃示左/右/雙側輸尿管上/中/下段平面可見一類圓形致密高密度影,直徑約為cm,此平面 以上左/右/雙側輸尿管及腎盂輕/中/重度擴張積水。雙腎實質未見異常密度影,腹膜后未見
44、腫大淋巴結。膀胱內占位性病變,性質考慮為膀胱癌。膀胱充盈良好/欠佳,膀胱左/右/后壁局灶性增厚,并可見菜花狀軟組織密度影突入膀胱內, 平掃腫塊呈等密度,可見斑點狀致密鈣化灶,增強掃描后病灶輕中度強化,延遲增強掃掃描 腫塊表現(xiàn)為膀胱內造影劑充盈缺損,膀胱壁外緣尚光滑/不光滑,周圍脂肪間隙清楚/不清楚, 膀胱精囊三角區(qū)正常/消失。盆腔內未見明顯腫大淋巴結。盆腔內其它結構未見明顯侵犯。左/右側腎上極占位性病變,性質考慮為錯構瘤。于左/右側腎上極見一不規(guī)則形/類圓形病灶,大小約為cmX cm,CT值為Hu,邊界尚清, 增強掃描后病灶無明顯/輕度強化,正常腎臟明顯強化,對比明顯,腎周及腹膜后未見明顯異常
45、。左/右腎實質內巨大占位性病變,性質考慮為腎母細胞癌。并腹膜后淋巴結轉移。左/右側腎體積明顯增大,外形不規(guī)則,內可見一較大不規(guī)則型占位性病變,邊界欠清,大 小約為X X cm,平掃呈低/等密度,信號欠均勻,其內可見更低密度囊變壞死區(qū),正常腎 實質受壓變薄,增強掃描后動脈期病灶明顯強化,靜脈期及腎實質期正常腎臟明顯環(huán)強化。 病灶突破腎脂肪囊。腹主動脈周圍可見直徑約為1cm腫大淋巴結。左/右腎實質內占位性病變,性質考慮為腎細胞癌。左/右側腎體積增大,表面不規(guī)則隆起,內可見一類圓形占位性病變,邊界欠清,大小約為X X cm,病灶不規(guī)則,平掃呈彳氏等密度,信號欠均勻,其內可見更低密度囊變壞死區(qū),增 強
46、掃描后動脈期病灶明顯強化,靜脈期及腎實質期正常腎臟明顯強化,病灶與正常腎臟對比 增強。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜尚正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結。左/右腎實質內占位性病變,性質考慮為腎細胞癌。并腹膜后淋巴結轉移。左/右側腎體積明顯增大,外形不規(guī)則隆起,內可見一較大不規(guī)則型占位性病變,邊界欠清,大小約為X X cm,平掃呈低/等密度,信號欠均勻,其內可見更低密度囊變壞死區(qū),增強 掃描后動脈期病灶明顯強化,靜脈期及腎實質期正常腎臟明顯強化,病灶與正常腎臟對比增 強。病灶突破腎脂肪囊,腎盂腎盞變形。腹主動脈周圍可見直徑約為1cm腫大淋巴結。左/右腎腎囊腫。于左/右側腎上/中/下極腎實質內可見一類圓形
47、小病灶,直徑約為cm,邊界清楚銳利,平掃 呈水樣均勻低密度,增強掃描病灶無強化,正常腎臟明顯強化,對比明顯,病灶邊界更清楚。 腎盂腎盞無異常。左/右/雙側腎臟多發(fā)腎囊腫。于左/右/雙側腎實質內可見多發(fā)大小不等類圓形病灶,部分突出腎外,最大者約為X X cm, 平掃呈水樣均勻低密度,邊界清楚,增強掃描后病灶無強化,正常腎實質明顯強化,對比明 顯,病灶邊界更清楚,腎旁及腎周組織未見明顯異常。左/右/雙側腎及輸尿管改變,符合腎、輸尿管結核。掃描示左/右/雙側腎盞擴張呈水樣低密度,腎盂不擴張,在擴張積水的腎盞內可見散在點、 塊狀高密度鈣化,腎皮質變薄,增強掃描后正常腎實質呈明顯強化,卻右/雙側輸尿管輕
48、度 擴張,管壁明顯增厚。腹膜后未見腫大淋巴結。左/右/雙側腎盂積水。掃描示左/右/雙側腎體積增大,腎盂明顯擴張積水,呈水樣低密度,腎實質變薄,但腎實質 內未見明顯高密度結石影及其它異常密度影,輸尿管無/亦擴張。輸尿管行程中未見明顯高 密度結石影。左/右側附件區(qū)囊實性占位性病變,性質考慮為卵巢癌。2.,腹水及盆腔積液于左/右側附件區(qū)可見一不規(guī)則形病灶,大小約為X X cm,其內密度不均勻,大部分呈囊 性低密度,部分呈實性等密度,增強掃描后病灶實性部分呈不均勻強化,囊壁強化,病灶與 周圍組織分界不清楚,子宮、膀胱明顯受壓移位,盆腔內及下腹部可見少/大量積液。左/右側附件區(qū)囊性占位性病變,性質考慮為
49、卵巢囊腺瘤。于左/右側附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為X X cm,平掃呈低密度/等密度,其內密度 尚均勻/欠均勻,可見分隔,增強掃描后包膜及其內分隔有強化,邊界尚光滑,與周圍組織 分界清楚,對側附件區(qū)未見異常,子宮大小形態(tài)正常,密度無異常,盆腔其它結構未見明顯 異常。左/右側附件區(qū)囊性病灶,性質考慮為卵巢囊腫。于左/右側附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為X X cm,平掃呈低密度,CT值為Hu,增強 掃描后病灶無明顯強化,密度均勻,邊界光滑,與周圍組織分界清楚,對側附件區(qū)未見異常, 子宮大小形態(tài)正常,密度無異常,盆腔其它結構未見明顯異常。前列腺形狀不規(guī)則,其外周帶小結節(jié)影,性質考慮為前列腺癌。
50、盆腔淋巴結及骼骨轉移。掃描示前列腺形態(tài)不規(guī)則,局部隆起,于前列腺外周帶見一小結節(jié)影,大小約為X X cm,增掃呈等/略低密度,增強掃描后結節(jié)呈中度強化,左右側膀胱精囊角變淺/消失,盆腔內可 見一直徑約為1cm左右的淋巴結,左/右側骼骨骨質破壞。前列腺體積增大,考慮為良性前列腺增生。掃描示前腺列體積增大,大小為:左右徑cm,上下徑cm,前后徑cm,恥骨聯(lián)合上10cm處 仍可見前列腺,部分突入膀胱內,前列腺外形尚正常,邊界清楚,呈等密度,未見局灶性密 度異常,雙側膀胱精囊角對稱、正常,盆腔內未見腫大淋巴結。盆腔各臟器未見明顯異常。掃描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑、均勻,前列腺大小形態(tài)屬于正常范圍,呈
51、等密度,未見 局灶性密度異常,雙側精囊腺對稱,大小形態(tài)正常,膀胱精囊角對稱,直腸內造影劑充盈良 好,直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結構正常,未見腫大淋巴結。盆腔各結構未見異常。掃描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑、均勻,子宮大小形態(tài)正常,宮腔內膜厚度正常,呈均勻等密度,宮頸大小形態(tài)及密度正常,子宮直腸窩未見異常密度影,盆壁結構正常,盆腔內未見腫大淋巴結。子宮頸所見,結合臨床符合宮頸癌改變。掃描示子宮頸體積增大,超過3.5cm,呈不規(guī)則低密度改變/局部軟組織腫塊隆起,與宮頸肌 層密度相比,平掃呈等密度/低密度,宮頸內膜增厚,漿膜面不光滑,子宮未見受累/受累, 雙側附件區(qū)未見明顯異常,盆腔內可見一 1cm直
52、徑小淋巴結。子宮內占位性病變,性質考慮為子宮肌瘤。子宮體積增大,外形不規(guī)則,局部隆起,于子宮前壁/后壁可見一/多發(fā)類圓形影,大小約為X cm,邊界清楚,與子宮肌層相比,平掃呈等/略低密度,增強掃描后輕闡明顯強化,與子宮肌 層強化程度接近,雙側卵巢附件區(qū)未見明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔內其它結構 未見異常。子宮內膜增厚,結合臨床考慮為子宮內膜腺癌呈低密度,不均勻,子宮漿膜層界掃描示子宮體積稍增大,平掃子宮內膜增厚,約為cm,呈低密度,不均勻,子宮漿膜層界線尚清楚/不清楚,雙側卵巢附件區(qū)示見明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆壁未見腫大淋巴結/可見直徑1cm左右腫大淋巴結。*甲狀腺及頸部結構
53、未見明顯異常。掃描示雙側甲狀腺對稱,呈三角形,邊界清楚,平掃呈高均勻高密度,未見局灶性密度異常, 增強掃描后呈均勻明顯強化,氣管居中,甲狀腺周圍結構未見異常。雙側腎上腺未見明顯異常。掃描示雙側腎上腺形態(tài)正常,其大小屬正常范圍,未超過同平面膈肌腳厚度,雙側腎上腺區(qū) 未見異常占位性腫塊,腹膜后未見腫大淋巴結。左/右側甲狀腺內占位性病變,性質考慮為甲狀腺癌。左/右側甲狀腺體積明顯增大,其內可見一類圓形不規(guī)則形低密度病灶,大小約為:X cm, 邊緣不規(guī)則,與正常甲狀組織分界欠清楚,密度不均勻,其內可團塊狀高密度鈣化及低密度壞死囊變區(qū),增強掃描后病灶呈不均勻強化,氣管向對側輕閩明顯移位,左/右頸動脈鞘區(qū)
54、可見腫大淋巴結。左/右側甲狀腺內占位性病變,性質考慮為甲狀腺腺瘤。左/右側甲狀腺體積增大,其內可見類圓形低密度病灶,大小約為:X cm,邊緣光滑,與正 常甲狀組織分界清楚,密度均勻,增強掃描后病灶呈均勻輕中度強化/呈環(huán)形強化,正常甲 狀腺明顯均勻強化,對比明顯,氣管無移位/向對側輕度移位,甲狀腺周圍結構未見異常, 頸部未見明顯腫大淋巴結。雙側甲狀腺結節(jié)性腫大。掃描示雙側甲狀腺彌漫性明顯增大,以左/右側明顯,密度減低,尚均勻,內部及表面呈多 發(fā)結節(jié)狀,其內可見多個圓點狀鈣化,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,位置居中/ 向左/右側移位,甲狀腺周圍結構未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結。雙側甲
55、狀腺彌漫性腫大。掃描示雙側甲狀腺彌漫性明顯增大,呈對稱性,峽部亦增大,密度減低,尚均勻,其內可見 多個圓點狀鈣化,邊界清楚,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,位置居中,甲狀腺周 圍結構未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結。左/右側腎上腺區(qū)占位性病變,性質考慮為腎上腺腺瘤。于左/右側腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形腫塊,邊緣光滑,界線清楚,平掃呈等密度, 密度尚均勻,增強掃描后病灶呈中度均勻強化,同側正常腎上腺顯示不清。對側腎上腺未見 明顯異常。左/右側腎上腺小結節(jié)影,性質考慮為腎上腺皮質腺瘤。左/右側腎上腺內/外側枝/結合部可見一小結節(jié)影,直徑約為cm,邊緣清楚,表面光滑,平 掃呈等信號,密度
56、均勻,增強掃描后結節(jié)呈中度均勻強化,結節(jié)與正常腎上腺相/不連,正 常腎上腺尚可見。左/右側腎上腺區(qū)占位性病變,性質考慮為嗜鉻細胞瘤。于左/右側腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形較大腫塊,邊界尚清楚,平掃呈等密度,密度 欠均勻,其內可見更低密度液化壞死區(qū),增強掃描后病灶實性部分呈明顯強化,液化壞死區(qū) 不強化。同側正常腎上腺顯示不清。腎臟受壓/轉位,對側腎上腺未見明顯異常。左/右/雙側腎上腺增粗,結合臨床考慮為腎上腺增生。掃描示左/右/雙側腎上腺內/外枝/結合部增粗,超過同平面膈肌腳角厚度,密度尚正常,未 見明顯結節(jié)影。腎上腺區(qū)未見其它異常。左/右/雙側腎上腺區(qū)占位性病變,結合臨床性質考慮為腎上腺轉移
57、瘤。于左/右側/雙側腎上腺區(qū)可見結節(jié)/腫塊影,邊界尚清楚,平掃呈等密度,密度欠均勻,其內 可見更低密度液化壞死區(qū),增強掃描后病灶實性部分中度強化。同側正常腎上腺顯示不清。 對側腎上腺未見明顯異常。*頸/胸/腰椎未見明顯異常。 定位片示頸/胸/腰椎生理曲度正常,諸椎體形態(tài)及密度未見異常,椎間隙大小正常,軸位見 椎間盤后緣清晰,未見異常軟組織影向后膨出及突出,椎管及雙側隱窩未見狹窄,硬脊膜未 見受壓,黃韌帶無明顯增厚。椎管內未見異常密度影。L4椎體向前/后1 / II/m度滑脫,并L4雙佐/右側椎弓崩裂。定位片示L4椎體向前/后移位,約為1/4,軸位像見L4雙/左/右側椎弓峽部不規(guī)則裂隙,邊 緣不
58、規(guī)整,假關節(jié)形成,邊緣有硬化,形成雙邊征,相應椎間小關節(jié)增生硬化,L4/5椎間 盤向后/向前均勻膨出/突出。C3/4,C4/5,C5/6,C6/7 間盤膨隆/突出。頸椎病(頸椎退行性改變)。定位片示頸椎生理曲度變直/消失/后凸,諸椎體邊緣毛糙、變尖,C3/4, C4/5, C5/6, C6/7 椎間隙變窄,軸位像見C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤后緣向后均勻膨出/向后局灶性突出, 硬脊膜囊輕度/明顯受壓,椎管前后徑未見狹窄/略窄,黃韌帶未/略增厚,諸椎體周邊呈花邊狀增生,椎旁未見異常軟組織影。1.C3/4, C4/5, C5/6, C6/7椎間盤突出(中央佐外側/右外側型)。2.腰椎退行性變。定位片示腰骶椎生理曲度變直/消失,椎體前后緣毛糙、變尖,L3/4, L4/5, L5/S1椎間隙變 窄,橫斷面示L3/4, L4/5, L5/S1間盤后緣局限向正中/左外側/右外側突出,并壓迫硬膜囊, 左/右/雙側側隱窩輕度/明顯變窄,硬膜外脂肪消失,左/右側神經(jīng)根未見/可見受壓移位,椎
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