急診科實(shí)習(xí)護(hù)生計(jì)劃課件

1、急診科實(shí)習(xí)護(hù)生須知急 診 科 王晴美目錄1規(guī)章制度2 核心制度3出科考核4學(xué)習(xí)計(jì)劃概 況 急診科由分診，搶救室，治療室，內(nèi)、外科診室，換藥室，配液間，醫(yī)生辦公室，護(hù)士值班室， 16張住院病床，6張留觀床構(gòu)成。劃分為搶救室、住院留觀病房、門診治療三大區(qū)域。急診臨床帶教管理體系護(hù)理部臨床教學(xué)組病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)： 王 昕科室?guī)Ы探M長(zhǎng)： 王晴美帶教負(fù)責(zé)老師：本科 王 靜王琦 ?？?王晴美劉海燕 中專 周清璟吳雯霞急診科實(shí)習(xí)生管理制度1、著裝整潔，儀表端莊，不化濃妝，不戴首飾，不玩手機(jī)。2、講究文明禮貌，尊重患者，團(tuán)結(jié)同事，加強(qiáng)自身素質(zhì)。3、必須參加每周一早

2、上的科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月參加護(hù)理部護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4、對(duì)患者服務(wù)熱情，耐心解答，不得收受患者的禮品和錢物。盡可能不獨(dú)自向患者及家屬解釋病情。一、規(guī)章制度5、在老師指導(dǎo)下為患者實(shí)施護(hù)理操作，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，如不慎發(fā)生事故差錯(cuò)，立即報(bào)告帶教老師。6、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班不遲到，不早退。遵守請(qǐng)假制度，如果科室的同學(xué)有請(qǐng)假、曠工、病假等情況，請(qǐng)以書面形式（寫上科室、學(xué)校、年級(jí)、姓名、事由、請(qǐng)假日期時(shí)間）報(bào)王鴻護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部，護(hù)理部批準(zhǔn)后休息，不得事后補(bǔ)假或口頭請(qǐng)假，無病假證明或私自換班、替班者以曠工處理。 7、工作學(xué)習(xí)積極主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，服從臨床帶較老師的安排.8、出科前認(rèn)真填寫表格，進(jìn)行理論和

3、操作考核。9、在實(shí)習(xí)期間因缺乏醫(yī)德觀念、無故曠工、違反院規(guī)，造成不良影響者視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予批評(píng)或終止實(shí)習(xí)并報(bào)請(qǐng)校方。醫(yī)囑查對(duì)制度 1、處理長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、簽全名，如有疑問必須問清后方可執(zhí)行。 2、每日?qǐng)?jiān)持六查對(duì)：護(hù)士長(zhǎng)上午交班前查夜班醫(yī)囑，處理完醫(yī)囑后處理人自查，中午由間休班護(hù)士查對(duì)上午醫(yī)囑，下午下班前護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)日間醫(yī)囑，晚班查對(duì)下午醫(yī)囑，夜班查對(duì)晚班醫(yī)囑。 3、每周一、五大查對(duì)醫(yī)囑和整改醫(yī)囑，整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì) ，方可執(zhí)行。 4、搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)述一遍，又兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，并保留空安瓿。服藥、注射、輸液查對(duì)制度 1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)

4、行三查七對(duì) 三查：操作前、操作中、操作后查。 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。 2、清點(diǎn)藥品和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。 3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。 4、對(duì)易致過敏的藥，給藥前詢問患者有無過敏史，使用毒、麻、限 劇藥時(shí)，要經(jīng)反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥藥注意有無變質(zhì)，瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。胰島素治療室，必須用1ml注射器抽藥，抽好后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。輸血查對(duì)制度 1、取血時(shí)憑提血單和血庫人員共同做好“三查”、“八對(duì)”。 三查：查血液有效期，血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好。 八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、

5、血型、叫叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。在交叉配血單上簽名。 2、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、檔案號(hào)和血量是否符合，交叉配血試驗(yàn)有無凝集。 3、輸血時(shí)需與患者或家屬共同核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、血型，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血后15min觀察患者有無輸血反應(yīng)，并做好護(hù)理記錄。 4、輸血完畢冷藏保留血袋24h，以備查對(duì)。 5、掌握護(hù)理操作中的基本原則：如無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原 則、檢驗(yàn)樣本采集原則。6、了解急診病人的分診原則。7、熟悉搶救記錄的書寫規(guī)范和要求。二、具體計(jì)劃第一周：1、熟悉環(huán)境、區(qū)域劃分及功能、搶救室儀器設(shè)備、

6、搶救藥品管理制度、物品擺放。熟悉急診科各項(xiàng)技能操作、掌握基本操作（心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)、使用血糖儀、各種治療方法、識(shí)別正常心電圖）2、帶教老師示教儀器的操作：心電圖機(jī)的操作、洗胃機(jī)的使用和消毒、呼吸機(jī)的開關(guān)及管道連接、維護(hù)，監(jiān)護(hù)儀的設(shè)置查看，微量泵的使用。 3帶教老師示教護(hù)理操作：皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈注射密閉式輸液。第二周：1、學(xué)習(xí)搶救記錄的書寫、急危病人搶救配合、急診重點(diǎn)病種搶救流程2小講課：監(jiān)護(hù)儀，微量泵的使用除顫儀使用及維護(hù)保養(yǎng)、心肺復(fù)蘇術(shù)、見習(xí)搶救配合：氣管插管、深靜脈置管參加護(hù)理查房 3學(xué)生能獨(dú)立完成輸液、注射給藥、打心電圖、抽血、使用 血糖儀等基礎(chǔ)操作。4. 出科考試：理論試