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文檔簡介
1、泓域/檢驗檢測服務項目風險管理報告檢驗檢測服務項目風險管理報告目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc113106993 一、 早期傳統服務付費方式的醫(yī)療保險 PAGEREF _Toc113106993 h 2 HYPERLINK l _Toc113106994 二、 管理式醫(yī)療保險 PAGEREF _Toc113106994 h 4 HYPERLINK l _Toc113106995 三、 彈性福利計劃 PAGEREF _Toc113106995 h 8 HYPERLINK l _Toc113106996 四、 員工福利的形式 PAGEREF _Toc11310
2、6996 h 11 HYPERLINK l _Toc113106997 五、 國外的退休計劃 PAGEREF _Toc113106997 h 15 HYPERLINK l _Toc113106998 六、 退休計劃的主要類型 PAGEREF _Toc113106998 h 19 HYPERLINK l _Toc113106999 七、 日本企業(yè)財產的地震保險制度 PAGEREF _Toc113106999 h 20 HYPERLINK l _Toc113107000 八、 日本家庭財產的地震保險制度 PAGEREF _Toc113107000 h 22 HYPERLINK l _Toc1131
3、07001 九、 巨災的定義及特點 PAGEREF _Toc113107001 h 25 HYPERLINK l _Toc113107002 十、 巨災風險的現狀和發(fā)展趨勢 PAGEREF _Toc113107002 h 27 HYPERLINK l _Toc113107003 十一、 政府 PAGEREF _Toc113107003 h 28 HYPERLINK l _Toc113107004 十二、 巨災證券化 PAGEREF _Toc113107004 h 29 HYPERLINK l _Toc113107005 十三、 不確定的水平與風險 PAGEREF _Toc113107005 h
4、 30 HYPERLINK l _Toc113107006 十四、 考察風險的角度 PAGEREF _Toc113107006 h 34 HYPERLINK l _Toc113107007 十五、 純粹風險與投機風險 PAGEREF _Toc113107007 h 35 HYPERLINK l _Toc113107008 十六、 基本風險與特定風險 PAGEREF _Toc113107008 h 38 HYPERLINK l _Toc113107009 十七、 風險管理的程序 PAGEREF _Toc113107009 h 40 HYPERLINK l _Toc113107010 十八、 風險
5、管理的組織 PAGEREF _Toc113107010 h 45 HYPERLINK l _Toc113107011 十九、 項目基本情況 PAGEREF _Toc113107011 h 46 HYPERLINK l _Toc113107012 二十、 產業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc113107012 h 48 HYPERLINK l _Toc113107013 二十一、 行業(yè)競爭格局 PAGEREF _Toc113107013 h 49 HYPERLINK l _Toc113107014 二十二、 必要性分析 PAGEREF _Toc113107014 h 50 HYPERLINK
6、l _Toc113107015 二十三、 SWOT分析說明 PAGEREF _Toc113107015 h 51 HYPERLINK l _Toc113107016 二十四、 人力資源分析 PAGEREF _Toc113107016 h 62 HYPERLINK l _Toc113107017 勞動定員一覽表 PAGEREF _Toc113107017 h 62 HYPERLINK l _Toc113107018 二十五、 法人治理 PAGEREF _Toc113107018 h 64早期傳統服務付費方式的醫(yī)療保險許多國家都在20世紀中期開始建立團體醫(yī)療保險制度,但由于經驗不足,早期的模式或多
7、或少都有一些缺陷。美國在20世紀40年代到80年代一直實行的傳統服務付費方式的醫(yī)療保險就是一個典型。1.安排任何一種團體醫(yī)療費用保險都包括三方當事人:提供保險的雇主以及保險公司、享受保險的員工以及提供醫(yī)療服務的醫(yī)生及醫(yī)院。首先,雇主通過自?;蛘哔徺I商業(yè)保險的方式為特定的醫(yī)療費用提供全部或部分保障。其次,員工以及保障范圍內的受撫養(yǎng)人有充分的余地選擇提供護理的醫(yī)生或醫(yī)院。最后,醫(yī)療服務的提供者所收取的費用來自保險人。在實踐中,一種方式是提供者直接向保險人收費,如果費用超出了福利計劃保障的范圍,則超出的部分要么是由員工支付給提供者,要么是由保險人先支付,然后員工再償還給保險人。另外一種方式是提供者先
8、向員工收取費用,然后員工再從保險人處獲得補償。2.提供保障的組織大型企業(yè)的雇主通常會對福利計劃的大部分或全部進行自保。很多情況下,這些雇主通過保險人或第三方管理者來管理保險福利。中小型企業(yè)的雇主一般購買商業(yè)保險公司的團體醫(yī)療保險。這兩部分的比例大約各占一半。在美國,藍十字藍盾組織也銷售這類團體醫(yī)療保險。藍十字和藍盾是美國最大的兩家非營利性的民間醫(yī)療組織,它們作為保健服務的提供者,創(chuàng)立于1930年,在美國的醫(yī)療保險歷史上有重要的地位。藍盾由醫(yī)生組織發(fā)起,承保范圍主要為門診服務,藍十字由醫(yī)院聯合會發(fā)起,承保范圍主要為住院醫(yī)療服務。醫(yī)療保險基金主要來源于參加者繳納的保險費。由于非營利性,許多州給予了
9、它們優(yōu)惠的稅收待遇,如藍盾和藍十字的保險基金可免繳2%的保險稅。藍盾按常規(guī)的醫(yī)療費用支付給醫(yī)生,但有一個上限;藍十字根據投保人的醫(yī)療情況向醫(yī)院支付住院費,但享有平均14%的折扣待遇。近年來,絕大多數相互獨立的藍十字和藍盾進行了合并,既提供住院服務也提供門診服務。雖然稅收優(yōu)惠降低了它們在與營利的保險人競爭時的經營成本,但許多藍十字一藍盾組織發(fā)現它們承保了很大比例的那些難以在其他地方獲得健康保險的人,這導致了它們遭遇嚴重的財務虧損,并使其開始關注將營利性市場作為一個替代性的選擇。因此,從20世紀90年代中期開始,大量的藍十字藍盾組織轉換成股份制保險公司,其保險業(yè)務也通過擴展到醫(yī)療保險以外以及為自保
10、的雇主醫(yī)療計劃提供理賠服務而進行了多元化發(fā)展。管理式醫(yī)療保險美國醫(yī)療保險的另一種主要改革方法是在醫(yī)療服務的提供方式和保險費用的支付方式上進行綜合的改變,這被稱為“管理式醫(yī)療保險”的模式。管理式醫(yī)療保險組織就是一個同時接受客戶投保和提供醫(yī)療服務的團體或組織,即保險和醫(yī)療的混合體,對價格、服務質量和人們獲得醫(yī)療服務的途徑都進行嚴格管理。具體來說,病人不再像過去那樣自由選擇醫(yī)生看病,而是到指定的醫(yī)院看病,這也是管理式醫(yī)療保險和傳統服務付費方式的醫(yī)療保險的一個最大區(qū)別;保險公司直接參與對醫(yī)療保險整個運行過程的管理,與醫(yī)院就醫(yī)療保險的價格進行談判;改變醫(yī)療保險費用“實報實銷”的支付方式?!肮芾硎结t(yī)療保險
11、”反映了大多數雇主和保險人的共識,即在投保人能夠獲得充分和適當的醫(yī)療服務的前提下,降低費用開支。因此,自20世紀70年代興起之后,這種模式發(fā)展迅速,在整個健康保險計劃中的比例已從1993年的52%猛增到2002年的95%0,成為企業(yè)健康保險計劃的首選?!肮芾硎结t(yī)療保險”的形式包括健康維持組織、優(yōu)先服務提供者組織和指定服務計劃等。1.健康維持組織健康維持組織是20世紀70年代在美國出現的管理式醫(yī)療保險的主要模式之一。HMO多半是由一大群醫(yī)生自己組織而成,也有些是由醫(yī)院、人壽與健康保險公司、藍十字藍盾組織等其他機構建立,目的是將整個保險制度和醫(yī)療系統進行集中管理,以便杜絕醫(yī)療資源的濫用和浪費,節(jié)省
12、開支。HMO般要求參加的雇主繳納一筆固定的年度費用,為其員工提供醫(yī)療護理服務。該組織所提供的保障通常是綜合性的,包括日常護理。HMO的主要特點是:(1)制定選擇醫(yī)院的標準;(2)通過與經過挑選的醫(yī)療服務提供者(醫(yī)生或醫(yī)院)簽訂合同,向參加者提供一系列的醫(yī)療保健服務;(3)通過正式計劃來進行醫(yī)療服務質量的改善和藥品使用的審核;(4)強調保持參加者的身體健康是HMO的宗旨,以避免因為節(jié)約成本而降低治療和服務的質量;(5)建立經濟獎勵機制,鼓勵參加者使用HMO的服務。HMO進行成本控制的策略是對保健服務的消費者和提供者都實行了與傳統服務付費方式不同的約束,這形成了這一模式的成本控制機制。首先,對于保
13、健服務的消費者來說,患者不再有隨便選擇醫(yī)生的權利,而是只能到指定的醫(yī)院或醫(yī)生那里就診(急診除外)。這樣HMO就可以把注意力集中在服務提供者那里。其次,對于保健服務的提供者來說,在HMO工作的醫(yī)生是其員工,只拿薪水,不從病人服務中提酬。HMO選擇醫(yī)生有一定的標準,如接受過良好的醫(yī)療教育等。如果HMO認為醫(yī)生所提供的額外護理超過了特定的水平,它會減少支付的費用或者終止與醫(yī)生之間的合作協議;反之,如果額外護理控制在一定水平之下,HMO就會給醫(yī)生相應的獎勵。這一措施在保證護理質量的前提下成功控制了成本。傳統服務付費方式之所以使得道德風險加劇,就是因為服務提供者的薪水和其所提供服務的成本是正相關的,服務
14、提供,者有動機多提供服務,HMO的這一限制使得這種關系不復存在,甚至在一定條件下變?yōu)榱素撓嚓P,服務提供者不再有動機提供“多余”的治療和護理。最后,對醫(yī)療服務的利用和藥品的使用制定標準并進行審查。在美國,有很多專門提供醫(yī)療審查的公司對醫(yī)療服務的標準進行審查,國會還于1983年成立了專業(yè)審查組織,成員大部分來自當地醫(yī)學界,目的是為減少醫(yī)療利用率和醫(yī)療開支制定明確目標。為實現這一目標,就要建立適當的醫(yī)療標準。有了這些標準,醫(yī)生就要接受是否達到標準的審查。例如,如果某個醫(yī)生在做心臟手術時沒有達到標準,那么專業(yè)審查組織就會建議HMO拒絕支付醫(yī)療費。此外,還有為管理式醫(yī)療組織工作的藥品福利管理公司,它們制
15、定符合標準的處方藥名錄,加入HMO等管理式醫(yī)療組織的患者如果使用名錄中的藥,則個人只需負擔很少的費用,而如果要用名錄之外的藥,費用就會很高。這樣就在一定程度上影響了名錄之外藥品的銷售,迫使制藥商壓低價格。除了上述直接的成本控制之外,HMO的限制還產生了一種間接效果,這種間接效果更為積極,從某個角度來說,它實現了風險管理“合理的賠償與有效的安全激勵”的真諦,這種作用使得HMO具有可持續(xù)的成本控制的作用。因為前述HMO對醫(yī)生的規(guī)定,HMO的醫(yī)生為了節(jié)約醫(yī)療費用開支,把工作重點放在了健康教育和強化預防措施方面,如加強預防性出診、加強健康檢查、開辦戒煙和減肥等服務,做好入院前的準備,盡量縮短平,均住院
16、日等。據調查,一段時間后,推行HMO的地區(qū)醫(yī)療費用下降10%40%。2.優(yōu)先服務提供者組織優(yōu)先服務提供者組織是管理式醫(yī)療保險的另一種形式,它于20世紀80年代出現,在管理上比HMO更加靈活,主要是給予了參加者更多的選擇醫(yī)療服務提供者的自由。PPO代表投保人的利益,針對醫(yī)療服務收費與醫(yī)院和醫(yī)生進行談判及討價還價,最終選擇同意降低收費價格并愿意接受監(jiān)督的醫(yī)院和醫(yī)生簽訂合同。PPO同意醫(yī)院和合同醫(yī)生按服務項目付費,一般將價格壓低15%左右。由于PPO的保險費較低,并且選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由度更大一些(一般保險公司提供3家醫(yī)院供選擇),因此比較受歡迎。3.指定服務計劃指定服務計劃是管理醫(yī)療的第三種模式,
17、有時也被認為是HMO和PPO的混合模式。它建立了一個醫(yī)療服務提供者的網絡,要求員工從中選擇位初級保健醫(yī)生作為醫(yī)療服務的提供者,由這位醫(yī)生來控制有關??品?。當員工或其保障范圍內的受撫養(yǎng)人生病時,他們必須先到初級保健醫(yī)生處就診,該醫(yī)生有權力決定,病人是否需要轉到專家處繼續(xù)治療,以及其他費用昂貴的護理形式。如果從網絡中指定的初級醫(yī)生那里接受服務,則支付很少或不支付費用,且不限制投保人的服務需求。如果從非指定的醫(yī)生那里獲得服務,也可以得到補償,但要自付較高比例的費用。彈性福利計劃傳統上,公司向員工提供的福利大多是固定的,即所有員工享有同樣的福利內容。但是,員工實際的需求可能并不完全一樣,因此沒有選擇
18、余地的統一型福利計劃往往無法滿足員工多樣化的需求,從而削弱了福利實施的效果。自20世紀70年代開始,西方發(fā)達國家的一些企業(yè)開始針對員工的不同需求提供不同的福利內容,這就是彈性福利計劃,也稱為自選式福利計劃。至今,實施這種計劃的公司越來越多。在彈性福利計劃下,通常雇主會提供一份列有各種福利項目的“菜單”,員工可從中自由選擇。當然,這其中有一些非選項,如法定的社會保險。此外,每個福利項目都會有一個限額,公司還會根據員工的工資、工資年限、家庭背景等因素設定每一個員工所擁有的總福利限額,員工的選擇不能超出這個限額。如果員工選擇以領取現金的方式來替代福利,則所有存款均視為應稅收入。彈性福利計劃之所以受到
19、歡迎,就是因為它們提供了固定福利計劃中不可能的選擇。例如,某一無子女的員工就可以降低人壽保險金,而把節(jié)約下來的金額分配給一項保健計劃。在實踐中,彈性福利計劃主要有以下幾種類型,企業(yè)可以根據自己的實際情況和不同需要加以選擇。1.彈性支出賬戶彈性支出賬戶對于員工來說非常靈活。它可以分為兩類償付賬戶:保健開支賬戶和子女保健賬戶,兩大賬戶保持獨立。員工在計劃開始時從其稅前收入中撥出一定數額的款項放入賬戶中,用來選購各種福利項目,如未保險的醫(yī)療和牙科費用以及子女的護理費用等。這一筆費用在計劃實行期間不可改變,除非是在規(guī)定條件之下,比如家庭狀況的變化。由于撥入該賬戶的金額不必繳所得稅,因此對員工具有吸引力
20、。但同時,如果賬戶中的金額本年度沒有用完,那么既不能在來年使用,也不能以現金形式發(fā)放,而且已經確認的認購福利款項也不得挪作他用,在計劃實行年末,員工將失去保留在任一償付賬戶中的一切金額(即“使用它或失去它”規(guī)則)。因為員工傾向于這種有選擇權力的彈性福利計劃,所以比起為所有職工提供同額保險金的固定計劃中的同種保險,彈性計劃中的選擇會更貴。因此,在實際中更多的是給所有員工提供一個核心保險,員工在核心保險之外可以再做選擇,或者提供一些保險“套餐”,使員工縮小這種不利選擇的傾向。2.附加型彈性福利這是最為普遍的一種彈性福利計劃,它在現有的福利計劃之外,再提供一些福利項目或提高原有的福利水準,由員工選擇
21、。員工根據自己分配到的限額去認購所需要的額外福利。有些公司規(guī)定,員工如果未用完自己的限額,余額可折發(fā)現金,但要和其他所得合并,繳納所得稅。如果員工購買的額外福利超過了限額,也可以從自己的稅前薪資中扣抵。3.核心加選擇型彈性福利顧名思義,這種福利計劃就是由核心福利項目加上選擇福利項目組成的。核心福利是所有員工都享有的基本福利,不能隨意選擇。選擇福利項目則包括所有可以自由選擇的項目,并附有購買價格。每個員工都有一個福利限額,如果總值超過了所擁有的限額,差額就要折為現金由員工支付。這種福利計劃和附加型彈性福利最大的區(qū)別在于核心福利,后者的核心福利完全取自于原來的福利項目,附加的項目則是新增的;而前者
22、相當于重新設計了一套福利制度,如果公司以前就有福利制度的話,在新制度中要全部重新調整,以決定新的福利計劃要包括哪些項目,以及哪些項目屬于核心部分,哪些項目屬于選擇部分。4.福利“套餐”福利“套餐”即由企業(yè)提供多種固定的福利項目組合,員工只能自由地選擇某種福利組合,而不能自己進行組合。員工福利的形式員工福利分為法定福利和企業(yè)福利兩部分。1.法定福利法定福利是國家通過立法強制實施的員工福利,包括社會保險和各類休假制度。社會保險旨在保障勞動者在遭遇年老、生病、傷殘、失業(yè)、生育或死亡等風險事故,暫時或永久性地失去勞動能力或勞動機會,從而全部或部分喪失生活來源的情況下,能夠享受國家或社會給予的物質幫助,
23、維持其基本的生活水平。由于各國的歷史、經濟、文化、價值觀等因素的差異,社會保險制度也存在著不同的模式。2.企業(yè)福利企業(yè)福利是企業(yè)自主建立的,為滿足員工的生活和工作需要,在法定福利之外向員工及其家屬提供的一系列福利項目。企業(yè)福利對法定福利起到補充作用,包括健康保健計劃、收入保障計劃和員工服務計劃。健康保健計劃和收入保障計劃是以保險的形式實施的,它與個人商業(yè)保險既有聯系,又有區(qū)別。它具有商業(yè)保險的一般特性,其具體經營方式和管理方式也與商業(yè)保險有相同之處,實際上大多數員工福利計劃就是按照商業(yè)保險的模式經營,或交由商業(yè)保險公司經營的。但二者也有本質的區(qū)別,即保障計劃享受財政、稅收上的優(yōu)惠政策,而個人商
24、業(yè)保險則不能享受這種優(yōu)惠,必須向國家依法足額納稅。(1)收入保障計劃收入保障計劃的目的是保障或提高員工的收入,主要包括以下幾個部分:第一,企業(yè)年金。企業(yè)年金是社會養(yǎng)老保險的補充,它由企業(yè)自主發(fā)起,是一種延期支付的工資收入。大多數發(fā)達國家都建立了企業(yè)年金制度,甚至有一些國家通過立法,把企業(yè)年金變成了國家強制性的養(yǎng)老金制度。第四節(jié)將會詳細介紹企業(yè)年金。第二,人壽保險。死亡是每個員工都面臨的風險,員工會擔心因其去世而使家庭收入大幅減少,而雇主資助的人壽保險則使員工在一定程度上免除了后顧之憂。在美國,大約有91%的大公司向員工提供人壽保險。1998年制造業(yè)平均為每位員工提供了179美元的人壽保險,而非
25、制造業(yè)人均有120美元。0絕大部分的雇主(79%)支付全額保費,其中超過40%的人壽保險覆蓋了退休職工,2/3的保單包含了意外死亡和傷殘條款。當員工離開公司時,原公司所提供的人壽保險就會被取消,這主要是為了鼓勵員工為公司長期工作。第三,住房援助計劃。住房援助計劃包括住房貸款利息給付和住房補貼。前者是指為購房員工支付住房貸款的利息,其額度基于員工的薪酬級別和職務級別,后者則指無論員工購房與否,企業(yè)每月均按照一定標準向員工支付一定額度的現金,作為員工住房費用的補貼。例如,我國的住房公積金制度就是一種住房補貼。第四,員工持股等。(2)健康保健計劃健康保健計劃是企業(yè)為員工建立的,在社會醫(yī)療保險保障范圍
26、之外的補充醫(yī)療保險計劃。在不同的國家,公司為員工提供的健康保健計劃有所不同。如在美國,雇主常選擇的健康福利計劃包括三種,一是參加商業(yè)保險,比較有影響的是藍十字藍盾組織提供的保險;二是參加健康保險組織,如健康維持組織和優(yōu)先服務提供組織;三是參加某個一般保險不提供的項目,如牙科保險和視力保險。在我國,由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的局限,一些企業(yè)為員工建立了補充醫(yī)療保險計劃。這些保險計劃基本上都是針對基本醫(yī)療保險費支付封頂線(社會平均工資的4倍)設計的保險,負擔封頂線以上的醫(yī)療費用開支。(3)員工服務計劃員工服務計劃旨在幫助員工克服生活困難以及支持員工事業(yè)發(fā)展,主要包括:員工援助計劃,針對員工酌酒、
27、賭博或其他疾病造成的心理壓抑等問題提供咨詢和幫助;教育計劃,通過一定的教育或培訓手段提高員工素質和能力;交通服務、旅游服務等。國外的退休計劃1.美國的雇主養(yǎng)老金從第二次世界大戰(zhàn)到20世紀70年代,是美國雇主養(yǎng)老金從數量到資產金額方面都飛速發(fā)展的時期,其間,政府的聯邦稅收制度是很大的一個推動力。1974年,員工退休金保障法頒布,使得雇主養(yǎng)老金的行政管理和投資運營體制日趨完善。目前,雇主養(yǎng)老金已成為養(yǎng)老金體系中占比最大的一個部分。據統計,養(yǎng)老金總資產20多萬億美元中,政府養(yǎng)老金占比12.5%,企業(yè)年金占比64.0%,個人退休賬戶占比23.5%。美國的雇主養(yǎng)老金包括確定繳費計劃和確定給付計劃兩種類型
28、,目前,前者的數量,遠遠超過后者,資產也與后者的價值相近。到2000年為止,美國全部雇主養(yǎng)老金的資產已經達到83000億美元,其中確定給付計劃的資產為49750億美元,確定繳費計劃的資產為32550億美元。確定繳費計劃包括401計劃、利潤分享計劃和員工股權計劃等。401(K)計劃是美國著名的養(yǎng)老金計劃,起源于20世紀70年代,是指美國1978年國內稅收法新增的第401條K項條款的規(guī)定,這一規(guī)定的目的是為雇主和員工的養(yǎng)老金存款提供稅收方面的優(yōu)惠。(1)繳費與支取計劃規(guī)定,企業(yè)為員工設立專門的401賬戶,員工每月從其工資中拿出不超過25%的資金存入養(yǎng)老金賬戶;企業(yè)屬于配合繳費(即可繳可不繳),但是
29、一般說來,大部分企業(yè)也會按照一定的比例(不能超過員工存入的數額)往這一賬戶存入相應的資金。目前美國80%以上的雇主都提供配套資金,配套資金的比例各不相同,約在25%100%之間。計入員工個人退休賬戶的資金,員工在退休前一般不得領取,但是這筆錢可以用作投資。企業(yè)向員工提供34種不同的證券組合投資計劃,員工可任選一種進行投資,收益歸401賬戶,其風險也由員工自己承擔。正常情況下領取401賬戶基金的條件是達到法定退休年齡、死亡、高度殘疾。在美國法定退休年齡為59.5歲,達到這個年齡,無論是否繼續(xù)工作,均可支取賬戶基金(但要繳一定的個人所得稅)。未達到退休年齡也可以支取賬戶基金,但有一定懲罰措施,所提
30、取款項視為一般收入所得,按20%的稅率預繳所得稅,同時加收10%的懲罰稅。如果參加者死亡,賬戶的資金屬于其指定或法定的繼承人。參加者高度殘疾喪失勞動能力的,視為達到退休年齡,可以正常支取賬戶基金。員工能夠領取多少養(yǎng)老金具有不確定性的特點,取決于繳費額的高低(賬戶資金的數量)、資金管理的狀況以及資本市場發(fā)展的情況。(2)稅收優(yōu)惠美國稅法規(guī)定,401(K)賬戶年存款額不超過1.05萬美元時可延期納稅,員工和企業(yè)存入401(K)賬戶的資金從稅前收入中扣除(即國家允許企業(yè)的這部分補充繳費直接進入成本,企業(yè)給員工的存款可以按工資的15%獲得稅收扣除),不必繳納所得稅;賬戶基金投資收益也不繳稅。只有等員工
31、達到法定退休年齡,開始從賬戶中取款時才繳稅。2.加拿大的雇主退休金在加拿大,雇主資助的退休計劃是職工養(yǎng)老保險體系中最重要的支柱。雇主通過合同委托私人公司管理計劃基金,但投資渠道和分享形式等由雇主或員工自己選擇。加拿大的雇主退休金主要有注冊的養(yǎng)老金計劃、儲蓄計劃和利潤分享計劃等。(1) 注冊的養(yǎng)老金計劃顧名思義,如果雇主選擇建立RPP計劃,就必須到省養(yǎng)老金法規(guī)部門進行注冊。注冊時需提供相應的法律文書,明確設立計劃的法律動機以及一些具體的事宜,如繳費率、投資渠道、待遇享受條件等。建立RPP計劃的雇主必須保證執(zhí)行由稅務局和各省養(yǎng)老金法規(guī)部門設定的最低標準,還要遵守聯邦稅務局和省稅務部門的稅法以及各類
32、養(yǎng)老金法規(guī)。RPP在注冊后如果獲得批準,就可以享受有關的稅收減免優(yōu)惠。在實踐中,RPP也分為確定繳費計劃和確定給付計劃,許多雇主還將這兩種計劃綜合起來,建立新的混合計劃。(2) 注冊的退休儲蓄計劃RRSP需要到加拿大聯邦稅務局進行注冊。該計劃不受養(yǎng)老金法規(guī)的約束,只需遵守聯邦稅務局的稅法。RRSP規(guī)定員工必須繳費,但雇主的繳費不是必需的。聯邦稅務局規(guī)定了繳費上限,即繳費總額不能超過員工總收入的18%,最高繳費總額不能超過13500美元。一般情況下,RRSP基金的投資渠道由員工選擇,然后統一由承辦機構進行投資。除了首次購房和參加教育培訓時可以暫時借用基金外,個人賬戶中的基金必須留待員工到達退休年
33、齡時才可以提取,而借用期限不能超過15年,否則就要向聯邦稅務局補稅。RRSP在加拿大比較普遍,一個主要原因就是員工除了可以通過為自己繳費而減稅外,還可以選擇為沒有經濟收入或經濟收入不高的配偶繳費,這樣一方面進一步減少了納稅,另一方面也為配偶做了養(yǎng)老保障。(3) 延期利潤分享計劃DPSP也不受養(yǎng)老金法規(guī)的約束,但要遵守聯邦稅務局的稅法。選擇DPSP的雇主需拿出部分利潤作為繳費,繳費上限為雇主利潤的5%,每一位員工每年不能超過6750美元。員工必須要達到退休年齡才能領取待遇。退休計劃的主要類型企業(yè)養(yǎng)老金有兩種類型可供選擇,一種是確定繳費計劃,一種是確定給付計劃。1.確定繳費計劃如果企業(yè)養(yǎng)老金是確定
34、繳費型的,則單位每年為員工繳納的費用事先確定,一般為員工薪金的一定比例,同時,員工也負擔薪金一定比例的繳費。確定繳費計劃只限定繳納的費用,員工退休時所得的給付則是不確定的,要根據退休基金在其退休前的投資收益而定。投資回報高,則員工的退休給付多,投資回報低,則員工得到的給付就低。投資的風險完全由員工承擔。員工退休時,退休基金及其收益可以一次性領取,也可以用來購買年金,為其提供退休之后每月的固定給付,直至死亡為止。2.確定給付計劃確定給付計劃中員工退休后所得的收益是單位事先承諾的。一般情況下,單位根據確定的承諾支付額決定出資額,有的時候員工也會被要求承擔一部分繳費。由于投資收益的不確定性,退休基金
35、累積的數額和事先的承諾就可能有差別,如果退休基金沒有達到承諾的收益,單位就要承擔這種投資風險。也就是說,確定給付計劃和確定繳費計劃的一個很大的區(qū)別就是前者由單位承擔投資風險,后者由員工承擔投資風險。在確定給付計劃中,最終給付的具體數額基于某個公式,其中工作年限和員工最后幾個服務年限內的薪水一般會起決定作用。基于員工的最后薪金,在這種退休計劃中,如果員工在工作過程中換了工作,就可能會影響退休金的數額,有的時候影響還會很大。因此,只在一個單位工作,會得到更多的退休金。日本企業(yè)財產的地震保險制度1.日本企業(yè)財產地震保險的承保與投保日本企業(yè)財產的地震保險是商業(yè)性保險,它作為企業(yè)財產保險(火險)的附加險
36、而由民營保險公司單獨承保,政府并不參與,發(fā)生損失后政府也不承擔賠償責任,這一點和家庭財產不同。在投保時,企業(yè)可以投?;馂谋kU并特約投保地震保險。承保企業(yè)財產地震風險的保險公司的設立和經營范圍必須經政府批準,并取得這項業(yè)務的經營權。由于民營保險公司承受能力的限制,企業(yè)財產的地震保險也采取了限額承保方式,也就是說,已經投保了地震附加險的企業(yè)財產即使發(fā)生了全損,作為被保險人的企業(yè)從保險公司那里獲得的保險賠償也只能相當于實際損失的一部分。同樣的道理,這種做法既可以緩解民營保險公司承保能力的限制,使遭受地震損失的企業(yè)獲得一定的經濟補償,又可以避免對民營保險公司造成過大的賠償風險。對于具體的業(yè)務,保險公司
37、自行決定是否承保,也可以自行安排再保險。企業(yè)財產的再保險大多采取由比例再保險和超額再保險相互組合的承保方式。由于在比例再保險條件下,再保險費率受原保險費率制約,再保險合同雙方當事人選擇余地很小,因此,再保險公司更傾向于采用超額賠款再保險的方式承保。日本企業(yè)財產地震保險的責任與家庭財產地震保險的范圍基本相同:包括地震所造成的保險財產的直接損壞和埋沒,以及火災(包括連鎖性火災)和沖毀所造成的損失。2.日本企業(yè)財產地震保險的費率企業(yè)財產地震保險的費率由保險公司自行設定,保險公司可以參考其他公司的設定模式和地震保險風險再保險的費率水平,也可以按照自己的模式進行厘定。決定企業(yè)財產地震保險的費率差異的因素
38、主要包括財產所在地區(qū)、結構、建筑時期和地基的不同等。例如,日本在1972年和1981年兩次修改建筑物標準法,此后所建的建筑物抗震性能大大提高,這就可以用建筑時期來反映,在這個時期之后所建的建筑物費率就會降低。日本家庭財產的地震保險制度1.家庭財產地震保險的程序日本的法律規(guī)定,對于家庭財產,由政府和民營保險公司共同承擔保險責任。具體操作上,家庭財產的地震保險業(yè)務先由民營保險公司承保,然后全部分給由日本各保險公司參股成立的地震再保險公司;地震再保險公司自留一部分風險,其余按各保險公司的市場份額再回分給各保險公司;超出限額的部分由國家承擔最終賠付責任。在承保方式上,日本采取了超額賠款再保險的方式,具
39、體做法是:750億日元以下的損失由民營保險公司全部承擔,750億日元至8186億日元的損失由民營保險公司和政府各承擔50%,8186億日元至41000億日元的部分由政府承擔95%,民間承擔5%。這里,41000億日元的劃分是根據1995年阪神大地震如果發(fā)生,在1999年將造成的損失。由此看出,日本地震保險制度的宗旨是:較小的損失由民營保險公司承擔,大的巨災損失由民營保險公司和政府共同承擔,而特大的巨災損失主要由政府承擔。2.家庭財產地震保險的承保限額日本的家庭財產地震保險是作為家庭財產保險的附加險由民營保險公司和政府共同承保的。由于政府財政和保險公司的承受能力的限制,家庭財產的地震保險采取限額
40、承保的方式,保險金額限定為財產保險(火險)的保險金額的30%50%。也就是說,家庭財產即使投保了地震附加險,如果發(fā)生全損,也只能從民營保險公司和政府那里獲得一部分損失補償。這樣的保險制度在某種程度上來說是一種折中的辦法,一方面,這種安排有效地發(fā)揮了民營保險機構和政府兩方面的作用,克服了民營保險公司對嚴重地震損失承受能力的限制,對地震風險提供一定的保險保障,使遭受地震損失的居民獲得必要的援助;另一方面,承保限額的設定又可以將保險公司和政府的責任控制在一定限度內,避免它們承擔過大的賠償風險。3.家庭財產地震保險的責任范圍與賠償日本家庭財產地震保險的責任范圍包括:地震所造成的保險財產的直接損壞、埋沒
41、損失、火災(包括連鎖性火災)和沖毀所造成的損失。其中,埋沒損失是指地震發(fā)生時由于建筑物倒塌等原因所造成的保險財產被埋沒而造成的損失;火災損失是指由地震引起的火災(包括連鎖性火災)造成的損失;沖毀損失是指由地震引起的堤壩破裂、決口等使保險財產被沖毀而造成的損失。為了保護居民家庭的利益,使其在地震發(fā)生后能夠通過保險渠道獲得經濟補償,日本的地震保險制度還規(guī)定,如果承保家庭財產地震保險的保險公司破產,其承保的業(yè)務由其他各保險公司分擔。在賠償金額上,首先依損壞程度分為局部損失、半損和全損三大類,根據類別確定具體數額。4.家庭財產地震保險的保險費率日本家庭財產地震保險的費率由損害保險費率算定會2負責厘定。
42、對地震風險影響最大的兩個風險因素,一是區(qū)域,二是建筑物類型,日本家庭財產地震保險的費率就按地區(qū)和建筑物結構不同而分別計算。費率由純費率和附加費率兩部分構成。首先,根據過去502年間發(fā)生的372次有損地震的基礎數據,聽取地震學、地震工學專家的意見,估算出預期損失額,再以該損失額除以年數計算出平均損失額,最后以年平均損失額除以現有保險金額得出平均純費率。由于日本的法律規(guī)定了家庭財產地震保險具有非商業(yè)性,因此在附加費率中不包括保險公司的預期利潤率。家庭財產地震保險的再保險費率,由政府與專業(yè)再保險公司共同商定。5.地震風險準備金的提存由于政府承擔的家庭財產地震保險業(yè)務的規(guī)模涉及在地震發(fā)生后政府的賠償責
43、任,尤其是大的地震所引起的政府的賠償責任很可能會大大超過其提存的地震風險準備金的規(guī)模,一旦出現這種情況,就需要動用大量的財政資金。因此,政府承擔的家庭財產地震保險業(yè)務的規(guī)模每年都要提交國會審議。政府要設立專項再保險會計管理,與一般財政分開。對于其所收取的再保險費,支付保險賠償后的剩余部分要全部結存,作為政府的地震風險準備金。民間保險公司在保險費收入中扣除所支付的保險金和經營費用后,如有剩余,也要作為地震風險準備金全部提存。為了保證地震風險準備金的安全和具有很好的流動性,使地震發(fā)生后能夠對受損居民家庭及時提供補償,地震風險準備金只能以投資債券的形式加以運用。巨災的定義及特點(一)巨災的界定巨災通
44、常是指洪水、地震、颶風、火災、暴風雨等破壞力強大的自然災害即狹義的巨災概念。2001年的“9.11”事件,更將“恐怖主義巨災”這一新名詞擺在了人類面前。此外,巨災還包括航空、航海、宇航業(yè)等的重大事故。美國保險業(yè)界對巨災有如下的定義:造成超過500萬美元的財物損失且同時影響到多位保險人與被保險人,它通常是指突發(fā)的、無法預料的、無法避免的而且嚴重的災害事故。0這個概念似乎更傾向于廣義的巨災概念一包括了以上列舉的各種災難。(二)巨災風險的特點1.客觀性巨災風險是一種不以人們主觀意志為轉移的客觀存在。人們可以采取以降低損失頻率和損失幅度為目的的控制型措施進行風險管理,也可以將風險轉移到保險公司或資本市
45、場,但巨災風險是不可能從根本上消除的。而且,對于某些災害來說,例如水災,一味地想要控制它,采取大量的工程性措施進行圍堵是沒有太多效果的,從長期來看,對付災害的科學的做法只能是“和平共處”。2.損失巨大如果把巨災造成的損失與普通災害事故加以比較,可以看出,雖然普通災害事故發(fā)生的頻率高,但每一次事故造成的損失較小;而巨災發(fā)生的頻率雖然低,但其一旦發(fā)生就會造成巨大損失。如一次火災事故可以燒毀一幢建筑物或數幢建筑物,從而造成幾萬、幾十萬甚至上百萬的損失,但一次大地震、大洪水則可導致一個大范圍內的眾多建筑被破壞,從而造成數億、數十億甚至更多的損失。例如,1993年美國西部洪水造成的經濟損失高達120億美
46、元,1995年,日本的阪神大地震造成的損失估計高達1200億美元。3.不確定性程度高由于巨災發(fā)生概率小,發(fā)生機理復雜,可供研究的歷史資料少,因此,人類對巨災風險的認識與評估尚在探索之中。4.不完全滿足可保風險的條件完全可保風險的特征包括損失的可預測性,以及足夠多的同類或相似的承災體,而且這些承災體不會因大的災難全部或大部分受損,這是由保費厘定的基礎一大數定理決定的。對于這兩個條件,嚴重的地震、洪水和風暴潮等巨災都沒有滿足。首先,數據的不完備以及發(fā)生機制的復雜性使得人類對某些巨災的發(fā)生頻率估計還處于研究階段。其次,巨災往往造成同類或相似承災體的大面積損失,而且較為嚴重。這就使得對巨災風險的管理不
47、能單純依靠商業(yè)保險。巨災風險的現狀和發(fā)展趨勢(一)巨災風險的現狀聯合國國際減災十年委員會于1994年在日本橫濱召開的世界減災大會上發(fā)表的災情報告指出,世界上發(fā)生的大災在過去20年間增加了數倍。根據新界定的大災標準判斷(財產損失超過該國國民收入的1%,受災人口超過該國總人口的1%,死亡人數超過100人),1963年至1992年的30年中,全球共發(fā)生大災1531起,受災人口達30億,因災害死亡人數360萬人,直接經濟損失超過3400億美元。20世紀90年代以來,災情有增無減,全球由于自然災害而造成的保險損失居高不下。(二)巨災風險的發(fā)展趨勢近年來,年度巨災風險損失呈上升趨勢。導致這種趨勢的原因很多
48、,社會的經濟發(fā)展以及人類對高風險區(qū)的開發(fā)利用都是重要的影響因素。諸如1992年美國佛羅里達州的Andrew颶風,1999年歐洲冬季的暴風雪以及2002年夏季歐洲的洪水等,這些損失上百億美元的巨災。政府還有一種觀點堅持認為,應該依靠政府來對付巨災風險。這種方法在現實中也很常見,即便在美國這樣一個市場化程度很高的國家,洪水、地震等許多巨災風險的應對也主要是由政府來完成的。首先,應對巨災風險,常常要涉及資源在不同地區(qū)、不同時段之間的轉移。而由政府來完成這個工作,往往是成本最低的。其次,單純依靠市場中的商業(yè)保險這種形式沒有辦法完全解決巨災風險所帶來的挑戰(zhàn)。市場沒有辦法解決的問題,政府可能就會有所作為。
49、在政府干預的方式選擇上,無論在理論還是實踐上都有許多可喜的進展。比如,美國許多州都開始建立自己的州基金來應對巨災風險,如夏威夷颶風救助基金、佛羅里達風災害基金、加利福尼亞地震保障等。巨災證券化巨災證券化是目前保險業(yè)界轉移巨災風險最常使用的一種辦法。證券化的方式有兩種,一種是巨災衍生產品,包括巨災期貨、巨災期權等,另一種是巨災債券。芝加哥交易所于1992年推出巨災期貨,1994年又推出了巨災期權。從理論上說,巨災衍生產品并不太容易被單個市場參與者所控制,因此它的道德風險以及逆選擇問題相對要小一些,同時它還具有較低的交易成本以及能夠更好地控制整體風險等優(yōu)點。但是它推出后并沒有收到應有的效果,在芝加
50、哥交易所的交易量一直不高。究其原因,是因為巨災衍生產品存在著一個致命缺點:巨災衍生證券是基于整個行業(yè)的損失,而不是某個具體保險人的損失,因此它天生就具有一個基差風險。為了克服這個問題,CBOE也推出了一些基于某些地區(qū)的巨災衍生產品,也就是說,這些產品是以某個地區(qū),如佛羅里達州的損失為標的物的。但實際效果仍然不佳。這類產品的基差風險并不高,它基本上可以有效地規(guī)避掉很大一部分巨災風險,但為什么這類產品仍然在市場上表現不佳呢?可能的解釋包括:在20世紀90年代以后,再保險的價格相對下降,這就使得再保險相對于巨災衍生產品更有價格優(yōu)勢,從而使人們更傾向于去進行再保險,同時巨災衍生產品在會計上要求使用的是
51、法定會計準則,這也會對它的應用產生一定的影響。另外一種巨災證券化的方式是巨災債券。巨災債券的收益率也是取決于巨災是否發(fā)生。如果沒有發(fā)生,它的收益率往往就會很高。比如USAA的巨災債券所承諾的收益率在1997年比LIBOR(倫敦同業(yè)拆借利率)要高576個點,1998年要高416個點。相對于巨災衍生產品而言,巨災債券的應用要更為廣泛一些。據統計,從1995年到2000年,大約有40余種巨災債券被發(fā)行。關于巨災債券為什么會流行,許多經濟學家把它歸結于與其他方式相比,債券融資可以獲得更多的稅收優(yōu)惠。而且,代理成本相對也要小一些。同時,巨災債券的應用還有一個非常重要的作用,因為它帶來了競爭的壓力,可以促
52、使再保險費的降低。不確定的水平與風險風險總是用在這樣的一些場合,即未來將要發(fā)生的結果是不確定的。我們在解釋風,險時,很多時候會用到不確定這個詞。但不確定并不等同于風險。為了滿足風險測度的需要,有必要將不確定與風險加以區(qū)分。不確定與確定是特定時間下的概念。在韋伯斯特新詞典中,“確定”的一個解釋是“一種沒有懷疑的狀態(tài)”,而確定的反義詞“不確定”也就成為“懷疑自己對當前行為所造成的將來結果的預測能力”。因此,不確定這一術語,描述的是一種心理狀態(tài),它是存在于客觀事物與人們的認識之間的一種差距,反映了人們由于難以預測未來活動和事件的后果而產生的懷疑態(tài)度。有的時候,一項活動雖然有多種可能的結果,人們由于無
53、法掌握活動的全部信息,因此事先不能確切預知最終會產生哪一種結果,但可以知道每一種結果出現的概率。另外一些時候,人們可能連這些概率都不能估計出來,甚至未來會出現哪些結果都不可知。這些都是不確定的情況。一項活動的結果的不確定程度,一方面和這項活動本身的性質有關,另一方面,也是很主要的一個方面,是和人們對這項活動的認知有關的。在不確定的這三個水平中,第1級是不確定的最低水平,這一層次的不確定只是指不能確定究竟哪一種結果會發(fā)生,但未來有哪些結果以及每種結果發(fā)生的概率是確定的,所以通常也被稱為“客觀不確定”??陀^不確定是自然界本身所具有的、一種統計意義上的不確定,是由大量的歷史經歷或試驗所揭示出的一種性
54、質,它是指那些有明確的定義,但不一定出現的事件中所包含的不確定性。例如投幣試驗就是一個典型的客觀不確定的例子。我們無法確定未來一次投幣的結果是正面還是反面,但有一點是肯定的,即其正反面出現的概率皆為0.5。由此可知,客觀不確定不是由于人們對事件不了解,而是由于事件結果所固有的狹義的不唯一所造成的,即雖然結果是正還是反不能唯一確定,但結果的概率分布唯一確定。概率論是處理客觀不確定的主要工具。第2級不確定的程度更高一些,對于這一級的活動,雖然知道未來會有哪些結果,但事先既不知道未來哪種結果會發(fā)生,也不清楚每種結果發(fā)生的概率,即這是一種廣義的結果不唯一。這種不確定是由于我們對系統的動態(tài)發(fā)展機制缺乏深
55、刻的認識。這一類活動要么是發(fā)生的可能性很小,目前還沒有足夠的數據和信息判斷各種結果出現的概率,例如核事故;要么是影響最終結果的因素很多,事先無法判斷,例如一個司機在行駛的過程中可能遭遇車禍,他可以判斷車禍造成的結果,但一般情況下很難準確估計卷入到一場車禍中的可能性以及不同損失程度的可能性,除非事先能夠掌握車輛行駛的地形、行駛的時間、路況、司機以及其他駕駛員的行駛習慣、車輛的性能、保養(yǎng)程度和維修費用等信息。由于在這一級中,結果發(fā)生的概率的不確定主要是由于人們沒有足夠的信息來進行判斷,進而帶有一定主觀猜測的成分,因此也稱為“主觀不確定”。第3級的不確定程度最高,早期的太空探險等活動都屬于這種類型。
56、理論上來說,隨著歷史資料與信息的逐漸增多,高級別的不確定可以轉化為低級別,的不確定。不確定是存在于客觀事物與人們的認識之間的一種差距,有關活動的信息掌握得越充分,人們對此活動的認識越充分,不確定的程度就越小。例如隨著時間的推移,如果得到了足夠的核事故數據,就可以判斷除去人為破壞或疏忽因素之外的核事故的發(fā)生概率。風險中的不確定指的是第1級和第2級的不確定,而第3級的不確定嚴格來說已不是風險管理的范疇。但在實踐中,人們有時也會將第3級不確定事件的結果劃分為幾類,從而將其簡化為第2級的不確定事件加以處理。例如,多種形式的責任風險屬于第3級的不確定,暴露于責任風險的結果取決于法律環(huán)境的進一步完善,法律
57、環(huán)境包括決定個體或組織是否承擔責任和承擔多少責任的法律條款。然而保險商一般會對他們承擔的責任數量進行限制,至少確定為兩個結果(最小和最大的損失),這些限制就使得保險商所面臨的不確定由第3級降到了第2級。風險的不確定主要來源于以下幾方面:(1)與客觀過程本身的不確定有關的客觀的不確定;(2)由于所選擇的為了準確反映系統真實物理行為的模擬模型只是原型的一個,造成了模型的不確定;(3)不能精確量化模型輸入參數而導致的參數的不確定;(4)數據的不確定,包括測量誤差、數據的不一致性和不均勻性,數據處理和轉換誤差,由于時間和空間限制數據樣本缺乏足夠的代表性等。這些不確定的來源分別涉及風險識別、風險分析、風
58、險評價和風險管理措施的選擇,它們貫穿了風險管理的始終??疾祜L險的角度風險可以從三個角度來考察。首先,風險與人們活動的目標有關。人們從事某項活動,總是在事先有一個預期的目標,希望達到某種目的。如果人們對于這一目標的實現沒有十分的把握,存在偏離目標的可能,那么,人們就會認為該項活動有風險。其次,風險同行動方案的選擇有關。對于一項活動,總是有多種行動方案可供選擇,應該采取哪種方案才能不受或少受損失?如果這項活動既可能造成損失,也可能帶來收益,那么哪種方案才能既減少損失,又保證收益?不同的行動方案,風險是不同的。最后,風險與世界的未來變化有關。當客觀環(huán)境或者人們的思想發(fā)生變化時,活動的結果也會發(fā)生變化
59、。如果世界永恒不變,人們也不會有風險的概念。純粹風險與投機風險按照風險所導致的后果不同,可以將風險分為純粹風險與投機風險。1.純粹風險純粹風險是指只有損失機會而無獲利機會的風險。純粹風險導致的后果只有兩種:或者損失,或者無損失,沒有獲利的可能性。火災、疾病、死亡等都是純粹風險。又如,一個人買了一輛汽車,他立即就會面臨一些風險,如汽車碰撞、丟失等。對這個車主來說,結果只可能有兩種:或者發(fā)生損失,或者沒有損失,因此,他面臨的這些風險都屬于純粹風險。2.投機風險投機風險是指那些既存在損失可能性,也存在獲利可能性的風險,它所導致的結果有三種可能:損失、無損失也無獲利、獲利。股票是說明投機風險的一個很好
60、的例子。人們購買股票以后,必然面臨三種可能的結果:股票的價格下跌,持股人遭受損失2;股票價格不變,持股人無損失但也不獲利;股票價格上漲,持股人獲利。又如生產商所面臨的其生產所用原材料的價格風險,當原材料市場價格上漲時,生產商的生產成本增大,這是一種損失;而當原材料市場價格下跌時,生產商的生產成本減小,則其盈利就會增大;而當原材料市場價格不變時,生產商無損失也無獲利。3.二者在風險管理方面的比較對純粹風險和投機風險做出區(qū)分是非常重要的,因為二者在很多方面都有所不同,這就使得適用的風險管理措施也有所區(qū)別。首先,如果要控制風險,則很多純粹風險可以通過采取一定的措施來影響產生這些風險的原因,從而達到降
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