新版抑郁癥健康教育

1、新版抑郁癥健康教育新版抑郁癥健康教育第1頁(yè)什么是抑郁癥？抑郁是大家在生活中體驗(yàn)到一個(gè)不良情緒?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為情緒低落、沮喪、憂(yōu)傷、苦悶、興趣減退、對(duì)前途消極失望、自覺(jué)疲乏無(wú)力或精神不振，還有一些患者會(huì)產(chǎn)生一個(gè)說(shuō)不清軀體不適，有時(shí)可出現(xiàn)坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自傷、自殺行為。新版抑郁癥健康教育第2頁(yè)新版抑郁癥健康教育第3頁(yè)那些人輕易得抑郁癥？抑郁癥發(fā)病是社會(huì)、心理、生物原因共同作用結(jié)果。下述人群比較輕易患上抑郁癥：1、女性患病率比男性高1.5-2倍，懷孕期、產(chǎn)后、更年期更輕易發(fā)生。2、患有抑郁癥人，其兒女患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)率比正常人高2-3倍，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高。新版抑

2、郁癥健康教育第4頁(yè)3、經(jīng)受不良事件多、承受壓力大人。 4、患有軀體疾病人，尤其是慢性病患者。5、過(guò)分飲酒、濫用藥品和反社會(huì)行為人。新版抑郁癥健康教育第5頁(yè)新版抑郁癥健康教育第6頁(yè)抑郁癥臨床表現(xiàn)可分為關(guān)鍵癥狀，心理癥狀群與軀體癥狀群三個(gè)別。新版抑郁癥健康教育第7頁(yè)關(guān)鍵癥狀情緒低落：是抑郁障礙特征性癥狀（約90%多）。能夠從輕度心情不佳、苦惱憂(yōu)傷到消極、絕望。病人常能體驗(yàn)和過(guò)去不一樣，即有分界限。病人終日憂(yōu)心忡忡，度日如年，痛苦難熬。寬慰最多只暫時(shí)有效。有些病人產(chǎn)生自殺觀念和行為。興趣缺乏樂(lè)趣喪失新版抑郁癥健康教育第8頁(yè)心理癥狀包含焦慮、自責(zé)自罪、幻覺(jué)或妄想、注意力和記憶力下降、自殺觀念和行為、精

3、神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越、個(gè)別患者能主動(dòng)求治等。新版抑郁癥健康教育第9頁(yè)軀體癥狀：睡眠紊亂（80%）：經(jīng)典睡眠障礙是比平時(shí)早醒23小時(shí)，醒后即情緒低落。食欲下降、體重減輕性功效減退精力減退自主神經(jīng)功效失調(diào)：心悸、胸悶、口干、便秘等。一些病人，尤其是更年期和老年患者，軀體不適主訴繁多，可包括到全身各個(gè)組織器官。有時(shí)，病人抑郁情緒完全被主觀軀體不適癥狀所掩蓋。這類(lèi)病人普通長(zhǎng)久在綜合醫(yī)院各科就診，雖大多無(wú)陽(yáng)性發(fā)覺(jué)，但也易造成誤診。新版抑郁癥健康教育第10頁(yè) 抑郁發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)幻覺(jué)、人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、強(qiáng)迫和恐怖癥狀。新版抑郁癥健康教育第11頁(yè)自殺觀念和行為：抑郁自殺率比普通人群高20倍。抑郁自殺組成全部自

4、殺1/22/3，是抑郁癥最危險(xiǎn)癥狀。自殺發(fā)展過(guò)程：無(wú)望-厭世-自殺觀念-自殺企圖-自殺行為無(wú)望：前途無(wú)望、疾病治愈無(wú)望等；厭世：以為生活沒(méi)有意義；自殺觀念：出現(xiàn)自殺想法；自殺企圖：準(zhǔn)備自殺；自殺行為：附諸行動(dòng)新版抑郁癥健康教育第12頁(yè)抑郁癥診療標(biāo)準(zhǔn)新版抑郁癥健康教育第13頁(yè)抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相當(dāng)，能夠從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。一些病例焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】以心境低落為主，并最少有以下4項(xiàng)：(1)興趣喪失、無(wú)愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難

5、或自覺(jué)思索能力下降；(6)重復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；(8)食欲降低或體重顯著減輕；(9)性欲減退?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功效受損，給本人造成痛苦或不良后果?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)最少已連續(xù)2周。(2)可存在一些分裂性癥狀，但不符合分裂癥診療。若同時(shí)符合分裂癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿(mǎn)足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)最少2周?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁?！菊f(shuō)明】本抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適合用于單次發(fā)作診療。新版抑郁癥健康教育第14頁(yè)抑郁癥患者要注意哪些事項(xiàng)？1、要意識(shí)到自己疲憊感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感和無(wú)望感是疾病癥狀

6、，是能夠治療2、盡可能降低生活中出現(xiàn)壓力，保持身體健康，有規(guī)律地鍛煉身體，參加社交活動(dòng)。3、向精神科醫(yī)師尋求幫助，不要試著自己服藥，采取飲酒或吸毒方式來(lái)處理當(dāng)前困境更不可取。4在抑郁癥狀緩解之前，不要做出重大決定。5、不要被自己消極思想所左右，如結(jié)束自己生命等。新版抑郁癥健康教育第15頁(yè)新版抑郁癥健康教育第16頁(yè)面對(duì)抑郁癥患者家眷應(yīng)注意什么？1、心理護(hù)理：因?yàn)橐钟舭Y患者常缺乏自信、消極，家眷應(yīng)多與之交談，隨時(shí)掌握其思想動(dòng)態(tài)，給其幫助和勉勵(lì)，幫其樹(shù)立信心。2、親密觀察;家眷應(yīng)加強(qiáng)觀察，嚴(yán)防抑郁癥患者發(fā)生自殺、自傷等行為。3、督促服藥：家眷應(yīng)督促患者服藥，尤其是病情好轉(zhuǎn)處于康復(fù)期患者，千萬(wàn)不可病剛

7、好就停藥，這回增加復(fù)發(fā)幾率。4生活護(hù)理;注意調(diào)理飲食，確保充分睡眠。病輕應(yīng)勉勵(lì)他們多活動(dòng)，多謝力所能及勞動(dòng)和參加輕松愉快活動(dòng)。5、勉勵(lì)社交：勉勵(lì)患者回到親朋摯友社交圈子中，接收他人高興感染，獲取社會(huì)支持力量。新版抑郁癥健康教育第17頁(yè)抑郁發(fā)作治療：1.抗抑郁藥：三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)、單胺氧化酶抑制劑、SSRI類(lèi)、 SNRIs類(lèi) 2.電抽搐治療 3.心理治療 4.睡眠剝奪療法 5.光療新版抑郁癥健康教育第18頁(yè)防止憂(yōu)郁癥，切記各關(guān)鍵點(diǎn)： 1.不要定下難以達(dá)成目標(biāo)或負(fù)擔(dān)太多責(zé)任。 2.把巨大任務(wù)區(qū)分成好幾個(gè)小項(xiàng)目，盡力而為。 3.不要對(duì)自己期望太高，這將會(huì)增加挫折感。 4.設(shè)法和他人在一起，防止經(jīng)常獨(dú)處。 5.參加能夠使你歡愉活動(dòng)。輕松運(yùn)動(dòng)、打球、看電影、參加宗教活動(dòng)或社交活動(dòng)，不要太勞累。 6.不要輕易下重大決定，比如轉(zhuǎn)行、轉(zhuǎn)業(yè)或離婚。 7.不要期望憂(yōu)郁癥會(huì)突然變好，這種情況極少見(jiàn)。 8.當(dāng)你自己以為憂(yōu)郁現(xiàn)象日走勢(shì)嚴(yán)重時(shí)，無(wú)須害臊，要立刻去找心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生。 .家人或朋友出現(xiàn)憂(yōu)郁現(xiàn)象、且日趨嚴(yán)重