健康生活-遠(yuǎn)離癌癥課件

1、健康生活 遠(yuǎn)離癌癥第十三講 重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?2007年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染病(不含呼吸道結(jié)核) 。 重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?200年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位:惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙。癌癥離我們有多遠(yuǎn)?我國現(xiàn)有癌癥患者700萬人,每年新增癌癥患者約200萬。每年因癌癥死亡人數(shù)約170萬;估計(jì)到2015年,患者將達(dá)到1000萬。我國80%以上的患者被

2、診斷時,病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期;癌癥離我們有多遠(yuǎn)?70年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%;過去的30年，我國肺癌死亡率增加了5倍。肝癌發(fā)病率占全球的55%。過去的20年,我國中心城市乳癌發(fā)病率增長了109%。癌癥的介紹 癌癥（cancer），醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤（malignant neoplasm），中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。 當(dāng)一個細(xì)胞變成癌細(xì)胞時，在它繁殖形成癌癥之前免疫系統(tǒng)常常能消滅它。但免疫系統(tǒng)不是保險的，即使在它的功能正常時，癌癥也能逃避免疫系統(tǒng)

3、的保護(hù)監(jiān)視作用,當(dāng)免疫系統(tǒng)功能不正常時癌癥更可能發(fā)生。十大惡性腫瘤發(fā)病率排序男性發(fā)病前十位（占86%） ：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、腦腫瘤女性發(fā)病前十位（占82%） ：乳腺癌、肺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤常見的癌癥癥狀 食管癌吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重。 或在吞口水或吃東西時，總感覺胸骨有定位疼痛。 平時感覺食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無關(guān)，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。 大腸癌 凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)便秘、

4、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大使帶血，繼而出現(xiàn)貧血，疲乏無力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號（大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌）。 常見的癌癥癥狀肝癌早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進(jìn)行性消不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時，應(yīng)高度警惕。 常見的癌癥癥狀 肺癌咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2

5、周后無改善，應(yīng)警惕肺癌的可能?；蛟谠新钥人曰A(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。 常見的癌癥癥狀乳腺癌乳房發(fā)生異常性變化，如摸到拉厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹（“酒窩征”）皮膚變粗發(fā)紅， 乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛，非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體）。 常見的癌癥癥狀 乳腺癌高危人群?父母或姐妹中有40歲之前得乳腺癌不育或者35歲以后生育生活方式：大量飲酒、肥胖更年期：HRT雌激素暴露時間較長外源性 篩查很重要！自檢：提高警示，減少較晚期的發(fā)生；乳房觸

6、診(體檢)、影像學(xué)檢查；B超（85%）、乳腺鉬靶X線攝片（90%）、核磁共振（95%）；40歲以上的婦女每年一次臨床體檢和乳腺鉬靶X線攝片。宮頸癌宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面：性交、排便、活動后陰道點(diǎn)滴狀出血、血液混在陰道分泌物中；開始出現(xiàn)量少，常自行停止；不規(guī)則陰道出血，尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血；白帶增多，呈血性或洗肉水樣；下腹部及腰部疼痛；出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時進(jìn)一步檢查；重點(diǎn)是不規(guī)則陰道出血，接觸性出血和白帶過多。 常見的癌癥癥狀治療 經(jīng)濟(jì) 心理多種因素:病期、器官、病理、免疫力醫(yī)療條件;家庭經(jīng)濟(jì)能力,治療費(fèi)用：10-30萬心理因素的影響；保險也是方式之一。 健康四大因素

7、影響健康的四大決定因素： 一、內(nèi)因：父母的遺傳因素，占15%； 二、外界環(huán)境因素：占17%，其中社會環(huán)境 10%，自然環(huán)境7%； 三、醫(yī)療條件：占8% 四、個人生活方式：占60%。健康四大基石維多利亞宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡。16個字能做到： 高血壓發(fā)病率減少55%， 腦卒中、冠心病減少75%， 糖尿病減少50%， 腫瘤減少1/3， 平均壽命延長10年以上。預(yù)防癌癥的建議癌癥是一類可以預(yù)防的疾病癌癥是一種生活方式疾病2007年WCRF的10個建議與WHO的其他建議相互一致。1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦身體脂肪過多會增加多種癌癥的危險性，身體肥胖是一個

8、特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險將增加8倍1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有關(guān)。特別是腹部肥胖風(fēng)險更大。 但好消息是：即便是很少的體重降低也能減少這種危險?？刂企w重避免體重過重或過輕，在成年后要限制體重增幅不超過5公斤。體質(zhì)指數(shù)（BMI）： 體重(千克) 身高(米)2體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)判定標(biāo)準(zhǔn)： 18.5以下：體重不足； 18.5-23.9：理想體重； 24-27.9：超重； 28以上：肥胖2.每天至少從事30分鐘身體活動體力活動本身就可以減少患癌癥的危險。每天30分鐘的活動量，也只是一個最低限度的要求。應(yīng)該

9、做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動，或30分鐘(或以上)的重度身體活動 堅(jiān)持體力活動每天應(yīng)進(jìn)行約1小時的快走或類似的運(yùn) 動量；每星期至少進(jìn)行1小時出汗的劇烈運(yùn)動。有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能 預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與 肥胖有關(guān)的癌癥。哪些運(yùn)動是有氧運(yùn)動？特點(diǎn)：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間較長。快走、慢跑、游泳、健身操等；不是的有：散步、做家務(wù)等達(dá)不到強(qiáng)度； 賽跑、舉重等高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動。有氧運(yùn)動的要領(lǐng)接近而不超過“靶心率”靶心率=(220-年齡)(70%-80%)自我感覺：輕度呼吸急促、感到有點(diǎn)心跳、周身微熱、面色微紅、津津小汗。持續(xù)時間：不少于30分鐘，每周3-5次。

10、時時處處巧鍛煉頸肩部保健操： 十點(diǎn)十分操 翻手腕操 小鳥飛態(tài) 到2020年全球?qū)⒂?0%的疾病是由坐得太久，缺乏運(yùn)動引起的。時時處處巧鍛煉腰部保健操 3.避免含糖飲料限制攝入高能量密度的食物。含糖飲料已成為體重增加的重要素，尤其對兒童而言。它還會刺激大腦中的味覺中樞，讓人們更想吃東西。 舉例 哈佛大學(xué)40年跟蹤研究： 每天喝一聽可樂 每年增加體重20磅（約9公斤） 4.多吃蔬菜、水果、谷類和豆類。 一年四季，堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果?？梢允鼓慊及┌Y的危險性降低20%目標(biāo)：至少每天吃五份“天天五果蔬”吃蔬菜有什么好處？每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到 400克，患肺癌的危險性可減

11、低50%；從100克增加到350克，患胃癌的危險性 可減低60%；從50克增加到300克，患胃癌的危險性可 減低50%。特別推薦具有抗癌作用的食物胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜)、萵筍；大蒜、洋蔥、大蔥；大棗、獼猴桃、香菇(菌類)、蘆筍全麥、糙米、燕麥特別提醒每天達(dá)到15種,最好能吃到25-30種左右的食物；選擇色彩鮮艷的當(dāng)季蔬菜、水果；選擇有機(jī)食品；特別提醒水果有助于預(yù)防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多種癌癥，吃的時候要盡量完整進(jìn)食。膳食纖維：吸水和膨脹；防擴(kuò)散，可抑制其他成分?jǐn)U散；吸附和刺激腸蠕動?？山档徒Y(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的危險性食品中的致

12、癌物質(zhì)發(fā)黃軟爛的蔬菜葉腌制一個月內(nèi)的腌菜油炸煙熏火烤（加熱溫度200） 的魚雞肉等高蛋白食品焦糊的食品霉?fàn)€變質(zhì)的食品食品加工中的發(fā)色劑 以上食物均含有致癌的化學(xué)物質(zhì)，如聯(lián)苯胺、亞硝胺、苯并芘、霉菌毒素等5.紅肉及加工肉類紅肉每天少于80克；可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過500克（生） ；加工肉類，盡可能少吃。 選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康；反式脂肪選擇中等適量的植物油。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。6.飲酒任何類型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一?？稍黾涌谇缓脱?、喉、食管以及原發(fā)性肝癌

13、的危險性。男性一天不超過兩份，女性一天不超過一份（1份相當(dāng)10-15毫克酒精）。 特別提醒酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險性。尤其對于女性，酒更是“穿腸毒藥”。酒精可引發(fā)乳腺癌，而女性的體脂比男性高，對酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒對女性的危害比男性更大。7.保存、加工、制作限制鹽 高鹽飲食會增加胃癌的危險每人每天不超過6克鹽（5克）避免鹽腌食品少吃剩菜 三餐規(guī)律食物貯藏不要食用在常溫下存放時間過長、可能受真菌毒素污染的食物。黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌不吃發(fā)霉的堅(jiān)果、谷類、豆類食物烹飪減少丙烯酰胺的危害蒸、煮、燉時食物暴露的溫度不超過100度；烘、微波、烤時溫度可達(dá)200度；直接在火上

14、燒烤、油炸，溫度高達(dá)400度；食物烹飪不吃燒焦的食物鼓勵低溫烹調(diào)烹調(diào)過度，熏烤或油炸的肉和魚可能會增 加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險性。8.不推薦用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥富含抗氧化劑和生物活性化合物的植物可降低癌癥危險性！ 9. 母乳喂養(yǎng)進(jìn)行6個月完全母乳喂養(yǎng)這不僅有助于降低母親患乳腺癌的幾率，同時對嬰兒也有保護(hù)作用。 10.癌癥幸存者 癌癥患者治療后應(yīng)該遵循癌癥預(yù)防的建議!煙草不吸煙和不嚼煙草煙草是肺癌的主要原因吸煙加飲酒大大增加癌癥危險性 少熬夜 利防癌開夜燈睡覺或熬夜:患癌風(fēng)險高女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌減少建議:睡覺關(guān)燈;保持充足睡眠;倒班時在黑房間睡眠.其它致癌因素腫瘤的發(fā)生

15、是多種因素共同作用的結(jié)果 不良飲食習(xí)慣約占35-40%,吸煙約占30,生育及性行為約占7,飲酒約占3, 各種感染因素約占10, 遺傳,電磁輻射,心理因素(內(nèi)分泌混亂，產(chǎn)生多余激素):癌癥性格-表現(xiàn)為“息事寧人”。喜歡抑制煩惱、絕望的情緒，逃避現(xiàn)實(shí)。 活性氧自由基。避免致癌暴露遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；放射線；紫外線；石棉纖維；慢性炎癥；致癌病毒等等 防癌體檢健康體檢防癌體檢常規(guī)項(xiàng)目；內(nèi)鏡檢查，可進(jìn)行活檢；影像診斷；腫瘤標(biāo)志物在防癌體檢中的重要應(yīng)用。 防癌體檢計(jì)劃宮頸癌：20歲后或有3年以上性行為每年一次宮頸篩查。乳腺癌：女性30歲后每月自查一次，35歲以上每年一次B超，40歲以上每年一次X光鉬靶檢查。 防癌體檢計(jì)劃肺癌:40歲后,煙民千萬盯著肺。每半年或1年檢查一次胸部X線照片或CT。胃癌：70%早期無明顯癥狀，篩查很重要！胃蛋白酶檢查、幽門螺桿菌檢查、胃腸X線檢查。 防癌體檢計(jì)劃前列腺癌：50歲后每年一次前列腺特異抗體（PSA）試驗(yàn)。結(jié)腸癌、直腸癌、肛管癌：50歲以上每年一次肛指檢查、大便隱血試驗(yàn)；每5年一次結(jié)腸鏡。肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝臟B超檢查、甲胎蛋白(AFP)。以蔬菜和水果、豆類等植物性食物為主的多樣化膳食，讓植物性食物占據(jù)飯菜的2/3以上； 保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。癌癥是一種消耗性疾病，特別是蛋白質(zhì)的消耗很多。癌癥