嬰幼兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理

1、嬰幼兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理一、常見(jiàn)疾病護(hù)理的基本原則早發(fā)現(xiàn)，早治療仔細(xì)辨別嬰幼兒的啼哭及原因善于從嬰幼兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常觀察嬰幼兒的精神狀態(tài)三一二四（一）帶嬰幼兒就醫(yī)的注意事項(xiàng)出現(xiàn)疑難病癥、需要到權(quán)威醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)事先了解家庭附近的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的地址和路線(xiàn)、有關(guān)專(zhuān)家或?qū)I(yè)門(mén)診的時(shí)間和就診情況。準(zhǔn)備工作熟悉看病的程序每次就診時(shí)應(yīng)帶全上次患病過(guò)程的就診記錄在醫(yī)生開(kāi)出處方時(shí)，要將嬰幼兒是否有某些藥物過(guò)敏史及時(shí)告訴醫(yī)生，避免取藥后不能用。 二、育 兒 常 識(shí) （二）小兒用藥常識(shí)1、嬰幼兒用藥的知識(shí)和技能按體重計(jì)算的公式：嬰幼兒6個(gè)月前體重（千克）估計(jì)：月齡0.8出生體重（千克）712個(gè)月體重（

2、千克）估計(jì)：出生體重（千克）60.8（月齡6）0.251歲10歲體重估計(jì)：年齡（歲）27或8（千克）藥物劑量（每日或每次）= 藥量/千克估計(jì)體重（千克）按年齡計(jì)算的公式一、解熱鎮(zhèn)痛藥 藥名成分適應(yīng)癥用法和用量禁忌及不良反應(yīng)泰諾林（混懸液）對(duì)乙酰氨基酚適用于患兒的發(fā)熱、疼痛對(duì)癥治療23歲，每次5毫升肝、腎功能不全者禁用；可有一過(guò)性胃腸不適、皮疹美林混懸滴劑（混懸液）布洛芬用于嬰幼兒及兒童的退熱、緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛或牙痛2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，510毫升/千克/次。23歲3滴管/次。24小時(shí)中4次。口服偶有皮疹和耳鳴，輕度的胃腸不適兒童退熱片對(duì)乙酰氨基酚用于嬰幼兒及兒童的退熱、緩解

3、由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛或牙痛1歲之內(nèi)，每次1/2片；13歲，每次1/2片1片3歲以下小兒慎用二、助消化藥，防治佝僂病 藥 名成 分適應(yīng)癥用法和用量禁忌及不良反應(yīng)多酶片淀粉酶、胰酶、胃蛋白酶用于消化酶缺乏5歲以?xún)?nèi)，1/2片/次，一日3次乳酶生乳酶桿菌的干制劑用于消化不良12片/次，一日3次伊可新（有兩種）每粒含VA2000IU，VD700IU用于治療佝僂病及夜盲癥，干眼癥及皮膚角化癥口服，一日一次，每次一粒（或2/3預(yù)防）一次大劑量或長(zhǎng)期服用可引起中毒反應(yīng)貝特令每粒含VA1800IU，VD600IU用于治療佝僂病及夜盲癥，干眼癥及皮膚角化癥口服，一日一次，每次一粒（或2/3預(yù)防）一

4、次大劑量或長(zhǎng)期服用可引起中毒反應(yīng)巨能鈣L-蘇糖酸鈣含鈣量12.9%用于防治佝僂病輔助藥物沖劑：6個(gè)月以?xún)?nèi)，1/2包/天。6個(gè)月-2歲，1包/天。片劑：2歲以上，24粒/天活力鈣碳酸鈣，含鈣量40%用于防治佝僂病輔助藥物4片/天，每日34次消耗胃酸，影響食欲愛(ài)爾鈣L-乳酸鈣，含鈣量23%用于防治佝僂病輔助藥物12包/天增加乳酸，易疲勞三、治貧血藥 藥 名成 分適應(yīng)癥用法和用量禁忌及不良反應(yīng)小兒生血糖漿熟地、大棗、山藥、硫酸亞鐵小兒貧血13歲，10毫升/次，35歲，15毫升/次，一日兩次忌茶和含鞣酸類(lèi)藥物?？捎形改c不適，宜飯后服葉酸用于嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血可與VC同用2.55毫克/次，每月3次

5、VC缺鐵性貧血的輔助治療100毫克/次，每日2次2家庭藥箱的配置測(cè)量體溫的用具 外用藥物 內(nèi)服藥物3用藥誤區(qū)感冒時(shí)忌亂用抗生素。 用藥時(shí)忌半途而廢。 發(fā)燒時(shí)忌亂用退熱藥。 腹瀉時(shí)忌亂用止瀉藥。 咳嗽時(shí)忌亂用止咳藥。 忌給寶寶用成人藥。忌濫用丙種球蛋白。煎湯藥時(shí)不宜多加水。 服中藥時(shí)不宜濫放糖。 服西藥時(shí)忌用果汁。 忌用茶水和牛奶服藥。 三、常見(jiàn)病的護(hù)理病因癥狀護(hù)理看護(hù)過(guò)程中需注意： 仔細(xì)觀察 充分休息 即時(shí)退熱 鼻塞及流鼻涕 按時(shí)服藥 注意飲食預(yù)防 盡量母乳喂養(yǎng)： 體格鍛煉： 增加營(yíng)養(yǎng)： 按時(shí)預(yù)防接種： 減少病原： 注意事項(xiàng)1、感 冒2、扁桃體炎及咽炎 癥狀護(hù)理小提示:什么情況下可以將扁桃體切

6、除3、腦 膜 炎癥狀危害怎么辦預(yù)防小提示:病毒性腦膜炎 化膿性腦膜炎 4、肺 炎癥狀護(hù)理預(yù)防小提示:如何判斷小兒肺炎5、肚 子 痛情況主要癥狀是否就診的基準(zhǔn)備注不管是否發(fā)燒 腹痛時(shí)臉色不好，沒(méi)力氣，情緒不好；嘔吐得厲害，并伴有瀉肚。大便像醬一般的血；發(fā)高燒的同時(shí)，叫肚子疼。每隔510分鐘，哭得厲害，叫肚子疼。嚴(yán)重需緊急送醫(yī)院，如果是深夜，就急救送醫(yī)院。對(duì)月齡嬰兒來(lái)講，如果出現(xiàn)哭得厲害，叫肚子疼，大便帶血等癥狀時(shí)，基本上是由于癥狀較嚴(yán)重，需要去醫(yī)院急診。肚子疼痛得越來(lái)越厲害；孩子叫肚了疼，情緒不好。好幾天沒(méi)有大便，叫肚了疼。提前去醫(yī)院就診，如果是深夜就等到第二天早晨也可以。也有因感冒而被其他病毒

7、感染引起的腹痛癥。偶爾叫肚了疼，但氣色好，食欲也不錯(cuò)，體重也在增加。使勁也很難排泄大便，同時(shí)腹部感到疼痛。在家護(hù)理護(hù)理小提示：難以辨別腹痛時(shí) 引起腹痛的主要原因 不必?fù)?dān)心的腹痛主要的癥狀 考慮到的病因 數(shù)日沒(méi)有大便、肚子硬腫，沒(méi)有食欲。 便秘的同時(shí)嘔吐，情緒不好，哭得厲害。先天性巨結(jié)腸哭了之后，停一會(huì)兒，每隔510分鐘，反復(fù)這種現(xiàn)象、大便帶血。腸套疊肚子根部腫脹腹股溝疝伴隨發(fā)燒、瀉肚、嘔吐。感冒、急性胃腸炎白色便性瀉肚癥 幼兒，較短時(shí)間內(nèi)偶爾叫肚子疼，有食欲，但情緒不好。反復(fù)性腹痛引起腹痛的主要原因6、腹 瀉情況主要癥狀是否就診的基準(zhǔn)備注發(fā)燒 伴有嘔吐、發(fā)燒、情緒不好等癥狀。病情嚴(yán)重需要緊急去

8、醫(yī)院，即使在深夜也需緊急去就診。全身狀態(tài)不好的時(shí)候，懷疑脫水時(shí)，需緊急支醫(yī)院。雖然發(fā)燒、嘔吐，但能吸收水分。雖然發(fā)燒、大便稍帶血，但情緒好。醫(yī)院上班時(shí)去一趟為佳，如在深夜，那么等到第二天早晨也可。不發(fā)燒 大便幾乎都是水，跟平時(shí)不同，一天腹瀉將近10回，眼睛塌陷，嘴唇發(fā)干，出現(xiàn)脫水癥狀。大便明顯帶血。病情嚴(yán)重需緊急去醫(yī)院，深夜也需要緊急就診。出現(xiàn)無(wú)法吸收水分的脫水癥，病情嚴(yán)重緊急送往醫(yī)院，大量地出現(xiàn)便血的時(shí)候，深夜也必須去醫(yī)院。還需要帶上沾著有血便的尿布。大便次數(shù)比平時(shí)明顯增多；大便帶少量的血，腹瀉跟平時(shí)不同，有臭味。逐漸大便次數(shù)增多，拉的幾乎都是水。醫(yī)院上班時(shí)去一趟為佳，如在深夜，那么等到第二

9、天早晨也可。大便有點(diǎn)稀；大便次數(shù)增多；大便都是稀的。在家里觀察在便漸漸變稀或大便次數(shù)增多時(shí)，需要去小兒科就診。護(hù)理及時(shí)服用合生元兒童益生菌沖劑非母乳性食品應(yīng)選擇容易消化、符合孩子口味的用孩子喜歡吃的飲品來(lái)補(bǔ)充水分在腹瀉恢復(fù)正常后、也需慢慢地增加非母乳食品的量洗屁股要比擦屁股好勤換尿布預(yù)防注意清潔衛(wèi)生增強(qiáng)寶寶的抵抗力在易發(fā)病季節(jié)，要注意避免感染飲食衛(wèi)生不能忘按時(shí)接種疫苗小提示: 大部分腹瀉的原因是病毒引起的 最可怕的是因腹瀉引起脫水 腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充益生菌主要的癥狀應(yīng)考慮到的病因主要表現(xiàn)為感冒癥狀，開(kāi)始腹瀉伴隨感冒的腹瀉癥主要表現(xiàn)為腹瀉癥嬰兒腹瀉一天拉10次以上像水一樣的大便白色便腹瀉癥伴隨發(fā)燒

10、、腹痛、輕微便血食物中毒7、嘔 吐喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐生理性嘔吐病理性嘔吐8、腹 絞 痛癥狀護(hù)理小提示：9、腸 套 疊癥狀護(hù)理10、疝 氣癥狀護(hù)理小提示：小兒腹股溝疝氣 11、便 秘癥狀病因飲食因素: 習(xí)慣因素: 疾病因素: 服用藥物: 護(hù)理飲食調(diào)整服用合生元兒童益生菌沖劑按摩腹部養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣適當(dāng)使用開(kāi)塞露和緩瀉藥小提示:12、出 疹情況主要癥狀是否就診的基準(zhǔn)備注伴有發(fā)燒的癥狀 曾一度退燒，但又發(fā)高燒（或高燒不退），全身出紅色的疹子。發(fā)燒的同時(shí)，全身出小圓斑疹。起像蚊蟲(chóng)叮咬的小包似的疹子，后來(lái)又變成水皰。手掌、腳底等長(zhǎng)小水皰。 醫(yī)院上班時(shí)就診就可以。如果在深夜，等到第二天早晨也可以。但根據(jù)

11、全身狀態(tài)，如情況嚴(yán)重也要馬上去醫(yī)院。 患風(fēng)疹、水痘、手足口病的時(shí)候，有些也不發(fā)燒。不管怎樣，察覺(jué)發(fā)燒或出疹子的時(shí)候，要及時(shí)去醫(yī)院（小兒科）。 不伴隨發(fā)燒的時(shí)候 疹子出得很多，而且感到非常癢。在腋下等容易磨擦的地方出很多像疙瘩一樣大的疹子。發(fā)現(xiàn)像被蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)似的紅色小疹子。手腳的表面（外側(cè)）出又硬又小的疹子。感到非常癢，漸漸地變成水皰（并不向全身擴(kuò)展）。 及時(shí)去醫(yī)院就診，如果是在深夜里等到第二天早晨也可以。 在小兒科或者在皮膚科就診。 在屁股或大腿間出疹子。腋下或脖子周?chē)⒃诘爻鲂≌钭?。在家觀察情況 慢慢地?cái)U(kuò)散，感到癢或疼，滲出體液時(shí)需上醫(yī)院。 護(hù)理仔細(xì)觀察疹子的形狀測(cè)量體溫不要讓孩子撓出疹的地

12、方不發(fā)燒的話(huà)可以洗澡出疹子期間，要呆在室內(nèi)小提示:情 況主 要 癥 狀應(yīng)考慮的疾病發(fā)燒退燒后出疹子突發(fā)性出疹低燒出紅斑疹風(fēng)疹手掌、腳底、口腔里面長(zhǎng)手足口病較硬的水泡，不發(fā)燒像被蚊蟲(chóng)咬過(guò)似的疹子逐漸變成水皰水痘咳嗽得厲害，眼睛分泌物增多，發(fā)燒后數(shù)日出紅疹。麻疹發(fā)低燒的同時(shí)，雙頰為中心出紅色花邊狀疹子。有時(shí)不發(fā)燒的時(shí)候也出。傳染性紅斑發(fā)高燒的同時(shí)，出紅色疹子。疹子消失之后手腳掉皮。溶血性鏈球菌感染癥持續(xù)5天以上發(fā)高燒，白眼珠或嘴唇發(fā)紅，出不規(guī)則的疹子。手掌或腳底腫脹。川崎病不發(fā)燒起水皰，很癢水痘原因不明，出帶狀的疹子 一碰就疼帶狀皰疹吃藥后，出疹子藥疹過(guò)敏性體質(zhì)的孩子 吃了特殊性的食品后，出疹子蕁

13、麻疹13、蕁 麻 疹癥狀預(yù)防小提示:14、濕 疹 癥狀接觸性皮炎脂溢性皮炎擦爛(間擦疹)異位性皮炎護(hù)理保持皮膚清潔干爽避免受外界剌激修短指甲戒口15、尿 布 疹護(hù)理勤換尿布，保持臀部清潔干爽： 小提示:16、膿 皰 瘡癥狀護(hù)理17、熱 痱癥狀護(hù)理18、流 鼻 血應(yīng)急措施讓孩子的頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)；手壓住流血側(cè)鼻翼，直接壓迫約五至十分鐘；也可用棉花沾濕，輕塞入流血側(cè)，以手指加壓于鼻翼。小提示：19、中 耳 炎癥狀治療小提示:20、結(jié) 膜 炎癥狀護(hù)理預(yù)防21、鵝 口 瘡病因治療小提示:22、皰疹性口腔炎癥狀治療小提示:23、口 角 炎病因治療護(hù)理24、泌尿系統(tǒng)感染癥狀護(hù)理預(yù)防25、高 熱 驚 厥護(hù)理注意事項(xiàng)26、流行性腮腺炎癥狀治療護(hù)理預(yù)防四、傳染性疾病27、