2022年醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急預(yù)案范文

1、第9頁共9頁2022年醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急預(yù)案范文為了正確處理醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療工作秩序，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故。外科全體醫(yī)護(hù)人員于_年_月_日認(rèn)真學(xué)習(xí)了韓城市婦幼保健_醫(yī)療糾紛(事故)防范及應(yīng)急處理預(yù)案_，針對我科日常診療工作做了如下預(yù)案安排：防范預(yù)案(一)我科必須按韓城市婦幼保健_醫(yī)療糾紛(事故)防范及應(yīng)急處理預(yù)案_的精神，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。(二)我科醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平

2、，以病人為中心，全心全意為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。(三)我科要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)行分析整改。對出現(xiàn)的明顯差錯及事故隱患，要認(rèn)真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。(四)各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。(五)從維護(hù)全局出發(fā)，我科應(yīng)在科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁誹謗他人和其他科室，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的15、手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。6、手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病灶。7、術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官_時。8、危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時。

3、9、輸血、氣管切開、化療等。10、其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。上述第3-_條均應(yīng)有文字記載以及患者或委托人簽字。(九)加強(qiáng)對下列重點患者的_與溝通：1、低收入階層的患者；2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；3、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；4、預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者；5、本人對治療期望值過高者；6、對交代病情中表示難以理解的；7、有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；8、病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；9、住院預(yù)交金不足者；10、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；11、需使用貴重自費藥品或材料者；12、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；13、患者選醫(yī)師診療者；14、特殊身份的患者。31、首頁的填

4、寫必須按照病歷書寫基本規(guī)范要求進(jìn)行填寫。2、住院病歷必須在_小時之內(nèi)完成。3、主治醫(yī)師必須在_小時內(nèi)對新入院患者進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。4、急危重患者入院當(dāng)天第一時間必須有主治醫(yī)師醫(yī)師查房，必要時要有副主治醫(yī)師醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。5、上級醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。6、住院醫(yī)師對終末病歷的整理必須在患者出院_天之內(nèi)完成。7、死亡病歷討論必須在_周之內(nèi)完成。8、手術(shù)記錄必須在手術(shù)后_小時之內(nèi)完成，必須由手術(shù)者親自書寫或第一助手書寫手術(shù)者審閱手術(shù)記錄并簽名。9、搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后_小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。10、各種檢驗報告、影像報告及

5、各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。11、杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。12、禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。13、保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷。1、必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。2、處方必須符合相關(guān)規(guī)定。3、門診病歷應(yīng)交由患者保管；門診醫(yī)護(hù)人員不得私自扣留患者病歷，5突發(fā)醫(yī)療糾紛事件和重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件。(一)符合下列條件之一的，為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件：1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬不依照法定程序處臵；2、糾集少數(shù)人員擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療、工作秩序；3、侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)院工作人員。(二)符合下列條件之一的，為重大突發(fā)醫(yī)療糾紛

6、事件：1、患者死亡后，家屬不按規(guī)定時間將尸體送至太平間或殯儀館；2、糾集人員占據(jù)醫(yī)院機(jī)關(guān)等，擾亂正常醫(yī)療、工作秩序，在醫(yī)院_橫幅、設(shè)靈堂等；3、故意毀壞公共財物，非法限制工作人員人身自由；4、患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害他人人身安全。二、報告制度發(fā)生一般醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長報告?？剖抑魅位蜃o(hù)士長應(yīng)當(dāng)立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務(wù)科(非上班時間和節(jié)假日向行政總值班或值班領(lǐng)導(dǎo))報告；發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長報告后，應(yīng)當(dāng)立即向主管院長匯報，同時趕赴現(xiàn)場_。非上班時間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應(yīng)盡快到位，需值班領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)

7、科協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知值班領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科人員及時到位。同時，通知保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報警(情況緊急時，醫(yī)務(wù)人員或行政總值班直接報警)，并在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門書面報告。三、處臵原則74、結(jié)合情況，決定是否封存醫(yī)療事故處理條例中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果，在衛(wèi)生行政部門、職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進(jìn)行封存，實物由衛(wèi)生行政部門保管。6、如患者需轉(zhuǎn)院治療，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)讓患者攜帶病歷(在病歷上寫明患者在該院的診治經(jīng)過及用藥情況)并協(xié)助病人轉(zhuǎn)診。7、對患方告知的內(nèi)容：(1)我科受理患者投訴和申請后，應(yīng)主動配合院方告知患者可以復(fù)印病例的內(nèi)容，允許患方復(fù)印

8、客觀病歷，患方未辦理出院的應(yīng)及時與患方溝通要求其辦理出院手續(xù)；(2)我科應(yīng)主動配合醫(yī)院書面告知患方解決醫(yī)療糾紛各種途徑：協(xié)商解決、進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定、法院訴訟等程序；(3)遇到患者死亡，雙方對死亡原因存在爭議的，我科配合院方主動向患方提出進(jìn)行尸體解剖以確定死亡原因的建議，如患方不同意尸體解剖，應(yīng)要求患方在尸體解剖知情同意書上簽字；(4)必要時我科配合院方將與患方進(jìn)行溝通時的內(nèi)容以錄音、錄像的形式保存下來作為證據(jù)使用。2022年醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急預(yù)案范文（二）一、_結(jié)構(gòu)：醫(yī)院實行醫(yī)療安全監(jiān)督小組，由院長擔(dān)任組長，分管院長擔(dān)任副組長，成員由相關(guān)職能部門成員及科室負(fù)責(zé)人組成，監(jiān)督小組負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療安

9、全各項制度的制訂及監(jiān)督實施，處理各種醫(yī)療事故糾紛，確定對醫(yī)療糾紛當(dāng)事科室和人員經(jīng)濟(jì)、行政處罰和上報衛(wèi)生行政部門事項，以及其它重大醫(yī)療安全事宜。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全監(jiān)督員，負(fù)責(zé)監(jiān)督和核查本科室醫(yī)療制度的執(zhí)行情況，對本科室出現(xiàn)的醫(yī)療事故糾紛或差錯要_科室內(nèi)部進(jìn)行討論，初步提出處理意見和整改措施。醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療安全的日常工作并配備專職人員。二、防范措施：醫(yī)療安全應(yīng)堅持以“預(yù)防為主”原則，切實采取有效措施防止醫(yī)療事故(糾紛)的發(fā)生。(一)、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制各個科室(部門)均要與醫(yī)院簽訂醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書，使各科室(部門)和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。責(zé)任制要達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)，有保

10、障措施，有檢查考核辦法，有獎懲激勵制度等。(二)、醫(yī)療安全教育醫(yī)療安全教育包括安全意識教育、醫(yī)療質(zhì)量教育、法律和職業(yè)道德教育。全院性醫(yī)療安全意識教育由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)_年_次，衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到_%。質(zhì)管科、醫(yī)教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)_負(fù)責(zé)開展普法宣教，衛(wèi)生法制和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)學(xué)安全教育工作?？剖乙弥軙⒊繒欢ㄆ赺學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識，一年不少于_次。(三)、定期召開醫(yī)療安全會議醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療安全監(jiān)督小組會議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議，確定各種醫(yī)療事故處理意見，分

11、析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。(四)、定期醫(yī)療安全檢查職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況，并匯總反饋給科室，科室要進(jìn)行及時總結(jié)。(五)、重危病人、重大醫(yī)療安全事件管理對于重危病人或發(fā)生重大醫(yī)療安全事件，由醫(yī)療安全監(jiān)督小組根據(jù)具體情況進(jìn)行特別步署。三、登記報告制度：(一)、醫(yī)療事故(糾紛)登記制度1、各科有專人記錄登記，并有簽名和時間(實行登記人和科室負(fù)責(zé)人雙簽名)。2、全院登記項目統(tǒng)一規(guī)范，內(nèi)容完整。(二)、醫(yī)療安全報告制度1、科室每季度向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況。2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)

12、人報告，科室負(fù)責(zé)人必須及時向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))必須在_小時內(nèi)(重大醫(yī)療事故爭議_小時內(nèi))上報行政管理行政主管部門。3、醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向院長作出分析報告。四、醫(yī)療事故(糾紛)處理程序：(一)、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴，認(rèn)真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務(wù)，告知醫(yī)療事故(糾紛)處理程序：解決途徑、患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。(二)、醫(yī)務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實、調(diào)查，告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療

13、事故(糾紛)向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人_科室討論，討論后就該醫(yī)療事故糾紛簡要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見(包括責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施，當(dāng)事責(zé)任人員科室對解決該糾紛的處理建議)提交書面報告。(三)、對于患者投訴，經(jīng)調(diào)查核實后，應(yīng)向患方通報，將有關(guān)情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀(jì)律問題，則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門；如初步判斷醫(yī)療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識，或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的，則認(rèn)真向患方做好說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突；如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯，必要時_醫(yī)療安全監(jiān)督小組聽取當(dāng)事人的意見，對爭議事件進(jìn)行定性，并確定處理意見。(四)、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達(dá)給患方時，當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時應(yīng)共同參與，醫(yī)患雙方對處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會_鑒定。(五)、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負(fù)責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補(bǔ)救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)_有關(guān)專家，及時對患