2022年醫(yī)院復(fù)審整改方案

1、第26頁共26頁2022年醫(yī)院復(fù)審整改方案我院接受了_州(市)衛(wèi)計(jì)委_的專家組對我院“二級甲等”綜合醫(yī)院的評審驗(yàn)收，并于_年_月_日下午召開了評審情況反饋會。會上，專家組對我院在評審中存在問題進(jìn)行了逐項(xiàng)點(diǎn)評。會后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時_人員召開專題會議。根據(jù)專家組提出的問題展開了認(rèn)真的討論和研究，各科室主任根據(jù)本科室復(fù)審中專家反饋的問題，發(fā)表了很好的意見和看法，現(xiàn)將醫(yī)院的整改方案匯報如下：一、加強(qiáng)基建工程管理及完善基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)院服務(wù)能力。一是抓緊完成門急診綜合大樓裝修，改善病人就醫(yī)環(huán)境，力爭在_年年底完成搬遷工程。二是加強(qiáng)改善污水、廢水處理，完善污水、廢水處理應(yīng)急預(yù)案，完善污水排

2、水系統(tǒng)，選定適合暫存污泥的場所，并定期清除。三是定期對醫(yī)療裝備管理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療設(shè)備使用和維護(hù)技能。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)門診自主掛號和自主繳費(fèi)服務(wù)，方便患者就診。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。針對本次復(fù)審存在的醫(yī)療質(zhì)量管理問題，制定完善醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，明確質(zhì)量管理目標(biāo)及具體質(zhì)量控制指標(biāo)。一是指定專門的職能部門對全院的不良事件進(jìn)行專項(xiàng)管理并爭取與國家衛(wèi)健委的直報網(wǎng)進(jìn)行對接。二是制定醫(yī)院重點(diǎn)開展的二、三級手術(shù)項(xiàng)目的明確目錄，定期對手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行能力評價，完善授權(quán)檔案。三是每月_一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行專項(xiàng)研究，及時整改。四是根據(jù)國家衛(wèi)

3、健委_(_號)文件“醫(yī)療質(zhì)量安全核心要點(diǎn)”的要求制定最新的、全面、切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的“核心制度”，修訂本院診療指南、技術(shù)操作規(guī)范。三、明確醫(yī)院功能任務(wù)及區(qū)域定位，加強(qiáng)臨床科室建設(shè)及科研投入力度，著重打造“5+2”重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等。一是規(guī)范上級醫(yī)師的查房內(nèi)容，發(fā)揮上級醫(yī)師查房的指導(dǎo)作用，體現(xiàn)上級醫(yī)師水平。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。三是定期_科內(nèi)、院內(nèi)的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高疑難急危重癥救治能力。四是要求每季度各科室對本科室診療方案的療效

4、進(jìn)行分析、總結(jié)和評估。五是完善臨床路徑實(shí)施方案，加強(qiáng)對診療方案及臨床路徑知識的培訓(xùn)并在病歷中落實(shí)。六是切實(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)控工作，開展病歷規(guī)范書寫、基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，制定獎懲措施，定期_考試，要求合格率達(dá)_%以上。七是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，結(jié)合科室實(shí)際情況制定本科室工作計(jì)劃，切實(shí)將醫(yī)院各項(xiàng)工作的計(jì)劃、措施落到實(shí)處。八是加大科研的投入，鼓勵科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，制定管理方案，并進(jìn)行全程的追蹤管理、評價；鼓勵科室人員參加學(xué)術(shù)會議、專業(yè)期刊論文投稿，提高科研能力。九是完善新生兒科、中醫(yī)科、康復(fù)科學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)科室人才培養(yǎng)，擴(kuò)展科室業(yè)務(wù)范圍，建設(shè)符合醫(yī)院功能任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的科室及醫(yī)院。四、加強(qiáng)醫(yī)

5、、藥、護(hù)、技及管理人才隊(duì)伍建設(shè)，補(bǔ)缺人才短板情況，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。積極爭取縣編辦和人社局相關(guān)部門的支持，以“雙向選擇”和帶編公開從醫(yī)學(xué)院校、社會招聘本科及以上醫(yī)藥高級人才;鼓勵和支持在職衛(wèi)技人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，積極申報評審晉升高級專業(yè)技術(shù)職稱;積極_遠(yuǎn)程、網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí);加強(qiáng)在職人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，計(jì)劃每年每個科室安排_名人員赴上級醫(yī)院進(jìn)修，提高醫(yī)院整體診療水平。五、加強(qiáng)手術(shù)、麻醉工作管理。一是加強(qiáng)現(xiàn)有人員培訓(xùn)，鼓勵科內(nèi)人員積極參加職稱晉升。二是加強(qiáng)麻醉?？迫瞬乓M(jìn)。三是重新修訂麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度，嚴(yán)格對麻醉醫(yī)師實(shí)行分級授權(quán)管理。四是制定醫(yī)院重點(diǎn)開展的二、三級手術(shù)項(xiàng)目

6、的明確目錄，對手術(shù)醫(yī)師手術(shù)操作實(shí)行分級管理，按照“標(biāo)準(zhǔn)”對手術(shù)醫(yī)師定期實(shí)行手術(shù)能力評價。五是對急重癥患者急診手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)、大型手術(shù)、新開展手術(shù)做好術(shù)前討論，對大型、高危手術(shù)建立風(fēng)險評估制度、安全核查制度，完善手術(shù)應(yīng)急預(yù)案及手術(shù)風(fēng)險防范措施。六是條件成熟后建立手術(shù)復(fù)蘇室并合理配備人員，確保手術(shù)安全。六、重視醫(yī)院感染管理工作。一是院內(nèi)加強(qiáng)院感防控知識培訓(xùn)，增強(qiáng)院感知識的掌握，并定期考核，制定考核制度，根據(jù)考核制度進(jìn)行管理。二是加大對院感高風(fēng)險科室(如消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、有創(chuàng)科室、病房)設(shè)施設(shè)備投入，完善重要的科室布局(如消毒供應(yīng)室、新生兒科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等)，降低院

7、感風(fēng)_生率。三是加大監(jiān)管力度，感染管理科每月一次抽查無菌包、無菌物品、空氣、手衛(wèi)生等執(zhí)行情況，每周二次下科室督查感染控制環(huán)節(jié)的管理，確保院內(nèi)無交叉感染發(fā)生。四是根據(jù)相關(guān)程序?qū)ο竟?yīng)室進(jìn)行驗(yàn)收，完善消毒供應(yīng)室設(shè)備設(shè)施，嚴(yán)格按要求對手術(shù)器械、敷料進(jìn)行消毒、對相關(guān)院感指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格檢測，降低院感風(fēng)險。七、完善醫(yī)院護(hù)理工作。一是根據(jù)綜合醫(yī)院護(hù)理工作指南要求，進(jìn)一步完善各科室特色護(hù)理項(xiàng)目效果評價工作，明確?？谱o(hù)理管理目標(biāo)。二是加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，細(xì)化護(hù)理人員分層級管理職責(zé)。三是制定和改進(jìn)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，將目標(biāo)任務(wù)細(xì)化到每位護(hù)士，加強(qiáng)護(hù)理急救技能及相關(guān)理論知識培訓(xùn)。四是建立獎懲體制，進(jìn)一步調(diào)動護(hù)士主動性、

8、積極性，為病人提供滿意服務(wù)。八、加強(qiáng)藥事管理工作。一是規(guī)范和完善藥劑部門(科)人員配置，在引進(jìn)優(yōu)秀專業(yè)人才的同時，采用外出進(jìn)修的方式，提升藥學(xué)人員的整體水平。二是加強(qiáng)與上級醫(yī)院技術(shù)合作，不斷開發(fā)醫(yī)院制劑研制。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)的投入，進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)的藥房庫存單元的設(shè)置，以利于藥房的管理。四是全面實(shí)行電子處方，加強(qiáng)處方規(guī)范書寫的培訓(xùn)。五是明確藥事委員會職責(zé)，加強(qiáng)職能部門督導(dǎo)、檢查工作，發(fā)揮藥事管理委員會職責(zé)；扎實(shí)開展處方點(diǎn)評，加強(qiáng)臨床用藥指導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥。六是加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理，努力將抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40ddds以下。九、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理工作。一是規(guī)范檢驗(yàn)科、輸血科布局，

9、按相關(guān)要求配置實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施。二是爭取完善配置病理科必須的專業(yè)技術(shù)設(shè)備(如冰凍切片機(jī)或快速石蠟設(shè)備)。三是落實(shí)放射科、病理科、超聲科質(zhì)控活動的有效開展(如圖像質(zhì)量評價、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、診斷與技術(shù)質(zhì)控、質(zhì)量與安全管理工作方案、教育培訓(xùn)計(jì)劃等)。四是實(shí)現(xiàn)超聲科_小時_天的急診(包括床旁急診)檢查服務(wù)。十、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作管理。一是加快自助收費(fèi)掛號系統(tǒng)的投入使用，提高全面預(yù)算對醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展方面的重要性的認(rèn)識。二是設(shè)立材料二級庫，并對各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督，分析與反饋，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審核制度。三是逐步利用全面預(yù)算細(xì)化醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，合理控制醫(yī)院經(jīng)營成本，保證醫(yī)療經(jīng)營活動的正常進(jìn)行。十一、加強(qiáng)“危急

10、值”管理。針對復(fù)審前我院“危急值”管理不規(guī)范問題，對本次存在問題的科室做出相應(yīng)的處罰，借鑒_醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院危急值登記本記錄格式，制定符合我院實(shí)際情況的危急值登記本，要求各醫(yī)技科室、臨床科室按登記本上內(nèi)容逐一、逐項(xiàng)填寫，把病理檢查納入危急值管理，每月定期督查，同時逐步制定符合實(shí)際的管理考核辦法。十二、加強(qiáng)和完善病案信息系統(tǒng)管理。一是有計(jì)劃第增加病案室工作人員，以滿足工作需要。二是加強(qiáng)病案室或醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對病案首頁填寫說明的學(xué)習(xí)，對各臨床科室進(jìn)行病案首頁填寫質(zhì)量的培訓(xùn)，不斷提高病案首頁填寫質(zhì)量。十三、完善醫(yī)院其它各項(xiàng)工作。一是加強(qiáng)門診、急診、?？频哪芰ㄔO(shè)，提升醫(yī)院整體技術(shù)水平。二是加大醫(yī)療設(shè)

11、備檢測校正力度，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供科學(xué)指導(dǎo)。三是加強(qiáng)輸血用血管理，定期參加國家級或省級室間質(zhì)量評價機(jī)構(gòu)_的輸血前相關(guān)血液檢測室間質(zhì)量評價。每年至少_一次全體醫(yī)護(hù)人員輸血知識的教育與培訓(xùn)，嚴(yán)格把握各種成分血液輸血指征及臨床意義，并認(rèn)真做好輸血全過程的記錄和輸血后的評估記錄。四是加強(qiáng)應(yīng)急管理，進(jìn)一步加強(qiáng)全院人員應(yīng)急知識的培訓(xùn)，熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力。我院在本次二甲醫(yī)院創(chuàng)建中取得了一定的成績，得到了專家組的認(rèn)可，但也存在一些不足，在今后的工作中，我們決心在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，努力完善各種基礎(chǔ)建設(shè)，加大人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度，加大設(shè)施設(shè)備投入

12、，力爭硬軟件兩手抓;努力創(chuàng)新思維、創(chuàng)新管理，努力打造名科、名院，進(jìn)一步突出醫(yī)院特色優(yōu)勢，讓更多的老百姓受益于廉價高效的中醫(yī)藥服務(wù)，從源頭上解決老百姓“看病難、看病貴”問題，為把我縣的醫(yī)藥事業(yè)推上新臺階而努力工作。岑鞏縣人民醫(yī)院_年_月_日2022年醫(yī)院復(fù)審整改方案（二）關(guān)于醫(yī)院整改方案下面內(nèi)容是關(guān)于醫(yī)院整改相關(guān)資料，如果各位感興趣，可以看看了解以下關(guān)于醫(yī)院整改方案這篇文章，_有時候幫助哦。醫(yī)院管理整改措施方案范文一、指導(dǎo)思想以_和_為指導(dǎo)，針對征求意見、自我剖析中查找出的問題，認(rèn)真制定整改措施，明確整改重點(diǎn)，落實(shí)整改責(zé)任，并按照黨章的要求切實(shí)進(jìn)行整改。在整改中，要全面突出實(shí)踐_這個主題，突出加

13、快推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展這個要求，突出取得實(shí)效這個關(guān)鍵，把落實(shí)整改措施與全面推進(jìn)醫(yī)院黨的建設(shè)，特別是與黨員隊(duì)伍建設(shè)有機(jī)結(jié)合，堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨的方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)_加強(qiáng)黨的先進(jìn)性建設(shè)的一_精神。二、整改的內(nèi)容、時間及分工1.醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略謀劃上進(jìn)一步提高創(chuàng)新意識，進(jìn)取意識，加大醫(yī)院改革發(fā)展的步伐，努力塑造二院品牌形象。整改時間為著手調(diào)查研究，中長期相結(jié)合。主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：等。2.進(jìn)一步加大醫(yī)院管理力度，深化醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，狠抓經(jīng)濟(jì)管理。整改時間為立即整改，馬上行動，長期堅(jiān)持;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。3.班子成員相互協(xié)調(diào)，經(jīng)常溝通，拾遺補(bǔ)缺。遇到問題，勇于分擔(dān)責(zé)任，形成堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)

14、斗堡壘。整改時間為立即行動，一以貫之;責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。4.班子加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，遵守會議制度，加強(qiáng)會風(fēng)，布置工作盡量避免重復(fù)。班子成員要帶頭執(zhí)行會議保密制度。整改時間為馬上行動，立即整改。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。5.領(lǐng)導(dǎo)深入分院指導(dǎo)工作，加大對二分院、三分院的管理力度，幫助分院解決經(jīng)濟(jì)上的困難，盡快扭轉(zhuǎn)經(jīng)濟(jì)被動局面，穩(wěn)定職工隊(duì)伍。整改時間為迅速行動，馬上整改，中長期結(jié)合;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。6.加快人事制度改革步伐，加大對學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，健全人才規(guī)劃和培養(yǎng)機(jī)制，加快引進(jìn)新技術(shù)和設(shè)備?？浦魅蚊磕瓿鋈W(xué)習(xí)一次，經(jīng)費(fèi)由院里承擔(dān)。整改時間：立即行動，馬上整改，深化措施;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任

15、科室：。7.盡快加大醫(yī)院分配制度改革力度，合理調(diào)整醫(yī)院經(jīng)濟(jì)承包方案，體現(xiàn)公平、公正、公開，充分調(diào)動干部職工的積極性。整改時間為迅速行動，_年下半年拿出方案實(shí)施;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：8.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，加大對經(jīng)濟(jì)科室和特殊崗位的監(jiān)管力度。整改時間為立即整改，迅速行動，長期堅(jiān)持。主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：深入基層、廣納群眾意見，對職工代表提出的意見及時反饋，每年向職工承諾辦幾件大事。整改時間為;從現(xiàn)在開始，長期堅(jiān)持，不懈努力;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：進(jìn)一步加大醫(yī)院安全管理力度，通過教育增強(qiáng)干部職工法律意識、責(zé)任意識。同時，確保信訪穩(wěn)定。整改時限：長抓不懈，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時整改。主

16、要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;主要責(zé)任科室：。9.進(jìn)一步加大糾風(fēng)工作治理力度，每半年搞一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動，集中整治開大處方拿回扣、促銷藥現(xiàn)象。整改時間中短期結(jié)合，早見成效;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：認(rèn)真抓好職工思想政治教育，營造濃厚醫(yī)院的文化氛圍，形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化。整改時間為立即行動，拿出方案，長期堅(jiān)持;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。10.進(jìn)一步關(guān)心老同志，提供人財(cái)物和場所的支持，充分體現(xiàn)黨_及院領(lǐng)導(dǎo)對老同志的關(guān)心。重視對青年人的培養(yǎng)、教育和監(jiān)督，使他們早日成才。整改時間為中短期結(jié)合，盡快早見成效;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：。11.加大醫(yī)院整體宣傳力度，充實(shí)宣傳力量，加大宣傳設(shè)備投入。整改時間為立即整改，馬上行

17、動，早見成效;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室。三、整改的措施和要求1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步完善中心組學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)對中心組學(xué)習(xí)活動的規(guī)范化管理;科學(xué)制定中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃，建立督學(xué)機(jī)制，保證學(xué)習(xí)時間、豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，確保學(xué)習(xí)效果。通過學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀、正確的政績觀、科學(xué)的人才觀和正確的群眾觀，切實(shí)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)成員的政治責(zé)任感和使命感，謀求醫(yī)院更高層次的發(fā)展。2、進(jìn)一步貫徹黨的民主集中制原則，充分發(fā)揮班子整體作用。一是抓好制度建設(shè)，進(jìn)一步修訂完善黨委參與重大決策制度、黨委議事規(guī)則、黨委_會制度，為民主集中制原則貫徹落實(shí)提供制度保證。二是要定期召開黨委會、黨政聯(lián)席會、院長辦公會，加強(qiáng)民主決策

18、、科學(xué)和_決策。凡屬方針、政策性的大事、全局性的問題要按照民主集中制原則辦事;在經(jīng)營管理、財(cái)務(wù)開支上，實(shí)行規(guī)范化操作，科學(xué)管理。3、進(jìn)一步加強(qiáng)黨的建設(shè)。一是加強(qiáng)和改進(jìn)對黨員的教育管理，建立長效機(jī)制。二是健全黨的_生活。堅(jiān)持黨員領(lǐng)導(dǎo)干部過雙重_生活制度，各支部黨員大會堅(jiān)持每半月一次，嚴(yán)格執(zhí)行_，每年認(rèn)真_民主評議黨員活動，院黨委和各支部每年分別召開一次_會。三是堅(jiān)持交心談心。建立交心談心制度，班子黨政主要領(lǐng)導(dǎo)與班子成員之間，分管領(lǐng)導(dǎo)與科室領(lǐng)導(dǎo)之間每半年至少談心_次。四是抓好先鋒杯黨支部競賽活動。深入扎實(shí)地開展基層黨支部的建設(shè)活動，建立長效機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)黨_的凝聚力和創(chuàng)造力。4、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子

19、作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持和完善聯(lián)系點(diǎn)與調(diào)研制度。院領(lǐng)導(dǎo)班子在思想上、工作上、生活作風(fēng)上和學(xué)風(fēng)上，嚴(yán)格按照解決黨的作風(fēng)的八個堅(jiān)持，八個_來做。同時，認(rèn)真遵守會議紀(jì)律。二是堅(jiān)持和完善聯(lián)系點(diǎn)與調(diào)研制度。每名班子成員每年分別聯(lián)系_個基層黨支部，院黨政每年用五分之一的時間深入基層開展調(diào)查研究，深入臨床門診醫(yī)技一線，深入兩個分院，以群眾最關(guān)心、最企盼的問題入手，誠心誠意為職工辦實(shí)事辦好事。每年向職工群眾承諾做幾件大事實(shí)事。同時，進(jìn)一步加大職工思想政治教育，努力構(gòu)建以人為本、和諧健康的醫(yī)院文化。5、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)治理工作。一是嚴(yán)格遵守_、省、市、集團(tuán)公司有關(guān)黨風(fēng)廉政方面的各項(xiàng)規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照黨風(fēng)廉政建設(shè)

20、一崗雙責(zé)的要求，對分管工作和分管科室的黨風(fēng)廉政工作負(fù)責(zé)，對有不廉潔行為的人員要及時批評教育，直至按有關(guān)規(guī)定給予必要的紀(jì)律處分。二是加大糾風(fēng)工作治理力度。每年開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動，進(jìn)一步整治開大處方、促銷藥現(xiàn)象，加強(qiáng)警示教育，用身邊的案例教育干部職工加強(qiáng)廉政意識、法律意識。6、全面做好離退休工作。切實(shí)做到在政治上尊重老同志，在思想上關(guān)心老同志，在生活上照顧老同志。在具體工作中，要堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)制度，堅(jiān)持走訪慰問制度，加強(qiáng)離_干部黨支部建設(shè)，積極_老干部參加力所能及的各項(xiàng)健康有益的活動，使其老有所學(xué)，老有所樂，老有所為，發(fā)揮余熱。7、加大醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理力度，規(guī)范完善對經(jīng)濟(jì)科室和特殊崗位的監(jiān)管，建立

21、健全相關(guān)規(guī)章制度;同時，進(jìn)一步深化醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，不斷探索新思路、新方法、新舉措，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè);進(jìn)一步加大安全管理力度，從硬件建設(shè)、管理制度上確保醫(yī)療安全;進(jìn)一步加大醫(yī)院改革力度，尤其是人事制度、分配制度改革，認(rèn)真_調(diào)研，科學(xué)統(tǒng)籌安排，下半年制訂出方案實(shí)施。8、進(jìn)一步加大宣傳力度，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，迅速行動，在電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體上開展全方位的醫(yī)院宣傳。硬件上增加必要的宣傳設(shè)備設(shè)入;在軟件上完善新聞_網(wǎng)絡(luò);在人員上，進(jìn)一步充實(shí)宣傳力量，加大獎懲力度。四、近期整改的重點(diǎn)工作1、進(jìn)一步加強(qiáng)黨的建設(shè)，建立先進(jìn)性教育長效機(jī)制，抓好黨支部競賽活動。2、加快人事制度、分配制度

22、的改革步伐，加大對學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，健全人才規(guī)劃和培養(yǎng)機(jī)制，加快引進(jìn)新技術(shù)和設(shè)備。3、深入分院指導(dǎo)工作，加大對二分院、三分院的管理力度，幫助分院解決經(jīng)濟(jì)上的困難，盡快扭轉(zhuǎn)經(jīng)濟(jì)被動局面，穩(wěn)定職工隊(duì)伍。4、深入基層，廣納群眾意見，對職工代表提出的意見及時反饋，每年向職工承諾辦幾件大事。5、加大糾風(fēng)工作治理力度，進(jìn)一步整治開大處方、促銷藥現(xiàn)象，加強(qiáng)警示教育，用身邊的案例教育干部職工加強(qiáng)廉政意識、法律意識。6、營造濃厚醫(yī)院的文化氛圍，形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化。關(guān)于醫(yī)院整改方案最新醫(yī)院科室整改方案一、深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳利用好創(chuàng)建學(xué)習(xí)型和科室建設(shè)年這兩個載體，充分利用崗前培訓(xùn)、行政查房、中層干部會議等各種機(jī)

23、會，加強(qiáng)正反兩方面典型教育。大力宣傳_、王忠誠等醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛先進(jìn)典型，在防控甲型h1n1流感病毒等應(yīng)對各種_和服務(wù)病人過程中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物和感人事跡，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以病人為中心的理念，充分發(fā)揮榜樣的激勵作用。定期開展典型案例警示教育，及時傳達(dá)通報全系統(tǒng)查處的典型案例，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。宣傳學(xué)習(xí)_、最高人民檢察院_辦理商業(yè)_刑事案件適用法律若干問題_，提高全院醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，切實(shí)筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，增強(qiáng)廉潔行醫(yī)的自覺性。二、改善醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)醫(yī)患和諧進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，認(rèn)真開展導(dǎo)診、導(dǎo)醫(yī)等服務(wù)，方便患者就醫(yī)。積極改善就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)環(huán)境衛(wèi)

24、生，杜絕臟、亂、差等現(xiàn)象。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)禁生、冷、硬、頂、推、拖等現(xiàn)象。要充分發(fā)揮病人滿意度調(diào)查的導(dǎo)向性作用。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)患溝通制度，積極履行告知義務(wù)。大力推行人員聘任制，逐步解決窗口科室服務(wù)態(tài)度存在的深層次矛盾。加大投訴事件的查辦力度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄檔案，為可能推行的人事制度改革作好準(zhǔn)備。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量和安全管理，進(jìn)一步端正辦院方向，進(jìn)一步健全和完善以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)院管理評價體系。要始終抓住質(zhì)量和安全兩個主題不放松，為鞏固和建立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。下半年要重點(diǎn)放在落實(shí)醫(yī)療制度、積極消除隱患、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、增強(qiáng)自我防范和合理規(guī)避風(fēng)險五個方面。

25、堅(jiān)定不移加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，要在業(yè)務(wù)橫向拓寬和?？瓶v向延伸上下功夫、做文章。手術(shù)科室要切實(shí)規(guī)模擴(kuò)大后的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作特別是人員、人才的配置要提前規(guī)劃。骨外科和肛腸科要做好整體搬遷各項(xiàng)準(zhǔn)備。螺旋ct的購進(jìn)和投入運(yùn)行要加快步伐。腫瘤科籌建要抓緊落實(shí)。三、嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用嚴(yán)格執(zhí)行單病種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)要控制好農(nóng)合病人例均費(fèi)用和藥品占總費(fèi)用的比例。下半年，要充分利用醫(yī)生工作站系統(tǒng)的優(yōu)勢，下決心遏制住院部一些醫(yī)生通過有目的抬高總費(fèi)用降低藥品費(fèi)用比重的行為，門診要堅(jiān)決控制藥品費(fèi)用這個指標(biāo)和大處方這一現(xiàn)象。加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測工作，積極開展合理用藥、合理檢查治理。嚴(yán)格落實(shí)處方管理辦法，積極杜絕一藥多名現(xiàn)象。繼續(xù)實(shí)行使

26、用量前十位藥品清退或降價制度。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度和價格政策，積極探索醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新理念、新做法，杜絕隱患，保證資金安全。進(jìn)一步完善院務(wù)公開制度，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制。加強(qiáng)收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，堅(jiān)決查處亂加價、亂收費(fèi)和私設(shè)小金庫現(xiàn)象。深入開展反商業(yè)_專項(xiàng)行動，建立和紀(jì)檢、檢察等部門的經(jīng)常性聯(lián)系機(jī)制，鞏固和完善領(lǐng)導(dǎo)體制，建立健全內(nèi)部多部門協(xié)同查辦工作機(jī)制。涉及任何商業(yè)_的案件要發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，典型案件要上報有關(guān)部門。認(rèn)真實(shí)行反商業(yè)_專項(xiàng)行動科主任問責(zé)。四、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院采購工作嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作_，全面實(shí)行以省區(qū)市為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，在保證藥品質(zhì)量的前

27、提下，切實(shí)降低藥品的虛高價格。繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購工作。進(jìn)一步加強(qiáng)物資采購預(yù)防_體系建設(shè)，落實(shí)供需雙方見面會議。采購小組要積極履行職責(zé)，發(fā)揮作用，紀(jì)監(jiān)部門要全程監(jiān)督采購活動，保證采購程序合法合規(guī)。特別要積極配合_監(jiān)察部門和上級的紀(jì)監(jiān)機(jī)關(guān)，下大力氣做好涉及外科大樓的所有招標(biāo)采購工作。五、進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)將人才隊(duì)伍建設(shè)擺在更加突出位置，在充分謀劃專業(yè)發(fā)展需要的基礎(chǔ)上，合理規(guī)劃人才隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)中長期人才培養(yǎng)規(guī)劃。其一要引進(jìn)一批。根據(jù)外科大樓建成以后科室設(shè)置和發(fā)展需要，今后_年要引進(jìn)本科以上學(xué)習(xí)專業(yè)人員_名左右。其二要培養(yǎng)一批。選準(zhǔn)一批具備思想穩(wěn)定，作風(fēng)穩(wěn)健，工作扎實(shí);進(jìn)取心強(qiáng)

28、，責(zé)任心重;善于學(xué)習(xí)，勤于思考;有悟性，重操守等綜合素質(zhì)較高，不同層次和不同年齡的人員充實(shí)到專業(yè)骨干隊(duì)伍，有針對進(jìn)行培養(yǎng)。其三要留住一批。要從待遇上、感情上、事業(yè)上、體制機(jī)制上留住一批醫(yī)德良好、技術(shù)精湛、有真才實(shí)學(xué)和有一定社會影響的離退休專業(yè)技術(shù)人才。六、切實(shí)加強(qiáng)整改方案的落實(shí)黨委、行政主要負(fù)責(zé)同志要切實(shí)履行第一責(zé)任人的職責(zé)，集中精力抓整改，班子其它成員要結(jié)合分工認(rèn)真抓好分管部門、單位的整改落實(shí)工作。醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動_要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，切實(shí)發(fā)揮好指導(dǎo)檢查作用。掌握工作進(jìn)展情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，保證工作健康開展。同時，有關(guān)職能科室要注意保存資料，及時與學(xué)習(xí)實(shí)踐小組辦公室聯(lián)系，學(xué)習(xí)

29、實(shí)踐小組辦公室要注意總結(jié)和推廣好的做法。要加強(qiáng)輿論宣傳，充分運(yùn)用各種媒體、載體，及時宣傳和上報學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)活動整改落實(shí)進(jìn)展情況成功經(jīng)驗(yàn)、生動典型和實(shí)際效果。各科室、各部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌兼顧、合理安排工作，將落實(shí)整改方案與做好當(dāng)前各項(xiàng)工作結(jié)合起來，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)，確保各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)。醫(yī)院整改措施方案精選一、目前我科存在的問題1、管理不到位表現(xiàn)為上班有遲到早退現(xiàn)象，有各種文件書寫馬虎的不良習(xí)慣，十三項(xiàng)核心制度落實(shí)不到位現(xiàn)象。2、思想不解放，創(chuàng)新不夠表現(xiàn)為對宗旨要求理解不深不透，意識觀念不強(qiáng)。思想解放不夠，開拓進(jìn)取不足，創(chuàng)新精神欠缺，科室發(fā)展緩慢。3、學(xué)習(xí)_不夠深刻，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高表現(xiàn)為

30、理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓的不緊，學(xué)習(xí)的自覺性不高，興趣不濃，缺乏自主性，不能夠自主的去學(xué)習(xí)新的理論、新的思想。4、工作不夠扎實(shí)表現(xiàn)為工作干勁不足，處理事情方法比較簡單，創(chuàng)新精神不夠，對問題未作深層次的分析，思考不夠等。二、主要措施：1、大膽管理，認(rèn)真落實(shí)十三項(xiàng)核心制度，抓好各種文件書寫，用新的管理模式，推動科室的發(fā)展2、樹立新理念，開動腦筋，著力研究適應(yīng)新時期發(fā)展形勢的新方法、新舉措;轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，克服求穩(wěn)和保守思想，大膽改革，增強(qiáng)效益。3、強(qiáng)化政治理論學(xué)習(xí)。以_和_精神為主線，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，熟練掌握各項(xiàng)操作，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的氛圍，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣，掌握新的理論和方法，更好的為病人服務(wù)4、堅(jiān)持從

31、實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是的思想路線，時刻牢記黨的宗旨，不斷加強(qiáng)黨性鍛煉，做敢于負(fù)責(zé)的模范，做善于團(tuán)結(jié)的模范，做廉潔奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎實(shí)實(shí)辦事，努力做出榜樣，帶領(lǐng)全科人員，做合格的白衣戰(zhàn)士，在工作中，要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，獻(xiàn)身事業(yè)，不畏壓力，勇挑重?fù)?dān)，切實(shí)肩負(fù)起神圣使命。在工作中發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神，用我們實(shí)實(shí)在在的行動去努力踐行_。爭創(chuàng)一流。用一流的干勁、一流的作風(fēng)、一流的業(yè)績向人民交一份滿意的答卷。二、努力方向隨著改革的浪潮，我們婦產(chǎn)科最近分成了二個科室，今后面臨的困難也很多，但是我們只要攜手努力，認(rèn)真完善各項(xiàng)制度，很好的落實(shí)下去，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高我們的

32、專業(yè)素質(zhì)。認(rèn)真貫徹落實(shí)_，做好我們該做的事情，通過領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和我們的共同努力，我相信我們的明天一定會更加美好。醫(yī)院整改方案縣農(nóng)合辦會同衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價局、和醫(yī)保中心近期對我院進(jìn)行了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問題，針對這些問題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報如下：一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費(fèi)方面醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”讓病人在我院診療的過程中真正感受到“公開透明、取信于民”。1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、

33、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。2、進(jìn)一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已分別在門診大廳的led大屏幕和醫(yī)保科門口對每一位醫(yī)保病人的總費(fèi)用及報賬情況進(jìn)行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價格的公示牌，對各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。3、醫(yī)院將成立檢查督導(dǎo)小組對全院醫(yī)療收費(fèi)行為(包括。門診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷)進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，嚴(yán)格把握用藥及檢查指征，對于貴重藥品、超過_元的特殊檢查和自費(fèi)項(xiàng)目必須對病人或者家屬進(jìn)行告

34、知并簽字。同時要主動接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴要積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時整改、堅(jiān)決糾正相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個人。4、取消原定的套餐收費(fèi)、組合檢查，真正做到收費(fèi)透明化。5、應(yīng)物價局要求對_線等檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理的降價。6、按照政府要求定期報送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息如每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面1、各科室及門診醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，_宣傳三保合一“_元報賬模式”，嚴(yán)格把握報賬指征。2、為了減少患者的負(fù)擔(dān)同時降低醫(yī)療風(fēng)險

35、、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行專科專治。對于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長進(jìn)行會診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記。3、醫(yī)院將_開展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊、衣著整潔、語言和藹、主動溝通、關(guān)愛病人，仔細(xì)周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購合理使用。5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收

36、受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具_(dá)明，不能亂收費(fèi)，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫，由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。6、開展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開展一次門急診病人、住院病人對醫(yī)療服務(wù)滿意度測評確保服務(wù)滿意度90?？己宿k公室每季度開展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿意度的調(diào)查確保服務(wù)滿意度90。今后我們積極主動做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請

37、領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。2022年醫(yī)院復(fù)審整改方案（三）醫(yī)保住院服務(wù)整改方案中心各科室：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持問題導(dǎo)向，強(qiáng)化問題意識，充分認(rèn)識醫(yī)保住院服務(wù)停網(wǎng)三個月的嚴(yán)重后果以及所造成的不良影響，找準(zhǔn)自身原因，抓好整改落實(shí)，積極配合市人社局和區(qū)衛(wèi)計(jì)委檢查驗(yàn)收，力爭使中心各項(xiàng)管理工作上一個新的臺階。二、整改目標(biāo)這次整改既要配合醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，也要針對醫(yī)保住院服務(wù)停網(wǎng)做出深刻自查，查明原因，分清責(zé)任。通過自查自糾活動，提高我中心醫(yī)療服務(wù)管理水平，及時發(fā)現(xiàn)中心內(nèi)部管理隱患和不足，自查自糾是否存在違規(guī)違法和管理不規(guī)范行為。嚴(yán)防違法違規(guī)行為的發(fā)生，確保中心穩(wěn)步發(fā)展和參保人員的合法權(quán)益。時間階段

38、：1、_年_月_日-_月_日為查擺問題，明確責(zé)任階段；2、_年_月_日-_月_日為落實(shí)整改措施，建章立制階段；3、_年_月_日-_月_日為鞏固整改成果，向主管部門報告整改情況階段。三、成立領(lǐng)導(dǎo)小組中心成立專項(xiàng)檢查整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)專項(xiàng)檢查整改活動的_領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、總結(jié)匯報等工作。成員如下：組長：杜連波副組長：張文勝張合英成員：張俊玲姬國才馬磊原維斌張廣王見云師愛紅王利軍四、自查內(nèi)容(一)醫(yī)保管理方面醫(yī)保管理_及專(兼)職管理人員配備情況；醫(yī)保政策宣傳及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)情況；醫(yī)保管理制度及醫(yī)院內(nèi)部管控措施建立、落實(shí)情況。(二)醫(yī)療服務(wù)管理方面住院參保人員身份核驗(yàn)是否嚴(yán)格，有無冒名住院；出入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)

39、行是否嚴(yán)格，有無掛床住院、分解住院；處方、醫(yī)囑、病程記錄、費(fèi)用清單、票據(jù)、檢查及治療結(jié)果是否吻合，與實(shí)際使用情況是否一致；用藥及診療管理規(guī)定執(zhí)行是否嚴(yán)格，有無超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥、無指征超療程或超劑量用藥，有無超范圍治療、過度檢查、重復(fù)檢查；目錄管理是否規(guī)范，有無將政策范圍外的藥品、診療項(xiàng)目，藥用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用串換為政策范圍內(nèi)費(fèi)用，套取社?；?；醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算是否規(guī)范，有無重復(fù)收取、分解收取、超標(biāo)準(zhǔn)或自定標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用；是否存在以免費(fèi)治療或利益誘導(dǎo)等方式拉攏參保人員注意；病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法等醫(yī)療文書管理規(guī)定執(zhí)行是否規(guī)范，有無以偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用等方式，

40、騙取社?；?；藥品及醫(yī)用材料進(jìn)銷存臺賬、檢驗(yàn)檢查記錄、理療記錄、財(cái)務(wù)票據(jù)或憑證等管理是否規(guī)范，有無賬證不符、賬賬不符，賬實(shí)不符；是否存在延伸定點(diǎn)服務(wù)或?yàn)榉嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供結(jié)算。(三)其他違反政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議情況。五、整改措施按照方案要求，中心統(tǒng)一動員部署，各科室對照檢查內(nèi)容，逐項(xiàng)全面自查在醫(yī)保管理和提供醫(yī)療服務(wù)等方面存在的問題與不足，實(shí)事求是、客觀全面查擺問題，明確整改目標(biāo)，制定整改措施，認(rèn)真進(jìn)行整改。中心領(lǐng)導(dǎo)小組要結(jié)合日常工作，開展檢查，通過定期檢查等方式，對資料、臺賬、憑證、病歷及詢問醫(yī)療人員、隨訪住院參保病人等_現(xiàn)場檢查，對查實(shí)的違規(guī)科室要嚴(yán)肅處理，限期進(jìn)行整改。迎接省、市級檢查，通過

41、自查發(fā)現(xiàn)問題，建立完善規(guī)章制度和相關(guān)配套設(shè)施，積極配合省、市_的抽檢檢查。整改提高。對查出的問題，要采取立行立改、邊查邊改的措施并建立整改問題清單。針對停網(wǎng)問題，要查明原因，明確責(zé)任，拿出整改措施和時限要求，逐步建立一套以預(yù)防為主、時時監(jiān)管、責(zé)任到人的長效機(jī)制。六、明確要求各科室和全體醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律法規(guī)的要求進(jìn)行醫(yī)療活動，加強(qiáng)對社?；鸬恼_使用，杜絕各類騙取社?；鸬倪`法活動。要積極配合上級部門檢查，嚴(yán)格規(guī)范中心醫(yī)療服務(wù)行為，保障參保人員的合法權(quán)益，維護(hù)社保基金安全。紗廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年醫(yī)院復(fù)審整改方案（四）一、實(shí)施方案(一)門診各科室成立二甲復(fù)審小組，明確復(fù)

42、審中的工作任務(wù)，確保各項(xiàng)復(fù)審工作落到實(shí)處。(二)醫(yī)院二甲復(fù)審，處處都是評審范圍，事事都是評審內(nèi)容，人人都是評審對象。門診各科室主任要積極多次召開科室會議，使本科職工認(rèn)識到二甲復(fù)審工作的重要性，增強(qiáng)自覺性，從而為二甲復(fù)審奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(三)認(rèn)真學(xué)習(xí)聊城市二級綜合醫(yī)院評審細(xì)則中有關(guān)本科室的各類指標(biāo)。科室負(fù)責(zé)人及二甲復(fù)審小組成員首先深刻學(xué)習(xí)和領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)，吃透精神，隨后_科室成員逐條學(xué)習(xí)、逐條領(lǐng)會，各述已見，發(fā)揮群策群力，已達(dá)正確解讀細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。同時，_科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)講解，根據(jù)具體情況采取走出去或邀請有關(guān)專家來院進(jìn)行講解，幫助大家理清思路，找準(zhǔn)問題，明確重點(diǎn)和方向，有的放矢的做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。(四)各

43、科室按照聊城市二級綜合醫(yī)院評審細(xì)則中要求逐條梳理認(rèn)真理解，科室主任就是責(zé)任人，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)、講實(shí)效、重實(shí)績”的原則實(shí)行目標(biāo)、責(zé)任追究制管理，要求各各科室主任切實(shí)肩負(fù)起“第一責(zé)任人”職責(zé)，限時_實(shí)施，確保各自科室有計(jì)劃、有步驟的按期完成任務(wù)，整體推進(jìn)醫(yī)院二甲復(fù)審工作。(五)各科室根據(jù)評審細(xì)則，詳細(xì)制定出切實(shí)可行的階段性目標(biāo)上報門診部和醫(yī)院，門診部加強(qiáng)督促檢查，隨時收集各方意見，及時向分管院長匯報。并不斷的進(jìn)行自查，出現(xiàn)問題或不足及時整改，對于未能按期完成階段性目標(biāo)任務(wù)的科室和個人將全院通報批評，并對責(zé)任人給予處罰。二、實(shí)施步驟(一)_月1-_月_日科室成立二甲復(fù)審小組，學(xué)習(xí)聊城市二級綜合醫(yī)院評審細(xì)則，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。(二)_月_日-_月_日召開科室會議，_學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，力爭達(dá)到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)。(三)_月_日-_月_日各科室根據(jù)評審細(xì)則要求，整理出所需準(zhǔn)備材料(包括各種擋案夾、記錄本及其他材料)，并制定出各