能效測(cè)評(píng)申請(qǐng)表樣板

1、重慶市建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)與標(biāo)識(shí)申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)單位：（蓋章）申報(bào)時(shí)間：重慶市城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)制1填表說明一、申請(qǐng)書一律采用 A4 規(guī)格的紙和方正仿宋字體打印，一式四份。若內(nèi)容填寫不完，可加附 頁(yè)。二、申請(qǐng)書由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫；表中內(nèi)容應(yīng)與實(shí)際情況相符，且內(nèi)容必須客觀、真實(shí)、有效。2一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱XX 項(xiàng)目項(xiàng)目地址XX區(qū)XX街道XX號(hào)子項(xiàng)目名稱1-3 號(hào)樓居建項(xiàng)目居住建筑 總面積 萬 m2總建筑面積公建項(xiàng)目公共建筑 總面積 萬 m2總計(jì)居住建筑及公共建筑 總面積合計(jì) 萬 m2XX 開發(fā)單位傳建設(shè)單位XX真XX 區(qū)XX 街道XX郵通訊地址號(hào)XX編負(fù)責(zé)電手項(xiàng)目負(fù)責(zé)人座機(jī)XX人話機(jī)聯(lián)

2、系電手具體經(jīng)辦人座機(jī)XX人話機(jī)3聯(lián)設(shè)計(jì)單位中機(jī)中聯(lián)工程有限公司系電XX話施工圖重慶縉陵建筑工程施工 圖審查聯(lián)系電XX審查機(jī)構(gòu)公司話聯(lián)施工單位中國(guó)建筑第二工程局有限公司系電XX話重慶興隆建設(shè)工程監(jiān)理有限公聯(lián)監(jiān)理單位系電XX司話二、建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)標(biāo)識(shí)項(xiàng) 目情況表（一）單棟建筑名稱XX 項(xiàng)目 2 號(hào)樓新建改建擴(kuò)建建筑類型（選項(xiàng)打）居住建筑公共建筑（選項(xiàng)打）建2 號(hào)樓單層數(shù)2 號(hào)樓單棟建筑層數(shù)申建筑能效：級(jí)級(jí)級(jí)（單選項(xiàng) ）請(qǐng)測(cè)評(píng)是否執(zhí)行建筑節(jié)能（綠色建筑）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中“建筑環(huán)境與資源項(xiàng)目審批及審查時(shí)間通過初步設(shè)計(jì)審 批年月日（初步設(shè)計(jì)批復(fù)時(shí)間）4通過施工圖設(shè)計(jì)審施工圖設(shè)計(jì)備 案時(shí)綠色建筑 設(shè)計(jì)

3、標(biāo)識(shí)節(jié)能（綠色建筑）分備年月日（施工圖審查年月日（綠色建筑 設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)年月日 （節(jié)能工程分部 驗(yàn)收會(huì)年月日（節(jié)能（綠色建筑）合格時(shí)間墻體幕墻建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)門窗屋面地面供集中建筑能效部分主要技 術(shù)措施外墻驗(yàn)（收由合外格至內(nèi)時(shí)）間：）水泥砂漿（5）+難燃性擠塑聚苯板（30）+節(jié)能型燒結(jié)頁(yè)巖空心磚砌體（孔排數(shù)9排，空洞率50%）801900（200）+水泥砂漿（20）熱橋（由外至內(nèi)）：水泥砂漿（5）+難燃性擠塑聚（根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)及工程實(shí)際詳細(xì) 填寫）苯板（30）+鋼筋混凝土（200）+水泥砂漿（20）隔熱金屬型材多腔密封 Kf=10.8 框面積 15%(6地下室外 墻（由外至內(nèi)）：漿砂砌燒結(jié)多孔磚保護(hù)中透

4、光 Low-E+12A+6 透明 )，傳熱系數(shù) 2.40W/.K ，（根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)及工程實(shí)際詳細(xì) 填寫）墻（100）+難燃性擠塑聚苯板（50）+SBS 瀝青防玻璃遮陽系數(shù) 0.50，氣密性為 6 級(jí)，水密性為 3 級(jí)，隔熱金屬型材多腔密封 Kf=10.8 框面積 15%(6水卷材（3）+水泥砂漿（20）+鋼筋混凝土 墻體（120可見光透射比 0.62，隔聲性能 為 3 級(jí)，抗風(fēng)壓性能高透光（根Low據(jù)項(xiàng)-E+12A+6目設(shè)計(jì)及工透程明實(shí))，際傳詳熱細(xì)系填數(shù)寫2）.50W/.K ，）（無地下室外墻的可不填寫此 項(xiàng)）為 4 級(jí)玻璃遮屋陽面系類數(shù)型（0自.50上，而氣下密）性：為碎6石級(jí)，卵水石密混

5、性凝為土1（340級(jí)，）底面接觸室外空氣：全輕混凝土（40）+鋼筋混可+水見泥光砂透漿射（比200.）62+，難隔燃聲性性擠能塑為聚苯3板級(jí)（，50抗風(fēng)壓）+SBS性能底面基礎(chǔ)土壤：全輕混凝土（100）+鋼筋混凝土改為性4 級(jí)毗瀝鄰青防不水采卷暖材空（間3：全）輕+水混泥凝砂土（漿40（20）+）鋼+鋼筋混筋凝混毗鄰采暖空間：全輕混凝土（40）+鋼筋混凝土凝土（120）（根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)及工程實(shí)際詳細(xì) 填寫）供暖供熱總熱負(fù) 荷為 5600kW，設(shè)置 2 臺(tái) 2800kW 的冷凝式熱水鍋爐5，其熱水供回水溫度 為 55/40 ，為供熱系統(tǒng)提供熱源暖、通風(fēng)通風(fēng)（根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)及工程實(shí)際詳細(xì) 填寫）與空調(diào)

6、、與空調(diào)采用風(fēng)冷式冷水機(jī)組，夏季空調(diào)負(fù)荷為空調(diào)與1950kW，采用4 臺(tái) 490kW 風(fēng)冷熱泵冷熱水機(jī)組（根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)及工程實(shí)際詳細(xì) 填寫）供暖系空調(diào)冷水一次 變頻水泵與冷水機(jī) 組采用一一 對(duì)空調(diào)末端設(shè)備、冷熱源設(shè)備和空調(diào)（供熱）水系統(tǒng)冷熱空調(diào)應(yīng)布置方式，其冷源側(cè)為變流量運(yùn)行；冷水機(jī)組制冷統(tǒng)設(shè)有能量 調(diào)節(jié)的自控裝置。冷水機(jī) 組采用由冷量源及管與供暖系性能系數(shù) COP 為大于 5.1kW/kW優(yōu)化控制運(yùn)行臺(tái)數(shù)的方式。空 調(diào)冷水二 級(jí)泵、空調(diào)網(wǎng)統(tǒng)冷熱源均設(shè)置獨(dú)立機(jī)械送排 風(fēng)系統(tǒng)（供暖）熱水循環(huán)泵、高區(qū)換熱器后冷 熱水循環(huán)泵等及管網(wǎng)采用變頻調(diào) 速運(yùn)行?？照{(diào)冷水采用供回水溫度 6/13，空調(diào)熱 水采用

7、供回水溫度 55/40 大溫差運(yùn)行，以減少系 統(tǒng)流量，節(jié)省水泵電能術(shù)； （根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)及工程實(shí)際詳細(xì) 填寫）營(yíng)業(yè)廳 12W/； 主要部位燈具 類型：節(jié)能燈配電與照明系主要燈具效率：80%，主要光源的光效 45LM/W統(tǒng)根據(jù)照明使用特點(diǎn)，采用分區(qū)控制燈光或適當(dāng)增加照明開關(guān)；公共場(chǎng)所及室外照明采用程序控制；6監(jiān)測(cè)與控制可再生能源建筑應(yīng)用樓梯間等人員短暫停留的公共區(qū)域采用 節(jié)能自熄開關(guān)地源熱泵換熱 系統(tǒng)太陽能光 熱系統(tǒng)太陽能光伏系 統(tǒng)房間風(fēng)機(jī)盤管采用風(fēng)機(jī)就地手 動(dòng)控制、盤管水路二通閥就地自動(dòng)控制；鍋爐房、制冷機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備在機(jī)房控制室集中 監(jiān)控，但主要設(shè)備的監(jiān)測(cè)納 入樓宇自動(dòng)化管理系 統(tǒng)總控制中心；監(jiān)測(cè)

8、系統(tǒng)監(jiān)測(cè)風(fēng) 機(jī)手 /自動(dòng)狀態(tài)、運(yùn)行狀態(tài)；設(shè)備故障過載報(bào)警、啟停次數(shù)、累計(jì)運(yùn)行時(shí)間、定時(shí)檢修更換提示；離心風(fēng)機(jī)運(yùn)行時(shí)，進(jìn)出口壓差過低報(bào)警；室內(nèi) CO2 濃度。建筑環(huán)境與資源利用部分主要技 術(shù)措施（單棟）75%的建筑外 墻、屋頂使用太陽 輻射反射系節(jié)地與室外 環(huán)數(shù)0.4 的材料境屋頂采用種植屋面無障礙設(shè)計(jì)包括無障礙通道、無障礙 衛(wèi)生間、無7障礙電梯等水源熱泵承擔(dān)空調(diào)負(fù)荷比例為 20%外窗及幕 墻可開啟面 積與該房間地板軸線面積比8%節(jié)能與能源利幕墻氣密性等 級(jí) 1-6 層為 2 級(jí)，7 層及以上為 3用級(jí)權(quán)衡判斷圍護(hù)結(jié)構(gòu)整體熱工性能符合 節(jié)能要求設(shè)備能效比：6.31； 用水器具用水效率 為三級(jí)用水

9、計(jì)量裝置安裝位置為廚房、綠化、空調(diào)系節(jié)水與水資源統(tǒng)、景觀燈用水利為二次供水 選用節(jié)能高效設(shè)備全工程結(jié)構(gòu)采用高 強(qiáng)度鋼筋 400MPa節(jié)材與材料 資采用預(yù)拌混凝土、預(yù)拌砂漿源利用全工程采用高性能混凝土8室內(nèi)環(huán)境綠色施工其它建筑室內(nèi)聲 環(huán)境滿足民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范75%主要功能房 間采光系數(shù) 滿足建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)屋面和東、西外墻飾面材料太陽 輻射吸收系數(shù)0.6編制并完成 綠色施工管理制度、施工方案、監(jiān)理記錄，場(chǎng)地空氣 質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào) 告，廢水排放 監(jiān)測(cè)報(bào)告，廢氣排放監(jiān)測(cè)報(bào)告無注：1、本表按申請(qǐng)建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)的單棟建筑進(jìn)行填寫；2、若單棟建筑包含居住建筑與公共建筑，居住建筑 （部分）與公共建筑

10、（部分）應(yīng)分別進(jìn)行填寫；3、未執(zhí)行建筑 節(jié)能（綠色建筑）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中 “建筑 環(huán)境與資源綜合利用 ” 內(nèi)容的，“建筑環(huán)境與資源利用部分主要技 術(shù)措施（單棟）”不填寫。9建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)標(biāo)識(shí)項(xiàng) 目情況表（二）建筑工程名稱XX 項(xiàng)目所含全部 單棟1-10 號(hào)樓建筑名稱4-10 號(hào)樓已建筑能效部分測(cè)評(píng)和建筑環(huán)境與資改建擴(kuò)建（選建筑新建類型居住建筑公共建筑（選項(xiàng)打）項(xiàng)打）總建萬 m2（1-10 號(hào)樓總建筑面積）通過初步設(shè)計(jì)年月日（初步設(shè)計(jì)批復(fù)時(shí)間）建筑環(huán)境與資源利用部分主要技 術(shù)措施（全面）綠化遮陰面 積占紅線范圍內(nèi)戶外活動(dòng)場(chǎng)地節(jié)地與室外 環(huán)55%境場(chǎng)地內(nèi)表層土進(jìn)行修復(fù)，土石方回填綠化植物采用復(fù) 層綠化10有機(jī)動(dòng)車停車庫(kù)采用噴灌的節(jié)水灌溉節(jié)水與水資源景觀水水質(zhì)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)利用對(duì)場(chǎng)地范圍內(nèi)已有建筑物加以利用，利用率節(jié)材與材料 資為 35%源利用注：1、未執(zhí)行建筑節(jié)能（綠色建筑）相