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文檔簡介
1、有關(guān)醫(yī)院年度工作計劃三篇醫(yī)院年度工作計劃 篇1為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范,促進我院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和20 xx年初工作計劃,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、加強管理,健全各項規(guī)章制度:1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理,使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求,
2、醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施。3、根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、傳染病防治法、消毒管理辦法以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際,年初制定了醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和控制醫(yī)院感染20 xx工作計劃,并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況,制定了各科室管理小組工作計劃,并對一年的工作進行了總結(jié),各科室配有質(zhì)控管理人員,因此,我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行,發(fā)揮了積極的作用。4、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議,通報存在的主要問題,積極查找隱患,及時制定并落實改進措施。全年共召
3、開會議10次,每次會議主題明確,內(nèi)容充實,具體,及時,記錄完整,體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認(rèn)真履行職能,實現(xiàn)工作目標(biāo),強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病防治法等內(nèi)容的知識。二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能,各項管理規(guī)范到位,積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,提出改進工作的具體措施:1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,及時反饋到各感染管理小組,全年共出簡報4期,使醫(yī)院感染管
4、理工作能保持連續(xù),目標(biāo)明確,重點突出,責(zé)任落實,防范有效的特點。2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量,減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作,各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅
5、菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理,強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。6、加強一次性醫(yī)療用品管理,要求五證齊全,從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理,用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收,核數(shù)實發(fā),做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。7、加強了醫(yī)療廢物的管理:(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,及時
6、進行焚燒處理。(2)、加強了一次性輸血袋回收管理工作,科室使用后填寫回收單,專人下科收集,并雙方簽字,防??泼吭逻M行查對,嚴(yán)防了血袋外流。(3)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測達標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理:根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院感染管理委員會配合其它相關(guān)部門,擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進行考核評分,與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作,常
7、年備有消殺藥劑,尤其在滋生繁殖季節(jié),常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清,生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理,傳染病人的分泌物、排泄物,醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用,使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。9、為了確保醫(yī)療安全,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院感染管理委員會積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范;部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認(rèn)識不足,雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認(rèn)真查找,及時提出改進防范的措施,對消除醫(yī)院
8、感染隱患,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。三、加強傳染病管理:1、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:(1)、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識,切斷傳播途徑。(2)、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進行培訓(xùn)。(3)、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診:制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護物品,
9、經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的傳染病防治法,醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促。醫(yī)院年度工作計劃 篇2醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的.重要保障,醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作,現(xiàn)制訂20 xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目,每月到各個相關(guān)科室進行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括:1.無菌技術(shù)落實情況;2.消毒隔離落實情況;3.醫(yī)療廢物的處置;4.病房管理;5.科室院感知識培訓(xùn)落實情況;6.抗生素使用的登記情況;7.
10、院感病例的上報及處理情況;8.手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進行分析評估,要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。二、要求護士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。三、各科室制定院感培訓(xùn)計劃,要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容,每月組織科室人員學(xué)習(xí),并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等,并做好記錄。四、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,使醫(yī)院感染管理控制率95%。五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,分析診斷依據(jù)、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,統(tǒng)計各科感染病例
11、數(shù),計算出感染率,查閱出院病歷有無漏報感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通報。六、認(rèn)真落實抗生素藥物管理制度,統(tǒng)計抗生素使用情況,分析總結(jié)抗生素是否合理,盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次,包括:無菌包、手、空氣、消毒液和物表等,對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次,每次將監(jiān)測結(jié)果進行分析評估,找出原因,提出整改措施,進行反饋,并向全院通報監(jiān)測結(jié)果。八、加強醫(yī)療廢物的管理,按照醫(yī)療廢物管理制度,進行嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉(zhuǎn)運。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。九、開展全院職工
12、院感知識培訓(xùn),包括新上崗的職工、實習(xí)生和保潔員,并對培訓(xùn)知識進行考核。十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者,按照醫(yī)院管理規(guī)定,給予一定的經(jīng)濟處罰。WW中醫(yī)醫(yī)院院感科20 xx年1月8日醫(yī)院年度工作計劃 篇3光陰荏苒,轉(zhuǎn)眼20 xx年已經(jīng)接近尾聲了,在這一年中,制劑室的各項工作在院長,主管院長的正確指引和帶領(lǐng)下,與時俱進,奮力拼搏共同為年初制定的目標(biāo)而努力?,F(xiàn)將今年工作總結(jié)如下:一、制劑室截至十一月份共生產(chǎn)中藥制劑十三批次,發(fā)往醫(yī)院制劑金額260萬元左右,離年初的目標(biāo)略有降低,主要原因是六月份以后燒煤鍋爐禁止使用,新購買的天然氣鍋爐由于天然氣未開通,致使下半年停止生產(chǎn),導(dǎo)致幾個品種臨床供應(yīng)中斷。二、在
13、完成制劑任務(wù)的同時,依據(jù)上級部門和醫(yī)院制劑質(zhì)量管理規(guī)范的要求,逐步完善了原料檢驗,標(biāo)簽管理,生產(chǎn)批記錄填寫等資料,未出現(xiàn)任何差錯,在上級質(zhì)量監(jiān)督部門兩次檢查中,均受到好評。三、20 xx年是上級部門主抓安全生產(chǎn)和環(huán)境保護的一年,制劑室完善了各項安全措施,在電梯處張貼了醒目的警示標(biāo)志,增加了密閉車間的安全管理,同時完善了防鼠防火等措施。四、由于生產(chǎn)的需要,制劑室一樓新增加一條生產(chǎn)線,在短時間內(nèi),完成了外用制劑車間的改造和裝修,準(zhǔn)備迎接下個月上級部門的驗收。五、制劑室人員在過去的一年中認(rèn)真學(xué)習(xí),有幾個員工通過了執(zhí)業(yè)藥師和衛(wèi)生職稱的考試,形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,專業(yè)水平得到了很大的提高,對生產(chǎn)出合格的中藥制劑是良好的幫助。20 xx年制劑室工作打算一、在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和帶領(lǐng)下,加大管理力度,提高醫(yī)院的信譽,確保每批制劑成品質(zhì)量,保障制劑供應(yīng),完成
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