感染工作計(jì)劃錦集八篇

1、第 感染工作計(jì)劃錦集八篇感染工作計(jì)劃 篇1 為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20_年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。 一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必

2、要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行

3、漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。感染工作計(jì)劃 篇2 一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照醫(yī)院感染管理辦法和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感

4、染的重要前提。2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診

5、斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。1）醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專(zhuān)物專(zhuān)用。2）登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意

6、識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)1、按照職業(yè)病防治法及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感

7、染管理制度化、規(guī)范化。2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。感染工作計(jì)劃 篇3 在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施傳染病防治法，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實(shí)際情況，特制定20_年工作計(jì)劃。 一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳

8、染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及消毒管理辦法、醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開(kāi)展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次，理論知識(shí)考試兩次，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作1、進(jìn)一步完善疫情報(bào)告管理制度。做到誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡”，并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告，對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元，發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元，依次類(lèi)推。填寫(xiě)傳染病報(bào)告不完善的，缺一項(xiàng)扣發(fā)活工

9、資5元，二項(xiàng)扣10元，依次類(lèi)推。對(duì)瞞報(bào)、不報(bào)告者，一經(jīng)查到，扣罰當(dāng)月活工資。2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表_縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查。3、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見(jiàn)傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉

10、門(mén)診管理，按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種登記本。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制。三、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書(shū)的管理，按照_縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)死亡證明書(shū)內(nèi)容，填寫(xiě)完后由門(mén)診辦公室蓋章，證明書(shū)第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門(mén)診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開(kāi)具居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，院外死者原則上不得開(kāi)具居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)同意后方能開(kāi)具。如因醫(yī)師私自開(kāi)具居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

11、，造成的.一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理（一）加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，并作好各種監(jiān)測(cè)登記，認(rèn)真按照供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅(jiān)持下收下送制度，保障臨床科室無(wú)菌物品的供給。2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理，預(yù)防

12、產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。（2）加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對(duì)進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作。（4）檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根，用后必須浸泡消毒。()廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道。（5）加強(qiáng)洗衣房醫(yī)

13、院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對(duì)各類(lèi)衣物應(yīng)分類(lèi)清洗，對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。（二）積極開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我院開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)兩次。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控

14、制。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問(wèn)題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。（三）各臨床科室認(rèn)真填寫(xiě)院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理。（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度，做好垃圾分類(lèi)。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理，作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作1、今年將在門(mén)診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專(zhuān)欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，擬定開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)4次，辦傳染病專(zhuān)欄4期。2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷

15、登記報(bào)告制度和職工健康檔案。3、配合疾控中心開(kāi)展計(jì)劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會(huì)群體大型預(yù)防接種。六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作每月對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。感染工作計(jì)劃 篇4 在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下，為增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護(hù)工作實(shí)際，特制訂20_年醫(yī)院感染維護(hù)工作計(jì)劃如下： 一、增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)制度的完備，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。1、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染維護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組

16、織實(shí)施。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。2、進(jìn)一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況執(zhí)行檢驗(yàn)和指導(dǎo)。3、進(jìn)一步完備醫(yī)院感染維護(hù)有關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。二、增強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，監(jiān)管1、對(duì)醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素執(zhí)行監(jiān)測(cè)、剖析和反饋，針對(duì)疑問(wèn)提出方法并指導(dǎo)實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)剖析，并向醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)3、對(duì)醫(yī)院感染事件執(zhí)行報(bào)告和調(diào)查剖析，提出控制方法，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)執(zhí)行處理。4、積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)及有關(guān)科室。漏報(bào)率應(yīng)5、臨床科室、醫(yī)院感染維護(hù)科須按醫(yī)院感染維護(hù)

17、方法要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例。6、按醫(yī)院感染維護(hù)方法要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效等監(jiān)測(cè)。7、醫(yī)院感染維護(hù)科須對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護(hù)，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類(lèi)用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技能，醫(yī)療廢物維護(hù)等工作提供指導(dǎo)。9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。10、積極參加與抗菌藥物臨床運(yùn)用的維護(hù)工作。三、增強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染維護(hù)。按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。1、檢驗(yàn)驗(yàn)收重點(diǎn)科室資料，一月一通報(bào)。2、增強(qiáng)供應(yīng)室維護(hù)。尤其是組織、裝備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充

18、實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，增強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制維護(hù)。3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染?？傊?，在醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支撐下，堅(jiān)持科學(xué)成長(zhǎng)觀、以人為本，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染維護(hù)中各項(xiàng)方法的臨床落實(shí)，依法維護(hù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。感染工作計(jì)劃 篇5 為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使

19、醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20_年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下： 一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、本項(xiàng)控制措施及流程。2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度：（1）至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，并進(jìn)行總結(jié)。（2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力。（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制：積極開(kāi)展醫(yī)

20、院感染管理的本項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。及時(shí)監(jiān)控本科室本類(lèi)感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。二、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。1、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。2、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：醫(yī)院感

21、染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置等；本科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。三、持續(xù)開(kāi)展本項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí)。（3）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。（5）年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時(shí)上報(bào)。2、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：（1）按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消

22、毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表而、（治療室、換藥室、穿刺空）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。（3）對(duì)本科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。3、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè)，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化本科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。5、開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)：結(jié)合檢驗(yàn)科開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理，匯總

23、數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋，指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手上生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。2、院感辦公室、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督一導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指一導(dǎo)。2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品。3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。六、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作1、

24、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。2、及時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。3、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。監(jiān)督管理工作。2、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制1、根據(jù)本科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核，

25、做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。2、每月對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督一導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。感染工作計(jì)劃 篇6 服務(wù)理念：誠(chéng)信，溫馨與關(guān)愛(ài)。 管理理念：PDCA持續(xù)改進(jìn)模式。工作目標(biāo)：全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)平安服務(wù)安全措施，助建身心和諧。行為目標(biāo)：護(hù)士自覺(jué)主動(dòng)高效的服務(wù)在病人身邊。一、培養(yǎng)科學(xué)管理習(xí)慣1、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班，力求掌握技能，提高管理效能。2、促動(dòng)護(hù)理組長(zhǎng)參加各種培訓(xùn)班；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班

26、，提高護(hù)、教、研能力。3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好架構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果質(zhì)量控制。4、充分運(yùn)用專(zhuān)科護(hù)理小組技術(shù)力量，有效減少護(hù)理并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。二、實(shí)施科學(xué)質(zhì)量控制1、督查特一級(jí)危重病人的護(hù)理質(zhì)量，督導(dǎo)病區(qū)組長(zhǎng)各時(shí)段綜合管理情況。2、進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程，注重環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。3、組織梳理感染疾病科專(zhuān)科護(hù)理觀察的內(nèi)容、方法、流程，形成評(píng)價(jià)體系。4、嚴(yán)格落實(shí)素質(zhì)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，恪守慎獨(dú)精神。三、護(hù)理隊(duì)伍管理1、落實(shí)護(hù)理?xiàng)l例及各級(jí)護(hù)理人員崗位考核。2、科學(xué)合理排班，確保重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理人員力量。四、開(kāi)展人文關(guān)懷，滿足患者需求，創(chuàng)建和諧的工作氛圍1、開(kāi)展

27、全程護(hù)理護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的需求。2、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)間的溝通、協(xié)作，確保治療、護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確落實(shí)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙護(hù)理。3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。4、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，力爭(zhēng)健康教育知曉率達(dá)到100%。5、展示護(hù)士風(fēng)采，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護(hù)士參加護(hù)理部院工會(huì)及大內(nèi)科的各項(xiàng)文藝活動(dòng)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范防范措施。1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)”，以此項(xiàng)活動(dòng)為抓手努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。2、完善落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度和措施，加強(qiáng)關(guān)鍵人物，關(guān)鍵時(shí)段、關(guān)鍵流程的督察。3、落實(shí)患者安全目標(biāo)，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育。4、正確運(yùn)用各種識(shí)別標(biāo)識(shí)，落實(shí)患者

28、識(shí)別流程。5、強(qiáng)化三基培訓(xùn)，落實(shí)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程。6、開(kāi)展職業(yè)防護(hù)教育，護(hù)理過(guò)程中滲透有效的防護(hù)措施，保證患者安全的同時(shí)保證自我安全。7、規(guī)范護(hù)理文件記錄，提高法律意識(shí)。六、加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)科研意識(shí)，提高臨床教學(xué)水平1、督促護(hù)士完成年度在職教育培訓(xùn)。2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術(shù)能手。3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，重點(diǎn)10年年輕護(hù)士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn)。4、做好新護(hù)士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。5、加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高年資護(hù)士的專(zhuān)科理論和技能的培訓(xùn)考核。6、完善并落實(shí)病區(qū)教學(xué)帶教計(jì)劃。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生意見(jiàn)。7、發(fā)揮護(hù)理科研小組作用，開(kāi)發(fā)護(hù)理新課

29、題。感染工作計(jì)劃 篇7 為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以下監(jiān)測(cè)計(jì)劃： 1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)1.1 在本年度醫(yī)院感染專(zhuān)職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，

30、調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書(shū)面反饋。對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。每季度召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題。1.2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院

31、患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。1.3 本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評(píng)估和了解患者病情和感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)

32、作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。2、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積極進(jìn)行干預(yù)；有效地評(píng)價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對(duì)異常切口分泌物送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對(duì)每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入

33、每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。