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文檔簡(jiǎn)介
1、專業(yè)知識(shí)-第二十七章 腸疾疾病病人的護(hù)理一、A11、直腸癌病人糞便呈A、膿血便B、鮮血便C、果醬樣便D、柏油便E、無(wú)血便2、急性化膿性闌尾炎,闌尾切除術(shù)后最常用的并發(fā)癥是A、出血B、切口感染C、糞瘺D、肺部感染E、粘連性腸梗阻3、小兒腸套疊糞便的特點(diǎn)是A、膿血便B、黏液便C、果醬樣血便D、柏油樣便E、白陶土便4、左半結(jié)腸癌的重要癥狀是A、全身癥狀B、腹部包塊C、腸梗阻D、貧血E、糞便稀薄5、絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A、脹痛B、隱痛C、持續(xù)性腹痛D、陣發(fā)性腹痛E、持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇6、直腸癌病人糞便呈A、膿血便B、鮮血便C、果醬樣便D、柏油便E、無(wú)血便7、腸梗阻解除的標(biāo)志是A、腹痛減輕B、嘔
2、吐減少C、腹脹消失D、肛門排氣排便E、無(wú)氣過(guò)水聲8、腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀測(cè)A、腹脹B、腹痛C、惡心、嘔吐D、腸絞窄跡象E、排便9、沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水量約為A、1000mlB、3000mlC、30005000mlD、50006000mlE、60008000ml10、高位小腸梗阻除腹痛外最重要癥狀是A、腹脹明顯B、嘔吐頻繁C、叩診呈鼓音D、少量排便排氣E、腹部包塊11、結(jié)腸癌最早浮現(xiàn)的癥狀是A、排便習(xí)慣及糞便性狀變化B、腹痛C、腹部包塊D、腸梗阻癥狀E、全身中毒癥狀12、腸瘺瘺口的負(fù)壓引流管的負(fù)壓應(yīng)維持在A、1.52kPaB、23.2kPaC、34kPaD、46.6kPaE、7
3、8.5kPa13、急性闌尾炎患者浮現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí),應(yīng)考慮A、膿毒血癥B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、門靜脈炎E、急性化膿性膽管炎14、急性闌尾炎最重要的體征是A、右下腹固定壓痛B、腹部反跳痛和腹肌緊張C、腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D、閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E、直腸指檢有觸痛15、針對(duì)闌尾炎病人的術(shù)前護(hù)理措施,對(duì)的的是A、發(fā)作期應(yīng)臥床休息,取平臥位B、應(yīng)用有效抗生素控制感染C、禁用嗎啡,疼痛難忍時(shí)使用哌替啶D、禁服瀉藥,可以灌腸E、疼痛緩和后可以進(jìn)流食16、如下有關(guān)特殊類型闌尾炎論述不對(duì)的的是A、嬰幼兒闌尾炎病情發(fā)展較快且較重B、嬰幼兒闌尾炎右下腹體征不明顯、不典型,局部明顯壓痛及肌緊張是重要體征C、嬰幼兒闌尾
4、炎穿孔率可達(dá)80%,并發(fā)癥及死亡率也較高D、老年人闌尾炎主訴不確切、體征不典型E、妊娠期闌尾炎容易局限17、麻痹性腸梗阻疼痛性質(zhì)A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)性腹痛C、持續(xù)性脹痛D、隱約痛E、放射痛18、腸梗阻的病人進(jìn)行術(shù)前護(hù)理,措施有誤的是A、須禁食禁飲、胃腸減壓B、生命體征穩(wěn)定者應(yīng)采用半臥位C、使用有效、足量抗生素控制感染D、禁用嗎啡,疼痛劇烈難忍時(shí)使用哌替啶E、擬定無(wú)腸絞窄后,可使用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿類藥物19、針對(duì)腸梗阻病人術(shù)后護(hù)理的護(hù)理措施和健康指引,對(duì)的的是A、病人術(shù)后蘇醒后取平臥位,頭偏向一側(cè)B、術(shù)后一周絕對(duì)臥床C、術(shù)后禁食、繼續(xù)胃腸減壓D、出院后有腹痛、腹脹應(yīng)先觀測(cè)再藥物止痛E、
5、以上均不對(duì)20、腸瘺術(shù)后病人并發(fā)肝腎功能障礙的重要因素是A、體液失衡B、腸外營(yíng)養(yǎng)缺少C、應(yīng)激性潰瘍D、胃腸黏膜糜爛E、消化液腐蝕瘺附近組織和血管21、大腸癌患者的術(shù)前腸道準(zhǔn)備,描述對(duì)的的是A、術(shù)前23日半流質(zhì)飲食B、術(shù)前禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C、術(shù)前1日口服新霉素或卡那霉素D、術(shù)前3日口服瀉劑硫酸鎂1520gE、術(shù)前2日晚用生理鹽水灌腸,術(shù)前1日晚清潔灌腸22、指引結(jié)腸造口的患者更換造口袋的指征是排泄物布滿造口袋的A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/523、患者男,物流中心員工,餐后搬運(yùn)重物,突發(fā)臍周邊劇痛,伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物,無(wú)血,發(fā)病6小時(shí)后急診入院。查體:體溫37,脈搏12
6、0次/分。血壓12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未見(jiàn)異常,腹脹左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊,腹肌緊張,壓痛明顯,可疑移動(dòng)性濁音,肝濁音界存在,腸鳴音削弱,直腸指診未見(jiàn)異常,診斷應(yīng)考慮為A、急性胰腺炎B、急性潰瘍病穿孔C、急性膽囊炎D、急性腸扭轉(zhuǎn)E、以上都不是24、有關(guān)人工肛門的護(hù)理措施,有誤的是A、開(kāi)放造口前用凡士林或生理鹽水紗布外敷結(jié)腸造口B、為避免流出稀薄的糞便污染腹部切口,取右側(cè)臥位C、以復(fù)方氧化鋅軟膏涂抹周邊皮膚D、人工肛門于術(shù)后23日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)放E、造口每次排便后,以凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜二、A21、男性,18歲,飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后忽然浮現(xiàn)劇烈腹痛,向腰背部放射、嘔吐,應(yīng)
7、考慮為A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸粘連D、腸腫瘤E、腸系膜動(dòng)脈栓塞2、女士,18歲。進(jìn)飽餐后2小時(shí),感上腹部疼痛,6小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹,并有一固定壓痛點(diǎn),T38.5,P118次分,R28次分,WBC13.2109L,中性粒細(xì)胞0.90,診斷為急性闌尾炎,需行急診手術(shù),在術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)是操作禁忌A、備皮B、藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)C、禁食、禁飲D、灌腸E、保證睡眠和休息3、某病人,陣發(fā)性臍周痛,惡心,頻繁嘔吐,明顯口渴,尿少,脈率96次/min,血壓110/70mmHg,輕度腹脹,可見(jiàn)腸型,右側(cè)腹部輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn),上半年行闌尾切除術(shù),診斷為粘連性腸梗阻,予以禁食、胃腸減壓,輸液,抗生素等非手術(shù)療法。予以的
8、體位是A、平臥位B、半臥位C、去枕平臥位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位4、女性,45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天,診斷為急性闌尾炎,浮現(xiàn)畏寒、高熱、黃疸,該病人有也許發(fā)生了A、門靜脈炎B、膽囊炎C、膽管炎D、膿毒血癥E、肝炎5、一幼兒,2歲。斷乳后忽然發(fā)生陣發(fā)性腹痛,哭鬧不安,伴有嘔吐和果醬樣大便排出,經(jīng)檢查確診為腸套疊并收入院,此時(shí)采用的措施中不涉及A、禁食B、輸液C、試行空氣灌腸D、手術(shù)準(zhǔn)備E、鋇灌腸6、男性,55歲。直腸癌根治術(shù)后,開(kāi)放結(jié)腸造口時(shí),病人的體位是A、仰臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半臥位E、坐位7、女性、43歲,急性闌尾炎已1周,經(jīng)抗菌藥物治療,今日忽然高熱,黃疽,肝區(qū)下方壓痛,血白
9、細(xì)胞明顯增高,病人很也許浮現(xiàn)了A、急性腹膜炎B、闌尾周邊膿腫C、腹腔膿腫D、門靜脈炎E、敗血癥8、女性,45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天,診斷為急性闌尾炎,浮現(xiàn)畏寒、高熱、黃疸,該病人有也許發(fā)生了A、門靜脈炎B、膽囊炎C、膽管炎D、膿毒血癥E、肝炎9、男,27歲。腹痛伴惡心5天。5小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐,繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體:右下腹部可觸及始終徑約5cm腫塊,界不清,明顯觸痛,最也許的診斷是A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、闌尾周邊膿腫D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸梗阻10、男,29歲。28小時(shí)前飽餐后參與劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性,伴陣發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無(wú)肛門排氣。病情加重并昏倒。查體35.6,
10、P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢發(fā)紺,全身冷汗。全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最重要的病理生理變化是A、短時(shí)大量出血B、心輸出量低,外周阻力高C、左心室功能不全D、細(xì)胞外液容量迅速減少E、下腔靜脈回流障礙11、患兒,18個(gè)月,陣發(fā)性哭鬧1天,伴有嘔吐,腹痛時(shí)右上腹部可觸及一臘腸形腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進(jìn),大便呈果醬樣,立位腹部X線平片見(jiàn)數(shù)個(gè)小液氣平面,一方面應(yīng)考慮為A、腸道蛔蟲(chóng)B、蛔蟲(chóng)性腸梗阻C、腸套疊D、腸腫瘤E、腸扭轉(zhuǎn)12、患者劉某,女,49歲。因不確切的持續(xù)性腹部隱痛就診。問(wèn)診患者排便次數(shù)增長(zhǎng),腹瀉、便秘、糞便中
11、帶膿血或黏液,觸診可見(jiàn)腹部腫塊。最也許的診斷是A、直腸癌B、結(jié)腸癌C、胃癌D、腹膜炎E、直腸肛管周邊膿腫13、患者男,確診為大腸癌,檢查后發(fā)現(xiàn)癌腫已有淋巴廣泛轉(zhuǎn)移,根據(jù)大腸癌病理分期為A、A期B、B期C、C1期D、C2期E、D期14、患者男,55歲,半年來(lái)常常便秘,3天前浮現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐2次系膽汁性液體,約500ml,過(guò)去無(wú)類似發(fā)作史,查體腹脹BP18/13kPa,體溫37.5,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞9109/L,診斷為A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、急性腸扭轉(zhuǎn)三、A3/A41、男性,35歲,今日中午飽食后即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),數(shù)小
12、時(shí)后突發(fā)臍周劇烈絞痛,頻繁嘔吐,腹脹不對(duì)稱,腹部查體時(shí)捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。、該患者最也許的診斷是A、粘連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、嵌頓性疝E、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、該病的治療原則是A、胃腸減壓B、臥床休息C、足量抗生素抗感染D、及時(shí)手術(shù)治療E、半流飲食、明確診斷的常用措施是A、X線B、血常規(guī)檢查C、血?dú)夥治鯠、B超檢查E、CT檢查2、李先生,52歲,朋友會(huì)餐后,浮現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐,肛門停止排氣,去年曾做過(guò)闌尾切除術(shù),診斷為絞窄性腸梗阻。、與上述診斷相符的體征是A、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B、全腹壓痛、肌緊張C、腸鳴音亢進(jìn)D、不對(duì)稱性腹脹E、腹式呼吸消失、經(jīng)治療后,腸梗阻解除的重要標(biāo)志是A、
13、腹痛減輕B、嘔吐減少C、腹脹減輕D、肛門排便排氣E、腸鳴音削弱3、男,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時(shí),麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,WBC15109/L,N90%,診斷為急性闌尾炎,擬急診手術(shù)。、患者最也許的病理類型為A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性穿孔性闌尾炎D、急性壞疽性闌尾炎E、闌尾周邊膿腫、患者仰臥,屈曲右髖和右膝并被動(dòng)內(nèi)旋引起右下腹疼痛,提示患者闌尾的位置在A、盲腸前,接近腹壁B、盆腔內(nèi),接近直腸C、盲腸后,接近腰大肌D、盲腸上,接近橫結(jié)腸E、盲腸下,接近閉孔內(nèi)肌、手術(shù)前最重要的護(hù)理是A、補(bǔ)充血容量B、右下腹皮膚準(zhǔn)備C、肥皂水灌腸通便D、半臥位,應(yīng)用抗生素E、1
14、2小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲四、B1、A.嘔吐浮現(xiàn)早并嚴(yán)重,腹脹輕B.腹脹明顯而嘔吐相對(duì)較輕C.陣發(fā)性劇烈腹痛,可見(jiàn)腸型D.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重E.持續(xù)性脹痛,腸鳴音削弱、高位腸梗阻ABCDE、低位腸梗阻ABCDE、絞窄性腸梗阻ABCDE2、A.急性腸系膜血管栓塞B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.結(jié)腸腫瘤E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、于先生,34歲。飽食后勞動(dòng)突感腹部劇烈絞痛,滿頭大汗,四肢發(fā)冷,并伴頻繁嘔吐,最大也許是ABCDE、患兒,陣發(fā)性哭吵,伴嘔吐和果醬便,腹部捫及一“香腸”樣腫塊,最大也許是ABCDE3、A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.蛔蟲(chóng)性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻、飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)易引起ABCDE、驅(qū)
15、蟲(chóng)不當(dāng)易引起ABCDE、嬰幼兒腸功能紊亂易引起ABCDE、最易發(fā)生絞窄的是ABCDE4、A.A期B.B期C.C期D.C2期E.D期、大腸癌癌腫已穿透腸壁但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在Dukes分期中屬于ABCDE、大腸癌癌腫已穿透腸壁,腸系膜根部淋巴結(jié)腫大,在Dukes分期中屬于ABCDE5、A.排便習(xí)慣變化和便血B.糞便性狀的變化C.尿頻、尿痛、血尿D.黃疸、腹水E.慢性低位不完全性腸梗阻、晚期直腸癌腫肝轉(zhuǎn)移可引起ABCDE、初期直腸癌重要體現(xiàn)為ABCDE、晚期直腸癌腫若侵犯膀胱可浮現(xiàn)ABCDE、結(jié)腸癌最早浮現(xiàn)的癥狀是ABCDE6、A.絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.單純
16、性腸梗阻、可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波的腸梗阻類型是ABCDE、全腹膨隆的體征提示梗阻類型為ABCDE、腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征,移動(dòng)性濁音的是ABCDE、腸鳴音削弱或消失的是ABCDE、可聞及腸鳴音亢進(jìn),有氣過(guò)水聲或金屬音的是ABCDE答案部分一、A11、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 直腸癌由于腫塊位置較低,癌腫破潰感染后會(huì)體現(xiàn)為膿血便。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 急性化膿性闌尾炎,闌尾切除術(shù)后最常用的并發(fā)癥是切口感染?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急、慢性闌尾炎病人(臨床體現(xiàn)、護(hù)理
17、措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 腸套疊多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的小朋友,常為忽然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐和果醬樣血便,腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常用的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同,臨床體現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大,糞便稀薄,腫瘤以腫塊型多見(jiàn),故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為重要體現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小,腫瘤多為浸潤(rùn)型,引起環(huán)狀狹窄,臨床上以腸
18、梗阻、便秘、腹瀉、便血等為重要體現(xiàn)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 絞窄性腸梗阻體現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間短,呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 直腸癌由于腫塊位置較低,癌腫破潰感染后會(huì)體現(xiàn)為膿血便?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【對(duì)的答案
19、】 D【答案解析】 腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是肛門排便、排氣,提示腸管恢復(fù)暢通,腸內(nèi)容物可通過(guò)腸管排出?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 腸梗阻病人非手術(shù)治療期間應(yīng)做好病情觀測(cè),警惕腸絞窄跡象,絞窄性腸梗阻時(shí)腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙會(huì)導(dǎo)致腸管壞死,引起腸穿孔,體現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛、腹膜刺激征,腸鳴音削弱或消失。初期可浮現(xiàn)休克,腹腔穿刺可抽出血性液。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【對(duì)
20、的答案】 C【答案解析】 沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水沖洗液量為30005000ml,若腸液稠厚,刺激性強(qiáng)時(shí),應(yīng)加快沖洗速度,分別記錄沖洗瓶和引流瓶?jī)?nèi)液量?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸瘺(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 高位小腸梗阻由于梗阻部位較高,較早就可浮現(xiàn)頻繁嘔吐?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 結(jié)腸癌病人最早浮現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的變化,多體現(xiàn)為排便次數(shù)增
21、長(zhǎng),腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 腸瘺病人在瘺口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管,以充足稀釋、引流溢出的腸液,減少腸液對(duì)瘺口周邊組織的侵蝕。應(yīng)對(duì)的安頓引流管和滴液管的位置,調(diào)節(jié)負(fù)壓46.6kPa?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸瘺(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時(shí)可浮現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急、慢性闌尾
22、炎病人(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近固定壓痛,早在臍周或上腹部疼痛時(shí)此壓痛點(diǎn)即存在?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急、慢性闌尾炎病人(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 急性闌尾炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息,取半臥位;禁食,以減少腸蠕動(dòng),有助于炎癥局限,禁食期間靜脈補(bǔ)液維持體液平衡。應(yīng)用有效抗生素控制感染。禁用嗎啡或哌替啶,禁服瀉藥及灌腸?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急、慢
23、性闌尾炎病人(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【對(duì)的答案】 E【答案解析】 妊娠期闌尾炎者,由于子宮增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-特殊類型急性闌尾炎的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 為陣發(fā)性劇烈腹痛是的腹痛,絞窄性腸梗阻呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【對(duì)
24、的答案】 D【答案解析】 禁用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情而延誤治療。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 病人麻醉蘇醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位,鼓勵(lì)病人初期活動(dòng),有助于腸功能的恢復(fù),避免腸粘連。出院后有腹痛、腹脹、嘔吐等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 體液失衡、循環(huán)血量減少、腹腔內(nèi)感染是引起肝、腎功能障礙的重要因素。胃腸道或瘺口出血:
25、因素是消化液腐蝕瘺附近組織和血管、胃腸黏膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸瘺(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】21、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 老式的腸道準(zhǔn)備法:控制飲食:術(shù)前23日流質(zhì)飲食,以減少糞便的產(chǎn)生,有助于清潔腸道;術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí);使用藥物:術(shù)前3日口服新霉素或卡那霉素;由于腸道菌群被克制,影響了維生素K的合成與吸取,故同步予以口服維生素K;清潔腸道:術(shù)前3日,每晚用番瀉葉10g開(kāi)水沖泡飲服,或口服瀉劑硫酸鎂1520g,術(shù)前2日晚用肥皂水灌腸,術(shù)前1日晚清潔灌腸?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌
26、(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 造口袋內(nèi)布滿1/3排泄物,應(yīng)更換造口袋?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年,常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病。體現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛,腹痛常牽涉腰背痛,頻繁嘔吐,腹脹不對(duì)稱,病人初期即可發(fā)生休克。腹部檢查有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢,腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的影像特點(diǎn)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常用的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HY
27、PERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 為避免流出稀薄的糞便污染腹部切口,取左側(cè)臥位,并用塑料薄膜將腹部切口與造口隔開(kāi)?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 病人為年輕男性,有飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)史,目前腹痛較劇烈,伴有嘔吐,考慮病人也許浮現(xiàn)了急性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常用的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 此題
28、考察的是急性闌尾炎非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理。在術(shù)前應(yīng)禁用嗎啡或哌替啶,禁服瀉藥及灌腸?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急、慢性闌尾炎病人(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 腸梗阻非手術(shù)治療患者采用臥床休息,生命體征穩(wěn)定者應(yīng)采用半臥位,伴有休克的病人應(yīng)取平臥位或中凹位?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 急性闌尾炎時(shí),細(xì)菌栓子脫落可引起門靜脈炎,病人體現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃疸等癥狀。【該題針對(duì)“
29、專業(yè)知識(shí)-急、慢性闌尾炎病人(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 腸套疊初期可用空氣或鋇劑灌腸復(fù)位。如復(fù)位不成功,或病期已超過(guò)48小時(shí),或浮現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常用的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 結(jié)腸造口后為避免流出稀薄的糞便污染腹部切口,取左側(cè)臥位,并用塑料薄膜將腹部切口與造口隔開(kāi)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK
30、t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 急性闌尾炎炎癥較重者可浮現(xiàn)體溫升高、脈率增快等全身中毒癥狀,如發(fā)生門靜脈炎時(shí)浮現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急、慢性闌尾炎病人(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【對(duì)的答案】 A【答案解析】 急性闌尾炎時(shí),細(xì)菌栓子脫落可引起門靜脈炎,病人體現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃疸等癥狀?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-特殊類型急性闌尾炎的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【對(duì)的答案】 C
31、【答案解析】 急性闌尾炎化膿壞疽時(shí),大網(wǎng)膜可移至右下腹,將闌尾包裹并形成粘連,浮現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周邊膿腫。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急、慢性闌尾炎病人(臨床體現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 嵌頓絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死,血容量丟失,細(xì)胞外液迅速下降。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常用的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【對(duì)的答案】 C【答案解析】 急性腸套疊多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的小朋友,常為忽然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐和果醬樣便,腹部可捫及臘腸形
32、、稍有壓痛的腹部腫塊。X線空氣或鋇劑灌腸檢查,可見(jiàn)到空氣或鋇劑在套疊遠(yuǎn)端受阻呈“杯口狀”陰影?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常用的機(jī)械性腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 結(jié)腸癌最早浮現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的變化,多體現(xiàn)為排便次數(shù)增長(zhǎng),腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。常伴有定位不確切的持續(xù)性腹部隱痛。當(dāng)癌腫較大時(shí)浮現(xiàn)腹部腫塊,若癌腫堵塞腸腔或壓迫腸管,可引起慢性低位不完全性腸梗阻征象?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】13
33、、【對(duì)的答案】 E【答案解析】A期:指癌腫限于腸壁內(nèi),且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;B期:癌腫穿透腸壁,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;C期:癌腫穿透腸壁,且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近者為C1期,轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部淋巴結(jié)者為C2期;D期:已有淋巴廣泛轉(zhuǎn)移或肝、肺、骨等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-大腸癌(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 題干顯示患者半年來(lái)常常便秘,提示有腸腔狹窄或者腸動(dòng)力因素,這次發(fā)作有腹痛,嘔吐,腹脹,腸鳴音亢進(jìn)與腸梗阻的痛吐脹閉比較符合,因此選D?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”
34、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【對(duì)的答案】 B【該題針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 D【答案解析】 因腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻,故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療?!驹擃}針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 A【答案解析】 腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的影像特點(diǎn)。【該題針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
35、 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【對(duì)的答案】 D【答案解析】 高位腸梗阻腹脹不明顯;低位腸梗阻腹脹明顯;麻痹性腸梗阻為均勻性全腹脹;腹脹不對(duì)稱為絞窄性腸梗阻的特性。【該題針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 D【答案解析】 腸梗阻的臨床體現(xiàn)是停止肛門排氣、排便,治療后比較標(biāo)志性的體現(xiàn)就是肛門開(kāi)始排便排氣?!驹擃}針對(duì)“有關(guān)專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【對(duì)的答案】 B【
36、答案解析】 該患者有局部的腹膜刺激征,也許為急性化膿性闌尾炎?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 E【答案解析】 此實(shí)驗(yàn)為閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn),提示闌尾接近閉孔內(nèi)肌?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 D【答案解析】 急性闌尾炎手術(shù)前重要的護(hù)理是半臥位,應(yīng)用抗生素。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】四、B1、【對(duì)的答案】 A
37、【答案解析】 高位腸梗阻發(fā)生后,堵塞位置以上腸管容積較小,因此嘔吐浮現(xiàn)較早、較頻繁,腹脹相對(duì)較輕?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 B【答案解析】 低位腸梗阻,堵塞位置以上腸管容積較大,因此嘔吐不明顯、浮現(xiàn)較晚,但腹脹明顯。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 D【答案解析】 絞窄性腸梗阻浮現(xiàn)了腸管血運(yùn)障礙,因此腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,并可有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激癥狀。一般常用的絞窄性腸
38、梗阻由于腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,X線檢查可見(jiàn)孤立固定的腸襻。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 該病人有飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)史,臨床體既有腹部絞痛、頻繁嘔吐,因此應(yīng)考慮為急性小腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的腸梗阻。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 C【答案解析】 該患兒有嘔吐和血便,同步腹部可觸及“香腸”樣腫塊,因此應(yīng)考慮為急性回盲腸套疊?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLIN
39、K t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【對(duì)的答案】 B【答案解析】 飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)引起小腸腸管的扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致急性腸梗阻。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 D【答案解析】 驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腸道蛔蟲(chóng)糾結(jié)成團(tuán),堵塞腸道,引起蛔蟲(chóng)性腸梗阻?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 C【答案解析】 嬰幼兒腸管發(fā)育不全,腸功能紊亂時(shí)會(huì)浮現(xiàn)回腸末端套人結(jié)腸,浮現(xiàn)急性腸套疊?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸梗阻(臨床體現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK t _blank 【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】 B【答案解析】 腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時(shí),
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