肺癌相關(guān)免疫組化及其臨床意義課件

1、肺癌相關(guān)免疫組化臨床意義腫瘤的組織學(xué)分型： 1）、鱗型細(xì)胞癌：簡(jiǎn)稱鱗癌、包括梭形細(xì)胞（鱗）癌。 2）、腺癌：包括管狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管癌、肺泡細(xì)胞癌。 3）、腺鱗癌。 4）、未分化癌：分為小細(xì)胞癌（包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型）和大細(xì)胞癌（包括巨細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌）。 5）、類癌（肺內(nèi)分泌腫瘤）。6）、支氣管腺癌：包括腺囊性癌、粘液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌。3免疫組化與肺癌病理分型 鱗癌標(biāo)記抗體：CK17、包殼 素,P63,CK5/6聯(lián)合表達(dá),34BE12腺癌標(biāo)記抗體：CK7,CK8/18、 CK19 、CEA、SC（分泌成分）、NaspinA TTF-1(甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1

2、)小細(xì)胞肺癌標(biāo)記抗體：NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶70%），CgA，Syn，Leu7,CD56,TTF-1呈陽(yáng)性，CK可陽(yáng)性細(xì)支氣管肺泡癌抗體：表面活性物質(zhì)阿樸蛋白（SAP）、Kp16D蛋白、1-AT肺癌和淋巴瘤鑒別淋巴細(xì)胞標(biāo)志物：T cell標(biāo)記物： CD3, CD45RO , CD43, CD5, CD8,CD4,ALK,GranmB , CD56 。B cell標(biāo)記物：CD-20 ，CD79a ，CD23， CD10 ， Kappa ，Lambda CD21 CD38 ，CyclinD1 ，Bcl-2。 其它：LCA，CD15，CD30，MPO ，CD34，TdT，這些抗體用于淋巴瘤33

3、個(gè)亞型的診斷和鑒別診斷。9/17/20225免疫組化與肺癌預(yù)后及治療 檢測(cè)腺癌或NSCLC-NOS的表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）突變狀態(tài)，因其能預(yù)測(cè)EGFR-酪氨酸激酶抑制劑（TKI）療效；包括：易瑞沙、特羅凱、凱美納（吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；與鱗癌相比，腺癌是培美曲塞治療有效、強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子；潛在致命性大出血可發(fā)生于接受貝伐珠單抗治療的鱗癌患者。TTF-1在非小細(xì)胞肺癌（NSCLCs)陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度與病人的預(yù)后成呈負(fù)相關(guān)。7惡性腫瘤免疫組化耐藥預(yù)后標(biāo)記類抗生素和鬼臼毒素類，如VP16、替尼泊苷、玫瑰樹堿、新霉素、柔紅霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。陽(yáng)性率高者對(duì)VP16尤其有效。Ki-6