2023POA-立普妥測(cè)試題庫

1、立普妥題庫根底知識(shí)相關(guān)1、動(dòng)脈粥樣硬化的過程包括：ABCDE血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積內(nèi)膜灶性纖維性增厚深部成分的壞死、崩解，形成粥樣物動(dòng)脈變硬斑塊破裂，引起心、腦等缺血病癥2、動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)環(huán)節(jié)是從_開始的：BA，泡沫細(xì)胞形成B，內(nèi)皮損傷C，斑塊形成D，LDL-C累積3、血脂異常治療目的是：C降脂降低LDL-C防治心腦血管疾病，且進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，將降低LDL-C作為首要目標(biāo)治療并發(fā)癥4、不穩(wěn)定斑塊的破裂能夠?qū)е聡?yán)重的并發(fā)癥，包括：BCDE穩(wěn)定性心絞痛 B .不穩(wěn)定型心絞痛 C. 非ST段抬高心梗D .ST段抬高心梗 E .缺血性卒中5、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊主要由什么構(gòu)成？CDA, 泡沫細(xì)胞B，

2、膽固醇C, 脂質(zhì)核心D，纖維帽6、動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是以下哪些？ABCDA,全身系統(tǒng)性存在B,慢性進(jìn)展 C,急性發(fā)作D，多因素影響7、不穩(wěn)定性斑塊的特點(diǎn)是什么？A,脂質(zhì)核心大B,纖維帽薄C,炎癥多D,斑塊不偏心E,容易破裂8、心肌缺血的機(jī)制是什么？CA,斑塊增大,斑塊的出血、破裂、潰瘍，血栓形成C，冠狀動(dòng)脈痙攣9、他汀降脂治療的目標(biāo)是什么？BA，血脂達(dá)標(biāo)B，穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)斑塊，降低心血管事件C，緩解心絞痛病癥，提高生活質(zhì)量10、不穩(wěn)定斑塊帶來的臨床事件主要有什么？ABDEA，ACSB，不穩(wěn)定性心絞痛CHD猝死卒中11、2023年立普妥新批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是什么？AA，CHDB, 高膽固醇血癥C, 卒中D

3、, CHD二級(jí)預(yù)防12、立普妥有哪些第一？ABCDA，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多B，全球處方量第一C，患者人數(shù)最多D, 中國銷量第一IMS數(shù)據(jù)13、立普妥的主要藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是什么？ABCDA，由肝臟的細(xì)胞色素酶 P450 3A4代謝B, 原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄 ，正常上限3倍)的發(fā)生率為：BA ，0.6B， 0.8C，0.1D， 120、被證明在動(dòng)脈粥樣硬化事件鏈中扮演重要角色 ( B ) A，TGB，LDL- CC，TC D，CM21、可定的平安性問題主要表達(dá)在哪個(gè)方面？A B CA , 腎臟平安性(磺胺基團(tuán)，28%腎臟代謝，說明書，PLANET)B，東方人是西方人血藥濃度的2倍C，上市時(shí)不

4、良反響報(bào)告高于其他他汀D, FDA對(duì)其發(fā)出警惕大劑量肌肉平安性警告22、瑞舒伐他汀的化學(xué)結(jié)構(gòu)有什么特殊性，可能帶來蛋白尿增加？CA，相對(duì)親脂性B，肝外擴(kuò)散分布少C, 類磺胺性質(zhì)基團(tuán)D，肝內(nèi) CYP代謝少23，瑞舒伐他汀是唯一能升高HDL-C的他汀，這種說法對(duì)嗎？BA，不對(duì)，所有的他汀都能升高HDL-C，只是幅度不同，瑞舒伐他汀表現(xiàn)最優(yōu)異。B，不對(duì)，在他汀類藥物劑量范圍內(nèi)，升高HDL-C的幅度都是4-8%，各他汀間沒有差異；C，除了瑞舒伐他汀，其他他汀都沒有升高HDL-C的證據(jù)。24、親水性的他汀有哪些？BEA ,立普妥B，可定C，來適可D，舒降之E，普拉固25、.依據(jù)指南，腎功能不全的患者不需

5、要調(diào)整劑量的他汀有是：(D)瑞舒伐他汀辛伐他汀絡(luò)伐他汀阿托伐他汀神內(nèi)篇1、腦卒中有哪些典型病癥？A，一側(cè)肢體或面部麻木無力B，意識(shí)障礙，言語理解或表達(dá)異常C，行走困難，頭暈或平衡協(xié)調(diào)困難D，單雙眼黑朦或視力障礙E，不明原因的頭痛2、TIA與腦卒中最關(guān)鍵的區(qū)別是什么？B持續(xù)時(shí)間TIA更短些是否存在腦梗死是否屬于后循環(huán)缺血是否有意識(shí)障礙3、導(dǎo)致缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素有以下哪些？ABCDEA，高血壓B，高血脂C，糖尿病D，冠心病E，頸動(dòng)脈狹窄卒中二級(jí)預(yù)防根本方案是什么？BASASAS溶栓、介入缺血性卒中的血管檢查手段主要包括哪些？(A)A，頸動(dòng)脈B超、TCD、CTA、MRA 、DSAB，CTC，CT

6、平掃、MRID，灌注影像檢查CT-P、MR-PWI6、由腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦缺血的機(jī)制是什么？(A B C)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致腦血管堵塞動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，栓子脫落導(dǎo)致血栓栓塞動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定是根本原因心房栓子脫落導(dǎo)致腦血管堵塞7、SPARCL研究入選人群是？(B)有缺血性卒中病史者6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過卒中或TIA，無CHD史，LDL-C100mg/dl且190mg/dl未發(fā)生腦卒中，但有CHD病史，且LDL-C140mg/dl190mg/dl8、SPARCL研究顯著降低腦卒中多少發(fā)生率？BA，17%B ,16%C , 28%D,22%9、缺血性卒中/TIA專家共識(shí)中指出極高

7、危1的患者是指：BE缺血性卒中合并頸動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)缺血性卒中合并易損斑塊缺血性卒中合并糖尿病缺血性卒中合并冠心病缺血性卒中合并動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞10、以下哪些對(duì)于立普妥會(huì)增加卒中患者的出血風(fēng)險(xiǎn)有疑義的正確解釋？ABCA， SPARCL顯示，阿托伐他汀在卒中二級(jí)預(yù)防中仍然是獲益大于出血風(fēng)險(xiǎn)，且卒中的各個(gè)亞型均可獲益。B，SPARCL出血亞組分析發(fā)現(xiàn)：出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)與出血性卒中作為入選事件、男性、高血壓病史和年齡大有顯著相關(guān)性。C，國內(nèi)外多項(xiàng)指南認(rèn)為非心源性栓塞性的缺血性卒中患者適于接受阿托伐他汀治療。11、缺血性卒中/TIA專家共識(shí)中指出極高危2的患者是指：ACDE缺血性卒中合并顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化

8、證據(jù)缺血性卒中合并易損斑塊缺血性卒中合并糖尿病缺血性卒中合并冠心病缺血性卒中合并持續(xù)吸煙12、SPARCL研究中缺血性卒中合并糖尿病顯著降低腦卒中多少發(fā)生率？CA，17%B ,16%C , 30%D，22%13、SPARCL研究中缺血性卒中合并顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)亞組降低腦卒中多少發(fā)生率？BA，17%B ,33%C , 30%D，22%14、SPARCL研究中缺血性卒中合并顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)亞組降低冠心病事件和主要冠脈事件多少發(fā)生率？DA,17%B ,33%C , 30%D,43%15、SPARCL研究中缺血性卒中合并糖尿病顯著降低冠心病事件和主要冠脈事件多少發(fā)生率？BA，17%B ,5

9、1%C , 30%D，22%16、卒中極高?；颊呤褂盟?qiáng)化治療達(dá)標(biāo)后，是否可以減量或停藥？為什么？BC不能，因?yàn)樗∈褂脮?huì)產(chǎn)生依賴；不能，因?yàn)樽渲袠O高?；颊叽缶植看嬖诓环€(wěn)定斑塊，所以使用他汀強(qiáng)化治療達(dá)標(biāo)后，不建議減量或停藥；不能，因?yàn)樗≈委熃档蚅DL-C的最終目的是降低臨床心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，一旦停藥，LDL-C水平將再度升高，他汀穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)斑塊的作用消失，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)必將增加；能，因?yàn)檠_(dá)標(biāo)了就可以停用了；17、SPARCL腦出血亞組分析結(jié)論提示哪些患者他汀治療時(shí)需要警惕腦出血風(fēng)ABD既往腦出血患者老年男性老年女性有高血壓病史且血壓控制不好腦堵塞急性期18、立普妥預(yù)防卒中的機(jī)制？BC可

10、以通過降低甘油三酯，使斑塊的脂質(zhì)核心減??；通過降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C，使斑塊的脂質(zhì)核心減小;通過減少動(dòng)脈壁炎癥和氧化反響，來穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊;可以減輕體重到達(dá)降低事件的作用；20、立普妥神經(jīng)科推廣核心信息：ABDSPARCL研究證明：立普妥可以有效預(yù)防卒中再發(fā)立普妥常規(guī)劑量即可穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊立普妥10-80mg平安性一致中國臨床劑量唯一降LDL-C.50%的他汀缺血性卒中患者需要強(qiáng)化他汀治療心內(nèi)篇立普妥的核心信息正確的是：(ABC)A SFDA批準(zhǔn)的最高強(qiáng)度的他汀B在極高危人群中循證充足C無論10-80mg，亞裔非亞裔中平安性一致D價(jià)格廉價(jià)以下描述正確的是：(ABD)A急性心梗病人2小時(shí)內(nèi)

11、心肌大面積壞死B不穩(wěn)定性心絞痛病人與心梗病人病生機(jī)制相同，極易發(fā)生心肌梗死C糖尿病合并冠心病病人屬于高危人群D糖尿病合并冠心病病人病情彌漫，常見多處狹窄和多支病變，介入效果差5.血脂異常治療目的是：CA降脂B降低LDL-C D治療并發(fā)癥C防治心腦血管疾病，且進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，將降低LDL-C作為首要目標(biāo)6.急性冠脈綜合征ACS包括：ABD 非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛7.冠心病二級(jí)預(yù)防中的C指的是什么？A C A戒煙CigaretteB體重控制Weight ControlC膽固醇Cholesterol8.與單純冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者有哪些特點(diǎn)？A

12、BCDA冠狀動(dòng)脈更狹窄B病變部位更彌漫C動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展趨勢(shì)更快D多支病變發(fā)生率更高9.立普妥可用于急性心?；颊咄茝V的證據(jù)有哪些？ ABANAPLES/ ；B. PROVE IT PCI亞組C. CARDSD. ASCOT10.立普妥可用于不穩(wěn)定性心絞痛患者推廣的證據(jù)有哪些？ ABAMIRACLE ；B. PROVE IT C. CARDSD. ASCOT11.立普妥可用于冠心病合并糖尿病患者推廣的證據(jù)有哪些？ ABAGREACE亞組BTNT亞組C. CARDSD.ASCOT12.GREACE研究的描述正確的是？CA入組病人為糖尿病人群B 研究結(jié)論是立普妥能大幅降低冠心病患者總死亡率59%C.

13、GREACE糖尿病亞組結(jié)果證實(shí)，立普妥能大幅降低冠心病合并糖尿病患者的所有事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)59%13.TNT研究的描述正確的是？CA入組病人為糖尿病人群B研究結(jié)論是立普妥與立普妥10mg/天相比，立普妥80mg/天能進(jìn)一步降低冠心病患者主要不良心血管事件25%C.TNT糖尿病亞組結(jié)果證實(shí)，與立普妥10mg/天相比，立普妥80mg/天能進(jìn)一步降低冠心病合并糖尿病患者主要心血管事件25%14.MIRACL研究描述正確的是？ABCA入組人群為不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波急性心梗病人B結(jié)果顯示，立普妥80mg/天治療16周，顯著降低再發(fā)缺血時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)16%C結(jié)論是早期使用立普妥強(qiáng)化降脂治療可以降低早期再發(fā)缺血事

14、件風(fēng)險(xiǎn)15.PROVE IT研究顯示立普妥強(qiáng)效降脂能在多長時(shí)間內(nèi)就顯著獲益？BA 2個(gè)月B 30天C 半年D 4個(gè)月16.關(guān)于他汀降低LDL-C描述正確的是AA 中國批準(zhǔn)的立普妥最大劑量是80mgB立普妥中國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大他汀C80mg立普妥降低LDL-C的幅度是55%D40mg瑞舒伐他汀未獲CFDA批準(zhǔn)，禁用于亞裔人群17與瑞舒伐他汀相比，立普妥在以下方面的平安性已被證實(shí)：ABCDA腎病患者無需調(diào)整劑量B亞洲人群無需調(diào)整劑量C大劑量不增加肌痛風(fēng)險(xiǎn)D與華法令無臨床意義的相互作用18立普妥10-80mg在亞裔和非亞裔人群擁有一致的平安性，表達(dá)在：ABCA總體平安性B肝臟平安

15、性C肌肉平安性19 NAPLES相關(guān)描述正確的是：ABCA入組人群為非Q波心梗，準(zhǔn)備行擇期PCI患者B實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前3天給予他汀治療C結(jié)論是PCI術(shù)前3天給予他汀治療顯著降低圍術(shù)期心梗發(fā)生率49%20 NAPLES相關(guān)描述正確的是：ABCA實(shí)驗(yàn)背景為已有證據(jù)證明，術(shù)前3-7天他汀治療能降低圍術(shù)期心梗B實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前24小時(shí)給予阿托伐他汀80mgC結(jié)論是術(shù)前給予負(fù)荷劑量阿托伐他汀可降低圍術(shù)期心梗發(fā)生率40%問答一.立普妥的分子結(jié)構(gòu)有哪些特點(diǎn)？答案：立普妥獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)與藥代動(dòng)力學(xué)特性提示了其突出的多效性：化學(xué)結(jié)構(gòu)中包含吡咯環(huán)共價(jià)與多芳香結(jié)構(gòu)鏈，化學(xué)結(jié)構(gòu)中的芳香基團(tuán)代謝后生成羥基化活性代謝產(chǎn)物(他

16、汀中獨(dú)有的)，活性代謝產(chǎn)物對(duì)HMG-CoA復(fù)原酶的抑制活性與母化合物相等,因此半衰期更長(20-30h)；另外立普妥的活性代謝產(chǎn)物可直接抑制血管壁及肝臟中的膽固醇合成；立普妥的抗炎和抗氧化作用及其活性代謝產(chǎn)物的作用可以解釋其有別于其他他汀可在較短的時(shí)間內(nèi)減少臨床事件.二、卒中合并糖尿病如何進(jìn)行危險(xiǎn)分層？他汀治療策略是什么？以立普妥為例，如何治療？答案：參照2023年?他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作指南?危險(xiǎn)分層細(xì)那么：卒中合并糖尿病的患者應(yīng)視為缺血性卒中/TIA極高危類人群；此類患者應(yīng)立即啟動(dòng)強(qiáng)化他汀治療；立普妥20 mg/d-40mg及以上劑量滿足強(qiáng)化降脂需求。因此，可根據(jù)患者血脂情況使用立普妥20 mg/d或以上劑量；四、SPARCL研究的入選人群、結(jié)論？入選人群： 6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過卒中或TIA無冠心病史LDL-C100mg/dl并190mg/dl結(jié)論：1、SPARCL這一獨(dú)特的里程碑研究證實(shí)，立普妥 (晶體型阿托伐他汀鈣)80mg/天，顯著降低近期發(fā)生過卒中/TIA而無冠心病史患者的再發(fā)卒中風(fēng)險(xiǎn)； 2、主要終點(diǎn)致死或非致死性卒中