醫(yī)學(xué)資料嶺南醫(yī)學(xué)與嶺南中醫(yī)婦科

1、與嶺南中醫(yī)婦科嶺南與嶺南醫(yī)學(xué)嶺南五嶺之南。唐貞觀年間設(shè)立十道，嶺南道轄七十三州、一都護(hù)府、三百四十縣。包括現(xiàn)代的廣東、廣西東部、海南省和港澳地區(qū)。嶺南醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥文化結(jié)合嶺南文化與南越地理、氣候、疾病譜與地方用藥特點(diǎn)，并吸收融合外來(lái)醫(yī)藥而逐漸形成。嶺南文化嶺南與中原地區(qū)受五嶺阻隔，地域臨海，較早與海外通商。廣州建城于二千多年前，南越、南漢、南明均建都于此，有“三朝古都”之稱。是“海上絲綢之路”起點(diǎn)。唐宋時(shí)期已成為全國(guó)最大的貿(mào)易港口。近代是中國(guó)民主革命策源地；當(dāng)代是中國(guó)改革開(kāi)放前沿地。嶺南文化的特質(zhì)體現(xiàn)在嶺南醫(yī)學(xué)、嶺南畫派、嶺南建筑流派等方面。嶺南歷史文化名人唐代佛教祖師六祖惠能中國(guó)禪宗創(chuàng)始人，

2、與孔子、老子被譽(yù)為“東方三大圣人”之一；明代理學(xué)家陳獻(xiàn)章創(chuàng)立“江門學(xué)派”，以“自得”、“自然”為綱，是哲學(xué)領(lǐng)域的嶺南學(xué)派，有“道傳孔孟三千載，學(xué)紹程朱第一支”之譽(yù)，是儒家“白沙學(xué)說(shuō)”的創(chuàng)始人；近代維新派康有為與梁?jiǎn)⒊⒚裰鞲锩覍O中山和朱執(zhí)信均出自嶺南，在改革維新、推動(dòng)共和制度的歷程中建立了歷史功勛 嶺南文化的特點(diǎn)多元文化 兼容性與創(chuàng)新性。南越土著文化與中原文化的融合，受到荊楚、閩越、吳越文化的影響，吸收西洋文化的優(yōu)點(diǎn)，形成自身的特色海洋文化 開(kāi)放性與輻射性。古代文明以河流文化為特征；近代文明以海洋文化為特征。嶺南文化與吳越文化、閩越文化、駱越文化等均屬于海洋文化商業(yè)文化實(shí)用性與世俗性。靈活、

3、務(wù)實(shí)，講求誠(chéng)信，注重實(shí)效，善于在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展。 萌芽于遠(yuǎn)古嶺南古人類的生產(chǎn)活動(dòng)。越族先民主要用當(dāng)?shù)厮a(chǎn)的生草藥治病。西漢南越王墓出土文物有雄黃、硫磺、紫石晶、綠松石、赭石等五色藥石和羚羊角等中藥，以及搗藥工具、裝有藥丸的銀盒。嶺南醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展奠基于晉朝。以葛洪為代表的各地方士云集“嶺南第一山”羅浮山，采藥煉丹，行醫(yī)治病，吸收土著俚人醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)。構(gòu)筑適合嶺南地理氣候、嶺南人生活習(xí)俗、嶺南病譜、嶺南藥材的嶺南醫(yī)學(xué)。 發(fā)展于隋唐、宋元時(shí)期。應(yīng)用嶺南特產(chǎn)的“南藥”和進(jìn)口或引進(jìn)的“海藥” 治療嶺南疫瘴及地方疾病。有嶺南急要方、治嶺南眾病經(jīng)效方、南海藥譜、海藥本草及嶺南衛(wèi)生方，影響深遠(yuǎn)成熟于明清時(shí)期 。形

4、成嶺南溫病學(xué)派、嶺南經(jīng)方派、嶺南婦科、兒科、骨傷科以及中西匯通等各個(gè)分支流派。嶺南醫(yī)學(xué)名家與醫(yī)著1949年以前，嶺南著名醫(yī)家約953人，宋元以前30人(3)，明代44人(4)，清代429人(46)，民國(guó)450人(47)。從1962年至1978年，廣東省政府授予“廣東省名老中醫(yī)”稱號(hào)者約100人；1991年以來(lái)，又有一批中醫(yī)專家被評(píng)為“廣東省名中醫(yī)”和全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作的導(dǎo)師。存廣東中醫(yī)文獻(xiàn)約408部，宋元以前41部(10)，明代24部(6)，清代230部(56)，民國(guó)初年113部(28)。廣州大典醫(yī)學(xué)專輯統(tǒng)計(jì)清代廣東醫(yī)籍約338種。嶺南中醫(yī)藥名家收錄170位近代與當(dāng)代名醫(yī)。羅元愷、

5、黃耀燊、劉赤選、鐘耀奎、李仲守等嶺南名家 嶺南醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢(shì)嶺南醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)嶺南文化的兼容性、開(kāi)放性和實(shí)用性。扎根于民間，應(yīng)用嶺南特有之生草藥，以涼茶、湯醴等特有的藥膳模式，發(fā)揮養(yǎng)生保健和防病治病作用。使中醫(yī)中藥成為民眾生活的必需，帶動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。彰顯海洋文化之優(yōu)勢(shì)，引入“海藥”，取西方醫(yī)學(xué)之長(zhǎng)，中西匯通適應(yīng)地方疾病譜的變化，在防治傷寒、溫病、時(shí)疫以及骨傷、婦科、兒科等疾病方面?zhèn)鞒袆?chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步與?？频陌l(fā)展。 嶺南中醫(yī)婦科清代名醫(yī)何夢(mèng)瑤（1692-1764）有“粵東醫(yī)界古今第一國(guó)手”、“南海明珠”之美譽(yù)，何氏六部醫(yī)著醫(yī)方全書有婦科良方；何守愚著廣嗣金丹（1886）近代：呂楚白婦科

6、要旨講義；謝澤霖婦科學(xué)講義郭梅峰（溫病學(xué)家）善治婦科血證，其女郭燕文專于婦科“廣東省名中醫(yī)”之婦科名家：羅元愷、羅次梅、王俊民、蔡仰高、李麗蕓、歐陽(yáng)惠卿、蔡妙珊等1. 調(diào)理腎脾，先天與后天并重 宗易水學(xué)派，注重腎與命門，強(qiáng)調(diào)先天之本嶺南多濕，易損脾陽(yáng)，以致運(yùn)化失職，故亦注重脾胃，顧護(hù)后天之本。形成脾腎并重，先天與后天兼顧的學(xué)術(shù)特色 嶺南婦科的主要特色2. 顧護(hù)真陰，固本培元調(diào)沖任 受溫病學(xué)派的影響，注重真陰之調(diào)護(hù)，反對(duì)過(guò)用辛燥婦人因經(jīng)產(chǎn)所傷，常不足于血，陰虛之證尤為常見(jiàn)，故須時(shí)時(shí)顧護(hù)真陰。嶺南濕氣偏盛，氣陰兩虛，虛不受補(bǔ)，進(jìn)退維谷。惟有平衡陰陽(yáng)，益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)而不燥，滋而不膩，固本培元，調(diào)攝沖任

7、，方可奏效。 3. 化濕清熱，袪邪寧血治經(jīng)帶嶺南有漫長(zhǎng)的海岸與大片的濕地，易于滋生濕毒、熱毒之邪，古代亦多瘟疫、蟲(chóng)毒之患。經(jīng)、帶之疾及婦科雜病常由感染邪毒，熱入血室而致嶺南醫(yī)家善用清熱涼血，化濕除穢，解毒殺蟲(chóng)等治法，治療濕熱、濕毒、熱毒所致的帶下病、熱入血室、經(jīng)病疼痛、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)行發(fā)熱、產(chǎn)后發(fā)熱等 4. 行氣活血，散結(jié)軟堅(jiān)除癥瘕 嶺南人偏于纖瘦，虛實(shí)夾雜多，純實(shí)者少痰濕、氣滯、痰瘀互結(jié)以致癥瘕者，病程長(zhǎng)，多本虛標(biāo)實(shí)治療邪實(shí)之證，亦時(shí)時(shí)顧及正氣。用藥溫和，少用峻烈攻下之劑。治以行氣、化痰、活血、軟堅(jiān)、散結(jié)之法。嶺南婦科用藥特點(diǎn)經(jīng)方時(shí)方，靈活運(yùn)用 仲景之溫經(jīng)湯、當(dāng)歸芍藥散、干姜人參半夏丸、小柴胡

8、湯、白頭翁加甘草阿膠湯、甘麥大棗湯等，在何夢(mèng)瑤婦科良方、陳伯壇讀過(guò)金匱中多有闡述。景岳全書之左歸飲、左歸丸、保陰煎、一陰煎和加減一陰煎、固陰煎、歸腎丸；傅青主女科之完帶湯、兩地湯亦應(yīng)用廣泛；而對(duì)于仲景之膠艾湯、傅青主女科之固本止崩湯等則有不同觀點(diǎn) 南藥海藥，效用獨(dú)到 嶺南特有之廣藿香、新會(huì)陳皮、化州橘紅、德慶巴戟以及橘核、荔枝核、崗稔、地稔、獨(dú)腳金、七葉一枝花、木棉花等； “海藥”如沉香、肉桂、安息香，龍腦香、檀香、犀角、胡椒、血竭、沒(méi)食子等。 嶺南婦科用藥特點(diǎn)用藥輕靈，勿傷陰津 嶺南人偏于柔弱，體質(zhì)多見(jiàn)陰虛、氣虛、氣陰不足。不宜大攻大補(bǔ)。清熱多用甘寒，少選苦寒瀉熱；溫經(jīng)多用甘溫，少選大熱辛燥

9、；補(bǔ)益多用平補(bǔ)，少選峻補(bǔ)之品。善用藥膳調(diào)理，以涼茶、清補(bǔ)湯醴深入民間。袪邪扶正，攻補(bǔ)有度 嶺南常見(jiàn)熱毒、濕毒之證，常用清熱解毒之品。而對(duì)于氣滯、痰濕、痰瘀之癥瘕，則常用行氣散結(jié)、化痰軟堅(jiān)、活血消癥之法，并常兼健脾燥濕、補(bǔ)腎養(yǎng)血。 嶺南婦科流派粵東蔡氏婦科：傳承13代，蔡仰高、蔡純臣、蔡妙珊均有醫(yī)名。蔡仰高著妊娠脈法和妊娠病療法、帶下病論治，獻(xiàn)出崩漏秘方“補(bǔ)中固經(jīng)湯”。 南海羅氏婦科：傳承3代，羅元愷著羅元愷醫(yī)著選、羅元愷論醫(yī)集、羅元愷女科述要、點(diǎn)注婦人規(guī)，主編中醫(yī)婦科學(xué)五版、實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)。羅氏婦科羅元愷（1914-1995），廣東南海人。其父羅棣華以儒通醫(yī)，擅長(zhǎng)溫病、婦科，懸壺于南海、廣州等

10、地。羅氏幼承庭訓(xùn)，誦讀方書，隨父侍診，立志以醫(yī)為業(yè)。 醫(yī)學(xué)生涯從醫(yī)之路1930年考入廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校，1935年畢業(yè)，并考取廣州市中醫(yī)師執(zhí)照。1949年就任廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校校長(zhǎng)，兼廣東中醫(yī)院院長(zhǎng)。1956年參與籌辦廣州中醫(yī)學(xué)院。1977年成為國(guó)內(nèi)第一位中醫(yī)教授。是首批獲中醫(yī)碩士、博士學(xué)位授予權(quán)的研究生導(dǎo)師。19791982年任廣州中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，主管教學(xué)和研究生工作，1983年由衛(wèi)生部任命為顧問(wèn)。醫(yī)學(xué)生涯學(xué)術(shù)影響從醫(yī)、從教60年，擅長(zhǎng)內(nèi)、婦、兒科，尤精于婦科 1962年被評(píng)為“廣東省名老中醫(yī)”；首批享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的中醫(yī)專家；國(guó)務(wù)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)第一屆學(xué)科評(píng)議組成員全國(guó)首批老中醫(yī)藥專家學(xué)

11、術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的導(dǎo)師。學(xué)術(shù)繼承人：張玉珍、羅頌平醫(yī)學(xué)生涯研究成果創(chuàng)制補(bǔ)腎安胎的滋腎育胎丸，獲1983年衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng)；創(chuàng)制田七痛經(jīng)膠囊，獲1986年廣州市科委成果三等獎(jiǎng)；指導(dǎo)研究月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)及其與月相的關(guān)系獲1987年國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步乙等獎(jiǎng)；指導(dǎo)研究免疫性自然流產(chǎn)與免疫性不孕的中醫(yī)治療獲1997年廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。 醫(yī)學(xué)生涯主要著述羅元愷醫(yī)著選羅元愷論醫(yī)集羅元愷女科述要 點(diǎn)注婦人規(guī)主編中醫(yī)婦科學(xué)五版以及教學(xué)參考書實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué) 學(xué)術(shù)思想 特點(diǎn)：傳承經(jīng)典，發(fā)展創(chuàng)新1、重視陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：注重對(duì)內(nèi)經(jīng)、傷寒論與金匱要略的研究、整理陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的核心和綱領(lǐng)，是指導(dǎo)中醫(yī)臨證思維的總綱

12、，是辨證論證中的兩分法，治法上要善于平衡陰陽(yáng)。 學(xué)術(shù)思想2、推崇陳自明、張景岳、傅山的婦科理論，重視腎脾氣血生殖以腎脾為本腎主先天，脾主后天提出腎天癸沖任子宮軸的概念，以此作為女性性周期調(diào)節(jié)的核心。月經(jīng)與孕育以腎為主導(dǎo)，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳均以血為用，補(bǔ)腎與活血為婦科常用的兩大治法。 臨證經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)腎以調(diào)經(jīng)、助孕、安胎活血以止痛、消癥、散結(jié) 補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)調(diào)周：中藥周期治療 經(jīng)后 排卵前 排卵后 經(jīng)前滋腎養(yǎng)血佐以溫陽(yáng)平補(bǔ)陰陽(yáng)調(diào)和氣血補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯： 熟地黃 菟絲子 桑寄生 續(xù)斷 黨參 白術(shù) 枸杞子 金櫻子 鹿角霜 黃精 首烏 炙甘草 補(bǔ)腎種子助孕必先調(diào)經(jīng)萬(wàn)氏婦人科：“男精壯而女經(jīng)調(diào)，有子之道也?！贝倥怕褱菏斓?、

13、菟絲子、黨參、炙甘草、枸杞子、巴戟、當(dāng)歸、附子免疫性不孕：滋腎活血以消除抗體助孕1號(hào)方：菟絲子、女貞子、甘草、金櫻子、 當(dāng)歸、桃仁、熟地 等助孕2號(hào)方：菟絲子、仙靈脾、甘草、金櫻子、黨參、丹參、赤芍 等 補(bǔ)腎安胎封藏之本，靜以制動(dòng) 用藥平和，情志安和，靜以養(yǎng)胎補(bǔ)腎固沖丸： 菟絲子 續(xù)斷 阿膠 熟地 人參 黨參 鹿角膠 杜仲 杞子 巴戟 當(dāng)歸 砂仁 大棗肉 白術(shù) 助孕3號(hào)方：菟絲子 桑寄生 續(xù)斷 黃芪 黨參 白術(shù) 女貞子等 活血行氣，消癥散結(jié) 子宮肌瘤、卵巢良性包塊屬于癥瘕，以氣滯血瘀為主。 橘荔散結(jié)丸：橘核 荔枝核 續(xù)斷 小茴香 烏藥 莪術(shù) 海藻 崗稔根 牡蠣 川楝子 黨參 益母草 首烏 等

14、子宮內(nèi)膜異位癥多表現(xiàn)為痛經(jīng)、癥瘕、不孕，以血瘀或腎虛血瘀為主。羅氏內(nèi)異方：益母草 牡蠣 桃仁 延胡索 烏藥 烏梅 川芎 五靈脂 山楂 丹參 蒲黃等 帶領(lǐng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)奮斗，以學(xué)術(shù)研究引領(lǐng)教學(xué)，以科研促進(jìn)臨床療效的提高，奠定了學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)，在全國(guó)具有較大的影響。 以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神和深厚的學(xué)術(shù)造詣成為學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的楷模，形成良好的學(xué)術(shù)氛圍。羅氏婦科學(xué)術(shù)傳承張玉珍教授，博士生導(dǎo)師，從20世紀(jì)70年代開(kāi)始師從羅老，參與滋腎育胎丸、田七痛經(jīng)膠囊的研發(fā)，擔(dān)任中醫(yī)婦科學(xué)五版教材、教參和實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)的協(xié)編，主編“十五”、“十一五”規(guī)劃教材中醫(yī)婦科學(xué)（中國(guó)中醫(yī)藥出版社）、新編中醫(yī)婦科學(xué)等教材、專著。整理

15、出版羅元愷女科述要等。羅氏婦科學(xué)術(shù)傳承羅頌平博士，珠江學(xué)者特聘教授，博士生導(dǎo)師，1983年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院，碩士論文月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)及其與月相關(guān)系的研究獲國(guó)家中醫(yī)藥局科技成果乙等獎(jiǎng)，參與滋腎育胎丸、田七痛經(jīng)膠囊的研發(fā)，主編“十二五”規(guī)劃教材中醫(yī)婦科學(xué)（人民衛(wèi)生出版社）和高教版、案例版中醫(yī)婦科學(xué)以及羅元愷婦科經(jīng)驗(yàn)集等教材、專著?，F(xiàn)任國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)科帶頭人、國(guó)家級(jí)精品課程負(fù)責(zé)人和國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)中醫(yī)學(xué)學(xué)科組成員。蔡氏婦科 粵東蔡氏婦科，乃汕頭市澄海區(qū)程洋崗中醫(yī)世家。鼻祖蔡敏齋，從明代弘治年間業(yè)醫(yī)；蔡肇仞(字九敏)繼承醫(yī)業(yè)于明萬(wàn)歷年間，專于婦科，后代蔡俊心，繼承醫(yī)業(yè)，

16、詳究醫(yī)籍論理，臨床驗(yàn)證，精心整理，編著為蔡氏家傳中醫(yī)婦科難癥醫(yī)籍12卷，集為家藏珍籍傳授后代。并遵古法制成“寧坤丸”、“補(bǔ)血丸”、“落白丸”、“調(diào)經(jīng)丸”等?？滴跄觊g，程洋崗蔡氏婦科分為“衛(wèi)生館”及“寧?kù)o齋”兩系“衛(wèi)生館”傳人有蔡叔顏、蔡植三、蔡勵(lì)岳、蔡晉英等；“寧?kù)o齋”傳人蔡仰高、蔡純臣是蔡氏婦科第十三代傳人。蔡仰高之女蔡佩云、蔡純臣之女蔡妙珊亦承祖業(yè) 蔡仰高（18911984） 1927年始懸壺于“寧?kù)o齋”，行醫(yī)五十余年，善用潮汕地區(qū)野生草藥。撰寫了脈學(xué)輯要、中醫(yī)脈學(xué)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)中固經(jīng)湯治療總結(jié)等。婦產(chǎn)科臨床驗(yàn)方內(nèi)科臨床驗(yàn)方等六篇醫(yī)案、驗(yàn)方被收入名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編獻(xiàn)出祖?zhèn)髅胤健把a(bǔ)中固經(jīng)湯”，輯入中

17、華人民共和國(guó)藥典曾任汕頭市中醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，中華中醫(yī)學(xué)會(huì)汕頭分會(huì)副主任委員，1978年獲“廣東省名老中醫(yī)”稱號(hào)。 蔡氏婦科臨證特色熟讀脈經(jīng)、瀕湖脈學(xué)，重視脈診以脈辨妊娠之月數(shù)以脈辨病之輕重：尺為生命之根，尺部無(wú)力細(xì)微則病危辨“動(dòng)脈”與“散脈”：未足月而見(jiàn)散脈，為墮胎之候注重調(diào)理肝腎氣血。善治婦科各種血證善治帶下?。航∑⒒瘽?，調(diào)理任帶二脈 婦科秘方“補(bǔ)中固經(jīng)湯” ：紫珠草一兩、豬乸稔五錢、綠升麻二錢半、赤石脂五錢、崗稔根五錢、牛大力五錢、祈艾三錢。紫珠草味苦辛, 性平，散瘀消腫, 止痛止血；豬乸稔化積消滯,升清降濁,祛風(fēng)益腎。綠升麻能解百毒，主治腹痛, 風(fēng)腫；赤石脂味甘酸，性大溫，無(wú)毒。澀

18、腸止瀉, 收斂和營(yíng)，療瘡瘍，養(yǎng)心氣, 明目益精, 療腹痛, 崩漏, 產(chǎn)難, 胞衣不下。崗稔根味甘澀, 性平，滋陰補(bǔ)腎, 益血安胎, 收斂止瀉, 止血。治產(chǎn)后體虛, 血虛, 月經(jīng)過(guò)多, 胎動(dòng)胎漏；牛大力味甘, 性平，補(bǔ)虛潤(rùn)肺, 強(qiáng)筋活絡(luò)，治腎虛勞損, 遺精, 白濁, 赤白帶祈艾祛風(fēng)消腫, 止痛止癢, 調(diào)經(jīng)止血, 安胎，主治吐血、便血, 月經(jīng)不調(diào), 崩漏, 胎動(dòng)不安等。諸藥合用，共奏養(yǎng)血止血之功。 蔡純臣（19151994）汕頭市名老中醫(yī)。長(zhǎng)女蔡妙?yuàn)櫴侵嗅t(yī)主任醫(yī)師，獲“廣東省名中醫(yī)”稱號(hào)撰著蔡純臣內(nèi)科醫(yī)案、蔡純臣兒科醫(yī)案、蔡純臣婦科醫(yī)案、論脾腎對(duì)人的生長(zhǎng)發(fā)育與衰老病死的關(guān)系、沖任與脾胃的關(guān)系、談脈象、天癸與沖任月經(jīng)的關(guān)系、金匱婦人雜病篇淺解、子宮下垂的治法、產(chǎn)后多虛少實(shí)，不能說(shuō)“胎前無(wú)虛，產(chǎn)后無(wú)實(shí)”、急慢性