泄瀉中醫(yī)診療專題方案

1、泄瀉中醫(yī)診斷方案【病名】中醫(yī)病名：泄瀉西醫(yī)病名：相稱于西醫(yī)日勺急慢性腸炎、腸吸取功能紊亂、胃腸型感冒 等?！驹\斷】（一）中醫(yī)診斷原則：以腹瀉為主癥者，辨病泄瀉。以大便稀薄或如水樣，次數(shù)增多為主癥，可伴腹脹、腹痛等癥狀。 本病一年四季均可發(fā)生，多見于夏秋之季。急性泄瀉起病忽然，病程短，可伴有惡寒、發(fā)熱等癥狀。慢性泄瀉 起病緩慢，病程長，反復(fù)發(fā)作，時輕時重.飲食不當(dāng)、受寒涼或情緒變化可誘發(fā)。（二）西醫(yī)診斷原則：腹痛、腹瀉，一日多次至10余次，呈黃色水樣便，一般無粘液膿 血，腹痛多位于臍周，呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛，可伴惡心嘔吐、上腹部 不適等?？捎懈共繅和?，腸鳴音活躍等體征。便常規(guī)、便培養(yǎng)、纖維腸鏡檢查

2、、X線腹平片、腸道鋇劑檢查有助 確診。【治療方案】一.中醫(yī)綜合治療措施：(一)中醫(yī)辨病論治(1)實(shí)證：寒濕證：證候：泄瀉稀薄多水，有時如鷲澹，脘腹脹滿，惡寒發(fā)熱，肢體 酸痛，不思飲食，口淡不渴，頭痛，舌苔薄白，脈濡緩。治法：解表散寒，芳香化濁。主方：蕾香正氣散。濕熱證：證候：腹痛即瀉，瀉下急切，勢如水注，糞色黃褐而臭，肛門灼 熱，心煩口渴，小便短亦，或有身熱，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)，多見 于夏秋季節(jié)。治法：清熱利濕。主方：葛根苓連湯。傷食證：證候：腹部疼痛拒按，瀉下臭如敗卵，瀉后痛減，或瀉后不暢， 胸脘痞悶，曖腐吞酸，不思飲食，舌苔垢濁，脈滑而數(shù)，或見沉弦。治法：消食導(dǎo)滯。主方：保和丸。肝氣乘脾

3、:證候：時有胸脅脹悶，曖氣少食，每因惱怒、緊張等情緒波動而 致腹痛泄瀉，舌淡紅，脈弦。治法：抑肝扶脾。主方：痛瀉要方。(2)虛證：脾胃虛寒：證候：大便澹薄，泄瀉時作時止，完谷不化，食少納呆，腹脹腹 痛，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩而弱。治法：補(bǔ)脾健胃。主方：參苓白術(shù)散。腎陽虛衰：證候：黎明泄瀉，腹中隱痛，下利清谷，形寒肢冷，腰膝酸軟， 舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法：溫腎健脾，固澀止瀉。主方：四神丸合附子理中丸。(二)其她中醫(yī)療法：針灸療法針刺上巨虛、天樞、足三里，合用于急性泄瀉。艾灸上脘、天樞、關(guān)元、足三里，合用于慢性泄瀉。常用中成藥：蕾香正氣顆粒、黃連素片、保和丸、參苓白術(shù)散、理 中丸、四神丸等。中藥溫經(jīng)通絡(luò)熱庵包敷中脘、上脘，每日1 -2次，合用于脾胃虛 寒型泄瀉。辨證施護(hù)(1)寒濕證：病室宜汪潔整潔，溫暖干燥，衣被適度。注意觀測體溫變化，因患者惡寒發(fā)熱，也許兼有外感，應(yīng)準(zhǔn)時 測量體溫?；颊呦矡釔汉?，可選用溫?zé)岑煼?，如腹部熱敷，艾灸神闕、關(guān) 元、足三里及蔥熨、鹽熨等療法，有止痛消脹緩瀉日勺作用。飲食宜細(xì)軟、少渣、少油膩之流食或半流食，待泄瀉緩和后再 予以軟食，并可給炒米粉、炒面粉等制品食用，有助