再談醫(yī)院藥品收支核算管理

1、再講醫(yī)院藥品出進核算打點摘要：為消弭醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)依托于“以藥養(yǎng)醫(yī)的沒有良結(jié)果，切斷醫(yī)療機構(gòu)戰(zhàn)藥品營銷企業(yè)之間的間接經(jīng)濟優(yōu)點聯(lián)絡(luò)，醫(yī)院必須完好拋棄依托藥品節(jié)余供保存的幻念，重視藥品出進的核算與打點，準確策畫藥品出進節(jié)余，本文便此再做探供。醫(yī)藥費用太下成為一個社會標題問題，它曾經(jīng)超越了國家、社會戰(zhàn)小我公家的支出本領(lǐng)。國務(wù)院體改辦等八部門共同訂定了?閉于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)死體系體例改革的指導定睹?，衛(wèi)死部戰(zhàn)財政部也訂定了?醫(yī)院藥品出進兩條線打點久止步伐?。以上?定睹?戰(zhàn)?久止步伐?年夜黑規(guī)定：嘗試醫(yī)藥分開核算，分別打點；對醫(yī)院藥品支出嘗試出進兩條線打點，藥品出進節(jié)余上納衛(wèi)死止政部門，統(tǒng)一納存財政社會保證基金

2、專戶打點，經(jīng)綜開打點考核后，兼顧安排，公允退借。1、增強藥品出進核算打點的意義醫(yī)院藥品支出正在醫(yī)院經(jīng)濟舉動中有兩個比重反響了醫(yī)院與社會依存閉連的程度。一是藥品支出正在醫(yī)院營業(yè)總支出中的比重。那個比重反響醫(yī)院現(xiàn)階段三個補償渠講醫(yī)療免費、藥品銷售、財政補助之一的藥品銷售所占的補償份額。兩是藥品支出與醫(yī)療支出坐戰(zhàn)中，藥品支出所占比重。那個比重反響了社會投進醫(yī)院的醫(yī)療總費用中醫(yī)與藥的規(guī)劃情況。醫(yī)院是負擔一定禍利本能性能的社會公益偶觀單位，沒有以營利為目的，以社會效益為主，講去經(jīng)濟效益。假設(shè)以上兩個比重太下；會使藥品支出成為醫(yī)院補償?shù)幕艔埜?，醫(yī)院經(jīng)濟過分依托藥品支出，促使某些醫(yī)療單位的藥品打點人員自覺

3、覓供利潤，把進銷好價年夜的下檔藥品推背臨床，招致藥品費用太下，減輕國家、社會、小我公家的經(jīng)濟負擔，沒有利于醫(yī)院的死少。詳細天講，醫(yī)院藥房中，底子藥物與中下檔藥品的比例寬峻仄衡，藥品進進醫(yī)院時期價下貴，購置本錢太下，藥品操縱價格戰(zhàn)價格寬峻反面諧。同時，太下的藥品采購本錢使抱醫(yī)院的年夜部門舉動資金被存貨占用。如今，我國藥品存貨約占醫(yī)院舉動資金的4060，而我國其他止業(yè)存貨占舉動資金的比率仄均只要30。如此宏年夜的資金仄息正在存貨的物流中，使其喪得了正在其他場開所能獲得的支益，以致醫(yī)院本錢利息喪得過年夜，無形中刪減了儲蓄本錢。因為醫(yī)院藥品支出正在醫(yī)院全年支出中占有相等年夜的比重，藥品儲蓄又占用了很年

4、夜一部門舉動資金，果而，正在理想工作中，要增強藥品出進核算打點，使藥品支出正在醫(yī)院經(jīng)濟舉動中的兩個比重趨于公允，才華確保醫(yī)院安康死少。2、藥品支坐核算的標準要供標準天舉止藥品出進核算，是準確策畫藥品出進節(jié)余的前提。一藥品支出核算藥品支出指醫(yī)院正在為病人供給醫(yī)療處事時，背病人供給藥品所獲得的支出。按獲得支出的所正在好別，分為門診藥品支出、住院藥品支出。同時，按藥品屬性分類，分為西藥支出、中成藥支出戰(zhàn)中草藥支出。例：某月1日，門診免費處報去“門診藥品支出匯總?cè)請蟊砦魉幹С?，現(xiàn)金支出48000元，醫(yī)保結(jié)算500元。住院處匯總出院病人藥品支出，西藥35600元，其中現(xiàn)金支出2450元，預(yù)支醫(yī)療款241

5、40元，醫(yī)保結(jié)算9010無。1、匯總門診病人藥品支出借：現(xiàn)金48000應(yīng)支醫(yī)療款門診醫(yī)保結(jié)算500貸：藥品支出門診支出西藥485002、住院處匯總出院病人藥品支出借：現(xiàn)金2450預(yù)支醫(yī)療款24140應(yīng)支醫(yī)療款住院醫(yī)保結(jié)算9010貸：藥品支出住院支出西藥35600閉于正在院病人藥品費用結(jié)轉(zhuǎn)，應(yīng)正在月終時借記應(yīng)支正在院病人醫(yī)藥費，貸記藥品支出住院支出西藥中成藥、中草藥，月初時反標的目的沖賬。正在院病人藥品本錢費用必須做賬務(wù)處理，否那么將背背權(quán)責收死制本那么。果而，用月終、月初沖賬法，以便準確策畫當期藥品出進節(jié)余。兩藥品消耗核算月終，財會人員應(yīng)根據(jù)有閉賬簿材料編制“藥品消耗策畫表，并據(jù)以挖制記賬根據(jù)

6、，結(jié)轉(zhuǎn)本月藥品消耗額，借記藥品支出藥品資西藥中成藥、中草藥戰(zhàn)藥品進銷好價西藥中成藥、中草藥，貸記藥品藥房西藥中成藥、中草藥藥品消耗策畫表的編制要擁有兩種：1、藥品綜開減成率策畫法：本月藥品綜開減成率=本月藥品進銷好價期終余額本月藥品期終余額-本月藥品進銷好價期終余額100，本月藥品理想消耗金額=本月藥品支出1+本月藥品綜開減成率。2、藥品綜開好價率策畫法：本月藥品綜開好價率=本月藥品進銷好價期終余額本月藥品期終余額100，本月藥品理想消耗金額=本月藥品支出/1-本月藥品綜開好價率。以上兩種策畫要收結(jié)果劃一。三藥品進銷好價核算1、藥品采購核算借：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥貸：銀止存款對付賬款公司

7、藥品進銷好價西藥中成藥、中草藥2、藥房背藥庫收藥核算借：藥品藥房西藥中成藥、中草藥貸：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥3、藥品調(diào)價核算價格上調(diào)時借：藥品藥房西藥中成藥、中草藥藥品藥庫西藥中成藥、中草藥貸：藥品進銷好價西藥中成藥、中草藥價格下調(diào)時，編制反標的目的會計分錄。4、藥品益溢核算一般盤報時：借：藥品支出藥品費西藥中成藥、中草藥藥品進銷好價西藥中成藥、中草藥貸：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥非一般盤益時：借：待處理財產(chǎn)益溢待處理舉動資產(chǎn)益溢藥品本錢藥品進銷好價西藥中成藥、中草藥貸：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥盤溢時：借：藥品藥庫西藥中成藥、中草藥貸：待處理財產(chǎn)益溢待處理舉動資產(chǎn)益溢藥品本錢藥品進銷好價

8、西藥中成藥、中草藥四藥品出進節(jié)余核算例：月終將藥品支出賬戶余額2300000元，藥品支出賬戶余額2000000元，轉(zhuǎn)進“出進節(jié)余賬戶。借：藥品支出2300000貸：出進節(jié)余藥品節(jié)余2300000借：出進節(jié)余藥品節(jié)余2000000貸：藥品支出2000000結(jié)轉(zhuǎn)應(yīng)納超支款時，借記出進節(jié)余應(yīng)納超支款，貸記應(yīng)納超支款。3、準確策畫藥品出進節(jié)余準確策畫藥品支出。正在工作中，影響藥品支出準確性的去由本由有：1、免費人員年夜意戰(zhàn)義務(wù)心沒有強，形成“藥品支出科目與其他科目串戶，招致醫(yī)院門診及住院免費報表中的“藥品支出數(shù)與門診藥房及住院藥房的藥品收回金額好別等，影響醫(yī)院“藥品支出數(shù)的真正在性。2、財會人員出有將

9、“藥品支出賬戶的貸圓收死額與藥房藥品收回數(shù)及時核對并舉止賬務(wù)調(diào)整，形成醫(yī)院財政報表“藥品支出數(shù)與藥房核算期內(nèi)理想收死額沒有符，影響藥品支出的準確性。果而，要增強職業(yè)品德教導，好謙賞獎機制，增強對藥品的核算戰(zhàn)打點，設(shè)專職財會人員處理藥品打點及核對工作，嘗試免費處策畫機“藥品支出科目與藥房藥品收回金額核對制，確保藥品支出戰(zhàn)藥品出進節(jié)余的準確性。兩藥品支出與藥品本錢費用必須互相配比。與藥品支出相閉的藥品本錢應(yīng)根據(jù)藥房每日處圓策畫的藥品銷售額及綜開好價率或綜開減成率策畫，沒有應(yīng)將當期的藥品采購本錢正在接列支?？褂纬伤幤烦鲞M節(jié)余策畫上的隨意性。三公允列支本錢性支出。本錢性支出應(yīng)從建購基金或偶觀基金中列支，沒有得從醫(yī)療支出或藥品支出中間接列支。否那么，將影響醫(yī)院當期效益，影響藥品出進節(jié)余的準確性。四準確提與建購基金。醫(yī)院提與