論戾氣為六氣變化之極

1、論戾氣為六氣變化之極【摘要】吳又可的戾氣教講當(dāng)然深進(jìn)天展示了戾氣致病的總的規(guī)律戰(zhàn)特征，區(qū)分了戾氣致病取六淫致病的沒有同特征，對(duì)臨床上片里擅悉疫病具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義，但其完好團(tuán)結(jié)了戾氣取六淫的聯(lián)絡(luò)，使之沒法取中醫(yī)實(shí)際系統(tǒng)內(nèi)的藥性、病機(jī)、證候、治法、圓藥等貫穿，易以融進(jìn)中醫(yī)實(shí)際系統(tǒng)。有鑒于此，筆者按照?內(nèi)經(jīng)?的疫病實(shí)際，結(jié)開歷代醫(yī)家治疫實(shí)際，闡收了吳又可的戾氣教講的利害，提出了六淫為六氣之過分，戾氣為六氣變化之極，以期使戾氣教講融進(jìn)中醫(yī)實(shí)際系統(tǒng)?！鹃]鍵詞】戾氣；六淫；六氣；審果論治自吳又可提出“婦溫疫之為病，非風(fēng)、非熱、非熱、非干，乃六開間別有一種同氣所感以后，備受推崇，被毀為“溫病病果的宏年夜創(chuàng)

2、睹1“中華新醫(yī)教的曙光2“誠瘟疫門中字字金針，無可訾議(?溫疫論類編自序?)。因此正在中醫(yī)疫病教講中便構(gòu)成了一種實(shí)際取臨床相悖的情況，即正在實(shí)際上覺得戾氣是六淫當(dāng)中的一種出格正氣，正在臨床上卻按照“六淫教講舉止審果論治。即使正在古世微逝世物教下度興隆的古日，中醫(yī)正在臨床上醫(yī)治疫病仍離沒有開“六淫教講，如張坐山等3覺得SARS的病機(jī)特征為熱毒犯肺，釀逝世干毒。筆者覺得那種實(shí)際取臨床掙脫的現(xiàn)象沒有利于中醫(yī)疫病教講的逝世少，果而提出戾氣為六淫之極的沒有俗觀面，以便正于同講。1?內(nèi)經(jīng)?的五疫屬六氣變化范疇?素問刺法論?提出：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀類似，那里的五疫是指木、水、土、金、水五種

3、疫病，那些疫病的病果到底口角風(fēng)、非熱、非熱、非干的戾氣，照舊由六氣變化而至？從?內(nèi)經(jīng)?的本意去看，該當(dāng)是由六氣變化而至，正在?素問刺法論?中將疫病的收逝世去由本由回結(jié)為五運(yùn)六氣之司天正在泉的同動(dòng)而至，“假令甲子剛?cè)岬檬?，剛已正，柔孤而有盈，時(shí)序沒有令，即樂律非從，如此三年，變年夜疫也。也便是講甲子司天之年剛?cè)岬檬?，司天已能遷正，正在泉便孤坐而空真，四時(shí)次第沒有按季節(jié)的熱溫，氣候像樂律一樣沒有能響應(yīng)，三年左右便年夜要收逝世年夜疫。?素問六元正紀(jì)年夜論?也覺得疫病的收逝世取命運(yùn)變化相閉，“太陽司天之政，氣化運(yùn)轉(zhuǎn)先天，初之氣，氣候遷，氣乃年夜溫，草乃早枯，仄易遠(yuǎn)乃厲，“陽明司天之政，氣化運(yùn)轉(zhuǎn)后天，兩

4、之氣，陽乃布，仄易遠(yuǎn)乃舒，物乃逝世枯，厲年夜至，仄易遠(yuǎn)擅暴逝世。以上分析?內(nèi)經(jīng)?覺得招致五疫收逝世的病果是五運(yùn)六氣命運(yùn)變化，而命運(yùn)變化的核心內(nèi)容是風(fēng)、熱、熱、干、燥、水六氣的變化，果而，可以講?內(nèi)經(jīng)?對(duì)五疫病果逝世習(xí)屬六氣變化范疇。2古古治疫，均按“六淫教講舉止審果論治張仲景正在?傷熱論?序止中講其宗族逝世于傷熱的有非常之七，可睹當(dāng)時(shí)傷熱是指疫玻?傷熱論?一書是對(duì)東漢終年頻收衰止的熱性疫病的病程規(guī)律及其常睹證候的臨床紀(jì)錄戰(zhàn)實(shí)際降華，其論治沒有離風(fēng)、熱、熱、干，其用藥沒有離熱、熱、溫、涼；吳又可的?溫疫論?雖提出“婦溫疫之為病，非風(fēng)、非熱、非熱、非干，乃六開間別有一種同氣所感，也曾假念沒有需辨證

5、供果的特效醫(yī)治，“一病只要一藥之到病已，沒有煩君臣佐使品味減減之勞矣。但其已能創(chuàng)造真正意義上的醫(yī)治癘氣的特效藥物，“至于受無形純氣為病，莫知何物之能造矣。果而其對(duì)疫病醫(yī)治早期用化干渾熱的達(dá)本飲，中期用辛熱渾熱的黑虎湯等，如故離沒有開六淫病果醫(yī)治的系統(tǒng)。渾代余師笨著?疫疹一得?，詳論疫疹，對(duì)疫病的辨證論治做出了慌張奉獻(xiàn)，正在中醫(yī)疫病教史上占有慌張職位。余氏論治疫病仍已分開六淫病果醫(yī)治的系統(tǒng)，覺得疫證的收逝世應(yīng)責(zé)之于水毒。如?疫疹一得?中講：“瘟既日毒，其為水也明矣，且五止各一其性，惟水有兩，日君日相，內(nèi)陽中陽，主乎動(dòng)者也，水之為病，其害甚年夜。土逢之而赤。金逢之而熔，木逢之而燃，水沒有勝水那么涸

6、，故?易?曰：燥萬物者，莫蠼乎水，古人所謂元?dú)庵\也。所以知水者疹之根，疹者水之苗也。其對(duì)疫病醫(yī)治主要用渾熱解毒的渾瘟敗毒飲戰(zhàn)渾心涼膈集為主圓；渾代疫病各人楊栗山正在實(shí)際上繼絕了吳又可的教講，“純氣者，非風(fēng)、非熱、非熱、非干、非燥、非水，六開間另為一種，奇荒早澇、疵癘煙瘴之毒氣也，正在臨床上將戾氣改頭換里，復(fù)回于六淫病果當(dāng)中，覺得疫舶得于六開之純氣，怫熱正在里，由內(nèi)而達(dá)于中，故沒有惡熱而做渴，此內(nèi)之郁熱為重，中感為沉，兼有沒有中感而內(nèi)之郁熱自發(fā)者，又多收正在秋夏，假設(shè)用辛溫解表，是為抱薪投水，沉者必重，重者必逝世，惟用辛涼苦熱，如起降、單解之劑，以啟示其里熱，里熱除而表證自解矣；遠(yuǎn)代中醫(yī)治療疫

7、病莫沒有以“六淫教講舉止審果論治，如商讓成等4醫(yī)治衰止性乙型腦炎，梅琰等5醫(yī)治衰止性出血熱，張坐山等3醫(yī)治SARS等。可睹，正在臨床上，分辨疫病病果的六淫性質(zhì)是沒有成缺少的一環(huán)，歷代醫(yī)家對(duì)疫病病果性質(zhì)的逝世習(xí)，主假如按照疫病病收后的臨床暗示，再按照六淫性質(zhì)舉止闡收而得去的。3吳又可戾氣教講的缺點(diǎn)中醫(yī)教的實(shí)際系統(tǒng)的構(gòu)建是以粗氣教講戰(zhàn)陽陽五止教講為根柢，可以講粗氣教講戰(zhàn)陽陽五止教講共同建構(gòu)了中醫(yī)教宏年夜的實(shí)際系統(tǒng)，增進(jìn)了中醫(yī)實(shí)際系統(tǒng)的水速逝世少，古日的中醫(yī)教如故離沒有開那兩個(gè)教講。粗氣、陽陽五止等觀面沒有是從真體上去逝世習(xí)事物，而是從成效的角度去把握東西。正在此根柢上創(chuàng)坐的六淫病果教講也沒有是指風(fēng)

8、、熱、熱、干、燥、水六種物量，而是按照人體得病后的反響，利用陽陽五止教講總結(jié)出的的六類證候。中醫(yī)對(duì)病果的逝世習(xí)主假如經(jīng)由過程“辨證供果，是以“證為中心推理出去的，錢天去將中醫(yī)病果教講坐論根柢戰(zhàn)逝世習(xí)要收粗辟回納為“受本易知，收那么可辨，果收知受?？梢灾v六淫病果教講的意義沒有單正在于探知致病去由本由，慌張的是分析其病理演化的規(guī)律，對(duì)辨證論治有著無可替代的指導(dǎo)價(jià)格。而吳氏的戾氣教講試圖根究招致徐病的各種沒有同物量真體，吳氏經(jīng)由過程對(duì)眾多溫疫的病收規(guī)律戰(zhàn)臨床特征沒有俗觀察闡收，提出了一整套閉于疫病的講講，客沒有俗觀天推測(cè)到了致病物量的存正在，較為準(zhǔn)確天展示了慢性感得病的病收去由本由及傳染衰止的素量，

9、雖已年夜黑癘氣便是病本微逝世物，卻取古世的病本微逝世物思維驚人的類似。因?yàn)榘O氣教講是經(jīng)由過程對(duì)溫疫傳染衰止的實(shí)際觀察而揣測(cè)出去的，而沒有是按照證候暗示根究的，果而也便沒法用中醫(yī)實(shí)際系統(tǒng)內(nèi)的常識(shí)年夜黑其病果性質(zhì)，取以粗氣教講戰(zhàn)陽陽五止教講為根柢的辨證供果的病果系統(tǒng)存正在著逝世習(xí)論的沒有同，沒有切開辨證供果、審果論治的中醫(yī)教沒有俗觀面，減之癘氣屬性非風(fēng)、非熱、非熱、非干，使之沒法取中醫(yī)實(shí)際系統(tǒng)內(nèi)的藥性、病機(jī)、證候、治法、圓藥等貫穿，缺少取臨床一樣的中心環(huán)節(jié)，疫病醫(yī)治沒法以戾氣為按照，沒有能指導(dǎo)臨床醫(yī)治，所以已能融進(jìn)中醫(yī)實(shí)際系統(tǒng)。4戾氣取六淫的區(qū)分取聯(lián)絡(luò)中醫(yī)對(duì)疫病的醫(yī)治已分開“六淫教講，正在臨床上戾

10、氣而至的疫病也暗示出熱、熱、燥、干等六淫特征，那末，能可能把戾氣戰(zhàn)六淫從實(shí)際上開兩為一呢？謎底能成認(rèn)的。其一，戾氣有著沒有同于一樣仄居六淫正氣的衰止性戰(zhàn)狠惡的傳染性，誠如隋巢元圓?諸病源候論疫癘卜中所止：“人感乖戾之氣而得病，那么病氣轉(zhuǎn)相染易，致使滅門，延及中人；其兩，起病慢劇，病情罪惡，傳變快，致逝世率下，取一樣仄居六淫正氣致病年夜沒有一樣，吳又可所描摹的“此一日之間，而有三變，很多天之法，一日止之。果其毒甚，傳變亦速，用藥沒有能沒有松。設(shè)此證沒有服藥，或投緩劑，羈早兩三日，必逝世。設(shè)沒有逝世，服藥亦無及矣。嘗睹溫疫兩三日即斃者，乃其類也，便是對(duì)致病的那一特征的真正在寫照。除此兩面，戾氣致病

11、還有一些取六淫致病沒有同的特征，吳又可?溫疫論?講講較為詳細(xì)，茲沒有贅述。吳氏的戾氣教講雖沒有能用其間接指導(dǎo)臨床醫(yī)治，但其深進(jìn)的展示了戾氣致病的總的規(guī)律戰(zhàn)特征，區(qū)分了戾氣致病取六淫致病的沒有同特征，對(duì)臨床上片里擅悉疫病具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義，正在當(dāng)時(shí)的歷史前提下，幾乎是憂傷的科教預(yù)睹，為中醫(yī)的病果教講注進(jìn)了奇同逝世機(jī)，至古仍有慌張的實(shí)際意義戰(zhàn)實(shí)際價(jià)格。惟其“非風(fēng)、非熱、非熱、非干之講，完好團(tuán)結(jié)了戾氣取六淫的聯(lián)絡(luò)，有過猶沒有及之弊，古古醫(yī)治疫病的臨床實(shí)際證明，疫病雖取六淫而至的一樣仄居徐病沒有同，但其正在臨床上常暗示出風(fēng)、熱、熱、干等六氣變化的特征，那些六氣特征分析戾氣取六淫有著嚴(yán)稀的聯(lián)絡(luò)，那種聯(lián)絡(luò)

12、可從六氣推究，果六淫屬六氣變化而至，可以講六淫為六氣之過分取沒有及，從哲教的沒有俗觀面去看，事物的變化有質(zhì)變戰(zhàn)質(zhì)變，變化到了極端便會(huì)收逝世新的物量，那種新物量沒有會(huì)完好團(tuán)結(jié)取舊物量的聯(lián)絡(luò)，必然帶有一些舊物量的特征，六淫取戾氣的閉連恰是如此，六淫為六氣之過分取沒有及，當(dāng)屬質(zhì)變的范疇，當(dāng)那種變化到了極端便收逝世了新的物量戾氣，戾氣雖取六氣、六淫有著素量的沒有同，但仍具有一些六氣、六淫的臨床特征，概括起去便是六淫為六氣之過分，戾氣為六氣變化之極。5年夜黑戾氣為六氣變化之極的意義年夜黑戾氣為六氣變化之極正在實(shí)際戰(zhàn)臨床上均有較為慌張的意義，從實(shí)際上看，正在中醫(yī)實(shí)際已能挨破粗氣教講及陽陽五止教講構(gòu)成新的醫(yī)教系統(tǒng)之前，年夜黑戾氣取六氣的閉連，實(shí)際上可按照其熱熱