市政工程表格完整版

1、建城【2002221號文件附件市政基礎設施工程施工技術(shù)文件主要項目統(tǒng)一規(guī)定表格表式市政基礎設施工程施工技術(shù)文件主要項日統(tǒng)一規(guī)定表格表式冃錄序號表格編號表格需稱施管表1單位工程技術(shù)資料目錄表6789101112131415161718192021222324252627施管表2竣工驗收證書施管表3施工組織設計審批表施管表4施工圖設計文件會審記錄施管表5施工技術(shù)交底記錄施管表6工程洽商記錄質(zhì)評表1單位工程質(zhì)量評定表質(zhì)評表2工程部位質(zhì)量評定表質(zhì)評表3工序質(zhì)量評定表質(zhì)檢表1材料、構(gòu)配件檢查記錄質(zhì)檢表2設備、配（備）件檢查記錄質(zhì)檢表3預檢工程檢查記錄質(zhì)檢表4隱蔽工程檢查驗收記錄質(zhì)檢表5地基釬探記錄質(zhì)檢表

2、6焊縫質(zhì)量綜合評級匯總表質(zhì)檢表7防腐層質(zhì)量檢查記錄質(zhì)檢表8電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄質(zhì)檢表9電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄質(zhì)檢表10中間檢查交接記錄試驗表1主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復試報告目錄試驗表2有見證試驗匯總表試驗表3見證記錄試驗表4水泥試驗報告試驗表5砂子試驗報告試驗表6石子試驗報告試驗表7試驗表8試驗表9試驗表10試驗表11鋼筋原材試驗報告鋼筋機械接頭試驗報告鋼筋焊接接頭試驗報告磚試驗報告瀝青試驗報告表格表式目錄序號表格編號表格名稱試驗表12瀝青膠結(jié)材料試驗報告試驗表13防水卷材試驗報告試驗表14防水涂料試驗報告試驗表15材料試驗報告試驗表16環(huán)氧煤瀝青涂料性能試驗記錄試驗

3、表17混凝土配合比申請單、通知單試驗表18混凝土抗壓強度試驗報告試驗表19混凝土抗折強度試驗報告試驗表20混凝土抗?jié)B性能試驗報告試驗表21混凝土強度（性能）試驗匯總表試驗表22混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄29試驗表23砂漿配合比申請單、通知單30試驗表24砂漿抗壓強度試驗報告32試驗表25砂漿試塊強度試驗匯總表33試驗表26砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄35試驗表27石灰類無機混合料中石灰劑量檢驗報告36試驗表28土壤最大干密度與最佳含水量試驗報告37試驗表29土壤壓實度試驗記錄38試驗表30土壤壓實度（管溝類）試驗記錄試驗表31壓實度（灌砂法）試驗記錄試驗表32道路基層混合料抗壓強度試驗記錄試驗表

4、33瀝青混合料壓實度（蠟封法）試驗記錄試驗表34回彈彎沉記錄試驗表35無壓力管道嚴密性試驗記錄試驗表36水池滿水試驗記錄試驗表37污泥消化池氣密性試驗記錄試驗表38供水管道水壓試驗記錄試驗表39供熱管道水壓試驗記錄試驗表40供熱管網(wǎng)（場站）熱運行記錄試驗表41燃氣管道嚴密性試驗記錄（一）表格表式冃錄序號表格編號表格名稱試驗表42燃氣管道嚴密性試驗記錄（二）試驗表43燃氣管道嚴密性試驗驗收單試驗表44燃氣管道強度試驗記錄試驗表45燃氣管道通球試驗記錄試驗表46戶內(nèi)燃氣設施強度，嚴密性試驗記錄試驗表47燃氣儲罐總體試驗記錄試驗表48閥門試驗記錄40試驗表49電氣絕緣電阻測試記錄41試驗表50電氣接

5、地電阻測試記錄42試驗表51電氣照明全負荷試運行記錄43試驗表52電機試運行記錄44試驗表53運轉(zhuǎn)設備試運行記錄45試驗表54調(diào)試記錄46試驗表55設備負荷聯(lián)動試運行記錄47施記表1導線點復測記錄48施記表2水準點復測記錄49施記表3測量復核記錄50施記表4沉井工程下沉記錄51施記表5打樁記錄52施記表6鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）53施記表7鉆孔樁鉆進記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）54施記表8鉆孔樁記錄匯總表55施記表9鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄施記表10鉆孔樁水下混凝土灌注記錄施記表11預應力張拉數(shù)據(jù)表施記表12預應力張拉記錄（一）施記表13預應力張拉記錄（二）施記表14預應力張拉記錄（后張法一端張拉）施記表15

6、預應力張拉記錄（后張法兩端張拉）施記表16預應力張拉孔道壓漿記錄表格表式目錄序號表格編號表格名稱56施記表17混凝土澆注記錄57施記表18構(gòu)件吊裝施工記錄58施記表19頂管工程頂進記錄59施記表20箱涵頂（推）進記錄60施記表21沉降觀測記錄61施記表22混凝土測溫記錄62施記表23冬施混凝土攪拌測溫記錄63施記表24冬施混凝土養(yǎng)護測溫記錄64施記表25瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄65施記表26瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄66施記表27預制安裝水池壁板纏繞鋼絲應力測定記錄67施記表28補償器安裝記錄68施記表29補償器冷拉記錄69施記表30供水、供熱管網(wǎng)清洗記錄70施記表31管道吹（沖）洗記錄7

7、1施記表32管道系統(tǒng)吹洗（脫脂）記錄單位工程技術(shù)文件目錄表施管表1共頁單位于程名稱：1_第頁序號文件編號類別項目頁號附錄竣工驗收證書工程名稱開工日期年月R施工單位竣工日期年月R合同造價（萬元）施工決算（萬元）驗收范圍及數(shù)量:存在問題及處理意見:對工程的質(zhì)量評價竣工驗收日期年月日參加竣工驗收單位意見建設單位簽名：（蓋章）設計單位簽名：（蓋章）監(jiān)簽名:（蓋章）施簽名：（蓋章）理單位匚單位勘邀探請單單位簽名:位簽名:（蓋章）施工組織設計審批表2013年6月24H工程名稱周寧縣獅浦大道桿線遷移工程施工單位福建興港建工有限公司有關(guān)部門會簽意見：結(jié)論：審批單位（蓋章）審批人施工圖設計文件會審記錄施管表4工

8、程名稱圖紙會審部位n期會審中發(fā)現(xiàn)的問題：處理情況：參加會審單位及人員單位名稱姓夕；職務單位名稱姓名職務填表人:工程名稱分部工程分項工程名稱交底內(nèi)容：交底單位接收單位交底人接收人施管表5施工技術(shù)交底記錄年月日施工技術(shù)交底記錄年月日工程洽商記錄工程名稱施工單位洽商事項：參加單位及人員建設單位設計單位監(jiān)理單位施工單位第號年月日工程部位質(zhì)量評定表工程部位質(zhì)量評定表質(zhì)評表2工程部位質(zhì)量評定表工程部位質(zhì)量評定表質(zhì)評表2單位工程質(zhì)量評定表單位工程質(zhì)量評定表質(zhì)評表1號序級等量質(zhì)注備評定意見評定等級工程名稱：施工單位:單位工程技術(shù)負責人:質(zhì)檢員:年月日序號工序名稱合格率（）質(zhì)量等級備注平均合格率（）評定意見評定

9、等級施工單位：工程名稱：部位名稱：施工項目技術(shù)負責人:質(zhì)檢員:施工負責人:年月日施工項目技術(shù)負責人：施工項目技術(shù)負責人：施工員質(zhì)檢員：年月日施工項目技術(shù)負責人：施工項目技術(shù)負責人：施工員質(zhì)檢員：年月日工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：星明街.蘇茜路口dl200污水管修復工程部位名稱工序名稱：高圧旋噴樁樁號位宜：接收井管徑mm主要工程數(shù)雖序號外觀檢査項目質(zhì)fi情況評定意見1水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。2每米水泥用雖不少于設計規(guī)定3允許偏差符合小表規(guī)定序號址測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)實測值或?qū)崪y偏差值應檢點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)1234567891011121314151每米水泥用

10、址52202高壓泵斥力525Mpa345678910S接方班組監(jiān)理意見簽字平均合格率()評定等級材料、構(gòu)配件檢查記錄質(zhì)檢表1工程名稱施工單位檢驗日期年月日序號夕1稱規(guī)格型號數(shù)量合格證號檢查記錄檢查量檢測手段檢查結(jié)論：合格不合格監(jiān)理（建設）單位施工單位質(zhì)檢員材料員設備、配（備）件檢查記錄工程名稱：施工單位：質(zhì)檢表2稱名量數(shù)總號編檢查記錄檢查結(jié)果號序稱格規(guī)量數(shù)注備結(jié)論供貨單位檢查人員工程需稱施工單位檢查項目預檢部位預檢內(nèi)容檢査情況處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術(shù)負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人質(zhì)檢表3預檢工程檢查記錄預檢工程檢查記錄圍范檢隱檢查情兄隱檢內(nèi)容及12驗收意見處理情況及結(jié)論日月年

11、查復員檢質(zhì)質(zhì)檢表4年月日隱蔽工程檢查驗收記錄隱蔽工程檢查驗收記錄地基釬探記錄質(zhì)檢表5工程名稱：施工單位：工程數(shù)量。檢驗部位：檢查日期：年月日樁號或井號占號錘擊數(shù)應檢占八*實檢占八八030(cm)3060(cm)6090(cm)9120(cm)120150(cm)地基高程示意圖（可另附圖）駐地監(jiān)理:施工項目技術(shù)負責人:質(zhì)檢員:駐地監(jiān)理:施工項目技術(shù)負責人:質(zhì)檢員:焊縫質(zhì)量綜合評級匯總表質(zhì)檢表6施工單位工程名稱工程部位（樁號）要求焊縫等級序號縫號焊編焊工代號焊接口期外觀質(zhì)量內(nèi)部質(zhì)量等級焊縫質(zhì)量綜合評價備注射線超聲施上項目技術(shù)負責人填表人填表日期年月日防腐層質(zhì)量檢查記錄質(zhì)檢表7工程名稱：施工單位：檢

12、查日期：年月日起止樁號設備名稱管道長度(m)防腐材料防腐等級執(zhí)行標準管道(設備)規(guī)格(mm)設計最小厚度mm設計絕緣電壓kV檢查情況厚度檢查(最小值)：檢查人：電絕緣性檢查：檢查人：外觀檢查：檢查人：粘結(jié)力檢查：檢查人：綜合結(jié)論：建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位工程名稱施工單位檢查部位安裝隊組序號具體項目及標準要求門檢互檢質(zhì)檢評定檢檢論自互結(jié)參加人員質(zhì)檢員施工員班組長互檢人自檢人簽字檢查日期質(zhì)檢表8電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄注：檢查時自、互、質(zhì)檢欄填寫實測數(shù)據(jù)，序號填寫時應與“項目及標準要求”欄的第一行字相對應。電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄質(zhì)檢表9工程名稱

13、施工單位接地類別組數(shù)設計要求WQ圖號接地裝置平面示意圖（繪制比例要適當，注明各組別編號及有關(guān)尺寸）接地裝置敷設情況檢查表（尺寸單位：mm）槽溝尺寸土質(zhì)情況接地極規(guī)格打進深度接地體規(guī)格焊接情況防腐處理接地電阻（取最大阻值）Q檢驗結(jié)論檢查日期年月日建設單位監(jiān)理單位總包單位分包單位安裝單位質(zhì)檢員隊長工長注：此項工作必須在接地裝置敷設后隱蔽之前進行。凡是委托監(jiān)理的工程均由監(jiān)理代表簽字。表中位置不夠用時可另附圖。中間檢查交接記錄質(zhì)檢表10工程名稱分部（或部位）工程分項工程名稱開工日期年月日工程地點交驗日期年月日交驗簡要說明遺留問題驗收意見建設單位代表：（公章）年月日監(jiān)理單位代表：（公章）年月日施工單位（

14、交方）代表：（公章）年月日施工單位（接方）代表：（公章）年月日主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復試報告目錄主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復試報告目錄共頁試驗表1工程名稱：施工單位：第頁名稱品種型號（規(guī)格）代表數(shù)量1-位使用部位出廠證或出廠試驗單編號進場復試報告編號見證記錄編號備注有見證試驗匯總表有見證試驗匯總表試驗表2工程名稱：施工單位：建設單位：監(jiān)理單位：見證人：試驗室名稱：試驗項目應送試件總組數(shù)有見證試驗組數(shù)不合格組數(shù)備注注：此表由施工單位匯總填寫。制表人：年月日見證記錄試驗表3編號：工程名稱：取樣部位：樣品名稱：取樣數(shù)量：取樣地點：取樣日期：見證記錄：有見證取樣和送檢印章：取樣人簽字：見證人簽

15、字：填制本記錄日期年_月_日試驗表420略試驗表420略試驗表420略試驗表420略試驗表420略試驗表420略混凝土強度（性能）試驗匯總表試驗表21工程名稱:工程名稱:施工單位:工程名稱:工程名稱:施工單位:施工項目技術(shù)負責人:施工項目技術(shù)負責人:填表人:年月日施工項目技術(shù)負責人:施工項目技術(shù)負責人:填表人:年月日W養(yǎng)護條件齡期(d)pFinnnnnnnnnnnnnnnc混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄年月試驗表22施工單位:試驗表2324略試驗表2324略試驗表2324略試驗表2324略試驗表2324略試驗表2324略砂漿試塊強度試驗匯總表試驗表25共頁單位工程名稱：第頁序號試驗編號制作日期部

16、位名稱砂漿強度達到設計強度（）備注設計要求試驗結(jié)果施工項目技術(shù)負責人:施工項目技術(shù)負責人:填表人:年月日施工項目技術(shù)負責人:施工項目技術(shù)負責人:填表人:年月日砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄試驗表26砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄試驗表26施工項目技術(shù)負責人：施工項目技術(shù)負責人：制表計算：制表日期：年月日施工項目技術(shù)負責人：施工項目技術(shù)負責人：制表計算：制表日期：年月日施工單位：工程名稱部位強度等級養(yǎng)護方法試塊組數(shù)設計強度平均值最小值評定數(shù)據(jù)n=?m,k=m?cu=min=0.75?m,k=每組強度值：(MPa)評定依據(jù)：建筑工程質(zhì)雖評定標準砌體工程施工質(zhì)量驗

17、收規(guī)范CB502032002結(jié)論、同品種.同強度等級各組試塊的平均m?cu?mtk二、任意一組試塊強度?cu,minO.75?m,k三、僅有一組試塊時其強度不應低于10?叫k試驗表2734略試驗表2734略試驗表2734略試驗表2734略試驗表2734略試驗表2734略無壓力管道嚴密性試驗記錄試驗表35工程名稱泰州老城區(qū)污水截流青年南路工程試驗日期施工單位蘇州市水城市政工程有限公司起止井號號井至號井段，帶號井，井型號管道內(nèi)徑(mm)管材種類接口種類試驗段長度(m)試驗段上游設計水頭(m)試驗水頭(m)(高于上游管內(nèi)頂)允許滲水量(m3/24hkm)滲水量測定記錄次數(shù)處IHJT則時ram1-k(

18、Inn一T朋水(L)滲qhLdJ/4h2/(X/(m3張員訴人魏及水池滿水試驗記錄試驗表36工程名稱水池名稱施工單位水池結(jié)構(gòu)允許滲水量(L/m2d)水池平面尺寸(mXm)水面面積A】(m2)水深(m)濕潤面積A：(m：)測讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩次讀數(shù)差測讀時間(年時月膽)水池水位E(mm)蒸發(fā)水箱水位e(mm)大氣溫度(C)水溫(C)實際滲水量ms/dL/d占允許量的百分率參加單位和人員建設單位施工單位監(jiān)理單位污泥消化池氣密性試驗記錄試驗表37日期：年月日工程名稱建設單位池號施工單位氣室頂面直徑(m)頂面積京)氣室底面直徑(m)底面面積(m：)氣室高度(m)氣室體積(m：)測讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩

19、次讀數(shù)差測讀時間年月日時分池內(nèi)氣壓Pa大氣壓力Pa池內(nèi)氣溫t(C)池內(nèi)水位E(mm)壓力降AP壓力降占試驗壓力()備注：參加單位及人員建設單位施工單位監(jiān)理單位試驗表38供水管道水壓試驗記錄供水管道水壓試驗記錄施工單位：試驗日期年月日wz(n)m鍛(m)附a)的(NIP耐a)廿P驗(M附a)4P釧(M17量(km說(m允L/(試驗方法注水法-5-2吉t函間助時Qn)量mi水/滲(L123折合平均滲水量L/(min)(km)放水法次數(shù)由試驗壓力降壓0.1MPa的時間Ti(min)由試驗壓力放水下降0.1MPa的時間T:(min)由試驗壓力，放水下降0.IMPa的放水量W(L)滲水量q(L/min)

20、123折合平均滲水量L/(min)(km)外觀評語強度試驗嚴密性試驗參加單位及人員建設單位施工單位設計單位監(jiān)理單位試驗表3955略試驗表3955略試驗表3955略試驗表3955略試驗表3955略試驗表3955略觀測:觀測:復測:計算:施工項目技術(shù)負責人:觀測:觀測:復測:計算:施工項目技術(shù)負責人:工程名稱:施工單位:導線點復測記錄復測部位:日期:施記表1測點測角Ot方位角Qttf計算(另附簡圖):距離(m)縱坐標增址小X(m)1、角度閉合差f滬2、坐標増址閉合差:fx=3、導線相對閉合差：f=結(jié)論:縱坐標X(m)橫坐標Y(m)備注橫坐標増雖AY(m)測量復核記錄測量復核記錄施記表3測量復核記錄

21、測量復核記錄施記表3水準點復測記錄水準點復測記錄施記表2工程名稱：新蓮路金閶段道路、橋梁、排水工程一標段施工單位：蘇州市政工程集團有限公司復測部位：日期:測點后視(1)前視(2)高差高程(m)(4)備注(3)=(1)-(2)(3)=(1)-(2)計算：實測閉合差二容許閉合差二結(jié)論：觀測:復測：計算：施工項目技術(shù)負責人:工程名稱新蓮路金閶段道路、橋梁、排水工程一標段施工單位蘇州市政工程集團有限公司復核部位II期原施測人測量復核人測量復核情況(示意圖)復核結(jié)論備注沉井工程下沉記錄沉井工程下沉記錄施記表4沉井工程下沉記錄沉井工程下沉記錄施記表4施工員(工長)施工員(工長)填表:施工員(工長)施工員(

22、工長)填表:工程名稱施工單位沉井尺寸預制日期下沉前混凝土強度設計刃腳標高(m)E1期測占八“編7IHJ號測點標高(m)推算刃腳標高(m)高差位移地質(zhì)情況位水標高及時間停歇原因橫向(mm)縱向(mm)橫向(cm)縱向(cm)打樁記錄施記表5工程名稱：樁號：樁機型號：施工單位：設計樁尖標高(m)：設計最后50m貫入度(cm/次)接樁型式：樁錘重量(t)：停打樁尖標高(m)：樁斷面尺寸及長度(cm)：樁號樁位每陣錘擊次數(shù)每陣打入深度(cm)每陣平均貫人度(cm/次)累計貫入度(cm/次)累計次數(shù)最后50cm錘擊次數(shù)最后50em平均貫人度(cm/次)備注記錄:施工項目技術(shù)負責人:每根樁打樁時間（分）:

23、鉆孔樁鉆進記錄(沖擊鉆)鉆孔樁鉆進記錄(沖擊鉆)施記表6鉆孔樁鉆進記錄(沖擊鉆)鉆孔樁鉆進記錄(沖擊鉆)施記表6工程名稱施工單位墩冶)號樁位編號樁徑(m)地面標高(m)設計樁尖標高創(chuàng)拉kNUK(召一nr*測斑mm)實伸證%)伸倫縮mmy(n/nn/7/n/n/編號示意圖:預應力張拉記錄施記表15(后張法兩端張拉)工程名稱：施工單位：構(gòu)件名稱張拉混凝土強度(MPa)張拉日期年月日千斤頂編號標定日期標定資料編號油壓表編號初應力讀數(shù)(Mpa)超張拉油表讀數(shù)(MPa)安裝時油表讀數(shù)(Mpa)頂塞油表讀數(shù)(MPa)計算伸長值理論伸長值鋼束編號千斤頂編號記錄項目張拉總延伸長度(mm)處理情況初讀數(shù)(MPa

24、)二倍初應力時讀數(shù)S第二行程超張拉%回油時回縮量(mm)安裝應力(Mpa)油表讀數(shù)(MPa)尺讀數(shù)(mm)油表讀數(shù)(脅)尺讀數(shù)(mm)油表讀數(shù)(Mpa)尺讀數(shù)(mm)油表讀數(shù)(MPa)尺讀數(shù)(mm)油表讀數(shù)(MPa)尺讀數(shù)(mm)油表讀數(shù)(MPa)尺讀數(shù)(mm)油表讀數(shù)(MPa)尺讀數(shù)(mm)油表讀數(shù)(Mpa)尺讀數(shù)(mm)張拉部位及直彎束示意圖：監(jiān)理工程師：施工項目技術(shù)負責人：復核：記錄:預應力張拉孔道壓漿記錄施記表16工程名稱施工單位部位(構(gòu)件)編號孔道編號起止時間壓強(MPa)水泥品種及等級水灰比冒漿情況水泥漿用量氣溫。C凈漿溫度。C二十八天壓漿強度示意圖記錄：審核：混凝土澆注記錄施記表

25、17施工單位:C混凝土拌制方法商品混凝土供號同合現(xiàn)場拌和混凝土配合比米g)方(k立量每用量FTP|7片S盤(k每水g)今1!(k料量材質(zhì)每(k際量實用泥水子石子砂水料合摻劑加脈cm)z(量數(shù)號編養(yǎng)標有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理方法注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。施工項目技術(shù)負責人填表人構(gòu)件吊裝施工記錄施記表18工程名稱施工單位吊裝單位吊裝日期吊裝機具吊裝時天氣構(gòu)件型號名稱安裝位置安裝標高就位情況固定方法接縫處理安裝偏差質(zhì)量情況施工項目技術(shù)負責人施工項目技術(shù)負責人記錄人施工項目技術(shù)負責人施工項目技術(shù)負責人記錄人箱涵頂（推）進記錄箱涵頂（推）進記錄施記表20箱涵頂（推）進記錄箱涵

26、頂（推）進記錄施記表20頂管工程頂進記錄頂管工程頂進記錄施記表19工程名稱：頂管工作坑位迓：岸頂進方向：自井至井管徑：管材種類：接口形式：年班次時間土質(zhì)情況頂進長度(m)測雖記錄高程偏差中心偏差表壓(MPa)使用千斤頂T/臺備注木次累計坡度坡度增減()后視讀數(shù)前視應讀數(shù)前視管端實讀數(shù)高(+)低(-)左右丿JH1234567S9=7+8101112131415161718表,吟14欄單位為亳米。表中5X6=7向IF游坡度記(+)向上游坡度記(-)。在工作坑內(nèi)要有一個固定坡度起點。后視坑內(nèi)水準點的高程一般應為坡度起點的管接班測雖:人:內(nèi)底設計標高。9-10若得正值記人11,9-10若得負值記入12

27、。每測一次記錄一行各欄均需認真填寫。備注欄內(nèi)可填寫糾偏情況。交班工程名稱箱涵斷面mXm箱體重量t頂（推）進方式設計最大頂（推）力t千斤頂配備日期（班次）進尺(cm)高程中線頂()力土質(zhì)情況備注前中后左右設計實際設計實際設計實際日早年晚日早午晚日早T-晚日早午晚日早午晚日早午晚施工項目技術(shù)負責人記錄:混凝土測溫記錄混凝土測溫記錄施記表22混凝土測溫記錄混凝土測溫記錄施記表22沉降觀測記錄沉降觀測記錄施記表21工程需稱觀測點布置簡圖水準點編號水準點所在位置水準點高程(m)觀測日期：自年月日起至年月日止觀測點觀測時間實測標高(m)本期沉降量(mm)總沉降量(mm)說明Jn時施工單位：編號:復核:計算:測量:施工單位:工程名稱工程部位混凝土澆注口期;昆凝土入模溫度C混凝土澆注時大氣溫度C混凝土養(yǎng)護方法測溫記錄測溫日期測溫時間測溫孔溫度。C大氣溫度(C)1234567891011測溫孔布置圖施工項目技術(shù)負責