區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南第三版解讀

1、區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南第三版解讀通知有重大變化，主要針對(duì)奧密克戎變異株傳播速度快、 傳染性強(qiáng)、傳播隱匿等特點(diǎn)修訂，并提出全新要求。此外，針對(duì)基層核酸檢測(cè)壓力大的問(wèn)題，通知也拿出很 多解決辦法。變化一、“全員檢測(cè)”變?yōu)椤皡^(qū)域監(jiān)測(cè)國(guó)家明確要求，核酸檢測(cè)不能大水漫灌。應(yīng)該目標(biāo)明確、有 的放矢，不能搞“一刀切”，有效利用寶貴的核酸檢測(cè)資源。變化一、“全員檢測(cè)”變?yōu)椤皡^(qū)域監(jiān)測(cè)將第二版通知中的“全員”修改為“區(qū)域”，區(qū)域大小 由疫情防控需要決定。第三版通知中的“區(qū)域”包含封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。 區(qū)域可能小到一個(gè)樓棟，也可能大到全市范圍。具體要由當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部在科學(xué)研判的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫

2、情防控的實(shí)際需要研究確定，并動(dòng)態(tài)調(diào)整。變化二、24小時(shí)內(nèi)，必須完成全部檢測(cè)第三版通知明確調(diào)整，各區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模，均按照 24小時(shí)內(nèi)完成全市核酸檢測(cè)的目標(biāo)匹配采樣和檢測(cè)力量。如 果必要，可通過(guò)區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障；必要時(shí)，可申請(qǐng) 全國(guó)支援。原則上，全部采樣任務(wù)應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)完成；確有困難的, 可在12小時(shí)內(nèi)完成。此外，要力爭(zhēng)群眾排隊(duì)時(shí)間不超過(guò)20分鐘，避免交叉感染。 為“黃碼”人員單獨(dú)開設(shè)檢測(cè)通道。基層醫(yī)改專家徐毓才認(rèn)為，對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員, 最核心的工作還是核酸采樣，由于要求采樣工作一般必須在 6小時(shí)內(nèi)完成，因此大家參與采樣的幾率會(huì)更高。變化三、增加采樣方式，減少采樣工作量第二版

3、通知要求，隔離點(diǎn)及其他重點(diǎn)人群應(yīng)單采單檢, 封閉小區(qū)（封閉到戶）1戶1管，其他地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況采 取5混1或10混1開展檢測(cè)。第三版通知取消了 5混1,增加了 20混1,進(jìn)一步縮減 了采樣人員工作量。具體安排如下：.集中隔離點(diǎn)及其他重點(diǎn)人群實(shí)行單采單檢.封控區(qū)人群實(shí)行單采單檢或1戶1管.管控區(qū)可實(shí)行10合1混采.防范區(qū)和其他區(qū)域可實(shí)行20合1混采.單采單檢對(duì)象在多輪檢測(cè)均未檢出陽(yáng)性的情況下，可視情 實(shí)行10合1混采 變化四、增加采樣臺(tái)人手，給每個(gè)采樣臺(tái)增加人手 國(guó)家考慮到大規(guī)模核酸檢測(cè)人員密集，容易發(fā)生交叉感染的 情況，在采樣速度和單個(gè)采樣臺(tái)任務(wù)量方面，均作了大幅縮 減。.采樣臺(tái)縮減工作量第二

4、版：參照每1000-1500人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)，500-1000人 設(shè)置一個(gè)采樣臺(tái)。第三版：可參考2000-3000人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)，600-800人設(shè)置一個(gè)采樣臺(tái)，每個(gè)采樣點(diǎn)需4-5個(gè)采樣臺(tái)。.為采樣臺(tái)增派人手 第二版：每個(gè)采樣臺(tái)應(yīng)包括1名采樣人員和1名信息錄入人 員。按照每個(gè)采樣臺(tái)每小時(shí)采集100T50人樣本計(jì)算。第三版:按每個(gè)采樣臺(tái)應(yīng)配備2名采樣人員（須為醫(yī)務(wù)人員， 考慮換班）、1名信息錄入人員，每個(gè)采樣臺(tái)每小時(shí)采集120 人樣本計(jì)算。變化五、單采檢測(cè)陽(yáng)性患者，不再通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 隨著奧密克戎無(wú)癥狀感染者大幅增加，為防止醫(yī)療資源過(guò)度 占用，國(guó)家對(duì)核酸陽(yáng)性感染者提出全新安置辦法。第二版：流

5、程為通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備接收該陽(yáng)性感染者。 第三版：改為“通知集中隔離管理設(shè)施準(zhǔn)備接收該陽(yáng)性感染 者”。此外，混采檢測(cè)陽(yáng)性處置工作應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成單采復(fù)核。 進(jìn)行單采復(fù)核時(shí)要求鼻咽、口咽雙采單檢。變化六、成立9個(gè)工作專班，特事特辦奧密克戎傳播速度快，核酸采樣工作組的速度更要快。第二 版通知只要求組建應(yīng)急隊(duì)伍，但臨時(shí)“搭臺(tái)”無(wú)法保證 檢測(cè)工作快速落地。第三版通知以設(shè)區(qū)市為單位，避免將工作任務(wù)簡(jiǎn)單分割 下派給縣區(qū)。特別成立9個(gè)工作組，大事小情都能照顧到位，實(shí)時(shí)待命為 核酸檢測(cè)工作服務(wù)。對(duì)比如下：第二版：組建各級(jí)核酸采樣、樣本運(yùn)送、核酸檢測(cè)、信息平 臺(tái)技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊(duì)伍；核酸采樣督導(dǎo)組；核酸檢 測(cè)督導(dǎo)組、數(shù)據(jù)專班。第三版：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班、采檢匹配專班、樣本轉(zhuǎn)運(yùn)專班、陽(yáng) 性結(jié)果處置專班、物資保障專班、質(zhì)量控制專班、醫(yī)廢處置 專班、信息化保障專班、綜合管理專班。變化七、抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，進(jìn)一步提速在第三版通知中提到了抗原檢測(cè)。各地可推進(jìn)“抗原篩 查、核酸診斷”的監(jiān)測(cè)模式，作為區(qū)域核酸檢測(cè)補(bǔ)充手段, 研究細(xì)化實(shí)施方案后組織實(shí)施。徐毓才表示，基層核酸檢測(cè)任務(wù)量增加與否，主要還是看“區(qū) 域”劃定范圍如何。而區(qū)域大小的設(shè)定，完全由地方自己把 握，這是極為考驗(yàn)當(dāng)?shù)胤酪咚?、膽識(shí)和智慧的。從目前來(lái)看，出于“從嚴(yán)”的疫情防控原則，基層防疫依然 考