感覺檢查的備份課件

1、感覺評價 作業(yè)療法科 陸曉晰感覺檢查的目的1.評定感覺缺失的程度2.評定并記錄恢復情況3輔助診斷4.確定損傷和功能狀況5.為作業(yè)治療提供方向 a.決定開始進行感覺在教育的時間 b.決定在作業(yè)活動中是否需要給與預防受傷的教育 感覺的分類1.特殊感覺:包括視、聽、嗅、味等。2.一般感覺包括: 淺感覺：包括痛覺、溫度覺和觸壓覺， 是皮膚和粘膜的感覺。 深感覺：包括關節(jié)覺、振動覺，是肌腱、 重量覺等，是皮質感覺肌肉、 骨膜和關節(jié)的感覺。 復合感覺包括:形體覺、兩點辨別覺、定位 覺、圖形覺、重量覺等，是 大腦頂葉皮質對深淺感覺進 行比較和綜合而形成的。觸 覺1.檢查方法:讓患者閉目,檢查者用棉簽或軟毛筆

2、 輕觸病人的皮膚,讓病人回答有無一 種輕癢的感覺.2.注意事項: a.測試時注意兩側對稱部位的比較，刺激的動作要輕，不宜過頻; b.檢查四肢時刺激的走向應與長軸平行，檢查胸腹部的方向應與肋骨平行。3.檢查順序為:面部、頸部、上肢、軀干、下 肢。4.臨床意義:觸覺障礙見于后索病損。痛 覺 1.檢查方法:用大頭針的針尖以均勻的力量1 輕刺患者的皮膚，讓患者立即陳 述具體的感受及部位。2.注意事項： a.對痛覺麻木的患者，檢查要從障礙部位向正常部為逐步移動； b.對痛覺過敏的患者，要從正常部位向障礙部位逐步移動； c.注意兩側對稱各部位的比較。溫度覺檢查1.檢查方法： 用盛有熱水（4045）、冷水（

3、510）的試管分別測試，讓患者回答自 己的感受。2.注意事項： a.在閉目情況下冷熱交替接觸患者的皮膚； b.試管的直徑要小，接觸時間為23秒； c.注意兩側對稱部位的比較。3.臨床意義：溫度覺障礙見于脊髓丘腦側束 損傷。感覺異常的類型1.感覺過敏:指輕微的刺激引起強烈的感 覺。2.感覺倒錯：對刺激的認識倒錯。3.感覺過度：刺激必須達到較強程度才能 被感覺到，或刺激從開始到 被感知之間有一段潛伏期， 隨后向周圍擴散，刺激停止 后仍持續(xù)有后作用。關 節(jié) 覺 關節(jié)覺是指對關節(jié)所處的角度和運動方向的感覺，包括關節(jié)對被動的運動覺和位置覺。 運 動 覺1.檢查方法：患者閉目，檢查者被動活動 患者四肢，讓

4、患者說出肢體 運動的方向,一般做45次。2.記錄方法：檢查的次數(shù)為分母，準確地 回答為分子。位 置 覺1.檢查方法:患者閉目,檢查者將其肢 體放置在某種位置上,讓患者 說出肢體所處的位置,或讓 另一肢體模仿出現(xiàn)相同的動 作。2.記錄方法:檢查的次數(shù)作為分母,準確模 仿的次數(shù)作為分子記錄。3.臨床意義:關節(jié)覺障礙見于脊髓后索病 損。震 動 覺1.檢查方法：用每秒128次的音叉柄置 于患者肢體的骨隆起處, 問患者有無震動的感覺。2.注意事項:注意感受的時間,兩側進行 比較。3.臨床意義:震動覺障礙見于脊髓后索 損傷。兩點辨別覺1.檢查方法:患者閉目,用分開的兩腳 規(guī)刺激兩點皮膚,若患者 有兩點感覺,再縮小兩腳 規(guī)的距離,直到患者感覺 為一點為止,量出兩點間 最小的距離。2.臨床意義:觸覺正常而兩點辨別覺障 礙見于額葉疾患。圖 形 覺1.檢查