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文檔簡(jiǎn)介

1、最新醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)制度簡(jiǎn)介2012. 05 一、基本醫(yī)療保險(xiǎn) 二、生育保險(xiǎn) 三、工傷保險(xiǎn) 一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)(一)范圍(二)適用對(duì)象(三)基金(四)保險(xiǎn)責(zé)任(五)待遇(六)管理服務(wù)(七)下一步工作(一)范圍醫(yī)療保障與基本醫(yī)療保險(xiǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括:職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療;基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén):人社部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)。(二)適用對(duì)象職工醫(yī)保:用人單位和職工、個(gè)人;居民醫(yī)保:未成年居民、高校大學(xué)生、非從業(yè)居民、老年居民。(四)保險(xiǎn)責(zé)任符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保

2、險(xiǎn)基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。(五)待遇職工醫(yī)保: 個(gè)人帳戶統(tǒng)籌待遇1、個(gè)人帳戶:劃撥比例、時(shí)間、使用范圍狀態(tài)、年齡劃撥比例未退休人員35周歲及以下的 繳費(fèi)工資基數(shù)的2.9% 36周歲至45周歲的 繳費(fèi)工資基數(shù)的3.4% 46周歲至退休(退職)年齡的 繳費(fèi)工資基數(shù)的4.2% 退休人員5%或6%(2)住院統(tǒng)籌待遇起付標(biāo)準(zhǔn):支付比例:對(duì)未退休(退職)人員支付90%、退休(退職)人員支付95%、

3、建國(guó)前參加革命工作退休的老工人支付96%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別第一次住院第二次住院第三次住院第四次及以上住院三級(jí)10006002400二級(jí)7005002000一級(jí)5004001600注:退休(退職)人員起付標(biāo)準(zhǔn)為上述標(biāo)準(zhǔn)的80% (3)醫(yī)療救助待遇 醫(yī)療救助基金對(duì)未退休(退職)人員、退休(退職)人員支付95%、建國(guó)前參加革命工作退休的老工人支付98%。統(tǒng)籌待遇年最高支付限額統(tǒng)籌基金:15萬(wàn)元 救助基金:上不封頂 住院統(tǒng)籌待遇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別成年居民未成年居民和“高校大學(xué)生” 三級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元/次,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)保基金支付70% 起付標(biāo)準(zhǔn)為600元/次,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間

4、由居民醫(yī)?;鹬Ц?5% 二級(jí)、一級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元/次,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?;鹬Ц?0%起付標(biāo)準(zhǔn)為300元/次,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?;鹬Ц?5% 生育補(bǔ)償對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿1年、且不符合享受職工生育保險(xiǎn)待遇的人員,實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。其中,住院分娩費(fèi)用按住院結(jié)算辦法支付,產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。 (六)管理服務(wù)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄:甲類(lèi)藥品585種、乙類(lèi)藥品2170種;甲類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目3968項(xiàng)、乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1895項(xiàng)、丙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1345項(xiàng)。醫(yī)保定點(diǎn)

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)193家、定點(diǎn)零售藥店145家。刷醫(yī)??ńY(jié)算為主、零星報(bào)銷(xiāo)為輔的結(jié)算模式。(七)下一步工作細(xì)化落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法;市級(jí)統(tǒng)籌:全市統(tǒng)一醫(yī)保制度;門(mén)診統(tǒng)籌:提高參保人員門(mén)診待遇;城鄉(xiāng)統(tǒng)籌:居民醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌;平衡職工醫(yī)保與居民醫(yī)保關(guān)系。我市目前相關(guān)規(guī)定查詢職工醫(yī)保:常州人社局官網(wǎng)可查詢“常州市市本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱(2012年) ”/node/ywtc_07_05/2012-2-14/122141028189834.html居民醫(yī)保:常州人社局官網(wǎng)可查詢“常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱(2012年) /node/ywtc_07_06/20

6、12-2-14/12214102688719831.html 二、生育保險(xiǎn)(一)參保范圍(二)基金(三)待遇(四)管理服務(wù)(五)下一步工作(一)參保范圍目前我市參保范圍還局限于各類(lèi)企業(yè)。按照原省勞動(dòng)保障廳蘇勞社醫(yī)20065號(hào)文件要求,參保范圍要調(diào)整為本省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位及其職工,逐步向有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工拓展,并積極探索靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)的途徑。 (二)基金繳費(fèi)基數(shù):五險(xiǎn)合一;費(fèi)率:0.8%(原勞動(dòng)部規(guī)定:費(fèi)率最高不得超過(guò)工資總額的1%);申報(bào)繳費(fèi):五險(xiǎn)合一;統(tǒng)籌層次:縣為單位。不同人群享受的不同待遇項(xiàng)目參保在職女職工:繳費(fèi)

7、符合條件的人員(下同)可享受生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、計(jì)劃生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、婦女病普查費(fèi)用補(bǔ)償待遇;參保在職男職工:可享受計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育津貼待遇;參保退休(退職)女職工:可享受計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;職工未就業(yè)配偶:可享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;失業(yè)女職工:可享受生育的醫(yī)療費(fèi)用和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇。生育的醫(yī)療費(fèi)用生育的醫(yī)療費(fèi)用包括妊娠后的產(chǎn)前檢查費(fèi)、產(chǎn)時(shí)住院醫(yī)療費(fèi)、因生育引起的流、引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)和妊娠期間至產(chǎn)后120天內(nèi)因生育并發(fā)疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“因生育并發(fā)疾病”)的住院醫(yī)療費(fèi)。產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)貼待遇:妊娠3個(gè)月以上不滿7個(gè)月流、引產(chǎn)的,產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)

8、準(zhǔn)為500元/人;7個(gè)月以上引產(chǎn)及生育的,產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人;產(chǎn)時(shí)住院醫(yī)療費(fèi)用待遇:產(chǎn)時(shí)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi),4200元以內(nèi)部分由生育保險(xiǎn)基金全額支付;超過(guò)4200元的部分,由生育保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%;妊娠期和產(chǎn)后并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用待遇:因生育并發(fā)疾病發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。 享受產(chǎn)假期間的生育津貼女職工生育或者因生育引起流、引產(chǎn)享受休假期間,生育保險(xiǎn)基金按照職工生育時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)生育津貼。生育津貼補(bǔ)償期限為:妊娠7個(gè)月(含)以上生(引)產(chǎn)的按3個(gè)月計(jì)發(fā)生育津貼;妊娠3個(gè)月(含)以上、

9、7個(gè)月以下流(引)產(chǎn)的按1個(gè)半月計(jì)發(fā)生育津貼;妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)的按1個(gè)月計(jì)發(fā)生育津貼;如遇有難產(chǎn)或多胞胎生育(每多生育一個(gè))的增加半個(gè)月享受生育津貼;如遇有晚育并自愿領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證者增加1個(gè)月生育津貼。享受計(jì)劃生育手術(shù)休假期間的生 育津貼職工享受計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,生育保險(xiǎn)基金按照職工計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)計(jì)劃生育津貼。計(jì)劃生育津貼補(bǔ)償期限為:放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā)計(jì)劃生育津貼;取出宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā)計(jì)劃生育津貼;輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā)計(jì)劃生育津貼;單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā)計(jì)劃生育津貼;人工流產(chǎn)按14天計(jì)發(fā)計(jì)劃生育津貼;中期終止妊娠按30天計(jì)發(fā)計(jì)

10、劃生育津貼;實(shí)施皮埋按3天計(jì)發(fā)計(jì)劃生育津貼;取出皮埋按3天計(jì)發(fā)計(jì)劃生育津貼。同時(shí)施行兩項(xiàng)手術(shù)的,可合并計(jì)算。 一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含)以上產(chǎn)假的女職工,可領(lǐng)取一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為我市市區(qū)上年度全部在崗職工年平均工資的1%。婦女病普查費(fèi)用補(bǔ)償參加我市市本級(jí)生育保險(xiǎn)并正常履行繳費(fèi)義務(wù)的用人單位在職參保育齡婦女,每?jī)赡暌淮蔚膵D女病基本項(xiàng)目普查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金列支,基金支付標(biāo)準(zhǔn)為每2年50元/人。由生育保險(xiǎn)基金支付的婦女病普查基本項(xiàng)目為:婦科雙合診檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查(防癌刮片)、乳腺疾病篩查(紅外線檢查)、盆腔B超檢查。(四)管理服務(wù)藥品目錄和醫(yī)療

11、服務(wù)項(xiàng)目目錄:生育保險(xiǎn)用藥范圍按照國(guó)家和省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行。診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)生育醫(yī)療的特點(diǎn),將其中和生育相關(guān)的、目前分類(lèi)為丙類(lèi)的部分項(xiàng)目納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。對(duì)乙類(lèi)藥品和項(xiàng)目,生育保險(xiǎn)基金支付時(shí),個(gè)人自付比例均定為0;生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):50家;刷醫(yī)??ńY(jié)算和零星報(bào)銷(xiāo)相結(jié)合的模式。(五)下一步工作細(xì)化落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法;擴(kuò)大履蓋面:將機(jī)關(guān)事業(yè)單位、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員納入保險(xiǎn)范圍;提高參保人員待遇:按照“以支定收”原則;提高基金使用效率;市級(jí)統(tǒng)籌:在全市統(tǒng)一生育保險(xiǎn)制度;平衡生育保險(xiǎn)與居民醫(yī)保生育待遇的關(guān)系。三、工傷保險(xiǎn)

12、(一)參保范圍(二)基金(三)工傷認(rèn)定(四)勞動(dòng)能力鑒定(五)工傷待遇(六)保險(xiǎn)責(zé)任 (七)工傷判定(八)下一步工作(一)參保范圍參保范圍:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶。目前不需參保的單位:公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員 。(二)基金繳費(fèi)基數(shù):五險(xiǎn)合一;費(fèi)率:基準(zhǔn)費(fèi)率浮動(dòng)費(fèi)率;申報(bào)繳費(fèi):五險(xiǎn)合一;統(tǒng)籌層次:縣為單位。 基準(zhǔn)費(fèi)率行業(yè)類(lèi)別基準(zhǔn)費(fèi)率行 業(yè) 名 稱一0。5%銀行業(yè),證券業(yè),保險(xiǎn)業(yè),其他金融活動(dòng)業(yè),居民服務(wù)業(yè),其他服務(wù)業(yè),租賃業(yè),商務(wù)服務(wù)業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),批發(fā)業(yè),零售業(yè),

13、倉(cāng)儲(chǔ)業(yè),郵政業(yè),電信和其他傳輸服務(wù)業(yè),計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè),軟件業(yè),衛(wèi)生,社會(huì)保障業(yè),社會(huì)福利業(yè),新聞出版業(yè),廣播、電視、電影和音像業(yè),文化藝術(shù)業(yè),教育,研究與試驗(yàn)發(fā)展,專(zhuān)業(yè)技術(shù)業(yè),科技交流和推廣服務(wù)業(yè),城市公共交通業(yè) 二1%房地產(chǎn)業(yè),體育,娛樂(lè)業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設(shè)施管理業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),飲料制造業(yè),煙草制品業(yè),紡織業(yè),紡織服裝、鞋、帽制造業(yè),皮革、毛皮、羽絨及其制品業(yè),林業(yè),農(nóng)業(yè),畜牧業(yè),漁業(yè)、農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè),木材加工及木、竹、藤、草制品業(yè),家具制造業(yè),造紙及紙制品業(yè),印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制,文教體育用品制造業(yè),化學(xué)纖維制造業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),通用機(jī)械制造業(yè),專(zhuān)用機(jī)械制

14、造業(yè),交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè),電氣機(jī)械及器材制造業(yè),儀器儀表及文化,辦公用機(jī)械制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),金屬制品業(yè),橡膠制品業(yè),塑料制品業(yè),通信設(shè)備,計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè),工藝品及其他制造業(yè),廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè),電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè),水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),房屋和土木工程建筑業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾業(yè),其他建筑業(yè),地質(zhì)勘查業(yè),鐵路運(yùn)輸業(yè),道路運(yùn)輸業(yè),水上運(yùn)輸業(yè),航空運(yùn)輸業(yè),管道運(yùn)輸業(yè),裝卸搬運(yùn)和其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè) 三2%石油加工,煉焦及核心燃料加工業(yè),化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開(kāi)采業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色

15、金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè),煤炭開(kāi)采和洗選業(yè),其他采礦業(yè) 浮動(dòng)費(fèi)率支 繳 率費(fèi)率浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)0下浮到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%大于0小于40%下浮到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%大于等于40%小于90%不實(shí)行浮動(dòng)大于等于90%小于120%上浮到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%大于等于120%上浮到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%(三)工傷認(rèn)定 1、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):(認(rèn)定工傷7類(lèi)、視同工傷3類(lèi)、不認(rèn)定或不視同3類(lèi)); 2、申請(qǐng)認(rèn)定主體:用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織 ;3、申請(qǐng)認(rèn)定管轄:用人單位注冊(cè)地、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地;4、申請(qǐng)認(rèn)定時(shí)效:用人單位30天、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織 1年; 5、申請(qǐng)認(rèn)定提交的材料:常州人社局

16、網(wǎng)站“單位辦事指南”有詳細(xì)規(guī)定, /others/qybs/show.czfx?id=786、受理申請(qǐng)工傷認(rèn)定案件的條件:申請(qǐng)主體、屬于管轄范圍、規(guī)定時(shí)限內(nèi); 7、工傷案件辦案期限:簡(jiǎn)易案件15天、一般案件60天; 8、受理案件后特殊情況的處理:中止案件、終止案件; 9、不服工傷案件處理的救濟(jì)途徑:60日內(nèi)行政復(fù)議或3個(gè)月內(nèi)行政訴訟。(四)勞動(dòng)能力鑒定1、申請(qǐng)主體:用人單位、工傷職工或者其近親屬; 2、鑒定種類(lèi):初次鑒定、再次鑒定、復(fù)查鑒定、復(fù)核鑒定;3、鑒定范圍:傷殘等級(jí)鑒定、生活自理障礙程度等級(jí)鑒定、因工死亡職工供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定、非法用工單位傷殘人員傷殘等級(jí)鑒定、停工留薪期確認(rèn)

17、、安裝輔助器具確認(rèn)、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、現(xiàn)有傷病情與工傷關(guān)系確認(rèn);4、鑒定機(jī)構(gòu):設(shè)區(qū)的市、省級(jí); 5、鑒定辦案期限:60日30日,復(fù)核鑒定20日;6、不服鑒定結(jié)論的救濟(jì)途徑:可向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定的事項(xiàng)包括傷殘等級(jí)鑒定、生活自理障礙程度等級(jí)鑒定、因工死亡職工供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定。(五)工傷待遇 1、工傷醫(yī)療待遇 :基金支付;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):基金支付,20元/天; 3、異地就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用:基金支付,交通費(fèi)支付方式實(shí)行憑據(jù)報(bào)銷(xiāo) ,住宿費(fèi)150元/天限額憑據(jù)報(bào)銷(xiāo); 4、工傷康復(fù)費(fèi)用:基金支付; 5、配置輔助器具費(fèi)用:基金支付; 6、停工留薪期內(nèi)工資福利待遇:用人單位支

18、付; 7、停工留薪期內(nèi)護(hù)理費(fèi)用:用人單位承擔(dān); 8、已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的生活護(hù)理費(fèi):基金支付;9、一次性傷殘補(bǔ)助金:基金支付; 10、傷殘津貼:基金支付; 11、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:基金支付; 12、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:用人單位支付;13、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:基金支付。停工留薪期內(nèi)由用人單位承擔(dān)的 護(hù)理費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn) 工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。如用人單位未提供護(hù)理或同意職工自己安排護(hù)理的,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按以下情形處理: 住院期間有專(zhuān)門(mén)護(hù)工護(hù)理的,按護(hù)理費(fèi)單據(jù)載明的金額確定;安排有固定收入來(lái)源的親屬護(hù)

19、理的,按其親屬收入證明載明的金額確定,但不得超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ど鐣?huì)平均工資;安排無(wú)固定收入來(lái)源的親屬護(hù)理的,可按當(dāng)?shù)匾话阕o(hù)工市場(chǎng)價(jià)格水平確定。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的除外。工傷職工出院后,如需護(hù)理的,應(yīng)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)生活護(hù)理種類(lèi)生 活 護(hù) 理 費(fèi) 標(biāo) 準(zhǔn)完全護(hù)理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%大部分護(hù)理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40% 部分護(hù)理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30% 一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別 條例修訂后標(biāo)準(zhǔn) 條例修訂前標(biāo)準(zhǔn) 增加待遇 1級(jí)27個(gè)月本人工

20、資24個(gè)月本人工資+3個(gè)月2級(jí)25個(gè)月本人工資22個(gè)月本人工資+3個(gè)月3級(jí)23個(gè)月本人工資20個(gè)月本人工資+3個(gè)月4級(jí)21個(gè)月本人工資18個(gè)月本人工資+3個(gè)月5級(jí)18個(gè)月本人工資16個(gè)月本人工資+2個(gè)月6級(jí)16個(gè)月本人工資14個(gè)月本人工資+2個(gè)月7級(jí)13個(gè)月本人工資12個(gè)月本人工資+1個(gè)月8級(jí)11個(gè)月本人工資10個(gè)月本人工資+1個(gè)月9級(jí)9個(gè)月本人工資8個(gè)月本人工資+1個(gè)月10級(jí)7個(gè)月本人工資6個(gè)月本人工資+1個(gè)月傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)1級(jí)為本人月工資的90% 2級(jí)為本人月工資的85% 3級(jí)為本人月工資的80% 4級(jí)為本人月工資的75% 5級(jí)為本人月工資的70% 6級(jí)為本人月工資的60%

21、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別支 付 標(biāo) 準(zhǔn)5級(jí)(75.5歲-勞動(dòng)者解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡) 1.4個(gè)月的全市職工月平均工資 (職業(yè)病在上述基礎(chǔ)上增發(fā)40%,下同)6級(jí)(75.5歲-勞動(dòng)者解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡) 1.2個(gè)月的全市職工月平均工資 7級(jí)(75.5歲-勞動(dòng)者解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡) 1個(gè)月的全市職工月平均工資 8級(jí)(75.5歲-勞動(dòng)者解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡) 0.8個(gè)月的全市職工月平均工資 9級(jí)(75.5歲-勞動(dòng)者解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡) 0.4個(gè)月的全市職工月平均工資 10級(jí)(75.5歲-勞動(dòng)者解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡) 0.2個(gè)月的全市職工月平均工資 一次性

22、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級(jí)不滿20周歲滿20周歲不滿30周歲滿30周歲不滿40周歲滿40周歲不滿50周歲滿50周歲不滿55周歲滿55周歲不滿60周歲5級(jí)36個(gè)月30個(gè)月24個(gè)月18個(gè)月12個(gè)月6個(gè)月6級(jí)30個(gè)月25個(gè)月20個(gè)月15個(gè)月10個(gè)月5個(gè)月7級(jí)24個(gè)月20個(gè)月16個(gè)月12個(gè)月8個(gè)月4個(gè)月8級(jí)18個(gè)月15個(gè)月12個(gè)月9個(gè)月6個(gè)月3個(gè)月9級(jí)12個(gè)月10個(gè)月8個(gè)月6個(gè)月4個(gè)月2個(gè)月10級(jí)6個(gè)月5個(gè)月4個(gè)月3個(gè)月2個(gè)月1個(gè)月喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資; 供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn):供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定

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