心肺復(fù)蘇精品課件

1、關(guān)于心肺復(fù)蘇第一張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇的歷史沿革現(xiàn)代心肺復(fù)蘇始于20世紀(jì)60年代曾召開(kāi)過(guò)多次心肺復(fù)蘇的國(guó)際會(huì)議為規(guī)范心肺復(fù)蘇的操作，各國(guó)先后制定過(guò)多個(gè)心肺復(fù)蘇指南 美國(guó)1968 ， 1974，1980，1986，1992 歐洲1992，1996，19982000年制定并命名為2000國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南2005年1月在美國(guó)德克薩斯州的達(dá)拉斯舉行，制定了2005國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南2010年美國(guó)德克薩斯州的達(dá)拉斯舉行，制定了2010國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南XiangDongHospital第三張，PPT

2、共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵：速度呼吸循環(huán)停止后，每耽擱1分鐘，成功的把握就要下降710% ，超過(guò)12分鐘，生存率只有25%；4分鐘內(nèi)開(kāi)始復(fù)蘇者，約50%可被救活；46分鐘開(kāi)始復(fù)蘇者，10%可以救活；超過(guò)6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開(kāi)始復(fù)蘇者，存活的可能性極小。除顫往往是搶救成功與否的關(guān)鍵，若未能在8-10分鐘內(nèi)除顫并恢復(fù)自主循環(huán)，必將造成永久性大腦損害。主張開(kāi)展公眾參與的除顫。時(shí)間就是生命！第四張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月死亡的相關(guān)概念猝死心跳驟停非心源性停搏臨床死亡生物學(xué)死亡腦死亡植物人死亡的兩種表現(xiàn)形式死亡前的心電圖表現(xiàn)第五張，PPT共八十五頁(yè)，

3、創(chuàng)作于2022年6月猝 死是指平素健康或病情基本穩(wěn)定、無(wú)明顯外因、非創(chuàng)傷也非自傷、意料不到的突然死亡WHO建議標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病后6h內(nèi)死亡者目前多數(shù)心臟病專家從猝死的突然性及意外性主張發(fā)病后1h內(nèi)死亡者第六張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心 跳 驟 停心跳驟停指心臟機(jī)械收縮功能停止，臨床判斷為無(wú)意識(shí)、無(wú)脈搏、無(wú)呼吸（三無(wú)征）。心跳驟停早期復(fù)蘇可部分存活，CPR每延遲1分鐘，復(fù)蘇成功率下降710% 。第七張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月非心源性停搏非心源性停搏除可以明確的非心源性因素外，所有心臟停搏都應(yīng)該認(rèn)為是心源性的，而常見(jiàn)非心源性診斷包括嬰兒猝死綜合征，藥物過(guò)量，自殺，溺水，創(chuàng)傷

4、，失血和嚴(yán)重臨終性疾病。第八張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨 床 死 亡 臨床死亡：心跳驟停復(fù)蘇不成功即進(jìn)入臨床死亡期。指呼吸和心臟活動(dòng)停止 ，但組織細(xì)胞還沒(méi)有停止生命活動(dòng)。第九張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生物學(xué)死亡生物學(xué)死亡：是死亡過(guò)程中的最后階段。是全身各器官、組織、細(xì)胞不可逆性死亡，故又稱細(xì)胞死亡期。第十張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦 死 亡 腦死亡：是全腦性死亡，既包括大腦、小腦、腦干在內(nèi)的腦功能完全喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。第十一張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月植 物 人 植物人有生命、有新陳代謝，但沒(méi)有意識(shí)和思維。醫(yī)學(xué)上把那種類似植物，

5、有心跳、呼吸和分泌、排泄，卻不能理性思維的人稱為植物人。第十二張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月死亡的兩種表現(xiàn)形式心跳驟停繼之呼吸停止，時(shí)間關(guān)系為即刻，多見(jiàn)于原發(fā)性心跳驟停，早期復(fù)蘇成功率高，如復(fù)蘇不及時(shí)，成功率低呼吸驟停繼之心跳停止，中間時(shí)間約3-5分鐘，多見(jiàn)于繼發(fā)性心跳驟停，復(fù)蘇成功率高，但預(yù)后差。第十三張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇術(shù)最早的雛形源自16世紀(jì)一個(gè)助產(chǎn)士采用口對(duì)口人工呼吸的方法挽救了窒息心生兒的生命；上世紀(jì)50至60年代先后報(bào)道了電除顫技術(shù)、口對(duì)口呼吸人工通氣術(shù)、胸外心臟按壓人工循環(huán)術(shù)、由此構(gòu)成了現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的三大要素。第十四張，PPT共八十五頁(yè)

6、，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇適應(yīng)證 心 臟 驟 停 呼 吸 驟 停 第十五張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性呼吸驟停后數(shù)分鐘內(nèi)心臟及大腦仍能得到已氧合的血液供應(yīng)，尚不會(huì)出現(xiàn)循環(huán)停止的征象，此時(shí)緊急人工通氣非常重要，否則隨之發(fā)生心臟停博。第十六張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性心臟驟停時(shí)血液循環(huán)立即中斷，各重要臟器失去氧供，在心臟驟停早期先出現(xiàn)數(shù)次無(wú)效的“嘆息樣”呼吸動(dòng)作，隨之呼吸停止。第十七張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性呼吸驟停原因院外常見(jiàn)為意外事故，如溺水、外傷窒息、氣道異物阻塞、吸入刺激性煙霧或過(guò)敏致急性喉頭水腫、電擊傷等；院內(nèi)常見(jiàn)原因?yàn)樾律?/p>

7、兒窒息、麻醉意外、各種病因所致昏迷、外周及中樞性呼吸衰竭、大面積肺栓塞、各系統(tǒng)重癥疾病的終末期。第十八張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性心臟驟停的原因致命性心律失常：以冠心病嚴(yán)重心肌缺血或心肌梗死所導(dǎo)致的室顫或無(wú)脈搏性室速最為常見(jiàn)，其次為心肌病、長(zhǎng)QT間期綜合征、Brugada綜合征，以及嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩；非心律失常原因：心臟破裂、心臟流入或流出道急性梗阻，急性大量心包積液致心臟壓塞等。第十九張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心臟驟停的心電圖表現(xiàn)主要有以下三大類：室撲/顫（VF）/無(wú)脈搏室速（VT）心室停搏無(wú)脈搏性電活動(dòng)（pulseless electrical activi

8、ty, PEA)第二十張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月室撲室顫第二十一張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月無(wú)脈搏性VT第二十二張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心室停搏：也稱心室靜止，心電圖上無(wú)QRS波，呈一條直線，或僅有緩慢而不規(guī)則的心房波，但室上性激動(dòng)不能到達(dá)心室；PEA：也稱電-機(jī)械分離，無(wú)有效的心臟收縮，心電圖上表現(xiàn)為緩慢而不規(guī)則的心室自主節(jié)律或室性逸搏律。第二十三張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月冠心病心臟驟停患者多表現(xiàn)為VF/VT；心臟破裂、心臟壓塞、流入/流出道梗阻、呼吸衰竭、肺栓塞、終末期疾病患者多表現(xiàn)為PEA或心室停搏。第二十四張，PPT共八十

9、五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月判斷心臟驟停的主要指標(biāo) 突發(fā)意識(shí)喪失 心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 第二十五張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月識(shí) 別 心 臟 驟 停感覺(jué)呼吸觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)第二十六張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月各臟器對(duì)缺血缺氧的耐受力腦:大腦46分；小腦1015分；延髓2030分；交感神經(jīng)節(jié)60分。心臟、腎小管:30分。肝細(xì)胞:12小時(shí)。第二十七張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵是盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation, CPR）心臟驟停雖然搶救成功，但最終又發(fā)生死亡的最常見(jiàn)原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。目前強(qiáng)調(diào)

10、在整體意義上的心肺腦復(fù)蘇（ cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR）第二十八張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CPCR程序：基礎(chǔ)生命支持（basic life support, BLS）進(jìn)一步生命支持（advanced life support, ALS）長(zhǎng)程生命支持（prolonged life support, PLS）第二十九張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BLS：ABC三部曲A: airway開(kāi)通氣道B: breathing人工呼吸C: circulation胸外按壓 第三十張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月A

11、開(kāi)通氣道仰頭抬頦法第三十一張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月B人工呼吸口對(duì)口人工呼吸法第三十二張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第三十三張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 C胸外按壓部位、方法、頻率第三十四張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月確定按壓部位使病人平臥于硬板床或平地上；以右手食、中指沿肋弓向中線滑動(dòng)，找到肋骨與胸骨連接處；第三十五張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月左手掌貼患者胸骨的下半部，右手掌重疊放在左手背上，手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致；手掌放置方法第三十六張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月僅以手掌根部接觸胸骨，掌心和手指均應(yīng)抬

12、起脫離胸壁。 手掌放置方法第三十七張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月按壓用力方式 按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷；不能沖擊式猛壓，下壓及向上放松的時(shí)間應(yīng)大致相等肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下用力，不要左右擺動(dòng)；放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受任何壓力；第三十八張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月按壓用力方式 按壓頻率：成人及小兒均為100次/分；按壓深度：成人45cm，513歲為3cm，嬰幼兒為2cm；無(wú)論單人還是雙人心肺復(fù)蘇，均按30:2的按壓-通氣比例進(jìn)行。 第三十九張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月部位胸骨中下1/3處頻率 100次/分幅度

13、 4-5厘米按壓/通氣比 30：2心臟按壓第四十張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸外按壓常見(jiàn)錯(cuò)誤 按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，掌心也壓在胸壁上，容易引起肋骨或肋軟骨骨折；按壓定位不正確：向下錯(cuò)位易使劍突受壓折斷而致肝破裂，向兩側(cè)錯(cuò)位易致肋骨或肋軟骨骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸；按壓時(shí)肘部彎曲，因而用力不垂直，按壓力量減弱，按壓深度達(dá)不到45cm；第四十一張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月放松時(shí)抬手離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，造成下次按壓部位錯(cuò)誤，引起骨折；放松時(shí)未能使胸部充分松弛，胸部仍承受壓力，使血液難以回到心臟；沖擊式按壓、猛壓，效果差，易致骨折；按壓速度不自主的加快或減慢，影響效果。胸外按壓

14、常見(jiàn)錯(cuò)誤 第四十二張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BLS時(shí)先通氣？先按壓？（ABC or CAB）如確定為冠心病所致VF、PEA、心室停搏時(shí)，可首先按壓，然后通氣；如為溺水、窒息、呼衰、鎮(zhèn)靜劑中毒等，一般先有嚴(yán)重缺氧，然后心室停搏，故應(yīng)先通氣、隨之按壓。第四十三張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月僅胸外按壓的CPR （不愿進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸）第四十四張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2000-2005心肺指南規(guī)定，如果給成人患者復(fù)蘇時(shí)不愿或不能行口對(duì)口呼吸，則應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓，而不能什么都不做。研究表明，在CPR期間，胸廓隨按壓起伏時(shí)的自動(dòng)通氣，可維持一定的通氣量。因

15、為胸外按壓時(shí)的心排出量只有正常的25%，因而所需的通氣量也降低。第四十五張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)一步生命支持（ALS） 氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣 電除顫 建立靜脈通道及復(fù)蘇用藥 ALS應(yīng)盡可能早期開(kāi)始，如人力足夠，BLS與ALS應(yīng)同時(shí)分組進(jìn)行。如病人未恢復(fù)自主循環(huán)與自主呼吸，在采取ALS時(shí)，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行CPR。如須插管及除顫，CPR中斷時(shí)間也應(yīng)30%生存%minutes224466881010ACLS 除顫 除顫 除顫時(shí)間就是生命！ICCM, WT, 11/2000ICCM, WT, 11/2000第五十六張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于“拳擊除顫”電觸顫是心肺復(fù)蘇的

16、標(biāo)準(zhǔn)措施，2000、2005心肺復(fù)蘇指南中均未提到“拳擊除顫”；如已確定為室顫而電除顫暫時(shí)不能實(shí)施時(shí)可嘗試一次拳擊并立即開(kāi)始CPR，禁忌連續(xù)多次拳擊；病人尚有意識(shí)、能觸到脈搏的室速、心室停搏、PEA等，均不能拳擊。第五十七張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用的藥物腎上腺素阿托品血管加壓素胺碘酮利多卡因多巴胺/多巴酚丁胺去甲/異丙腎上腺素碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣第五十八張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)有效胸外按壓、人工通氣、電除顫是CPR的核心措施，只有在這些措施實(shí)施的同時(shí)才考慮用藥，而非先用藥然后才實(shí)施CPR。只靜脈用藥，不心內(nèi)注射。第五十九張，PPT共

17、八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎上腺素心臟驟?；颊邿o(wú)論表現(xiàn)為何種心電圖（VF/無(wú)脈搏VT、心室停搏、PEA），腎上腺素都是第一個(gè)經(jīng)靜脈應(yīng)用的藥物。主要依賴其受體興奮作用提升血壓，增加心、腦供血；受體作用可提高竇房結(jié)興奮性、使細(xì)顫變?yōu)榇诸?，有利于心跳恢?fù)；用法：標(biāo)準(zhǔn)劑量法：每次1mg，每35min重復(fù)一次；大劑量法未被常規(guī)推薦，也可應(yīng)用遞增劑量法（1、3、5mg）第六十張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阿 托 品阿托品只用于非VF所致的心臟驟?；颊?，如心室停搏、PEA；用量：每次1mg，每35min重復(fù)一次至總量3mg或0.04mg/kg。第六十一張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

18、月血管加壓素直接興奮血管平滑肌V1受體收縮血管，半衰期長(zhǎng)（1020min）；對(duì)皮膚、骨胳肌、小腸和脂肪血管收縮強(qiáng)，而對(duì)冠狀動(dòng)脈和腎血管床的收縮作用相對(duì)較輕，對(duì)腦血管尚有擴(kuò)張作用；推薦用于VF所致心臟驟停者，經(jīng)腎上腺素、除顫后心跳仍未恢復(fù)者，尚不推薦用于非VF所致的心臟驟停；用法：40U靜脈注射，僅用一次。第六十二張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胺碘酮/利多卡因二者均用于VF/無(wú)脈搏VT所致心臟驟?；颊?，在應(yīng)用腎上腺素、血管加壓素、除顫之后仍為VF/VT者使用；胺碘酮為一線藥物，利多卡因位居第二，只用于胺碘酮不能獲得或胺碘酮無(wú)效時(shí)；用法：胺碘酮300mg+20ml鹽水快速iv，無(wú)效時(shí)1

19、50mg重復(fù)iv，然后1mg/min靜點(diǎn)6h，0.5mg/min維持靜點(diǎn)，24h總量2g以內(nèi)；利多卡因每次iv 1.5mg/kg，1020min重復(fù)一次，1h內(nèi)累積劑量不超過(guò)3mg/kg。第六十三張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月多巴胺/多巴酚丁胺二者均非CPR的一線用藥；在復(fù)蘇成功、自主循環(huán)恢復(fù)后血壓仍低或心動(dòng)過(guò)緩者使用；二者可以合用，劑量范圍均為510g/kg/min；如果為已建立靜脈通路的院內(nèi)患者，可以在進(jìn)行CPR的同時(shí)使用。第六十四張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月去甲/異丙腎上腺素二者目前均已從CPR一線用藥中退出；去甲腎上腺素僅用于復(fù)蘇成功后經(jīng)上述用藥仍存在低血壓者

20、；異丙腎上腺素僅用于非心臟驟停、非血壓降低的心動(dòng)過(guò)緩者，以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速患者。二者用量均為0.52g/min第六十五張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月碳酸氫鈉心跳驟停時(shí)，足量的肺泡通氣和組織血流的恢復(fù)是控制酸堿平衡的基礎(chǔ) ；CPR永遠(yuǎn)是第一時(shí)間要采取的措施，只有在胸外心臟按壓、除顫、氣管插管、機(jī)械通氣和血管收縮藥治療無(wú)效時(shí)方可考慮應(yīng)用該藥 存在下列情況時(shí)，可在CPR開(kāi)始之后即使用碳酸氫鈉：患者原有代謝性酸中毒、高鉀血癥或三環(huán)類或苯巴比妥類藥物 中毒。第六十六張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CPR時(shí)過(guò)早使用碳酸氫鈉的危害在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中不能增強(qiáng)除顫效果或提高存活率； 能降低血管灌

21、注壓；可能產(chǎn)生細(xì)胞外堿中毒的副作用；能導(dǎo)致高滲狀態(tài)和高鈉血癥；可加重中心靜脈酸血癥；可使剛應(yīng)用的兒茶酚胺失活。 第六十七張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月葡萄糖酸鈣CPR時(shí)不常規(guī)使用鈣劑，只有存在下列情況之一時(shí)才考慮使用：高血鉀低血鈣鈣通道阻滯劑中毒第六十八張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BLSALS總結(jié)及簡(jiǎn)易流程一旦確定心臟驟停：BLSA、B、C三部曲；ALS 插管、除顫、用藥；所有心臟驟停病人，兩種心律必居其一：VF/VT或非VF節(jié)律，后者包括PEA及心室停搏；沒(méi)有必要將病人劃分為VF、無(wú)脈搏VT、PEA、心室停搏，因無(wú)脈搏VT的后果等同于VF，而PEA與心室停搏的處理原

22、則相同。第六十九張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月所有心臟驟停的患者都要得到同樣4種治療1、CPR2、氣管插管3、血管收縮劑4、抗心律失常藥唯一不同的治療在于VF/VT須除顫。第七十張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心臟驟停VF/VT節(jié)律搶救流程腎上腺素1mg腎上腺素3mg腎上腺素5mg血管加壓素40U胺碘酮/利多卡因電擊200J電擊300J電擊360J電擊360J電擊360JCPR多巴胺多巴酚丁胺第一時(shí)間第七十一張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心臟驟停非VF節(jié)律搶救流程腎上腺素1mg阿托品1mgCPR多巴胺多巴酚丁胺腎上腺素3mg阿托品1mg腎上腺素5mg阿托品1m

23、g考慮使用碳酸氫鈉第一時(shí)間第七十二張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2010AHA心肺復(fù)蘇與ECC指南解讀CAB取代ABC簡(jiǎn)化心肺復(fù)蘇步驟強(qiáng)調(diào)按壓質(zhì)量第七十三張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇流程從A-B-C 到 C-A-B絕大多數(shù)心臟驟?；颊叨际浅扇嗽贏-B-C 順序中，當(dāng)施救者開(kāi)發(fā)氣道以進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸尋找防護(hù)設(shè)備或者收集并并裝配通氣設(shè)備的過(guò)程中，胸外按壓往往被延誤。不到50%心臟驟?；颊叩玫搅四繐粽邔?shí)施的CRP，這可能有很多原因，其中最大的障礙時(shí)開(kāi)放氣道并進(jìn)行人工呼吸醫(yī)務(wù)人員根據(jù)心臟驟停最可能的原因而改變急救程序是合理的第七十四張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基礎(chǔ)生命支持：挽救心臟驟?；颊叩幕A(chǔ)簡(jiǎn)化了BLS程序，刪除了“看，聽(tīng)和感覺(jué)”鼓勵(lì)未受過(guò)培訓(xùn)的救援者實(shí)施單純胸外按壓CPR在給予人工呼吸之前，先進(jìn)行胸外按壓(C-A-B)實(shí)施高質(zhì)量CPR的方法越來(lái)越受到關(guān)注，按壓頻度100次，深度從4-5cm到5cm，胸壁回彈。第七十五張，PPT共八十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月電除顫治療:急救中關(guān)鍵一環(huán)雙向波電除顫與單向波除顫？更有效，能改善短期預(yù)后，未改善存活率一次除顫與三次除顫？除顫能量？ 05年 150-200J 2010年低能雙向波除顫 先