中醫(yī)藥與健康上冊(cè)第9課上工治未病教案設(shè)計(jì)

1、中醫(yī)藥與健康上冊(cè)第9課上工治未病教案設(shè)計(jì)一、教材說(shuō)明（一）聚焦問(wèn)題中醫(yī)治病提倡預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)在沒(méi)有生病時(shí)著重做好預(yù) 防工作，增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病的能力，也強(qiáng)調(diào)在生病以后及時(shí) 進(jìn)行治療，以防止疾病開(kāi)展變化，這一觀點(diǎn)就是人們常說(shuō)的 “上工治未病二（二）讀一讀教材通過(guò)“扁鵲三兄弟”的故事，告訴我們治病也分三 個(gè)階段：病前、病重、病后。扁鵲之所以天下聞名，是因?yàn)?扁鵲都是在病情十分嚴(yán)重、病人萬(wàn)分痛苦時(shí)采用在經(jīng)脈上用 針?lè)叛⒊粤倚运?、切除病患處等方法使病情得到緩解，?而治愈各種大病，起死回生，所以天下聞名。其實(shí)，扁鵲的 大哥才是醫(yī)術(shù)最高明的，他在疾病還未真正形成時(shí)就能給病 人治病，能做到防病于未然。教材

2、通過(guò)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)故事，給學(xué)生提供了討論的話(huà) 題，激發(fā)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)治療的興趣。（三）想一想中醫(yī)有句關(guān)于養(yǎng)生防病的名言：“上工治未病J這里的 “上工”是指技術(shù)高明的醫(yī)生。這個(gè)故事告訴我們，最高明 的醫(yī)生是將治病的重點(diǎn)放在預(yù)防疾病的發(fā)生和開(kāi)展上，做到 未病先防和小病早治，尤其是做好增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵抗 力的工作。教材借助我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典著作黃帝內(nèi)經(jīng)中 “治未病”的理論。告誡大家在疾病發(fā)生之前或萌芽之初, 一定要把握時(shí)機(jī)，采取積極的干預(yù)措施，以防止疾病的發(fā)生、 開(kāi)展，從而到達(dá)“治未病”的目的。（四）學(xué)一學(xué)教材講述了中醫(yī)“治未病”可以延伸為未病先防、已病 防變和愈后防復(fù)三大內(nèi)涵。（五）做一做通

3、過(guò)收集資料，上網(wǎng)查詢(xún)等途徑，了解青少年常見(jiàn)疾病 的預(yù)防措施。二、教學(xué)設(shè)計(jì)（一）教材分析中醫(yī)有句養(yǎng)生防病名言：“上工治未病J “上工”指技 術(shù)高明的醫(yī)生，“治未病”的理論出自我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī) 經(jīng)典著作黃帝內(nèi)經(jīng)，意思是說(shuō)高明的醫(yī)生是不會(huì)等到疾 病已經(jīng)發(fā)生時(shí)才去醫(yī)治，而是治療（預(yù)防）在疾病發(fā)生之前， 如同治理國(guó)家不可等到混亂已經(jīng)發(fā)生再去治理一樣。本課通過(guò)“讀一讀”扁鵲三兄弟的故事引出“上工治未 病”，通過(guò)“想一想”體會(huì)黃內(nèi)內(nèi)經(jīng)中的治病治國(guó)道理， 通過(guò)“學(xué)一學(xué)” 了解治未病還分未病先防、已病防變和愈后 防復(fù)的三個(gè)治療階段，通過(guò)“做一做”和上網(wǎng)查一查青少年 常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施，更加地愛(ài)自己。（二）學(xué)情

4、分析五年級(jí)的學(xué)生，對(duì)于上工治未病的理論應(yīng)該沒(méi)接觸過(guò), 也不會(huì)很了解，因此本課通過(guò)扁鵲三兄弟的故事，引導(dǎo)學(xué)生 了解中醫(yī)關(guān)于養(yǎng)生防病的名言”上工治未病”，同時(shí)還知道 “治未病”可以延伸為未病先防、已病防變和愈后防復(fù)的三 大內(nèi)涵。課后還要讓學(xué)生查查一些青少年常見(jiàn)疾病的預(yù)防措 施。（三）教學(xué)目標(biāo)L知識(shí)目標(biāo)（1）通過(guò)扁鵲三兄弟的故事，知道上工治未病的養(yǎng)生 道理。（2）通過(guò)黃帝內(nèi)經(jīng)的治未病理論，知道中醫(yī)治未 病的預(yù)防觀念。.能力目標(biāo)會(huì)查青少年常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施。.情感態(tài)度目標(biāo)（1）通過(guò)故事的解讀，培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)家的認(rèn)識(shí)和了 解。（2）通過(guò)查找資料，感受中醫(yī)上工治未病對(duì)青少年常 見(jiàn)疾病的預(yù)防措施。（四）重難

5、點(diǎn)重點(diǎn)：了解中醫(yī)之上工治未病是最高明的醫(yī)生的治病重 點(diǎn)。難點(diǎn)：通過(guò)飲食、精神、運(yùn)動(dòng)的調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)，防止發(fā) 生疾病。（五）教學(xué)準(zhǔn)備.教師準(zhǔn)備教學(xué)課件。.學(xué)生準(zhǔn)備了解扁鵲的故事，查找青少年常見(jiàn)的疾病有哪些。（六）教學(xué)過(guò)程.導(dǎo)入（1）提問(wèn)：（出示扁鵲畫(huà)像）你認(rèn)識(shí)圖片中的人物嗎？（2）學(xué)生講述自己知道的有關(guān)扁鵲的故事。.講解知識(shí)（1）講述：教師講解教材中的故事，了解扁鵲的醫(yī)術(shù)事跡(閱讀教材中的文字)。(2)講解“上工治未病”。上工：指技術(shù)高明的醫(yī)生。治未?。撼鲎灾嗅t(yī)經(jīng)典著作黃帝內(nèi)經(jīng)：“是故圣人 不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而 后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦

6、晚乎？ ”意思是說(shuō)高明的醫(yī)生是不會(huì)等到疾病已經(jīng)發(fā)生才去 醫(yī)治，而是治療(預(yù)防)在疾病發(fā)生之前，如同治理國(guó)家不 可等到混亂已經(jīng)發(fā)生再去治理一樣。了解“治未病”的三大內(nèi)涵。未病先防：即防病于未然，是指人們?cè)跊](méi)有患病的時(shí) 候，要積極預(yù)防疾病的發(fā)生，強(qiáng)調(diào)通過(guò)飲食、精神、運(yùn)動(dòng)的 調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)，防止發(fā)生疾病。已病防變：指在患病以后要積極采取措施預(yù)防疾病加 重，控制其開(kāi)展演變，依據(jù)疾病的發(fā)生、開(kāi)展規(guī)律及其轉(zhuǎn)變 途徑，做到早期診斷、有效治療，治在疾病發(fā)作、加重之先。愈后防復(fù)：指在疾病治愈或病情穩(wěn)定之后，要采取一 切有效措施促進(jìn)臟腑組織功能盡快恢復(fù)正常，到達(dá)邪盡病愈、 病不復(fù)發(fā)的目的。.拓展延伸(1)冬病夏治。

7、冬病夏治是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法。常用的治療方法包括穴位貼敷、針刺、藥物內(nèi)服等， 通過(guò)在夏季自然界陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)間對(duì)人體進(jìn)行藥物或非 藥物治療，益氣溫陽(yáng)、散寒通絡(luò)，從而到達(dá)防治冬季易發(fā)疾 病的目的。(2)三伏貼。三伏貼是指在夏季三伏天進(jìn)行貼敷治療，以刺激穴位， 使藥物更好地循經(jīng)導(dǎo)入機(jī)體而防治疾病的治療方法。該法是 依據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的治未病理論，在夏季最 炎熱的三伏天使用溫?zé)崴幬锎碳は鄳?yīng)穴位，以溫補(bǔ)人體陽(yáng)氣, 從而到達(dá)防治冬季易發(fā)疾?。ㄈ缦?、過(guò)敏性鼻炎等）的目 的。三伏，是初伏、中伏、末伏的合稱(chēng)，從夏至后第三個(gè)庚 日起為初伏，第四個(gè)庚日起為中伏，立秋后第一庚日起為末 伏。

8、.動(dòng)手實(shí)踐（1）說(shuō)說(shuō)青少年常見(jiàn)的疾?。ㄈ缃?、齦齒、營(yíng)養(yǎng)不 良、肥胖、腸道寄生蟲(chóng)病）。（2）青少年常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施。.小結(jié)整理同學(xué)們，今天我們了解了 “上工治未病”，知道了中醫(yī) 治病提倡預(yù)防為主，希望同學(xué)們學(xué)了今天的知識(shí)后，在平時(shí) 的生活學(xué)習(xí)中，能做個(gè)講究衛(wèi)生、健康快樂(lè)的優(yōu)秀少年。（七）板書(shū)設(shè)計(jì)上工治未病上工：技術(shù)高明的醫(yī)生治未?。何床∠确?、已病防變、愈后防復(fù)三、參考資料（一）教材“做一做”參考答案L近視良好的照明條件，防止用眼過(guò)度，正確的看書(shū)姿勢(shì)，定 期檢查視力，良好的飲食習(xí)慣，個(gè)人用眼衛(wèi)生。.齒再齒盡量減少酸、甜飲食，定期洗牙；掌握正確的刷牙方法，早晚刷牙兩次，飯后漱口；戒煙戒酒，平時(shí)多

9、喝水，多吃蔬 菜水果。.營(yíng)養(yǎng)不良不挑食、不偏食，合理膳食，注意營(yíng)養(yǎng)搭配；增強(qiáng)體育 鍛煉，增加戶(hù)外活動(dòng)。.肥胖飲食清淡，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，心情舒暢。.腸道寄生蟲(chóng)病不喝冷水，不吃生食和不潔瓜果；飯前便后要洗手，勤 剪指甲；徹底煮熟食物，尤其是燒烤或進(jìn)食火鍋時(shí)；改掉吃 手指、咬指甲的習(xí)慣。（二）扁鵲扁鵲（公元前407前310年）姓秦，名越人，渤?？む崳ń?河北滄州任丘）人，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)。少時(shí)學(xué)醫(yī)于長(zhǎng)桑君, 盡傳其醫(yī)術(shù)禁方，擅長(zhǎng)各科，治病多驗(yàn)。在趙為婦科，在周 為五官科，在秦為兒科，名聞天下。由于他的醫(yī)術(shù)高超，被 人們認(rèn)為是神醫(yī)。秦太醫(yī)李酰醫(yī)術(shù)不如而嫉之，乃使人刺殺 之。扁鵲奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診

10、斷方法，開(kāi)啟了中醫(yī)學(xué)的先 河。相傳有名的中醫(yī)典籍難經(jīng)為扁鵲所著。（三）“上工治未病”“上工治未病”源出于素問(wèn)四氣調(diào)神大論：“是故 圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已 成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐, 不亦晚乎？ ”另外靈樞逆順篇也說(shuō)：“上工刺其未生 者也；其次，刺其未盛者也，上工治未病，不治已病, 此之謂也?！薄吧瞎ぁ庇址Q(chēng)“大醫(yī)” “良工”，是指高明的醫(yī)生。張隱 庵說(shuō)能參合而行之者，可以為上工?！彼^“參合而行之”， 是指臟腑陰陽(yáng)、色脈氣血、皮膚經(jīng)脈、內(nèi)外相應(yīng)等，皆能參 合而行之，即周詳診察，精細(xì)判斷，能洞悉病情的認(rèn)真負(fù)責(zé) 的醫(yī)生?！吧瞎ぶ挝床　币饧粗卦陬A(yù)

11、防，包括未病先防、己病防 變、愈后防復(fù)等幾個(gè)方面的內(nèi)容，要求人們不但要治病，而 且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì), 并在病變產(chǎn)生之前就能采取一定的方法以預(yù)防，這樣才能掌 握疾病的主動(dòng)權(quán)，到達(dá)“上工”的境界。（四）未病先防未病先防，又稱(chēng)無(wú)病防病、無(wú)病先防，是指在人體發(fā)生 疾病之前，充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣， 提高機(jī)體抗病能力，同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，采取各種有 效措施，做好預(yù)防工作，防止致病因素的侵害，以防止疾病 的發(fā)生。未病先防，一是研究傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法，如針刺、氣功、 藥物法等；二是研究綜合的預(yù)防措施，如環(huán)境衛(wèi)生管理、除 滅疾病等；三是研究常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施

12、，如食療、貼敷、 中藥等；四是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段整理中醫(yī)預(yù)防措施，即通過(guò) 開(kāi)展中醫(yī)藥臨床和實(shí)驗(yàn)研究，觀察中醫(yī)藥預(yù)防措施的實(shí)際效 果。（五）己病防變已病防變，又可以說(shuō)是有病早治、及時(shí)治療，防止病變 開(kāi)展，是指在掌握疾病的發(fā)生開(kāi)展規(guī)律及其傳變途徑的基礎(chǔ) 上，予以早期診斷與治療，包括阻截病變傳變途徑與先安未 受邪之地兩個(gè)方面。L阻截病傳途徑疾病一般都有其一定的傳變規(guī)律和途徑。如溫病傳變一 般有衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)病證，代表由輕到重的四個(gè)階段, 當(dāng)病變始于衛(wèi)分證時(shí)，就是溫病早期診治的關(guān)鍵，要及時(shí)采 取發(fā)汗的方法進(jìn)行控制，阻截其病傳途徑，以防止病邪向氣 分、營(yíng)分、血分深入開(kāi)展而使病情不斷惡化。2.先安未受邪

13、之地疾病傳變可以按五行的生克乘侮規(guī)律深入開(kāi)展，根據(jù)不 同病變的傳變規(guī)律，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性治療以控制病情傳變，就是 中醫(yī)非常智慧的防御措施。如金匱要略臟腑經(jīng)絡(luò)先后病 脈證說(shuō)：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，領(lǐng)先實(shí)脾?！迸R床上肝病 易影響脾臟，所以在治療肝病的同時(shí)，常配以調(diào)理脾胃的藥 物，使脾氣旺盛而不受邪，就是一種預(yù)見(jiàn)性的治療手段。又 如溫病傷及胃陰時(shí)，其病變開(kāi)展趨勢(shì)將耗及腎陰，清代醫(yī)家 葉天士據(jù)此傳變規(guī)律提出了 “務(wù)在先安未受邪之地”的防治 原那么，主張?jiān)诟屎责B(yǎng)胃陰的方藥中，加入咸寒滋養(yǎng)腎陰的 藥物，以防止腎陰的耗損。這些都是既病防變?cè)敲吹挠行?yīng) 用。（六）愈后防復(fù)愈后防復(fù)，古稱(chēng)“盛后防復(fù)”，是指疾病剛?cè)?/p>

14、愈，病程 處于恢復(fù)期，正氣尚未復(fù)元，或因調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，舊病復(fù)發(fā)或滋 生其他病者，事先采取防治措施預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。也指針對(duì)疾 病病癥雖已消失，因治療不徹底，病根未除，潛伏于體內(nèi)， 受某種因素誘發(fā)，使舊病復(fù)發(fā)所采取的防治措施。（七）冬病夏治冬病夏治是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，它是根 據(jù)素問(wèn)四氣調(diào)神大論中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”、素問(wèn)六節(jié)藏 象論中“長(zhǎng)夏勝冬”的理論開(kāi)展而來(lái)的中醫(yī)養(yǎng)生治病指導(dǎo) 思想。冬病夏治是指對(duì)于一些在冬季容易發(fā)生或加重的疾病, 在夏季給予針對(duì)性的治療，提高機(jī)體的抗病能力，從而使冬 季易發(fā)生或加重的病證減輕或消失，是中醫(yī)學(xué)“天人合一” 的整體觀和“未病先防”的疾病預(yù)防觀的具體運(yùn)用。由于虛寒性疾病的發(fā)病特點(diǎn)常常是在冬季發(fā)作或加重， 而在夏季緩解或消失，如果在夏季能夠在此類(lèi)疾病相對(duì)處于 緩解期的時(shí)候給予治療或預(yù)防措施，就有利于減少或減輕冬 季的病證，這正是中醫(yī)“既發(fā)之時(shí)治其標(biāo)，未發(fā)之時(shí)治其本” 之治病原那么的表達(dá)