針對當前看病貴的問題,談?wù)勅绾芜M行醫(yī)療衛(wèi)領(lǐng)域改革課件

1、針對當前看病貴的問題，談?wù)勅绾芜M行醫(yī)療衛(wèi)領(lǐng)域改革發(fā)言組：09國貿(mào)1班 2333 ppt制作： 資料搜索： 發(fā)言人： 一、存在的問題1. 衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國醫(yī)療服務(wù)費用增速超過了人均收入的增長，醫(yī)藥衛(wèi)生開銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費。一方面，從1997年到2002年6年期間，我國衛(wèi)生總費用從33849億元上漲到2002年的51503億元，上漲幅度為52.16%；在衛(wèi)生總費用中，居民個人承擔的衛(wèi)生費用支出從1997年的19251億元上漲至31133億元，個人承擔費用占衛(wèi)生總費用的比例從1997年的56.87%上升到2002年的60.45%，其絕對額上漲幅度為61.72%。另一方面

2、，在這六年間，我國居民工資總收入從1997年的94053億元上漲到2002年的131611億元，上漲幅度僅為39.93%；其中國有單位的工資總額從1997年的7211億元上漲到2002年89486億元，上漲幅度僅為24.10%。 從以上兩組數(shù)據(jù)可以看出，個人衛(wèi)生費用支出無論是從總額還是從相對額角度來說，其上漲幅度都高于衛(wèi)生總費用支出的指標，同時，個人衛(wèi)生費用支出上漲幅度也遠遠超過職工工資收入上漲幅度。 其結(jié)果是正如衛(wèi)生部高強部長在關(guān)于我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的報告中列舉的那樣：“群眾有病時，有48.9%的居民應就診而不去就診，有29.6%的居民應住院而不住院”。這也是造成社會對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生不滿

3、的因素之一。 2. 在我國的醫(yī)院醫(yī)療收入中，藥費收入的比重平均達到60%以上，少數(shù)中小醫(yī)院高達70%-80%。同國際比較，我國藥費收入在醫(yī)療費用收入中所占比重過高。另外，藥品定價越高越好賣。3. 醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率不高。衛(wèi)生統(tǒng)計表明，雖然我國人口還在增長，但全國醫(yī)療機構(gòu)的總門診量卻在下降。2004年全國醫(yī)院和衛(wèi)生院門診量為22.03億人次，比1994年減少了0.41億人次。但同期城鄉(xiāng)居民的兩周患病率卻從140.1提高到143.0。這說明，并非健康改善減少了城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務(wù)的需求。 4. 我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的一個突出問題，就是醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足，配置不合理，農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民和城市居民

4、享受的醫(yī)療待遇有很大的差別。5. 醫(yī)療保障體系不健全，相當多的群眾靠自費就醫(yī)。據(jù)勞動和社會保障部有關(guān)官員介紹，目前我國醫(yī)療保險制度改革主要存在四大難題。一是醫(yī)療服務(wù)管理效力有限。雖然現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)管理工作有所加強，但控制醫(yī)療費用支出不合理上漲的機制建設(shè)還沒有從根本上得到解決。目前醫(yī)療服務(wù)管理的措施還主要是加強日常監(jiān)督檢查、簽訂協(xié)議、事后審查，管理效力非常有限，醫(yī)療費用上漲壓力仍然很大。二是基金管理成本高、手續(xù)繁雜，部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當期收不抵支。三是國有關(guān)閉破產(chǎn)、轉(zhuǎn)制企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險費用來源沒有明確穩(wěn)定的渠道。四是對部分人群缺乏制度性安排。當前，制度適用范圍雖然已從城鎮(zhèn)職工逐步

5、擴大到靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工，但原公費、勞保醫(yī)療制度遺留的職工家屬和大學生的醫(yī)療保險問題還沒有相應的制度性安排，城鎮(zhèn)其他要求參加醫(yī)保的居民也越來越多。2011年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準由人均15元提高到25元。要確保資金落實到位，相應拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提高管理水平，開展對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的監(jiān)測和考核，實施好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)，啟動和實施好提高精神衛(wèi)生能力建設(shè)項目，加強健康宣傳教育與健康促進，提高全民健康素養(yǎng)。2. 以實施基本藥物制度為抓手，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的運行機制。落實國務(wù)院辦公廳印發(fā)的建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機

6、制的指導意見要求，規(guī)范做好基本藥物采購、配送工作，加快建立科學長效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。通過綜合配套改革，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、編制、財政補助、機制轉(zhuǎn)變和績效考核等政策，切實把藥品費用負擔降下來，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實惠。4. 進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。完成2000所縣級醫(yī)院、5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等建設(shè)項目。突出縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力和重點專科建設(shè)。采取訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓等措施。逐步規(guī)范對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助政策，鼓勵有條件的地區(qū)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供養(yǎng)老保障，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，提高衛(wèi)生資源的有效利用，逐步解決看病難、看病