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文檔簡介

1、鞍鼻的鑒別診斷 鞍鼻鼻梁外形扁平，或向內塌陷凹入呈馬鞍狀先天性 后天性 外傷、感染、腫瘤、風濕性疾病病因外傷 鼻部外傷感染 結核、麻風、梅毒、毛霉菌腫瘤 鼻型NK-T淋巴瘤風濕免疫病 肉芽腫性血管炎、復發(fā)性多軟骨炎感染性疾病鼻結核鼻結核少見，鼻竇結核病更少見一組136例耳鼻咽喉結核分析中，鼻結核26例(17.85)，占第四位，高于耳結核。鼻結核以女性多見，年齡30歲占70.8原發(fā)性：直接感染所致 ，少見繼發(fā)性：經血源播散，繼發(fā)肺、喉、骨關節(jié)結核，多見鼻中隔結核可以破壞軟骨，穿孔、鼻梁扭曲塌陷 彭衛(wèi)生 主編新編結核病學感染性疾病梅毒除性器官以外，耳鼻咽喉也是梅毒常見的發(fā)病部位，其中以咽喉和鼻部的

2、發(fā)病率較高。20世紀90年代國內文獻報道鼻梅毒3例，咽喉梅毒10例，其中1則年報道1例鼻梅毒，1998年報道2例咽喉梅毒，1999年報道1例咽喉梅毒，2000年報道鼻梅毒2例，咽喉梅毒7例。 龍振華主編梅毒病學感染性疾病麻風一種慢性傳染病，主要病變在皮膚和周圍神經皮膚黏膜、鼻、眼、周圍神經、肝脾淋巴結、睪丸鼻黏膜損害出現(xiàn)較早，先充血腫脹，以后隨著病情加重，發(fā)生結節(jié)、浸潤和潰瘍嚴重者可有鼻中隔穿孔，當鼻梁塌陷即見鞍鼻感染性疾病鼻腦型毛霉菌病腫瘤鼻型NK-T淋巴瘤既往稱為中線惡性網狀細胞增多癥、致死性中線肉芽腫表現(xiàn)為頭頸部中線部位腫物、壞死及組織缺損可出現(xiàn)鼻塞、膿涕、血涕、面腫，鼻部鼻粘膜潰瘍、惡臭后期可致鼻中隔壞死、鼻甲脫落，甚至骨質破壞，鼻梁塌陷即見鞍鼻極易誤診，常規(guī)抗感染及手術治療效差，需放化療晚期預后差風濕性疾病肉芽腫性血管炎韋格納肉芽腫上下呼吸道、腎臟、肺臟受累皮膚、關節(jié)肌肉、心臟、神經系統(tǒng)均可受累鼻粘膜潰瘍及結痂、鼻出血、膿鼻涕嚴重鼻中隔穿孔、鼻骨破壞，出現(xiàn)鞍鼻風濕性疾病復發(fā)性多軟骨炎以軟骨組織復發(fā)性炎癥為主要表現(xiàn)耳鼻喉、氣管、眼睛、關節(jié)、心臟瓣膜、血管均可受累30-60歲高發(fā)年齡，無性別傾向性

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