鼻飼病人9例護理問題及對策

1、鼻飼病人9例照顧護士題目及對策【摘要】目的總結(jié)鼻飼病人在臨床照顧護士中存在的題目,接納相應的對策,進步照顧護士質(zhì)量。要領(lǐng)對本科室2022年112月在院9例鼻飼病人照顧護士中出現(xiàn)的題目舉行闡發(fā)，并接納相應的方法。效果低落了因照顧護士不妥而引起的并發(fā)癥的產(chǎn)生。結(jié)論對鼻飼病人在臨床照顧護士中出現(xiàn)的題目舉行需要的總結(jié),在以后的臨床照顧護士事情中有著積極的意義。【關(guān)鍵詞】鼻飼病人;照顧護士題目;對策鼻飼是將導管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食品、水分和藥物，常用于昏倒、吞咽困難等不克不及自行進食的病人。他們可通過從胃管注入的流質(zhì)食品中攝取充足的卵白質(zhì)、水、藥物與熱量以確保機體正常生理運動的舉行，本科是老

2、年照顧護士內(nèi)科，收治的老年病人中有一部門病人是種種疾病引起的昏倒或吞咽困難的病人，必須給他們舉行鼻飼飲食，然而鼻飼的同時易出現(xiàn)種種照顧護士題目，現(xiàn)將照顧護士領(lǐng)會總結(jié)如下。1臨床資料本組9例，均為生存不克不及自理的恒久臥床鼻飼的老年患者，此中男4例，女5例;年事6583歲。鼻飼13個月者7例，3個月以上者2例。所患疾病重要有腦梗死后遺癥、老年癡呆、冠心并高血壓、糖尿病等。2照顧護士題目及對策2.1置管失敗及對策置管失敗緣故原由有三方面：(1)胃管盤在口中;(2)鼻腔黏膜損傷;(3)誤入氣管。出現(xiàn)這三種環(huán)境，都應實時拔除，重新插入。處置懲罰對策：對付意識清醒的病人,置管前應向病人說明安排胃管的目的

3、是為了包管營養(yǎng)供應,通過胃管攝入需要的卵白質(zhì)、熱量及藥物,以取抱病人的共同，假設(shè)出現(xiàn)惡心吐逆,應稍停半晌,并囑其深呼吸,或做吞咽行動;對付神態(tài)不清、吞咽困難的病人,在置管前應去枕，頭后仰，當胃管插至15(會厭部)時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁插入，并查抄胃管是否盤在口中;如插管的歷程中胃管中有鮮血流出，說明傷到鼻咽部黏膜，應實時拔出，并照顧大夫，或在大夫的引導下選擇另一側(cè)鼻腔重新插入;如患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等環(huán)境，表現(xiàn)誤入氣管，應立即拔出，蘇息半晌后重新插入。遇到過1例反響特殊差的病人，并未出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等環(huán)境而誤入氣管，以是

4、應引起特殊的留意1。2.2患者自行拔管或胃管脫出緣故原由與對策：由于我科收治的多為老年病人，他們或多或少伴有一些癡呆病癥或神態(tài)不清，時常用手去抓鼻飼管，稍不留心就被他給拔掉了。對付有這種環(huán)境的病人，不但要把鼻飼管結(jié)實精良，照顧照顧護士員多加照顧外，還要用庇護帶把病人的雙手適本地庇護起來。但利用庇護帶前應向病人眷屬充實說明環(huán)境，獲得眷屬諒解并共同，庇護帶利用時要松緊符合，并墊以柔軟的棉布，隨時不雅察肢體血供環(huán)境，保持患者舒適臥位并使肢體處于成效位。胃管安排時間長了，由于病人的一樣平常運動，輕易使胃管自行脫出，一方面我們要把鼻飼管結(jié)實精良，常常巡視查抄，還要在每次給病人喂食前查抄鼻飼管的刻度，并抽

5、吸胃液，證明胃管在胃內(nèi)，方可注入。2.3胃管的堵塞堵管緣故原由及對策：(1)鼻飼液未調(diào)勻;(2)藥丸未經(jīng)研碎即注入鼻飼管;(3)鼻飼液濃度高、濃重度大、流速遲鈍，粘附于管壁造成堵管。因此，在鼻飼前后用2030l溫開水沖管1次，淘汰鼻飼液附著管壁，保持管腔壁的平滑，如經(jīng)胃管注藥時，需要將藥物碾碎呈粉狀，充實溶解后注入。自配鼻飼液濃度要得當前方可注入。創(chuàng)造堵管后，先用溫開水加壓沖洗導管的要領(lǐng)去除堵塞，假設(shè)不克不及去除堵塞，應拔除胃管，調(diào)換新管重新插管。2.4食品反流緣故原由：(1)鼻飼管移位，體位不妥;(2)患者身材衰弱，汲取不良，胃排空緩慢。處置懲罰對策：(1)確保胃管位置準確，鼻飼前均需查抄胃

6、管位置，查抄胃管長度，通過不雅察胃管穿出鼻孔處的標識表記標幟變革，可以趕早創(chuàng)造胃管的移位，創(chuàng)造胃管不在胃內(nèi)，應拔出重新插入;(2)每次鼻飼量不凌駕200l，隔斷時間不少于2h。2.5鼻咽部黏膜及胃黏膜的損傷緣故原由：(1)病人環(huán)境差，必要恒久鼻飼飲食，胃管安排時間長;(2)注入的食品過熱或過冷;(3)頻仍插管。處置懲罰對策：(1)對付恒久鼻飼的病人應只管練習他的吞咽成效，使其盡早分開胃管;(2)每次鼻飼量不凌駕200l，隔斷時間不少于2h，溫度3840;(3)插管行動應輕穩(wěn)，特殊是在通過食管三個局促處時(環(huán)狀軟骨程度處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處)，以免損傷食管黏膜。恒久鼻飼者，胃管應每周調(diào)換1次，晚上拔出次晨再由另一鼻孔插入。3討論鼻飼的目的是通過胃管給不克不及由口進食的病人供應營養(yǎng)富厚的流質(zhì)，包管卵白質(zhì)與熱量的攝入。在操縱中應留意行動輕柔，插管時病人體位應取半臥位或平臥位，說服病人共同，會吞咽的病人囑其做吞咽行動。插管深度成人一樣平常為4555。對鼻飼病人應做好口腔照顧護士。在給病人注入流質(zhì)食品前后均應注入少量溫開水，以沖凈胃管，防范食品變質(zhì)。在事情中創(chuàng)造題目實時辦理。4小結(jié)老年照顧護士病院，特殊是老年內(nèi)科病房，收治的老年病人