2022年創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實施方案范文

1、第6頁共6頁2022年創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實施方案范文醫(yī)院：1、污水處理效果監(jiān)測：縣環(huán)保局、執(zhí)法大隊至少今年要有_次監(jiān)測報告；消毒藥物投放劑量是否掌握；(院感科、辦公室)2、與縣醫(yī)院簽訂供血協(xié)議；3、無煙醫(yī)院的創(chuàng)建，何時具體實施。4、臨床及急診科搶救室的建設及設備到位，開展危急重病_療搶救要有病歷記錄，以彌補第4章第_節(jié)重癥醫(yī)學管理無的不足；搶救室的器械管理及消毒由護理部負責，病歷完成由黃院長牽頭，科主任負責。其中_個核心條款一定要達標；5、雙向轉診、義診咨詢工作的完成歸檔，送縣衛(wèi)生局備案；(辦公室)6、導醫(yī)的培訓、窗口單位人員及醫(yī)技科室人員文明用語及禮儀的培訓；醫(yī)護人員儀表端莊、服裝整齊、掛牌

2、規(guī)范、文明用語、準時上班；是否需要醫(yī)院_禮儀隊，表現(xiàn)醫(yī)院文化及迎檢時展示；7、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員公示，行風評議會召開，滿意度的第三方評議調(diào)查；8、食堂的健康體檢合格證、衛(wèi)生許可證有否。一清、二洗、三消毒洗碗槽的標識，是否生、熟菜墩分開；營養(yǎng)師能否暫時院外找一個，做幾份醫(yī)囑有指導意見，不扣分(有_分，第4章1，第6章3)；現(xiàn)場制度、規(guī)范上墻；五防的措施(防蚊、蒼、蟑螂、老鼠、螞蟻)；9、醫(yī)院診療規(guī)范、技術操作規(guī)范是否醫(yī)院外購，以后用得著，需要_至_千元；10、病案統(tǒng)計。(1)現(xiàn)在還無icd-_分類編碼，icd-10的編碼要全部做完，病歷診斷了幾個疾病，幾個疾病都應有編碼；(2)要盡快聯(lián)系軟件公司解決

3、信息統(tǒng)計。加快對醫(yī)院運營、工作質(zhì)量、效率指標的統(tǒng)計分析，提供10大信息，統(tǒng)計數(shù)據(jù)要體現(xiàn)一致性和連續(xù)性，報表要制表人、填表人、主管院長3簽字；11、法律法規(guī)培訓及效果：醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范、侵權責任法、醫(yī)療事故管理辦法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療技術臨床應用管理辦法、醫(yī)護人員緊急替代制度等，醫(yī)務人員應了解能回答；12、醫(yī)院、各職能科室、臨床醫(yī)技科室、門診2012、2013、_的年度工作計劃、總結、規(guī)劃、學習培訓計劃、質(zhì)量控制(持續(xù)改進計劃)等尚欠完善，_年工作至少補_次。因為評審要求評審周期至少_年的材料；13、特別強調(diào)，專家來檢查前，各部門所有資料由科主任和職能部門負責人全部清理一遍。所有文件

4、落了款的都要蓋鮮章，文書需要蓋章、簽名的要補上；14、亮證行醫(yī)，醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證、放射執(zhí)業(yè)許可證等上墻掛出，執(zhí)法隊要檢查；15、高度重視醫(yī)療安全，最近不能出現(xiàn)事故，管理不善，不明原因死亡，管理混亂，嚴重隱患或引發(fā)社會_；16、門診流程、投訴流程、便民措施、縮短等候、優(yōu)質(zhì)服務、與輔助科室、臨床科室配合銜接、_處理等；17、對口接待專家組的培訓，專家檢查組包括：醫(yī)院管理、行政執(zhí)法、醫(yī)療醫(yī)技、護理院感、臨床藥事至少_個組，對應人員的選擇及培訓；迎檢中對全院職工的要求；18、職工知曉醫(yī)院投訴處理辦公室在院辦(電話)，醫(yī)療糾紛處理辦公室在醫(yī)務科(電話：)，急診科電話：；19、環(huán)境衛(wèi)生，

5、清潔、綠化、美化；20、專家檢查時各科文件按要求整理，每個卷宗要有目錄，有專人管理熟悉，及時提取。21、群眾路線需否做專欄；22、科室緊急疏散病人示意圖；23、氧氣儲存點要安置防爆燈；24、評審會是否準備多媒體匯報；25、醫(yī)院需否準備相冊，內(nèi)容包括達級上等、公益事業(yè)、醫(yī)院文化、“5.12”護士節(jié)等；26、一季度新開展項目。第4章_節(jié)新技術準入，辦公室完成。一季度醫(yī)院功能科新開展了肺功能測定，從_月_日投入使用至_月底，已檢查_人。檢驗科開展了凝血酶原測定，從_月_日開始檢查至_月底，已檢查_人次；今年始臨床檢驗參加了全市室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控，直接接受市臨檢質(zhì)控中心的監(jiān)測和指導，有利于進一步提高我

6、院檢驗質(zhì)量和水平。婦產(chǎn)科今年新開展了宮頸hpv檢查，提高了對宮頸人乳頭狀瘤病毒的陽性診斷率，為有效地開展治療和手術提供了可靠依據(jù)。新技術項目要申請報批。27、麻醉科是重點科室，麻醉醫(yī)師不符合人員配置要求，能否臨時再配備_人，以免到時扣分。28、門診電子顯示屏對藥品、收費、醫(yī)師診療、時間滾動公示。2022年創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實施方案范文（二）責任重于泰山，使命高于一切郭選平在創(chuàng)建“二級乙等醫(yī)院”動員會上的發(fā)言尊敬的各級領導、全體院職工：大家好?！皣晔⑹?，院臨喜事”。今天，在我院隆重舉辦創(chuàng)建“二級乙等醫(yī)院”動員大會的喜慶時刻，請允許我代表全院臨床科室主任、對各級_和領導及社會各界對我院醫(yī)學事業(yè)的

7、_和關心表示衷心地感謝。并對你們光臨動員大會表示熱烈的歡迎。彬縣第二人民醫(yī)院是公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性醫(yī)院，是坐落在北極塬醫(yī)療服務界的一顆璀璨明珠。幾十年來在各級的指導下、在院領導的正確帶領下，在一代代“二院人”的艱苦努力下、取得了長遠的進步和跨越式發(fā)展。我作為一名醫(yī)院的普通員工和擔任多年臨床科室的主任，見證了這一充滿艱辛和奮斗的歷史。今天的彬縣第二人民醫(yī)院就是幾十年前的北極地段院，門診，病房都在簡單的土坯房里，幾乎沒有啥先進的設備，設施簡陋，落后，可也有序干凈。我至今還能模糊記得墻壁上懸掛著，扁鵲，李時珍的相片，腦海還會浮現(xiàn)初創(chuàng)時期的劉振漢名老中醫(yī)，八十年代的孫中年、姚軍等老一輩們的可歌可泣的動人事跡

8、和工作場景?，F(xiàn)在的北極醫(yī)院，可謂是高樓大廈，寬敞明亮的門診大廳，有現(xiàn)代化的手術室和icu，有先進高端的大中型醫(yī)療設備。并且能開展如腹腔鏡微創(chuàng)手術治療各種普外科疾病，前列腺增生汽化電切，射頻消融加臭氧治療椎間盤突出等復雜的手術，我們有房華祥、陶君誠、郭選平、張永烈等一批有著豐富經(jīng)驗的新型優(yōu)秀人才。為創(chuàng)“二乙”增添了強大的力量。我們成長了。我們進步了。但是我們不應該滿足現(xiàn)狀，在院領導和全院廣大職工的努力下，在爭創(chuàng)“二級乙等醫(yī)院”的目標激勵下，我們應該在此基礎上抓管理、要質(zhì)量，向更高的層次邁進。在評審工作到來之際，我們將加倍努力、全力以赴，力爭過關?！岸壱业柔t(yī)院”不是我們唯一和終極的目標，我們將銘記蘇格拉底的醫(yī)師誓言和我院的“厚德、精術、強醫(yī)”的院訓，作為學科的帶頭人，要不斷潛心鉆研，孜孜不倦，提高我們的技術，完善我們的管理，發(fā)揮團隊協(xié)作精神，為我們服務的北極塬以及周邊地區(qū)十幾萬群眾提供更加安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，為社會盡一份力量。這不僅是只為了創(chuàng)“二級乙等醫(yī)院”，更是我們一代代“二院人”深深的情結。雖然通過醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的過程，我們看到我院與縣內(nèi)一些大醫(yī)院還有許多差距和不足。但是我們堅信，通過全院干部、職工的不懈努力，我們一定能達到“二級乙等醫(yī)