2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（十二）

1、2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（十二）.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究對象的是A、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系B、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系E、醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指A、心理因素引起的個體心因性反應(yīng)B、疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)C、合格疫苗在實施規(guī)范接種過程中給受種者造成損害D、受種者在接種時正處于某種疾病的前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病E、接種單位違反預(yù)防接種方案給受種者造成損害.最先到達(dá)病原體感染部位的免疫細(xì)胞是（助理不考）A、T細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、B細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞.HIV感染導(dǎo)致大量減少

2、的細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、CD8+T 細(xì)胞C、粒細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、CD4+T 細(xì)胞.患者有損害，但醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的情況是A、在搶救生命垂危患者等緊急情況下未盡到合理診療義務(wù)B、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療C、未經(jīng)患者同意公開其病歷資料D、未盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)E對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人必須進(jìn)行確診檢查，確診后的病人進(jìn)行治療.下列關(guān)于膽色素的敘述，正確的是A、以血紅素為主要成分B、膽汁酸為其代謝終產(chǎn)物C、在血中主要與球蛋白結(jié)合而運輸D、鐵口卜咻化合物的分解代謝產(chǎn)物J ,E、可以轉(zhuǎn)變成細(xì)胞色素7有關(guān)篩檢，錯誤的是A、篩檢試驗應(yīng)費用低廉B、應(yīng)能迅速出結(jié)

3、果C、目的是早期發(fā)現(xiàn)罕見病病例D、檢查對象為表面上無病的人E、篩檢試驗應(yīng)對人體無害.醫(yī)患交流中，能夠使得溝通更為有效與順暢的方法是A、盡量多用書面溝通B、避免表達(dá)態(tài)度和情感C、善用問句引導(dǎo)話題D、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語E、提供的信息越多越好.為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過程中，常采用A、提高假陰性率B、降低假陽性率C、提高方法的特異度D、提高方法的靈敏度E、使假陰性率與假陽性率相等.以下哪項對PTE發(fā)病過程和預(yù)后沒有重要影響A、栓子大小和數(shù)量B、是否同時存在其他心肺疾病C、個體反應(yīng)的差異D、血栓溶解的快慢E、患者肺活量.支氣管擴張癥的治療主要是A、手術(shù)治療B、氣功鍛煉C、保持呼吸道暢通和控制感

4、染D、治療鼻竇炎和上呼吸道感染E、預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、眼險B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部.股骨牌上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷A、脛神經(jīng)B、坐骨神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、樓神經(jīng)E、正中神經(jīng).嗎啡的適應(yīng)證是A、肺心病B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、分娩止痛E、顱腦損傷顱內(nèi)壓增高.下述關(guān)節(jié)損傷的特點，錯誤的是A、肩關(guān)節(jié)脫位常用Hippocrates法復(fù)位B、髏關(guān)節(jié)脫位多采用Allis法復(fù)位C、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶受損常用抽屜試驗檢測D、斷肢保存應(yīng)采用干燥冷藏法E、手外傷應(yīng)爭取68小時內(nèi)清創(chuàng)縫合.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺

5、炎C、克雷伯桿菌肺炎D、銅綠假單胞菌肺炎E、支原體肺炎.腎炎時，毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎B、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎D、彌漫性硬化性腎小球腎炎E、彌漫性新月體性腎小球腎炎.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括A、輕微病變型腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、腎病綜合征E、硬化性腎小球腎炎.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為A、胸痛緩解B、心電圖示ST段下降C、頻發(fā)的室性期前收縮D、CK-MB峰值前移E、竇性心動過速.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（助理不考）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平

6、D、地爾硫卓E、戈洛帕米.肺炎病變部位沒有空洞形成常見于A、肺炎鏈球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎.輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、iWj鉀血癥E、低鎂血癥.等滲性缺水多發(fā)生在A、胃腸液急性喪失B、吞咽困難C、大量出汗D、慢性腸梗阻E、低位小腸疹.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是A、西咪替丁B阿托品C、硫糖鋁D、奧美拉噗E、枸檬酸祕鉀.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度.終末期慢性

7、腎衰竭的最主要死亡原因是A、心腦血管并發(fā)癥B、嚴(yán)重感染C、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D、尿毒癥腦病E、消化道大出血.甲狀腺腫大并出現(xiàn)Honer綜合征時，最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌D、甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫.協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是A、彼此信任，相互協(xié)作B、維護(hù)健康，救治生命C、彼此獨立，相互支持D、彼此平等，相互尊重E、互相學(xué)習(xí)，共同提高.接觸職業(yè)性有害因素的勞動者是否發(fā)生職業(yè)性疾病，主要取決于A、有害因素種類B、接觸方式C、接觸機會D、接觸的濃度（強度）和時間 :一E、人體的健康狀況.在我國最多見的淋巴瘤類型是（助理不考）A、彌漫性大B細(xì)胞淋巴

8、瘤B、NK細(xì)胞淋巴瘤C、MALT淋巴瘤D、蕈樣霉菌病E、濾泡性淋巴瘤.初次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點是（助理不考）A、滴度高B、主要為IgAC、主要為IgGD、親和力低，）E、持續(xù)時間長32.腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神 經(jīng)根是A、腰3神經(jīng)根B、腰4神經(jīng)根C、腰5神經(jīng)根D、舐1神經(jīng)根（/E、舐2神經(jīng)根.異丙腎上腺素的作用有A、收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量B、收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量C、舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量D、舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量E、舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量.心搏驟停的病理生理機制最常見的是A

9、、心室顫動B、室性心動過速C、電機械分離D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心室停頓.下列對氯丙嗪敘述錯誤的是對刺激前庭引起的嘔吐有效B、可使正常人體溫下降C、可加強苯二氮草類藥物的催眠作用D、可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體E、可抑制促皮質(zhì)激素的分泌.苯二氮草類的藥物作用為A、沒有明顯的抗焦慮作用B、對快波睡眠影響小C、沒有中樞性肌松作用D、可引起全身麻醉E、沒有抗癲癇作用.利尿藥初期降壓機制可能是A、降低血管對縮血管劑的反應(yīng)性B、增加血管對擴血管劑的反應(yīng)性C、降低動脈壁細(xì)胞的Na+含量D、排鈉利尿，降低細(xì)胞外液及血容量E、以上都不對.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項不正確A、肺血管阻力增加B、氣道梗阻C、

10、肺動脈高壓D、低氧血癥及高碳酸血癥E、血黏度增加.肱骨中、下1/3處骨折易損傷（助理不考）A、樓神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、脛神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、正中神經(jīng).Monteggia骨折的特點是A、尺骨下1/3骨干骨折合并燒骨頭脫位B、槎骨下1/3骨干骨折合并尺骨頭脫位C、尺骨上1/3骨干骨折合并樓骨頭脫位D、樓骨上1/3骨干骨折合并尺骨頭脫位E、槎骨上1/3骨干骨折合并槎骨頭脫位.以卜一相對數(shù)指標(biāo)中，屬于頻率指標(biāo)的是A、死亡率B、人口年齡構(gòu)成C、門診病歷中內(nèi)科病例的百分比D、撫養(yǎng)比E、性別比.患者查閱醫(yī)療記錄和復(fù)印部分病歷的權(quán)利屬于A、平等就醫(yī)權(quán)B、特殊干涉權(quán)C、隱私保護(hù)權(quán)D、損害賠償權(quán)E、知情同意權(quán) 倆答案

11、）.病毒感染機體后，在體內(nèi)由局部向遠(yuǎn)處擴散的方式不包括（助理不考）A、沿神經(jīng)播散B、經(jīng)血行播散C、經(jīng)淋巴播散D、經(jīng)組織間隙播散E、經(jīng)免疫系統(tǒng)播散一.直接影響基因轉(zhuǎn)錄的蛋白質(zhì)是A、載脂蛋白B、脂蛋白C、血紅蛋白D、白蛋白E、組蛋白.一般情況下法定傳染病報告人不包括A、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師B、出入境檢驗檢疫工作人員C、體檢中心的醫(yī)師D、醫(yī)療機構(gòu)的就診者E、血站的護(hù)士.下列符合動物實驗倫理要求的是對醫(yī)學(xué)研究中的低等動物無需考慮人道問題B、用盡可能少的實驗動物獲得盡可能多的實驗數(shù)據(jù)C、醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)性不能以犧牲動物的福利為代價D、盡可能用活體動物代替無知覺的實驗材料E、盡可能用高等動物代替低等動物.

12、以下既屬于第一級預(yù)防，也屬于第三級預(yù)防的是A、體力活動促進(jìn)B、環(huán)境有害因素的整治C、腦卒中病人的功能鍛煉D、高血壓管理E、控?zé)?下列關(guān)于蛋白質(zhì)理化性質(zhì)的描述，正確的是A、變性后溶解度提高B、溶液pH值為等電點時形成兼性離子C、復(fù)性時產(chǎn)生分子雜交D、具有260mm特征吸收峰E、溶于高濃度乙醇.下列食物中，鐵的良好來源是A、小麥B、動物肝臟C、魚D、蛋E、大豆.患者，男，68歲。慢性阻塞性肺疾病病史12年。動脈血氣分析：pH7.36, PAO243mmHg, PAC0252mmHg=對該患者可以改善預(yù)后的措施是A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長期家庭氧療

13、.患者，男，55歲。無明顯不適。查體：BP135/60mmHg,胸骨左緣第三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，周圍血管征陽性。該患者最可能出現(xiàn)的陽性體征是A、S2亢進(jìn)B、心包摩擦音C、心尖部收縮期雜音D、心尖部舒張期雜音E、S1亢進(jìn).患者，男，42歲。2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服 氫化可的松（30mg/D、替代治療。近2天發(fā)熱38,咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暫停使用C、劑量減少1/2D、劑量維持不變E、劑量增加23倍.患者，男，29歲。因闌尾炎入院診治，醫(yī)生查體時，讓患者仰臥，使右髏和右 大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起患者右下腹疼痛?；颊?/p>

14、闌尾位置在A、位于右上腹部B、在右下腹麥?zhǔn)宵c深面C、靠近閉孔內(nèi)肌正確答太）D、位于腰大肌前方E、靠近臍部.患者，男，70歲。高血壓30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水 腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/100mmHg,端坐位，心界向左側(cè)擴大，心率110次/分，心律絕對不齊；雙 下肺可聞及中小水泡音；肝肋下4Cm,質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性；肝頸靜 脈回流征陽性；雙下肢有可凹陷性水腫。該患者最可能診斷為A、全心衰竭B、右心衰竭，失代償C、左心衰竭（代償期）D、左心衰竭（失代償）E、右心衰竭（代償期）.患者，男，24歲。間斷心悸1月余。心悸時心電圖：竇

15、性心律，可見提前出現(xiàn) 的寬大畸形的QRS波群，QRS時限0.16秒，其間無P波，代償間歇完全。期前收 縮后代償間期形成的生理學(xué)機制是A、房-室延擱B、心肌傳導(dǎo)速度不均一C、自律細(xì)胞興奮性增加D、心內(nèi)興奮傳導(dǎo)途徑多變E、心肌有效不應(yīng)期長.患者，男，50歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補足血容量，糾正酸中毒后，血 壓、脈搏未見好轉(zhuǎn)，但無心力衰竭表現(xiàn)。測中心靜脈壓為15CmH20o下一步治療 應(yīng)首選A、給予5%碳酸氫鈉溶液B、應(yīng)用血管擴張劑二；工C、應(yīng)用血管收縮劑D、補充高滲鹽溶液E、給予少量糖皮質(zhì)激素.患者，女，38歲。10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼 白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是A

16、、腺垂體功能減退癥B、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥C、神經(jīng)性厭食癥D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、卵巢功能早衰癥.患者，女，32歲。因發(fā)熱、胸痛5天就診。查體：T38.5C, BP120/80mmHg, 雙肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及抓刮 樣粗糙音，呼吸音仍存在。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、纖維蛋白性心包炎C、急性胸膜炎D、擴張型心肌病E、肥厚型心肌病.患者，男，30歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日23次，不成形，體 重下降6kg, 1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療，昨晚淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā) 熱，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。該患者最可能的診斷是

17、A、周期性癱瘓B、吉蘭-巴雷綜合征C、多發(fā)性肌炎D、腦血栓形成E、重癥肌無力.患者，男，14歲。因發(fā)作性心悸3年，再次發(fā)作2小時入院。查體無異常發(fā) 現(xiàn)，心電圖示心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波時限0.11秒，可見逆行P波。該 患者最可能的診斷是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、心房撲動E、非陣發(fā)性房室交界性心動過速.患者，女，40歲?；继悄虿?年，身高156cm,體重70kg,無酮癥，空腹血糖7.8mmol/Lo最佳治療方案是A、臥床休息、+飲食治療+二甲雙胭B、適當(dāng)運動+飲食治療C、飲食療法+胰島素D、格列本版+飲食治療E、二甲雙胭+飲食治療.患者，男，6

18、7歲。原有肺心病，受涼后加重。咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸 困難。入院前4小時意識模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)組，昏迷，BP100/60mmHg, 無病理反射?？赡艿牟l(fā)癥是A、休克B、肺性腦病C、彌散性血管內(nèi)凝血D、腦血管意外E、消化道出血.患者，男，42歲。意識不清，昏睡5天，可喚醒?；几斡不T靜脈高壓2年，3 個月前嘔血3次。查體：肌張力高，腱反射亢進(jìn)，錐體束征陽性。該患者確診為肝 性腦病，其臨床分期應(yīng)為A、亞臨床期B、1期C、2期D、3期E、4期.患者，女，45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/Lo為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A、糖化血紅蛋白B、24小時尿量測

19、定C、口服葡萄糖耐量實驗,D、復(fù)查空腹血糖E、餐后2小時血糖.患者，男，32歲。3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴 右側(cè)胸痛。查體：體溫39,急病容，左側(cè)口角皰疹，心率110次/分，律齊。血 白細(xì)胞1L0X109/L, N78%o最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、急性肺膿腫C、金黃色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原體肺炎.患者，男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥 狀加重入院。查體：呼吸急促，可聞及雙肺干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6 級收縮期雜音，肝右肋下4cm,壓痛（+ ）,肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此 時首選的治療藥物是A

20、、強心劑B、利尿劑C、心血管擴張劑D、抗生素E、祛痰劑.患者，男，60歲。支氣管擴張病史20年。突然咯血2天，總量1000ml左右， 胸CT示右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變。下列治療措施不可取的是A、應(yīng)用垂體后葉素B、應(yīng)用高效廣譜抗生素C、患側(cè)臥位D、纖維支氣管鏡直視下止血E、考慮手術(shù)治療.患者，女，79歲。1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體：T36.8C, R32 次/分，BP140/90mmHgo嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)絹，雙下肺可聞 及細(xì)濕啰音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜 首選A、胸部CTB、心肌壞死標(biāo)志物C、心電圖D、頭顱CTE、動脈血氣

21、分析 g而濘軍）.患者，男，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有 多年房顫病史。最可能的診斷是A、血管閉塞性脈管炎B、動脈硬化性閉塞癥C、動脈栓塞D、雷諾病E、深靜脈血栓形成.患者，女，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒樱?但銀叉狀畸形明顯。該患者最可能的診斷是A、右腕關(guān)節(jié)脫位B、右舟狀骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關(guān)節(jié)挫傷.患者，男，28歲。病毒性心肌炎，病史1個月。Holter檢測結(jié)果：夜間出現(xiàn)間 歇性二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心率58次/分。此時應(yīng)做的處理措施是A、人工心臟起搏B、異丙腎上腺素靜脈點滴C、繼續(xù)觀察D、激素

22、治療E、干擾素治療.體內(nèi)甘油三酯的合成部位是A、神經(jīng)細(xì)胞B、脂肪細(xì)胞C、腎細(xì)胞D、脾細(xì)胞E、乳腺細(xì)胞.根據(jù)行為改變階段模式，如果某服務(wù)對象處在行為維持階段，應(yīng)該采取的干預(yù) 措施是A、改變環(huán)境以消除或減少誘惑B、促使他們針對危險行為對自身、他人和環(huán)境的影響做出評判C、促使參與者作出改變行為的承諾D、促使他們進(jìn)行思考，認(rèn)識到危險行為的危害、權(quán)衡改變行為的利弊E、從情感上評估自己的健康風(fēng)險行為對自身和環(huán)境的影響.CO2在血液中最主要的運輸形式是A、去氧血紅蛋白B、氨基甲酰血紅蛋白C、物理溶解D、碳酸氫鹽E、氧合血紅蛋白.醫(yī)務(wù)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)的財物，情節(jié)尚不嚴(yán)重時，依法應(yīng)對其給予的處罰 是A、沒收

23、違法所得B、罰款C、吊銷執(zhí)業(yè)證書D、追究刑事責(zé)任E、警告.風(fēng)心病患者因心力衰竭服用地高辛，每日兩次，每次0.25mg,共10天，同時應(yīng) 用雙氫克尿口塞，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L。正確的處理 是A、繼續(xù)服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花昔丙C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉E、停用地高辛，靜脈注射鉀鹽.患者，男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40。血常規(guī) WBC15.2X1O9/L, N91%,經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼 吸急促。半月前頸部皮膚拜腫，自行結(jié)痂。胸部x線示雙肺可見多發(fā)直徑23cm

24、的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對明確診斷意義最大的是A、痰涂片革蘭染色B、支氣管鏡C、動脈血氣分析D、胸部CTE、血培養(yǎng).患者，男，22歲。劇烈運動后突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有 氣促。查體：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A、哮喘B、心源性呼吸困難C、心絞痛D、左側(cè)自發(fā)性氣胸ilE、以上都不是.患者，女，17歲。割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的槎側(cè)半感覺障礙， 示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失。初步判斷為A、腓總神經(jīng)損傷B、槎神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、臂叢損傷E、顱神經(jīng)損傷.患者，男，24歲。因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院。急診手術(shù)

25、，手 術(shù)的重點在于A、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C、骨牽引，待傷口二期愈合D、脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定E、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合.患者，女，65歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史。 首先應(yīng)考慮的診斷是A、結(jié)締組織病B、急性感染性心內(nèi)膜炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎.患者，男，52歲。5年前因庫欣（Cushing）綜合征接受一側(cè)腎上腺全切，另一 側(cè)次全切?，F(xiàn)因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診，臨床及實驗室診斷為庫欣綜合征 復(fù)發(fā)，患者有慢性心力衰竭病史2年。應(yīng)首先選擇的治療是A、再次腎上腺手術(shù)B、放療C、酮康嗖治療D、螺內(nèi)酯治療E、

26、降壓治療、補鉀.患者，男，36歲。工作中右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫(yī)院行斷 指再植。其斷指正確的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在A、苯扎澳鉉中B、酒精溶液中C、生理鹽水中D、干燥冷藏容器中E、與冰塊直接接觸的容器.患者，女，56歲。高血壓病史10年，平時血壓波動于150160/8090mmHg。經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后突感呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，吸氣時下降為70mmHg,心率120次/分，心音低弱、遙遠(yuǎn)。此時首選的處理措施是A、多巴胺5mg靜脈滴注B、胺碘酮150mg靜脈滴注C、西地蘭0.4mg靜脈滴注D、心包穿刺E、氣管插管.中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加

27、重。其診斷最大可能 是A、腰椎骨折B、腰椎滑脫C、腰部肌筋膜炎D、腰椎間盤突出癥E、腰扭傷.患者，男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg, 3 周后尿蛋白仍為（+）。此時應(yīng)A、改用地塞米松B、將潑尼松加量到8（）mg/dC、改用環(huán)磷酰胺D、用原量繼續(xù)觀察E、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑.患者，男，50歲。干咳，痰中帶血絲4月余，最近2周來胸悶，氣短，逐漸加 重，右前胸脹痛，無發(fā)熱。2個月前X線胸片示右肺下葉前基底段密度較高片狀陰 影，現(xiàn)胸片見右側(cè)胸腔大量積液。紅細(xì)胞沉降率85mm/h,白細(xì)胞7.8xlO9/L,纖 支鏡可見右下葉支氣管呈漏斗樣狹窄。考慮診

28、斷為A、肺結(jié)核并結(jié)核性胸腔積液B、肺癌并發(fā)癌性胸腔積液； 一 C、心力衰竭引起胸腔積液D、肺部化膿性炎癥并發(fā)膿胸E、胸膜間皮瘤伴胸腔積液.患者，女，24歲。1天來發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以往無類似發(fā)作史。 查腎區(qū)有叩痛。對診斷有幫助的輔助檢查是A、中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗，B、雙腎B超C、尿濃縮試驗（改良莫氏法）D、排泄性尿路造影E、核素腎圖.患者，男，30歲。駕車撞樹受傷。傷后右髓關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患 肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髏關(guān)節(jié)后脫位，D、馥關(guān)節(jié)前脫位E、坐骨神經(jīng)損傷.某患者一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常

29、，診斷為腎結(jié)核。 正確的處理方法是A、積水側(cè)腎臟造瘦B、抗結(jié)核治療C、切除無功能腎臟，隨訪積水側(cè)腎臟，根據(jù)積水的發(fā)展決定是否行輸尿管膀胱再 植術(shù)（正確答案）D、切除無功能腎臟36個月后行積水側(cè)腎臟造瘦E、切除無功能腎臟36個月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù).患者，男，16歲。因水腫、大量蛋白尿行腎穿刺確診為“微小病變腎病”，給予 潑尼松45mg/Dlmg/ （kg.D、。6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水腫有所減 輕。此時應(yīng)采取的治療措施是A、將激素加量到60mg/DB、加用環(huán)磷酰胺C、加用環(huán)抱素AD、加用ACEI抑制藥類E、繼續(xù)維持現(xiàn)治療方案.患兒，男，8歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏?/p>

30、X線片診斷肱骨牌上骨折，經(jīng)兩次手 法復(fù)位未成功，來院時為傷后48小時。查體：右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛 明顯，手指活動障礙，槎動脈搏動弱，手指涼，麻木。應(yīng)診斷為肱骨牌上骨折合并A、廣泛軟組織挫傷B、主要靜脈損傷C、肱動脈損傷D、肌肉斷裂傷E、正中、尺、槎神經(jīng)損傷93.患者，男，29歲。頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘 功能喪失。損傷部位是在A、23頸椎之間B、34頸椎之間C、45頸椎之間D、56頸椎之間E、67頸椎之間.患者，男，40歲。反復(fù)腰部疼痛伴鏡下血尿半年，B超示右輸尿管上段結(jié)石， 左腎多發(fā)結(jié)石。為了解腎臟功能，首選的檢查是A、靜脈尿路造影B、泌尿系X線片C、M

31、RI平掃D、逆行腎盂造影E、CT平掃.患者，女，40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉淀鏡檢示 紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞3040個/HP。應(yīng)首先考慮的診斷是A、尿路結(jié)核B、尿路腫瘤C、急性腎炎D、尿路感染E、尿路結(jié)石.患兒，男，4歲。排尿突然中斷，但改變體位后又可排尿?？紤]最可能的診斷是A、膀胱結(jié)石A-B、尿道瓣膜C、尿道憩室D、神經(jīng)源性膀胱E、尿道狹窄.患者，男，22歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸、氣短、乏力。心率95次/ 分，心電圖示PR間期為0.22秒。應(yīng)診斷為A、竇性心動過速B、室性心動過速C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯E、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯.患兒，男，9歲

32、。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。X線：右脛骨 上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。應(yīng)診斷為A、軟骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨軟骨瘤.患者，男，47歲。10天前因患前壁急性心肌梗死就診，緩解后出院，現(xiàn)因持續(xù) 性胸痛再診，吸氣時胸痛加重，與上次心肌梗死的胸痛明顯不同，仰臥位加重，坐 位或前傾位減輕。查體：血壓正常，T37.5C,可聞及心包摩擦音，右肺底部叩 濁，呼吸音減弱，胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBCI1XIO9/L,紅細(xì)胞沉降率28mm/h。最可能的診斷是A、心肌梗死擴展B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異型心絞痛D、肺栓塞E、心肌梗死后綜合征.患者，女，6()歲

33、。慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半 小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)絹。查檢：血壓150/100mmHg,呼 吸40次/分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。最可能的診斷是A、肺梗死B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、阻塞性肺氣腫E、反流性食管炎.患者，男，28歲。被車撞傷左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時。查 體：BP70/50mmHg, P120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml, 血壓僅上升到80/6()mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超示對側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是A、快速輸血補液B、經(jīng)11肋間切口腎切

34、除術(shù)C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)D、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)E、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟，根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎 切除術(shù)().患者，男，47歲。因電擊傷致心搏驟停。立即采取的急救措施是A、心內(nèi)注射腎上腺素B、人工呼吸和體外心臟按壓C、頭部降溫D、立即電除顫E、靜脈滴注甘露醇.患者，女，50歲。查體發(fā)現(xiàn)后縱隔有8cmx7Cm占位。最可能的診斷是A、心包囊腫B、神經(jīng)源性腫瘤C、胸腺瘤D、胸內(nèi)甲狀腺E、中心型肺癌.患者，男26歲。胸部外傷后致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，今日出現(xiàn) 寒戰(zhàn)、高熱、胸痛。X線胸片示右側(cè)胸腔積液較前增加。下述哪種治療恰當(dāng)A、反復(fù)胸腔穿刺B、開胸手術(shù)清除膿液C、

35、胸腔閉式引流D、每天胸內(nèi)注入抗生素E、胸腔閉式引流負(fù)壓吸引.一張力性氣胸患者，急診人院，X線片見右肺完全萎縮。縱隔向左移位，立即 予右鎖骨中線第2肋間置閉式引流，可見大量氣體溢出，但患者呼吸困難不見好 轉(zhuǎn)，左側(cè)呼吸音消失，皮下氣腫有擴延。最可能的診斷是A、支氣管或肺廣泛裂傷B、食管裂傷C、引流管位置過高D、心包腔積血E、并發(fā)血胸.患者，男，65歲?；顒訒r心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及 舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽性。該患者心界叩診最可能的表 現(xiàn)為A、向左下擴大，心腰凹陷B、向左擴大，心腰飽滿C、向右側(cè)擴大D、向兩側(cè)擴大E、正常.患兒，男，4歲。摔倒后肩鎖部疼痛，

36、查體：患肩下沉，患肢活動障礙，頭向 患側(cè)偏斜，杜加（DugAs）征陰性。最可能的診斷是A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、槎骨小頭半脫位.患者，男，60歲。頭暈、心悸45年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動， 于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖 區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及槍擊音。首先考慮的診斷是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄（109110題共用題干）患者，女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天 前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。查

37、體：無發(fā) 絹，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。109.該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎喘息型B、支氣管哮喘發(fā)作期C、心源性哮喘D、過敏性肺炎E、支氣管肺癌110.該患者應(yīng)立即采取的治療措施主要為A、低流量吸氧B、降壓藥C、支氣管擴張藥D、補液E、抗生素（111114題共用題干）患者，男，18歲。右膝腫痛2個月，持續(xù)性逐漸加劇，夜 間尤重。查體：消瘦，右膝腫，皮膚稍熱，靜脈怒張，關(guān)節(jié)活動受限。111.最可能 的診斷是A、骨髓炎B、骨結(jié)核C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、骨肉瘤.如果拍攝X線片應(yīng)表現(xiàn)為A、磨砂玻璃樣改變B、蔥皮樣改變C、肥皂泡樣改變D、Codman三角或日光放射樣改變E、骨性

38、突起呈蒂狀改變.為明確診斷，最有價值的檢查是A、血常規(guī)檢查B、紅細(xì)胞沉降率檢查C、血堿性磷酸酶檢查D、血尿酸檢查E、病理組織學(xué)檢查.確定診斷后，應(yīng)采取的治療方法是A、手術(shù)引流B、病灶清除術(shù)C、抗風(fēng)濕藥物治療D、關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢術(shù)(115117題共用題干)患者，女，28歲。足月產(chǎn)后第3天，突然寒戰(zhàn)，繼之高 熱，同時尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛。查體：腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞 2030個/HP、白細(xì)胞管型12個/HP、尿蛋白(+ )；末梢血白細(xì)胞計數(shù)高。115. 最可能的診斷是A、產(chǎn)褥熱B、急性腎盂腎炎C、敗血癥D、急性膀胱炎E、肺部感染.下一步首先應(yīng)做A、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥物敏感

39、試驗B、胸部X線片C、口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物D、口服抗菌藥物E、靜脈滴注抗革蘭陰性桿菌藥物.治療的主要措施是A、體溫過高時適量口服退熱藥物B、多飲水C、靜脈滴注抗菌藥物D、保持外陰清潔E、提供足夠熱量（118119題共用題干）患者，男，30歲。近日發(fā)現(xiàn)尿道口充血水腫，有膿性分泌 物從尿道口流出，自訴1周前曾有冶游史。分泌物涂片：中性粒細(xì)胞中見革蘭染色 陰性球菌。118.最可能的診斷是A、生殖器結(jié)核B、淋球菌性尿道炎C、慢性前列腺炎D、梅毒E、尖銳濕疣 119.該疾病的病變性質(zhì)屬于A、化膿性炎B、增生性炎C、漿液性炎D、纖維素性炎E、肉芽腫性炎（120121題共用題干）患者，男，60歲。10天前行胃

40、癌根治術(shù)，近3天來體溫 38左右。胸片正常；尿常規(guī)未見異常；腹部傷口愈合好，已拆線；上腹部B超 未見積液。查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛。120.最可能的診斷是A、左下肢肌筋膜炎B、左膝關(guān)節(jié)炎C、左下肢深靜脈血栓形成D、左下肢淺靜脈炎E、左下肢神經(jīng)炎121.對該患者不宜采取的措施是A、手術(shù)B、抗凝C、適當(dāng)使用利尿劑D、抬高患肢E、左下肢運動（122124題共用題干）患者，女，34歲。入院2小時，左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌 面，被寬3cM銳器刺傷，查體：發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼， Allen試驗陽性。122.該患者診斷考慮為A、皮膚裂傷B、手指不全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有

41、神經(jīng)損傷E、左中指屈指肌腱，指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷.該患者的治療方案是A、清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱、神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口B、清創(chuàng)后，修復(fù)神經(jīng)，吻合動脈，肌腱二期修復(fù)C、清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱，吻合動脈，神經(jīng)二期修復(fù)D、清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱和神經(jīng)E、清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復(fù).該患者術(shù)后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白、涼，皮溫較健指低2.5,指腹發(fā) 癟。此時應(yīng)采取什么措施A、患肢抬高，保溫B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥C、立即手術(shù)探查吻合的指動脈D、臂叢麻醉E、應(yīng)用抗血管痙攣藥物（125126題共用題干）患者，女,65歲。反復(fù)無痛性肉眼血尿伴條狀凝血塊3個 月。B超檢查示左腎盂內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查見

42、左側(cè)輸尿管口有血性尿液噴 出。125.首先應(yīng)考慮的疾病是A、左腎盂旁囊腫B、左腎盂內(nèi)結(jié)石C、左腎腫瘤D、左腎盂癌E、左腎盂腎炎126.靜脈尿路造影檢查對診斷最有意義的X線征象是A、左腎盂內(nèi)充盈缺損B、左腎盞受壓C、左腎不顯影D、左腎積水E、左腎竇畸形（127129題共用題干）患者，女，45歲。臉圓、變紅1年，體重增加、月經(jīng)稀發(fā) 6個月。查體：血壓160/1 OOmmHg,向心性肥胖，皮膚薄，面部瘞瘡較多，下頜 小胡須，全身香毛增多。腹部、大腿根部可見紫紋。實驗室檢查：血鉀3.lmmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。127.該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、原發(fā)性高血壓C、女性男性化D、庫欣綜合征1.1E、糖尿病.定性診斷最主要的檢查是A、大劑量地塞米松試驗B、血ACTH測定C、血皮質(zhì)醇測定D、小劑量地塞米松試驗E、血醛固酮測定.有助于了解其病因或病變部位的檢查是A、大劑量地塞米松試驗B、OGTT試驗C、小劑量地塞米松試驗D、血皮質(zhì)醇測定E、血醛固酮測定(130132題共用題干)患者，男，5()歲。1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣 促，懷疑急性心肌梗死。130.對確診最有幫助的酶學(xué)檢查是A、LDHB、ASTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、CPK