硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效評價

1、PAGE 5 -硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效評價張沙沙【摘要】目的：探討硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效。方法：選擇我院2022年1月至2022年6月期間收治的56例妊高癥患者作為本次研究對象，隨機數(shù)字表法將患者分成參照組（n=28）和研究組（n=28）。參照組用硫酸鎂治療，研究組用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。比較兩組治療前后蛋白尿、收縮壓與舒張壓的水平變化，計算兩組患者治療總有效率，觀察兩組患者的母嬰不良結(jié)局發(fā)生率以及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后研究組蛋白尿、收縮壓與舒張壓水平低于參照組（P0.05）。結(jié)論：妊高癥患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果優(yōu)于單用硫

2、酸鎂，聯(lián)合用藥能加強患者體內(nèi)蛋白尿與收縮壓、舒張壓的降低，可減少母嬰不良結(jié)局發(fā)生率，用藥的安全性高，并不會帶給患者較大的不良反應(yīng)，對其機體狀態(tài)影響較小。【關(guān)鍵詞】妊高癥;硫酸鎂;硝苯地平;血壓水平;蛋白尿【中圖分類號】R714.15【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-5249（2022）04-098-04妊高癥指發(fā)生在妊娠期間的高血壓綜合征，常出現(xiàn)在妊娠20周后，病情會對患者的身體狀況造成較大的影響1。一般病情較輕時，患者并無明顯的臨床癥狀與體征，多表現(xiàn)為頭暈和水腫、血壓水平升高等情況，但病情嚴(yán)重時，患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、嘔吐、蛋白尿等，如果未得到有效的控制，病情持續(xù)加重便會對母嬰安全造成較

3、大的影響。妊高癥治療主要是根據(jù)患者的病情進(jìn)行個體化治療，加強患者的病情控制，改善患者的臨床癥狀與體征，避免病情危及母嬰安全2。妊高癥的治療與母嬰安全有關(guān)，故臨床治療時要根據(jù)患者的病情選擇適宜的藥物與方案，目的在于降低患者體內(nèi)血壓水平的同時，保證母嬰安全，改善妊娠結(jié)局。硫酸鎂能對人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到抑制作用，鎮(zhèn)靜和抗痙攣的效果顯著，對驚厥和子癇、妊高癥的治療效果顯著，但臨床經(jīng)驗顯示，采用硫酸鎂單藥治療妊高癥的效果欠佳，并不能更好的控制患者的病情，對患者分娩結(jié)局的改善作用較低。近年臨床推薦聯(lián)合用藥方案治療妊高癥，常用聯(lián)合藥物是硝苯地平，通常能對患者的病情有效控制，該藥屬于二氫毗啶類鈣拮抗劑，用藥后

4、不會對患者的呼吸功能造成影響，常用于高血壓患者的治療，可以長期服藥，并不會對患者機體造成較大的影響3。本文對我院2022年1月至2022年6月期間采用不同方法治療的56例妊高癥患者臨床資料進(jìn)行分析，比較硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效，探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的應(yīng)用價值。1資料與方法1.1一般資料研究對象納入時間段為2022年1月至2022年6月，選擇我院收治的56例妊高癥患者為對象，隨機數(shù)字表法將患者分成參照組（n=28）和研究組（n=28）。納入標(biāo)準(zhǔn)：病情符合婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）4診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)查體和實驗室檢查、影像學(xué)檢查證實病情;具有典型臨床癥狀，包括下肢水腫、持續(xù)性頭痛、蛋白尿

5、、視物模糊等。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠前有高血壓病史;慢性腎炎病變;自身免疫性疾病;臨床資料不完善。參照組年齡2338歲，平均年齡（30.425.34）歲;孕周2836周，平均孕周（32.823.54）周;初產(chǎn)婦19例（67.86%）、經(jīng)產(chǎn)婦9例（32.14%）;血壓水平：收縮壓123180mmHg，平均收縮壓（168.125.16）mmHg;舒張壓94130mmHg，平均舒張壓（118.518.95）mmHg;24h尿蛋白23g，平均（2.590.25）g。研究組年齡2237歲，平均年齡（30.565.19）歲;孕周2735周，平均孕周（32.563.62）周;初產(chǎn)婦18例（64.29%）、經(jīng)產(chǎn)婦10

6、例（35.71%）;血壓水平：收縮壓125178mmHg，平均收縮壓（168.095.28）mmHg;舒張壓95128mmHg，平均舒張壓（118.648.62）mmHg;24h蛋白尿23g，平均（2.540.32）g。兩組基線數(shù)據(jù)比較，無明顯差異（P0.05），可進(jìn)行組間對比。1.2方法參照組患者單用硫酸鎂（生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20223860;規(guī)格：10mL：1g）治療，用藥劑量為20mL，靜脈推注給藥，保證藥物在510min內(nèi)注射完;隨后給患者靜脈滴注，用藥劑量為60mL，用濃度為5%500mL葡萄糖稀釋硫酸鎂注射液，靜脈滴注速度控制在12g/h，為患

7、者持續(xù)用藥2d。研究組患者用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，硫酸鎂用法用量同于參照組，同時讓患者口服硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：湖南華納大藥廠有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20224558;規(guī)格：10mg），10mg/次/，3次/d，用藥7d。為患者給藥時注意體位指導(dǎo)，避免靜脈滴注出現(xiàn)異常，囑患者對自己的血壓定時檢測，記錄每次檢測的血壓數(shù)值以備用。叮囑患者保持健康飲食和生活方式，每天早睡早起，保證充足的睡眠，避免身體過度勞累。關(guān)注患者的情緒變化，幫助其疏解負(fù)性情緒，加強其心態(tài)穩(wěn)定，囑患者做自己喜歡的事，保持心情舒暢。告訴患者每天適當(dāng)?shù)幕顒?，鍛煉肢體活動能力，加快胃腸消化，保持大小便通暢。告訴患者調(diào)整飲食

8、結(jié)構(gòu)的重要性，幫助其糾正既往的不良飲食習(xí)慣，囑其在生活中多吃水果、蔬菜，禁止吃刺激性較強的食物，比如油膩和辛辣等類食物。1.3觀察指標(biāo)綜上所述，硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效顯著，可降低患者體內(nèi)蛋白尿和血壓水平，減少母嬰不良結(jié)局的發(fā)生，不良反應(yīng)小。參考文獻(xiàn)1華烏日樂.應(yīng)用硝苯地平、硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊高癥的效果及安全性觀察J.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2022，27（1）：178-179.2張明明.硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的應(yīng)用J.中國實用醫(yī)藥，2022，15（29）：160-162.3祝義婷.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進(jìn)行對比分析J.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，20

9、22，6（27）：136-137.4謝幸，孔北華，段濤.婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：103.5杜光，劉東，方建國，等.臨床用藥指南（第3版）M.科學(xué)出版社，2022：95.6韋慧芳.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進(jìn)行對比分析J.中外女性健康研究，2022，28（9）：107-108.7郝蕊.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果觀察及有效率影響評價J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2022，19（60）：146，148.8金來敏，方浴娟.妊高癥患者采用硫酸鎂+硝苯地平治療的臨床效果及對妊娠結(jié)局的影響分析J.中國全科醫(yī)學(xué)，2022，23（S2）：199-201.9溫鴻儒.妊高癥患者實施心理護(hù)理對其負(fù)面情緒的改善作用評價J.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2022，7（9）：90，99.10周英，周志勇，鄒誠攀.硫酸鎂+硝苯地平治療妊高癥的臨床效果和安全性分析J.北方藥學(xué)，2022，17（9）：175-176.11譚妙霞，陳苑紅，農(nóng)煒煜，等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效及對分娩結(jié)局的影響J.北方藥學(xué)，2022，16（7）：65-66.12王美玉，賈菲菲，楊潤喬.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平與單用硫酸鎂治療妊高癥的效果比較J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，13（2