醫(yī)院臨床路徑變異原因分析規(guī)章與流程_第1頁
醫(yī)院臨床路徑變異原因分析規(guī)章與流程_第2頁
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1、 PAGE PAGE 4 / 4醫(yī)院臨床路徑變異原因分析目的與適用范圍制訂本規(guī)章與流程的目的是通過分析臨床路徑變異原因，掌握醫(yī)生路徑執(zhí)行情況，按循證醫(yī)學(xué)證據(jù)完善臨床路徑模版，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。規(guī)章對于普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方 重點(diǎn)討論。名詞釋義臨床路徑的變異：臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務(wù)的過囑等。床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。個案管理員：臨床路徑實施小組設(shè)立個案管理員，由臨床科室具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。規(guī)程個案管理員/調(diào)取變異原因記錄資料。理系統(tǒng)”、“臨床路徑統(tǒng)計

2、”按鈕。變異原因整體查看流程選擇“臨床路徑變異原因匯總（5）”，面，查詢變異原因整體情況。選擇擬查詢時間段，點(diǎn)擊放大鏡查看。某一具體病例變異原因查看流程選擇“臨床路徑每天執(zhí)行情況表（表01）”，詢界面，查詢路徑執(zhí)行情況。查看在院病人情況：在“科室”下拉菜單處選擇科室名稱， 詢結(jié)果后，雙擊想要查看的病人。查看出院病人情況：在“科室”下拉菜單處選擇科室名稱， 擊放大鏡圖標(biāo)，顯示查詢結(jié)果后，雙擊想要查看的病人。查看某一具體病人情況：在“科室”下拉菜單處選擇科室名稱，然后錄入患者病案號/姓名，選擇在院/查詢結(jié)果后，雙擊想要查看的病人。每一患者路徑執(zhí)行情況生成一張表格，該表格有五列數(shù)據(jù)： 填寫的變異原因。路徑實施的過程管理。析，必要時依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對臨床路徑模板進(jìn)行修訂。如果需要對通過臨床路徑管理委員會討論通過后的路徑進(jìn)行修訂，需向醫(yī)務(wù)處提交申 請?？剖屹|(zhì)量與安全管理工作記錄本上，以便查閱。參考文件衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）的通知衛(wèi)醫(yī)2009991附件

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