鼻竇炎影像診斷PPT

1、關于鼻竇炎影像診斷第一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月CT檢查目的顯示解剖及變異確定有無病變確定病變部位確定病變范圍及程度確定病變性質第二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥疑鼻竇炎均應行CT檢查第三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻竇炎以鼻堵、膿涕、膿涕倒流及面部疼痛為特征疼痛或頭痛的分布有助病變定位額竇炎頭痛向前額部放射，整個頭痛上頜竇炎疼痛從內眥部向面頰或齒槽區(qū)部放射篩竇炎疼痛位于鼻根和內眥后部，周期發(fā)作，晨起重蝶竇炎一般缺少特性，枕部或球后部疼痛疼痛在竇口完全阻塞和膿性分泌物潴留時更為嚴重發(fā)展致骨壁破壞溶解，引起眶內或顱內并發(fā)癥第四張，PPT共四十二

2、頁，創(chuàng)作于2022年6月平片及CT表現(xiàn)Water氏位：竇腔混濁，液平面CT： 鼻竇密度增高 骨壁破壞 膿腫 并發(fā)癥第五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻竇炎第六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻竇炎第七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻竇炎第八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月篩竇異物伴急性感染第九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻竇炎-臨床表現(xiàn) 癥狀多，平常較輕，有鼻堵、流涕、嗅覺障礙、鼻衄及頭痛慢性鼻竇炎急性發(fā)作與急性鼻竇炎相似第十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇炎臨床分期標準Gliklich Metson 分類

3、: 0期:正常(竇粘膜的厚度在2mm以下)期:單側陰影，或解剖異常期:雙篩竇或(和)上頜竇的局限性病變期:雙側額竇或(和)蝶竇的病變期:全組副鼻竇病變 第十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻竇炎、鼻息肉臨床分型型:單純型鼻竇炎 期:局限性單個鼻竇慢性炎癥 期:前組鼻竇炎和/或波及部分后組篩竇 期:全組鼻竇炎型:鼻竇炎伴有鼻息肉 期:局限性單個鼻竇慢性炎癥伴單發(fā)息肉； 期:前組鼻竇炎和/或波及部分后組篩竇伴多發(fā)息肉 期:全組鼻竇炎伴多發(fā)息肉型:全組鼻竇炎伴復發(fā)、多發(fā)性息肉和/或篩竇骨質增生 第十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻竇炎分期與預后(1000例) I期治

4、愈 延期治愈 遷延炎癥 期( 99) 80 19 期( 210) 162 30 18 期( 150) 88 42 20 期( 541) 227 192 122 合計(1000) 557 283 160第十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月CT對鼻竇炎分型分期的價值對病變程度和范圍的了解必須依靠鼻竇CT掃描鼻竇CT掃描所見是鼻竇炎、鼻息肉分型分期的基礎術前CT掃描對判斷鼻竇炎鼻內窺鏡鼻竇手術預后有重要參考價值第十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月CT表現(xiàn)冠狀和水平位及HRCT技術粘膜增厚黏膜囊腫骨質：吸收或硬化肥厚并發(fā)癥第十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月CT篩竇

5、炎分型1.蜂窩型:蜂房密集數(shù)量多，骨間隔菲薄2.空泡型:蜂房少，融合成較大空泡，間隔較薄3.骨質增生型:蜂房多少不一，骨間隔明顯增厚，部分間隔過度增生，蜂房融合閉鎖 1994年對975例患者CT分型： 空泡型297例30.5，術后療效好 蜂窩型356例36.5，蜂窩型次之 骨質增生型322例33.0，預后較差第十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇骨壁增生長期慢性炎癥刺激兒童期致鼻竇發(fā)育不良和竇腔狹小骨炎的范圍與感染的次數(shù)和病史的長短有關分為硬化和肥厚 硬化是骨的細密化，多見于蝶竇和上頜竇 肥厚是骨壁的增厚 一般向中心性第十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻息肉原因不清

6、，與慢性炎癥、變態(tài)反應有關起源于篩區(qū)，最常見是篩漏斗、中鼻甲和鉤臨床表現(xiàn)：長期鼻堵、膿涕、復發(fā)鼻竇炎和/或頭痛第十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻息肉平片及CT表現(xiàn)平片無特征，可有鼻腔、鼻竇透光度下降CT：單側或雙側鼻腔、鼻竇軟組織團塊影，軟組織密度息肉生長處骨壁吸收少數(shù)骨壁增生硬化病變輕度增強第十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月術后CT檢查半年行CT復查為宜。3月內易出現(xiàn)假陽性，術后粘膜愈合一般在3個月內，消除粘膜腫脹和功能恢復須更長時間，CT不能作為療效評價的唯一依據開放狀況：了解竇口或開窗口的程度粘膜：粘膜腫脹或纖維化造成假陽性了解有無殘余病灶并發(fā)癥：前顱底、眶

7、紙板及視神經管等第二十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻竇炎-平片改變第二十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻竇炎-黏膜改變第二十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻竇炎-黏膜囊腫第二十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻竇炎-積液第二十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性多發(fā)鼻竇炎鼻息肉第二十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性多發(fā)鼻竇炎鼻息肉第二十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性多發(fā)鼻竇炎-MRI第二十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性多發(fā)鼻竇炎-MRI第二十八張，PPT共四十二

8、頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇炎-骨質改變第二十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇炎-骨質改變第三十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇炎-骨質增生第三十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇炎-骨質增生及腦膜炎第三十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇炎-骨質增生及腦膜炎第三十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月額竇膿囊腫第三十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇炎-破潰入口腔第三十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月牙源性鼻竇炎第三十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月牙源性鼻竇炎第三十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月蝶竇炎-眶尖綜合癥第三十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻竇炎-眶