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1、Word “醫(yī)院新農(nóng)合計(jì)劃”醫(yī)院工作計(jì)劃 為確保2022年我院的新農(nóng)合工作順當(dāng)開(kāi)展,連續(xù)為全市的農(nóng)合患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),將國(guó)家和國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處,支持*市新農(nóng)合工作。同時(shí),讓全市的參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個(gè)旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進(jìn)一步樹(shù)立我院良好的社會(huì)形象,特制定2022年度工作方案。一、工作目標(biāo) 仔細(xì)貫徹落實(shí)醫(yī)院國(guó)家委會(huì)精神,嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及*市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。二、工作思路及重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),在2022年我們將著重抓好以下幾方面的工作: 1、科
2、室內(nèi)部建設(shè)。 進(jìn)一步提高合管辦工作人員的綜合素養(yǎng)、嚴(yán)厲 工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé),規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會(huì)制度,定期召開(kāi)科室內(nèi)會(huì)議,傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神,總結(jié)前期的工作閱歷,準(zhǔn)時(shí)查找和解決工作中存在的問(wèn)題,探討下一步工作的方向。同時(shí)配備硬件設(shè)施:打印機(jī)、傳真機(jī)等,以便利服務(wù)患者。 2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機(jī)制與詢問(wèn)電話,更好的維護(hù)參合患者的利益,提高他們對(duì)我院的滿足度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、仔細(xì)處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。 3、連續(xù)加大宣揚(yáng)力度,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時(shí)加強(qiáng)宣揚(yáng)和導(dǎo)向工作,一方面讓社會(huì)和廣闊
3、參合農(nóng)夫了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護(hù)人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹(shù)立關(guān)懷、關(guān)懷廣闊農(nóng)合患者的理念,樹(shù)立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識(shí)。我們將依據(jù)需要加印宣揚(yáng)彩頁(yè),制作宣揚(yáng)欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報(bào)宣揚(yáng)片等,務(wù)求擴(kuò)大社會(huì)影響,切實(shí)提高宣揚(yáng)成效。 4、真正實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào)”,完善“一站式”報(bào)銷方法,絕不多報(bào)、濫報(bào)。 合管辦是農(nóng)合報(bào)銷的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),責(zé)任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報(bào)銷窗口,并通過(guò)各種方式簡(jiǎn)化手續(xù),提高效率,基本上滿意了患者“當(dāng)天出院,當(dāng)天報(bào)銷”的要求。今后,我們將連續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的審批程序和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),做到審批準(zhǔn)時(shí)、精確 ,墊付
4、現(xiàn)場(chǎng)兌現(xiàn),手續(xù)簡(jiǎn)潔便利,力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患者滿足。 5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)。 連續(xù)堅(jiān)持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;其次步:床頭審核,嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗(yàn)證患者供應(yīng)的資料是否真實(shí)、精確 。嚴(yán)格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對(duì)我們的審核工作放心、滿足。 6、強(qiáng)化信息系統(tǒng)建設(shè),準(zhǔn)時(shí)、精確 的完成信息收集、匯總、上報(bào)的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)信息化管理。 目前,我們正在使用兩個(gè)自主設(shè)計(jì)的軟件:參合患者登記管理的軟件與補(bǔ)償管理的軟件,各項(xiàng)功能均運(yùn)行正常,能夠滿意日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個(gè)軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助
5、這一部分也放進(jìn)來(lái),實(shí)現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項(xiàng)信息化平臺(tái)的共享。同時(shí),樂(lè)觀探究與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。 7、制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項(xiàng)目告之制度。 我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實(shí)*市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知,要求各臨床科室仔細(xì)學(xué)習(xí)內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥名目(修訂版),嚴(yán)格把握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥(將自費(fèi)藥品掌握在總用藥范圍的以內(nèi)),超過(guò)基本用藥名目用藥,必需征求患者同意,并填寫(xiě)使用名目外藥物患者知情同意書(shū),仔細(xì)履行簽字手續(xù)。8、組織開(kāi)展溝通工作。2022年,將連續(xù)樂(lè)觀開(kāi)展下鄉(xiāng)溝通工作,征求基層合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的看法和建議,查找工作中的不足之處,準(zhǔn)時(shí)改進(jìn)工作。同時(shí),通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地考察等方式,常常性的與兄弟市(縣、區(qū))進(jìn)行溝通,借助他們勝利的閱歷,促進(jìn)我院新農(nóng)合的各項(xiàng)工作、機(jī)制的日益完善。9、實(shí)施面對(duì)農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參與農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放*市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報(bào)銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費(fèi)用,如:床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等減免;ct、核磁、彩超等大型檢查減免,化驗(yàn)費(fèi)可減免等。10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維
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