臨床路徑-結(jié)腸癌化療臨床路徑(2012年版)_第1頁
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文檔簡介

1、 延長、費用增加。.治療晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌可能使用靶向藥物等，包括口伐珠單抗和西妥昔單抗（推薦用于K-ras基因野生型患者）,導(dǎo)致費用增加。.醫(yī)師認可的變異原因分析。.其他患者方面的原因等。1000-20000元，針對不同治療方案。結(jié)腸癌化療臨床路徑表單DODO：第一診斷為結(jié)腸癌（ICD-10：C18口Z51.1,Z51.1口Z85.006）患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日：口12天日期住院第1-2天住院第2-4天住院第3-6天（化療日）詢問病史及體格檢查上級醫(yī)師查房化療交待病情完成化療前準備住院醫(yī)師完成病程記錄書寫病歷根據(jù)體檢、結(jié)腸鏡、CT檢查

2、、上級醫(yī)師查房開具化驗單病理結(jié)果等，行病例討論，口向患者及家屬交代病情j定化療方案及化療后注意事項要完成必要的相關(guān)科室會診診住院醫(yī)師完成上級醫(yī)師查房療記錄等病歷書寫工簽署化療知情同意書、自費用作品協(xié)議書、輸血同意書向患者及家屬交待化療注意事項上級醫(yī)師查房與評估初步確定化療方案長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：內(nèi)科2級護理常規(guī)患者既往基礎(chǔ)用藥飲食：普食糖尿病飲防治尿酸腎?。▌e嘌呤口）食其它抗菌藥物（必要時）重臨時醫(yī)囑：補液治療口水化、堿化）點血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常止瀉藥（必要時）醫(yī)口及口潛血其他醫(yī)囑（化療期間一級護理）囑肝功能、腎功能、電解質(zhì)、臨時醫(yī)囑：凝血功能、血糖、消化道化療腫瘤標志物重要臟器保護心電圖、

3、病理檢查止吐必要時胸、腹、盆CT其它特殊醫(yī)囑主要護理入院介紹化療前準備觀察患者病情變化入院評估宣教定時巡視病房指導(dǎo)患者進行相關(guān)輔助檢心理護理工作查病情無有，原因：無有，原因：無有，原因：變異1口1口1口記錄2口2口2口護士簽名醫(yī)師簽名時間住院第天住院第天（出院日）j要診療工作上級醫(yī)師查房上級醫(yī)師進行評估，決定出院日期向患者及家屬交代病情完成出院記錄、病案首頁、出院證明等書寫向患者交代出院后的注意事項，重點交代復(fù)診時間及發(fā)生緊急情況時處理方法重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：3級護理普通飲食臨時醫(yī)囑：定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測CEA等腫瘤標志物臟器功能評估0000：出院帶藥主要護理工作觀察患者病情變化定時巡視病房協(xié)助患者辦理出院手續(xù)出

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